Kanamicin - Használati Utasítások, Javallatok, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kanamicin

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A kanamicin az aminoglikozid csoport antibiotikuma.

Kiadási forma és összetétel

A kanamicin a következő adagolási formákban kapható:

• Por intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat készítéséhez (10 ml-es injekciós üvegben, 1, 10, 50 injekciós üveg kartondobozban);
• Por intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez (10 ml-es injekciós üvegben, 1, 5, 10, 50 injekciós üvegben kartondobozban);
• Por oldatos injekcióhoz (injekciós üvegekben, 1, 10, 50 injekciós üveg kartondobozban).

Az 1 üveg összetétele a hatóanyagot tartalmazza: kanamicin - 500 vagy 1000 mg (monoszulfát formájában).

Felhasználási javallatok

• A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei, beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogját, a mellhártya empiémáját;
• Súlyos gennyes-szeptikus betegségek, beleértve a peritonitist, az agyhártyagyulladást, a szepszist, a szeptikus endocarditist;
• A posztoperatív időszakban kialakuló gennyes szövődmények;
• Húgyúti és vesefertőzések, beleértve a hólyaghurutot, a pyelonephritist, az urethritist;
• A Mycobacterium tuberculosis által okozott tüdőgümőkór és más szervek tuberkulózisos megbetegedései, amelyek rezisztenciát mutatnak az I. és II. Sorozatú tuberkulózis elleni gyógyszerekkel és más tuberkulózisellenes szerekkel szemben, a florimycin kivételével;
• Fertőzött égési sérülések és egyéb, elsősorban gram-negatív mikroorganizmusok (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella) által okozott fertőzések, amelyek ellenállást mutatnak más antibiotikumokkal szemben, vagy gram-negatív és gram-pozitív kórokozók társulásai.

Ellenjavallatok

• A koponyaidegek VIII párjának ideggyulladása;
• Azotemia és uremia súlyos krónikus veseelégtelenség;
• Terhesség;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben (beleértve a korábbi aminoglikozidok kórtörténetét is).

A kanamicint körültekintően kell alkalmazni szoptató nőknél, idős betegeknél, koraszülötteknél és 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, valamint myasthenia gravisban, parkinsonizmusban, veseelégtelenségben és botulizmusban szenvedő betegeknél (az aminoglikozidok a neuromuszkuláris transzmisszió megzavarásához vezethetnek, ami tovább gyengíti a vázizomzatot).

Az alkalmazás módja és adagolása

A kanamicint intramuszkulárisan, intravénásan (csepegtetve), intracavitálisan adják be.

Intravénásan (csepegtetve) egyetlen adagot (500 mg) fel kell oldani 200 ml 5% -os dextróz oldatban. A gyógyszert 60-80 csepp / perc sebességgel adják be.

A nem tuberkulózisos etiológiájú fertőzések kezelésében a felnőtt egyszeri adagja 500 mg, a napi adagja 1000-1500 mg (500 mg 8-12 óránként). A legmagasabb napi adag 2000 mg. A terápiás tanfolyam időtartama 5-7 nap. Gyermekeknél a kanamicint csak intramuszkulárisan, napi 50 mg / kg adagban adják be. Koraszülöttek és az élet első hónapjának gyermekei számára a gyógyszert csak egészségügyi okokból írják fel.

A tuberkulózis kezelésében a kanamicint intramuszkulárisan adják be. Az adagolási rendet az életkor határozza meg:

• Felnőttek: 1000 mg naponta egyszer vagy 500 mg naponta kétszer;
• Gyermekek: 15-20 mg / kg naponta (maximum - 500-750 mg naponta).

A kezelés minden hetedik napján szünetet kell tartani.

Az üregben (pleurális, hasi, ízületi) a kanamicint adják a mosáshoz. Egyszeri adag - 10-50 ml 0,25% -os vizes oldat.

Intraperitoneálisan 500 mg 2,5% -os oldatot injektálunk.

A peritoneális dialízis során 1000-2000 mg kanamicint kell feloldani 500 ml dialízis folyadékban.

Meleg-nedves inhaláció és aeroszol formájában (35-40 ° C oldathőmérsékleten) a kanamicint a nem tuberkulózisos etiológiájú légúti traktus és a tüdőgümőkór fertőzésének kezelésében alkalmazzák. Ehhez 250-500 mg gyógyszert fel kell oldani 3-5 ml desztillált vízben vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. Az alkalmazás gyakorisága naponta 2-szer. A következő adagolási rendet alkalmazzák (egyszeri / napi adag):

• Felnőttek: 500 / 500-1000 mg;
• Gyermekek: 5/15 mg / kg.

A terápia időtartamát az indikációk határozzák meg: akut betegségek - 7 nap, krónikus tüdőgyulladás - 15-20 nap, tüdőgümőkór - 30 nap vagy annál hosszabb.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek beadási sémáját az adagok csökkentésével vagy az injekciók közötti intervallumok növelésével kell módosítani (a számításhoz a következő képletet javasoljuk: az injekciók közötti intervallum órában = plazma kreatinin tartalom (mg / 100 ml) × 9).

A kanamicin kezdeti adagját a testtömeg (dózis, mg = testtömeg × 7) alapján számítják ki. A következő dózisok kiszámításához a kezdeti dózist el kell osztani a szérum kreatinintartalmával (mg / 100 ml).

Az alkalmazás gyakorisága - napi 2-3 alkalommal. A hemodialízist követő napokon a gyógyszer további egyszeri adagját kell beadni.

A túladagolás elkerülése érdekében ajánlott rendszeresen ellenőrizni a kanamicin koncentrációját a beteg vérében.

Mellékhatások

A kanamicin alkalmazása során a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• Húgyúti rendszer: nephrotoxicitás - a vesék funkcionális rendellenességei (szomjúság, fokozott vagy csökkent vizelés gyakorisága, mikrohematuria, cylindruria, albuminuria);
• Idegrendszer: gyengeség, álmosság, fejfájás, neurotoxikus rendellenességek (epilepsziás rohamok, bizsergés és zsibbadás, izomrángás, paresztézia), esetleg károsodott neuromuszkuláris transzmisszió;
• Emésztőrendszer: funkcionális májbetegségek (hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása), hányinger, hasmenés, hányás;
• Érzékszervek: ototoxicitás (fülledtség vagy fülzúgás érzése, halláskárosodás visszafordíthatatlan süketségig), toxikus hatások a vestibularis készülékre (szédülés, mozgások zavartlansága, hányás és hányinger);
• Vérképző szervek: thrombocytopenia, leukopenia, anaemia, granulocytopenia;
• Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, láz, bőrpír, Quincke ödéma.

Különleges utasítások

A kanamicin alkalmazásának időtartama alatt a vestibularis készülék, a hallóideg és a vesék működését legalább 7 alkalommal ellenőrizni kell.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége nagyobb a vesefunkció károsodásában szenvedő betegeknél, valamint a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor vagy hosszabb ideig tartó terápiában (ilyen betegeknél napi szükség lehet a vesefunkció monitorozására).

Ha az audiometriai vizsgálatok eredményei nem kielégítőek, akkor csökkenteni kell a kanamicin adagját, vagy abba kell hagyni annak alkalmazását.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek fokozott mennyiségű folyadékot kell bevenniük.

Az aminoglikozidok kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe (a gyógyszer csecsemőknél történő alkalmazásával nem jártak szövődmények, mivel a hatóanyag rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból).

Pozitív klinikai dinamika hiányában figyelembe kell venni a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának lehetőségét. Ezekben az esetekben szükséges a gyógyszer abbahagyása és a megfelelő terápia megkezdése.

Gyógyszerkölcsönhatások

A kanamicin gyógyászatilag nem kompatibilis a gentamicinnel, sztreptomicinnel, penicillinekkel, monomicinnel, heparinnal, kapreomicinnel, cefalosporinokkal, eritromicinnel, amfotericin B-vel és nitrofurantoinnal.

A kanamicin bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:

• Polimixinek, nalidixinsav, vankomicin, ciszplatin: fokozott a nefro- és ototoxicitás kialakulásának valószínűsége;
• Penicillinek, cefalosporinok, diuretikumok (különösen a furoszemid), szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők: blokkolják az aminoglikozidok eliminációját, növelik azok koncentrációját a vérszérumban, ami fokozott nephro- és neurotoxicitáshoz vezet;
• Indometacin (parenterális alkalmazás): a kanamicin toxikus hatásának kialakulásának kockázatának növekedése (a T _1/2 (felezési idő) növekedése és a clearance csökkenése);
• Miaszténikus gyógyszerek: hatásuk csökkentése;
• Curariform gyógyszerek, általános érzéstelenítők és polimixinek: izomlazító hatásuk fokozása;
• Parenterális polimixinek, metoxiflurán és egyéb, a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek (opioid fájdalomcsillapítók, halogénezett szénhidrogének, mint inhalációs érzéstelenítés gyógyszerei), nagy mennyiségű vér transzfúziója citrát tartósítószerekkel: megnövekedett légzési leállás kockázata (a megnövekedett neuromuszkuláris blokád).

Analógok

A kanamicin analógjai: Kanamicin-szulfát, Kanamicin-KMP.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!