Urethritis férfiaknál
A cikk tartalma:
- A urethritis okai férfiaknál és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- A urethritis tünetei férfiaknál
- Diagnosztika
- Urethritis kezelése férfiaknál
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A férfiak húgycsőgyulladása a húgycső vagy a húgycső nyálkahártyájának gyulladása. A férfi húgycső különbözik a női húgycsőtől - többször hosszabb és S alakú hajlattal rendelkezik, ez az oka annak, hogy a férfiak és a nők urethritis során jelentős különbségek vannak.
A fiatal férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek urethritisben.
A férfiak húgycsőgyulladása a húgycső gyulladásos fertőzése
A urethritis okai férfiaknál és kockázati tényezők
A húgycső gyulladásának túlnyomó többségét fertőzés okozza, a nem fertőző húgycsőgyulladás sokkal ritkábban fordul elő, és az urethritis nem fertőző formája fertőzővé válhat.
A férfiaknál a fertőző húgycsőgyulladás legtöbb esete nemi úton terjedő betegségeknek (szexuális úton terjedő fertőzéseknek) köszönhető. Rajtuk kívül a fertőző urethritis kórokozói lehetnek opportunista mikroorganizmusok (staphylococcusok, Escherichia coli stb.), Amelyek a test védekező képességének csökkenésével aktiválódnak.
A férfiak urethritisének leggyakoribb oka a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) fertőzés, ebben az esetben gonococcus urethritisről beszélnek. A nem gonococcus fertőző urethritis kórokozói a legtöbb esetben a chlamydia (Chlamydia trachomatis) és a Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Ezenkívül a vírusok (herpes simplex vírus, adenovírusok stb.), Gombák (Candida ablicans) és opportunista mikroorganizmusok (E. coli, mycoplasma stb.) Lehetnek fertőző ágensek. Az esetek körülbelül 30% -ában nem lehet megállapítani a nem gonococcusos urethritis okát.
A férfiak urethritisének leggyakoribb oka a gonococcus fertőzés
A húgycső gyulladásának hajlamosító tényezői:
- védtelen nemi kapcsolat a fertőzés hordozóival;
- a személyi higiénia szabályainak be nem tartása;
- a húgycső traumája (beleértve az orvosi eljárásokat is);
- urolithiasis betegség;
- torlódás a kismedencei szervekben;
- anyagcserezavarok;
- a test hipotermiája;
- hipovitaminózis;
- szegényes táplálkozás;
- allergiás reakciók;
- A húgycső irritációja testápoló szerekben lévő vegyi anyagokkal, spermicidekkel, óvszerekkel stb.
A betegség formái
Az okoktól függően a férfiak urethritis fertőző és nem fertőző, fertőző viszont gonococcus és nem gonococcus.
A nem gonococcusos urethritis típusokra oszlik a kórokozótól függően:
- bakteriális (opportunista mikroflóra okozza);
- chlamydial;
- trichomonas;
- mikotikus (kandidális, gombás);
- vírusos;
- tuberkulózisos;
- ureaplasmás;
- mikoplazma;
- gardnerella;
- vegyes.
A nem fertőző urethritis férfiaknál a következő típusú:
- allergiás;
- traumás;
- pangó (pangásos).
A betegség lefolyásának időtartama szerint megkülönböztetik a friss (akut, szubakut és torpid) és a krónikus urethritist.
A kóros folyamat lokalizációjától függően:
- elülső húgycsőgyulladás - a húgycső elülső részében, vagyis közelebb van a hüvelyi péniszen lévő kimenethez;
- hátsó - a húgycső hátsó részében, vagyis közelebb van a hólyaghoz.
Betegség szakaszai
A friss (akut) urethritis három szakaszban halad:
- Az inkubációs periódus a fertőzés pillanatától a betegség megjelenéséig eltelt idő, amely 1-2 naptól 2 hétig tart.
- A súlyos tünetek időszaka.
- A lábadozás időszaka a teljes gyógyulás kedvező körülmények között (kezelés) vagy a folyamat krónikussága, vagyis a betegség átmenete krónikus formába, kedvezőtlen forgatókönyv esetén.
A krónikus urethritis klinikai képében három váltakozó periódust is megkülönböztetnek:
- Súlyosbodás (a tünetek kifejezettek).
- Remisszió (tünetmentes lefolyás, de a gyulladásos folyamat nem megengedett, implicit formában folytatódik).
- Instabil remisszió (kevés klinikai megnyilvánulás).
A urethritis tünetei férfiaknál
Az esetek körülbelül felében a férfiak urethritisének látens (látens) lefolyása van, amikor a tünetek egyáltalán hiányoznak, vagy olyan enyhék, hogy nem vonják magukra a beteg figyelmét. A betegség első kifejezett jelei ebben az esetben a fertőzés pillanatától számított több hónap (egyes esetekben évek) után jelentkezhetnek.
A urethritis tünetei férfiaknál görcsök, égés és viszketés vizeléskor, vörösség és a húgycső külső nyílásának tapadása a váladék miatt, amely nyálkahártya vagy gennyes lehet, valamint a hüvelyi pénisz duzzanata. A váladék jellege a kórokozótól függ: a gonorrhealis urethritis általában nagy mennyiségű gennyes vagy gennyes-nyálkás váladékozással megy végbe, kandidalis urethritis esetén a fehéres színű nyálkahártya-kibocsátás jellemző, az urethritis más formáiban a váladék ritkább, egyes esetekben hiányozhat (például néhány esetben teljesen hiányozhat), vírusos húgycső gyulladásával). A vizelés gyakoribb, az ejakuláció során gyakran észlelnek fájdalmat, a vizeletben és a magömlésben néha vérnyomok találhatók. A betegség akut lefolyása esetén az általános állapot is szenved, gyengeség, gyors fáradtság, fájó ízületek és izmok jelennek meg, és a testhőmérséklet emelkedik.
A férfiak urethritisének fő tünete a fájdalom, az égés és a viszketés vizeléskor.
Kezelés hiányában, a debütálás pillanatától számított 1-2 hét elteltével az urethritis tünetei alábbhagynak, a betegség krónikussá válik. A krónikus urethritis férfiak esetében a hullámszerű folyamat jellemző - a remisszió periódusait exacerbációk váltják fel. A remisszió ideje alatt a betegség megnyilvánulásai hiányoznak, súlyosbodásokkal enyhe fájdalmak jelennek meg a húgycső mentén, kisebb váladékok, valamint fájdalom a vizelés alatt és / vagy után, a magömlés is fájdalmas lehet.
Diagnosztika
Gyűjtjük a panaszokat és az anamnézist, valamint a beteg fizikai vizsgálatát. A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amely a következőket tartalmazza:
- általános vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- a húgycső tartalmának kenetének bakterioszkópos vizsgálata, Gram szerint festve;
- urogenitális váladék bakteriológiai beültetése;
- antibiotikum;
- polimeráz láncreakció;
- kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
- a közvetlen immunfluoreszcencia módszere stb.
A húgycsőből származó tartalomkultúra segít meghatározni az urethritis okát a férfiaknál
Urethritis kezelése férfiaknál
A urethritis kezelését férfiaknál ambulánsan végzik. A kezelés ideje alatt a páciens étrendet mutat. Szükséges kizárni a fűszeres, füstölt, pácolt ételeket az étrendből, korlátozni a sófogyasztást, és az alkoholfogyasztást is el kell utasítani. A kezelés során kizárják a nemi közösülést, vagy legalábbis a fogamzásgátlás gátló módszereit alkalmazzák.
A férfiak urethritisének kezelésére szolgáló gyógyszereket a betegség típusától függően választják ki. A fertőző húgycsőgyulladás antibiotikum-terápiát igényel (kivéve a vírusosakat - ebben az esetben antibiotikumokat csak másodlagos bakteriális fertőzés esetén lehet felírni). A friss urethritis kezelésére széles hatásspektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, általában a krónikus urethritis antibakteriális terápiáját hajtják végre, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét (antibiotogram-adatokat használnak).
Függetlenül attól, hogy milyen eredmények születtek a fertőző húgycsőgyulladásban szenvedő beteg szexuális partnereiről, számukra antibiotikum-terápia is javasolt.
Az urethritis mikotikus formájával szisztémás gombaellenes gyógyszereket alkalmaznak.
Allergiás jellegű nem fertőző urethritis esetén antihisztaminokat használnak. Az urethritis pangásos formájával azonosítani és megszüntetni a kismedence torlódásának okát, amely ellen a betegség kialakult. Az urethritis traumatikus formájával sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
A fő kezelés kiegészíthető fitopreparátumokkal, amelyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak.
A férfiak urethritis krónikus formájában a fizioterápiát széles körben használják (magnetoterápia, lézerterápia, UHF terápia, elektroforézis).
Az urethritis kezelését fertőző természetű férfiaknál antibiotikumok alkalmazásával végzik
Az immunrendszer erősítése érdekében növényi eredetű vitaminkészítményeket és immunmoduláló szereket írnak elő (echinacea, citromfű, ginzeng, eleutherococcus tüskés alapú készítmények stb.).
A férfiak urethritis kezelésének időtartama a héttől a hétig változhat, a betegség formájától és súlyosságától függően.
A kezelés után a terápia hatékonyságának felmérése érdekében egy második diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az urethritis idő előtti vagy nem megfelelő kezelése a férfiaknál súlyos szövődmények megjelenésével veszélyes. A fertőző-gyulladásos folyamat átterjedhet a kismedence más szerveire, ami pyelonephritis, cystitis, orchitis, balanoposthitis és prosztatagyulladás kialakulásához vezethet, ami viszont meddőséget és szexuális diszfunkciókat okozhat.
A gonococcusos urethritis következménye a férfiaknál a húgycső szűkítése (szűkülete) lehet. A chlamydialis urethritis okozhatja a Reiter-szindróma kialakulását, amely az ízületek, a húgyúti szervek és a kötőhártya együttes károsodásában nyilvánul meg.
Előrejelzés
A férfiak időben történő diagnosztizálásával és az urethritis megfelelő kezelésével a prognózis kedvező. A patológia krónikus formába történő átmenetével, valamint a szövődmények megjelenésével a gyógyulás prognózisa csökken.
Megelőzés
- A fertőző betegségek időben történő és megfelelő kezelése.
- Időben orvoshoz jutás az első jelek után, amelyek az urogenitális rendszer szerveinek lehetséges gyulladására utalnak.
- A fogamzásgátlás gátló módszereinek használata minden kétséges esetben.
- A személyes higiénia szabályainak betartása.
- A rossz szokások elutasítása.
- A test erősítése: kiegyensúlyozott racionális táplálkozás, a hipotermia elkerülése, a rendszeres, de nem túlzott fizikai aktivitás stb.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
