Monopril
Monopril: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Monopril
ATX kód: C09AA09
Hatóanyag: fozinopril (fozinopril)
Gyártó: Bristol-Myers Squibb S. R. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Olaszország), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Lengyelország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20
Árak a gyógyszertárakban: 333 rubeltől.
megvesz
A monopril egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Monopril - tabletta: kerek, mindkét oldalán domború alak, egyik oldalán elválasztó vonallal, a másikon "609" metszettel, szinte fehér vagy fehér színű lehet, adott szag nélkül (14 db. Hólyagokban, kartondobozban 2 buborékfólia).
A Monopril hatóanyaga a nátrium-fozinopril, 1 tablettában - 20 mg.
Kiegészítő komponensek: kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, vízmentes laktóz, nátrium-sztearil-fumarát, povidon.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Monopril hatóanyaga a fozinopril, egy ACE-gátló.
Kémiai szempontból a fozinopril-nátrium a foszinoprilát farmakológiailag aktív vegyület észterének nátriumsója. Az emberi testbe kerülve ez az anyag enzimatikus hidrolízison megy keresztül, amelynek eredményeként foszinopriláttá alakul, amely a foszfinátcsoport jelenléte miatt egy specifikus versengő ACE-gátló. Az ACE hatásának gátlásával a gyógyszer vazokonstriktor hatékonysággal gátolja az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé. Az ACE gátlása miatt az angiotenzin II koncentrációja csökken a vérplazmában, ami hozzájárul annak vazopresszor aktivitásának csökkenéséhez és az aldoszteron szekréciójának csökkenéséhez. Az aldoszteron szekréciójának csökkenése miatt a szérum káliumion szintjének enyhe növekedése (átlagosan 0,1 meq / l), a folyadék térfogatának és a nátriumion tartalmának csökkenése lehetséges.
A fozinoprilat képes lassítani a bradykinin metabolizmusát, amelynek erős értágító tulajdonsága van, ezáltal fokozva a Monopril vérnyomáscsökkentő hatását.
A vérnyomás (BP) csökkenésével nem jár a vese és az agy véráramlásának változása, a keringő vér térfogata, a szívizom reflex aktivitása, a belső szervek, a vázizmok és a bőr vérellátása.
A hipotenzív hatás ugyanúgy nyilvánul meg a beteg fekvő és álló helyzetében is. A Monopril belső bevétele után 1 órán belül kialakul, maximum 2-6 óra múlva éri el, 24 órán át tart. A kifejezett terápiás hatás elérése több hétig is eltarthat.
A hipovolémiában szenvedő betegek és a sómentes étrendben szenvedők néha tachycardiát és ortosztatikus hipotenziót tapasztalnak.
A fozinopril és a tiazid diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatása kombinálva kiegészíti egymást.
A beteg neme, kora és testtömege nem befolyásolja a Monopril hatásának súlyosságát.
A gyógyszer még a terápia hirtelen leállítása esetén sem okoz elvonási szindróma kialakulását.
Krónikus szívelégtelenségben a gyógyszer jótékony hatását elsősorban a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlásával magyarázzák. Az ACE elnyomása miatt a szívizom előterhelése és utóterhelése egyaránt csökken. A monopril növeli a testtűrést, csökkenti a krónikus szívelégtelenség súlyosságát.
Farmakokinetika
A gasztrointesztinális traktusba kerülve a fozinopril körülbelül 30-40% -kal felszívódik. Az ételbevitel nem befolyásolja a felszívódás sebességét, de annak sebessége lelassulhat, ha a Monoprilt étkezés közben veszik be. A gyógyszer maximális koncentrációja a plazmában nem függ az adagtól, 3 órán belül eléri.
A fozinoprilt a plazmafehérjékhez való magas kötődés jellemzi, legalább 95% -ban. Viszonylag kicsi az eloszlási térfogata, és kissé társul a vér sejtkomponenseihez.
Ez enzimatikus hidrolízissel metabolizálódik, foszinoprilát képződésével elsősorban a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában és a májban.
Körülbelül azonos mennyiségben ürül ki a belekben epével és vesével.
Normál vese- és májműködésű betegeknél a felezési idő körülbelül 11,5 óra, krónikus szívelégtelenség esetén - 14 óra.
Károsodott vesefunkció esetén (kreatinin-clearance <80 ml / perc / 1,73 m 2) a fozinoprilát teljes clearance-e megközelítőleg a fele a normál vesefunkciójú betegekénél. Az abszorpció, a biohasznosulás és a fehérjéhez való kötődés nem tér el jelentősen. A gyógyszernek az a része, amelyet normálisan a vesék választanak ki, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az epével ürülnek ki a belekben. Különböző fokú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, beleértve a végstádiumot (kreatinin-clearance <10 ml / perc / 1,73 m 2), a vérplazmában az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) mérsékelten növekszik - kevesebb, mint 2 alkalommal a normához képest.
A fozinoprilát clearance-e a hemodialízis és a peritonealis dialízis során átlagosan 2%, illetve 7% (a karbamid clearance értékéhez viszonyítva).
Károsodott májfunkcióval (alkoholos és epeúti cirrhosis) a fozinopril hidrolízisének sebessége csökkenhet, de mértéke nem változik jelentősen. A gyógyszer teljes clearance-e a testből megközelítőleg a fele a normális májműködésű betegekénél.
Felhasználási javallatok
- artériás hipertónia - monoterápia eszközeként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például tiazid diuretikumokkal kombinálva;
- CHF (krónikus szívelégtelenség) - a komplex kezelés részeként.
Ellenjavallatok
- 18 év alatti életkor;
- Laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktáz-hiány;
- Örökletes és idiopátiás angioödéma anamnézisében, beleértve más ACE-gátlók alkalmazását is;
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- A gyógyszer összetevőivel és az ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység története.
Az utasítások szerint a Monoprilt óvatossággal kell előírni veseelégtelenségben, egyetlen vese artériájának stenosisában vagy a vese artériák bilaterális stenosisában, hiponatrémiában (dehidráció veszélye, krónikus veseelégtelenség, artériás hipotenzió), ischaemiás szívbetegségben, agyi keringési betegségekben (beleértve az elégtelenséget is), krónikus keringésben szívelégtelenség III és IV funkcionális osztály (NYHA osztályozás), aorta szűkület; a csontvelő vérképződésének gátlásával, deszenzitizációval, vesetranszplantáció utáni állapottal, a kötőszövet szisztémás patológiáival (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, szklerodermát), hemodialízissel, diabetes mellitusszal, köszvénygel, hiperkalémiával, korlátozott sótartalmú diétávala keringő vérmennyiség csökkenésével jár (beleértve a hányást, hasmenést), korábbi diuretikum-kezelés; idős korban.
Utasítások a Monopril alkalmazására: módszer és adagolás
A tablettákat naponta egyszer szájon át kell bevenni.
Az adagot az orvos határozza meg a klinikai javallatok alapján.
A Monopril ajánlott napi adagja:
- Artériás hipertónia: kezdeti adag - 10 mg. Az adagot egyedileg választják ki, figyelembe véve a vérnyomás csökkentésének dinamikáját, mérete 10-40 mg lehet. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem kielégítő, diuretikumok egyidejű alkalmazása javasolt. Ha a kezelést a diuretikus kezelés hátterében kezdik, akkor a kezdeti adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot, és a felhasználást rendszeres orvosi felügyeletnek kell kísérnie. A Monopril maximális adagja napi 40 mg;
- Krónikus szívelégtelenség (vizelethajtóval kombinált terápia részeként): a kezdő adag 10 mg. Az alkalmazás első hetében rendszeresen ellenőrizni kell a beteg állapotát, reakcióját a Monopril-ra. Ha jól tolerálható, ajánlott fokozatosan növelni az adagot (hetente egyszer) a maximálisan megengedett - 40 mg-ig. A digoxin egyidejű beadása opcionális.
A vesében vagy a májban funkcionális rendellenességekkel rendelkező betegeknek, valamint az idős (65 éves és idősebb) betegeknek általában nincs szükségük az adag módosítására.
Mellékhatások
- Szív- és érrendszer: szívdobogásérzés, erős vérnyomáscsökkenés, az arc bőrének kipirulása, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, syncope, angina pectoris, aritmia, szívvezetési zavarok, perifériás ödéma, miokardiális infarktus, fokozott vérnyomás, szívmegállás, hirtelen halál;
- Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, bélelzáródás, vérzés, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, szájgyulladás, dysphagia, glossitis, testtömeg-változás, étvágytalanság, szájszárazság;
- Légzőrendszer: légszomj, száraz köhögés, hörgőgörcs, tüdőgyulladás, tüdőinfiltrátumok, rhinorrhoea, dysphonia, gégegyulladás, sinusitis, pharyngitis, tracheobronchitis, orrvérzés;
- Húgyúti rendszer: veseelégtelenség, hyperplasia és / vagy a prosztata mirigy adenoma, proteinuria, oliguria, polyuria;
- Érzékszervek: fülzúgás, fülfájás, hallás- és látásromlás, ízváltozások;
- Idegrendszer: szédülés, fejfájás, agyi iszkémia, stroke, egyensúlyhiány, memóriazavar, gyengeség, alvászavarok, depresszió, szorongás, zavartság, paresztézia, álmosság;
- Nyirokrendszer: a nyirokcsomók gyulladása;
- Anyagcsere: a köszvény súlyosbodása;
- Vázizomrendszer: izomgyengeség a végtagokban, myalgia, ízületi gyulladás, mozgásszervi fájdalom;
- Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, dermatitis, angioödéma;
- Laboratóriumi mutatók: megnövekedett karbamid-koncentráció, hiperkreatininémia, megnövekedett májenzim-aktivitás, hiperbilirubinémia, hiponatrémia, hiperkalémia, csökkent hematokrit- és hemoglobin-koncentráció, megnövekedett eritrocita ülepedési ráta (ESR), neutropenia, leukopenia, eozinofilia;
- A magzatra gyakorolt hatás: a végtagok kontraktúrái, a koponya csontjainak hipopláziája, a tüdő hipopláziája, a magzati vese fejlődésének romlása, a vesefunkció károsodása, a magzat és az újszülöttek csökkent vérnyomása, oligohidramnion, hiperkalémia;
- Egyéb: hiperhidrózis, láz, károsodott szexuális funkció.
Túladagolás
A Monopril túladagolása esetén a víz-elektrolit egyensúly megsértése, a vérnyomás kifejezett csökkenése, bradycardia, stupor, akut veseelégtelenség, sokk lehetséges.
A monoprilt törlik, a gyomrot megmossák, szorbenseket írnak elő (például aktív szén), vazopresszor szereket és 0,9% -os nátrium-klorid-oldat infúzióját. A hemodialízis hatástalan. Ezután tüneti és támogató terápiát hajtanak végre.
Különleges utasítások
A kezelést a vérnyomás emelkedésének mértékének, a korábbi vérnyomáscsökkentő kezelésnek, az étrend folyadék- és / vagy sótartalmának csökkenése és más klinikai tényezők gondos elemzése után kell megkezdeni. A korábban elvégzett vérnyomáscsökkentő kezelést néhány nappal a Monopril alkalmazásának megkezdése előtt célszerű abbahagyni.
Az artériás hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében a diuretikumokat 2-3 nappal a kezelés megkezdése előtt abbahagyják.
A Monopril alkalmazását a vérnyomás, a vesefunkció, a kreatinin, a káliumionok, a karbamid, az elektrolitok és a májenzimek aktivitásának a vérszérumban való rendszeres ellenőrzésével kell kísérnie.
Az ajkak, az arc, a nyelv, a gége vagy a garat, a nyálkahártya, a végtagok angioödémájának kialakulásával a Monopril-t törölni kell. Gyakran a kezelés abbahagyása biztosítja a beteg állapotának normalizálódását, ha az ödéma továbbra is fennáll, megfelelő terápiát kell előírni, ideértve az adrenalin (adrenalin) oldatának szubkután beadását (1: 1000). Az idő előtti ellátás a légutak elzáródásához vezethet, halálos kockázattal.
Ritka esetekben az ACE-gátlók szedése a bél nyálkahártyájának duzzanatát okozhatja, hasi fájdalommal együtt. Mivel az arcödéma jelei nélkül, normális C1-észteráz aktivitással és hányinger vagy hányás nélkül járhat, be kell vonni a hasi fájdalommal panaszkodó betegek differenciáldiagnózisába. Az ödéma tünetei eltűnnek a Monopril abbahagyása után.
Azoknál a betegeknél, akiknek anafilaxiás reakciói vannak a dialízis során, nagy permeabilitású membránok alkalmazásával, vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek aferézisével, dextrán-szulfátra adszorpcióval, más osztályú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell előírni, vagy más típusú dialízis membránokat kell alkalmazni.
Az anafilaxiás reakciók kialakulásának kockázata miatt különös gonddal kell eljárni a betegek deszenzitizálásakor.
A csontvelő-szuppresszió és az agranulocytosis kialakulásának megelőzése érdekében az ACE-gátlók használatának megkezdése előtt és a terápia során rendszeresen (az első 3-6 hónapban havonta egyszer) meg kell határozni a leukocitákat és a leukocitaszámot. Fokozott kockázatú betegeknél (károsodott vesefunkció, szisztémás kötőszöveti megbetegedések) a vizsgálatok a kezelés első évében folytatódnak.
A dialízis, az intenzív vizelethajtó terápia, az étkezési só fogyasztását korlátozó étrend hátterében gyakrabban fordul elő tüneti artériás hipotenzió. Átmeneti artériás hipotenzió esetén a Monopril alkalmazása a keringő vér térfogatának helyreállítása után folytatódik.
Az ACE-gátlók alkalmazása krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára javallott, de túlzott vérnyomáscsökkentő hatást okozhat, fokozva az azotemia és az oliguria kialakulását, ritkán - akut veseelégtelenséget, halálos kimenetelűek. Ezért ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a Monopril vagy a diuretikum adagjának minden egyes emeléséhez gondosan figyelni kell állapotukra, különösen a kezelés első két hetében. Hyponatremiában, normális vagy alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik korábban vizelethajtókat szedtek, csökkenteni kell a diuretikum adagját.
A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelés kezdetén a szisztémás vérnyomás enyhe csökkenése tipikus és kívánatos hatás. A vérnyomás maximális csökkenése a terápia korai szakaszában figyelhető meg, és a terápiás hatás csökkentése nélkül 1-2 héten belül stabilizálódik.
Ritka esetekben az ACE-gátlók szedése kolesztatikus sárgasággal kezdődő szindrómát okozhat, amelyet a fulmináns májelhalás (halálveszéllyel járó) megjelenése követ. Mivel ennek a szindrómának a jellege nem állapítható meg, a májenzimek aktivitásának jelentős növekedésével és a betegen észrevehető sárgaság megjelenésével a Monoprilt törölni kell, és megfelelő terápiát kell előírni.
Károsodott májfunkció esetén fokozott fozinopriltartalom figyelhető meg a vérplazmában. A májcirrhosisban a normálisnak tűnő fozinoprilat teljes clearance-e csökken, és körülbelül kétszer magasabb az AUC, mint a normál májműködésű betegeknél.
Arteriás magas vérnyomás esetén egyetlen vese artériájának szűkületében, vagy a vese artériák egy- vagy kétoldalú szűkületében szenvedő betegeknél az ACE-gátlók alkalmazása reverzibilis folyamatokat okozhat a szérum kreatinin és a vér karbamid-nitrogén koncentrációjának növekedésében (ebben az esetben a Monopril megvonása szükséges). Ez a betegkategória megköveteli a vesefunkció rendszeres ellenőrzését a kezelés első heteiben. Normális vesefunkciójú betegeknél a szérum kreatinin és a vér karbamid-nitrogénjének növekedését (általában jelentéktelen és átmeneti) okozhatja a Monopril és a diuretikumok egyidejű alkalmazása (ebben az esetben csökkenteni kell a gyógyszer adagját).
Súlyos krónikus szívelégtelenség esetén az ACE-gátlók alkalmazását progresszív azotemia és / vagy oliguria kísérheti, ritkán az akut veseelégtelenség halálos kimenetelű kialakulásának kockázata.
Az 1-es típusú cukorbetegségben, veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint azok, akik káliumtartalmú étrend-kiegészítőket, kálium-megtakarító vizelethajtókat és más olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik a káliumionok szintjét a vérszérumban, nagy kockázatnak vannak kitéve a hiperkalémia kialakulásában a Monopril szedése alatt.
Köhögés esetén figyelembe kell venni a Monopril szedését a differenciáldiagnózis lehetséges okaként.
Műtéti műtét előkészítésekor figyelmeztetni kell az aneszteziológust a Monopril bevételére.
A betegeket javasoljuk, hogy legyenek óvatosak, ideértve a meleg időjárást is.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A szédülés lehetséges előfordulása miatt körültekintően kell eljárni a járművek és a mechanizmusok vezetésekor.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A monopril terhes nőknél tilos. Ha a II. És III. Trimeszterben alkalmazzák, a gyógyszer károsodást vagy a magzat méhen belüli elhalását okozza.
Ha a fozinopril-kezelés alatt a terhesség bekövetkezik, a gyógyszert a lehető leghamarabb fel kell függeszteni. Ha egy nő kezelésére nincs alternatíva (ami rendkívül ritka), akkor tájékoztatni kell őt a magzatra gyakorolt lehetséges negatív hatásról, és alapos vizsgálatot kell végezni a lehetséges patológiák azonosítása érdekében. Az oligohidramnionok (oligohidramnionok) kimutatása esetén a Monopril csak akkor törölhető, ha alkalmazása létfontosságú. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az oligohidramnion néha csak a magzat visszafordíthatatlan károsodásának következménye.
Újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt ACE-gátlókat szedett, hiperkalémia, oliguria, artériás hipotenzió lehetséges. Ezzel kapcsolatban gondosan meg kell vizsgálni őket. Ha oliguriát észlelnek, vérnyomásmérésre és vese perfúziós támogatásra van szükség. A vérnyomás helyreállításához és a károsodott vesefunkció pótlásához szükség lehet pótló vérnyomásra és dialízisre. A felnőttek hemodialízise és peritonealis dialízise során a fozinopril lassan kiválasztódik a keringő vérből. Nincs tapasztalat a gyógyszer újszülöttek eliminációjáról.
A fozinopril átjut az anyatejbe, ezért a Monopril ellenjavallt szoptatás alatt. Ha kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Monopril nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére, mivel nem állnak rendelkezésre adatok a biztonságosságáról és hatásosságáról ebben a korcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
A monoprilt óvatossággal kell alkalmazni veseelégtelenségben, hemodialízisben szenvedő betegeknél, veseátültetés után, valamint kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében.
A gyógyszer kétféle módon választódik ki a szervezetből (a vesén keresztül és a beleken keresztül), ezért károsodott vesefunkciójú betegeknél általában nem szükséges az adag módosítása.
A májműködés megsértése esetén
Tekintettel arra, hogy a gyógyszer kétféle módon választódik ki a szervezetből, a májfunkció károsodása esetén általában nem szükséges az adag módosítása.
A májenzimek aktivitásának kifejezett növekedésével és észrevehető sárgaság megjelenésével a Monopril-kezelést fel kell függeszteni, és megfelelő terápiát kell végrehajtani
Alkalmazása időseknél
A fozinopril biztonságossági profilja fiatalok és 65 éves vagy annál idősebb betegek körében közel azonos, ezért időseknél általában nincs szükség az adag módosítására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes idős betegeknél a Monopril iránti fokozott érzékenység lehetséges a lassabb kiválasztódása miatt bekövetkező túladagolás miatt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Monopril-kezelés ideje alatt más gyógyszerek egyidejű alkalmazása csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően kezdhető el, aki fel tudja mérni a gyógyszerek kölcsönhatását, ami elkerüli a nemkívánatos hatások kialakulását.
A következő gyógyszerek nem befolyásolják a Monopril biohasznosulását: hidroklorotiazid, metoklopramid, propranolol, klórtalidon, digoxin, nifedipin, cimetidin, propantelin bromid, warfarin.
A fozinopril vérnyomáscsökkentő hatását más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, opioid fájdalomcsillapítók és általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek fokozzák.
A szimetikon és antacidok (beleértve a magnéziumot és az alumínium-hidroxidot) csökkenthetik a fozinopril felszívódását, ezért ezeket legalább 2 órás intervallummal kell bevenni.
Az ACE-gátlók növelhetik a vér lítiumszintjét és növelhetik a toxicitás kockázatát. Ha szükséges a Monopril lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazása, ügyelni kell arra, és ellenőrizni kell a vérszérum lítiumszintjét.
Az ösztrogének visszatartják a vizet a szervezetben, ennek eredményeként csökkentik a fozinopril hipotenzív hatását.
A monopril fokozza az inzulin és a szulfonilkarbamid-származékok hipoglikémiás hatását.
Immunszuppresszánsok, citosztatikus szerek, allopurinol, prokainamid egyidejű alkalmazásával megnő a leukopenia kialakulásának kockázata.
A diuretikumok egyidejű kinevezésével (különösen a bevitel kezdetén), valamint dialízissel vagy szigorú étrenddel kombinálva, amely korlátozza az étkezési só fogyasztását, kifejezett vérnyomáscsökkenés lehetséges, különösen a Monopril első adagjának bevétele utáni első órában.
A kálium-megtakarító vízhajtók (spironolakton, amilorid, triamterén) és a kálium-kiegészítők növelik a hiperkalémia kockázatát. Cukorbetegségben és szívelégtelenségben szenvedőknél, akik kálium / kálium sóhelyettesítőket, kálium-megtakarító vizelethajtókat vagy más hiperkalémiát okozó gyógyszereket (például heparint) kapnak, az ACE-gátlók növelhetik a szérum káliumionok mennyiségét
Megállapítást nyert, hogy az indometacin csökkentheti az ACE-gátlók vérnyomáscsökkentő hatását, különösen artériás hipertóniában és alacsony vérplazmában renin-aktivitásban szenvedő betegeknél. Hasonló hatás várható más nem szteroid gyulladáscsökkentőktől (pl. Acetilszalicilsav) és a ciklooxigenáz (COX) -2 szelektív inhibitoraitól is.
65 évesnél idősebb embereknél, károsodott vesefunkciójú és hipovolémiás betegeknél (beleértve a vizelethajtókat is), ACE-gátlók (beleértve a fozinoprilt is) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők együttes alkalmazásával lehetséges, hogy az akut veseelégtelenség kialakulása előtt a vesefunkció és a hús romlik. Ez az állapot általában visszafordítható. Ha ezeket a gyógyszereket egyidejűleg alkalmazzák a Monopril-rel, gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.
Analógok
A monopril analógjai: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.
A tárolás feltételei
Tárolja gyermekektől elzárva, 15-25 ° C-os hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Monoprilról
A vélemények szerint a Monopril hatékony vérnyomáscsökkentő szer, azonban a kezelési rendet az orvosnak egyedileg kell megválasztania, a beteg jellemzőitől és a betegség jellegétől függően. Vannak olyan állítások, amelyek szerint a gyógyszer kevésbé valószínű, hogy köhögést okoz e csoport többi képviselőjéhez képest, bár ennek a mellékhatásnak az előfordulása már alacsony.
Sok beteg jelzi, hogy a gyógyszer monoterápiájával a vérnyomás nem csökken eléggé, és hogy a stabil hatás eléréséhez komplex terápia szükséges.
A Monopril ára a gyógyszertárakban
A gyógyszertár láncától függően a Monopril ára 400 és 515 rubel között változhat. 28 tablettát tartalmazó 20 mg-os csomagolásonként.
Monopril: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Monopril 20 mg tabletta 28 db. 333 r megvesz |
|
Monopril tabletta 20mg 28 db. 429 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
