Lendacin
Lendacin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Lendacin
ATX kód: J01DD04
Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
Gyártó: LEK dd (Szlovénia), SANDOZ, GmbH (Ausztria)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
A lendacin széles spektrumú antibakteriális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Lendacin adagolási formák:
- por intravénás (intravénás) és intramuszkuláris (intramuszkuláris) injekciókhoz való oldat készítéséhez: fehér vagy fehér, világos sárga árnyalattal (250 vagy 1000 mg színtelen üvegpalackban, 1, 5, 10 vagy 50 kartondobozban) palackok);
- por oldatos infúzió készítéséhez: fehér vagy fehér, világos sárga árnyalattal (250, 1000 vagy 2000 mg színtelen üvegpalackban, 1, 5, 10 vagy 50 palackban).
A mindkét adagolási forma porja azonos összetételű, 1 mg ceftriaxon hatóanyagot tartalmaz (ceftriaxon-nátriumsó formájában) - 1 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum, széles hatásspektrummal parenterális alkalmazásra. A baktericid hatás a mikroorganizmusok sejtfalak szintézisének gátlásának köszönhető (a peptidoglikánok keresztkötésének megsértése). A hatóanyag baktériumölő hatású számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen, ellenáll a béta-laktamázok hatásának.
A ceftriaxon a következő gram-pozitív aerob baktériumok ellen aktív: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
A ceftriaxon hatására fogékony gram-negatív aerob mikroorganizmusok: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt képző törzseket, beleértve a Kappa spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Neisseria meningitidis, a Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-képző törzseket is), a Morganella morganii, a Serratia spp. (köztük a Serratia marcescens), a Proteus vulgaris, a Proteus mirabilis, néhány Pseudomonas aeruginosa törzs.
Ceftriaxonra érzékeny anaerob mikroorganizmusok: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével), Bacteroides fragilis.
A ceftriaxon in vitro aktív az alábbi baktériumok legtöbb törzse ellen: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhit is), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. A velük szembeni antibiotikus hatás klinikai jelentőségét azonban nem vizsgálták.
A ceftriaxonnal szemben ellenállóak a Bacteroides fragilis, a Campylobacter jejuni, a Pseudomonas aeruginosa, az Acinetobacter spp., Az Enterococcus faecalis, a Listeria monocytogenes, a Clostridium difficile és a meticillin-rezisztens staphylococcusok.
Ellenállást mutat a mycobacteriumok, mycoplasma és chlamydia cefalosporin antibiotikumokkal szemben.
Egyes más cefalosporinokkal szemben rezisztens törzsek érzékenyek lehetnek a ceftriaxonra.
A lendacin naponta egyszer adható be, mivel hosszan (kb. 8 órán keresztül) ürül a szervezetből.
Farmakokinetika
- felszívódás: i / m beadás után a ceftriaxon jól felszívódik az injekció beadásának helyén, magas koncentrációt ér el a vérszérumban. A hatóanyag biohasznosulása 100%;
- eloszlás: a ceftriaxont a szövetekbe és a testnedvekbe való jó behatolás és a megoszlás nagy térfogata jellemzi. Gyermekeknél (beleértve az újszülötteket is) az anyag behatol a cerebrospinális folyadékba, és a plazmakoncentráció körülbelül 17% -át eléri. Egyetlen 50 mg / kg ceftriaxon adag felnőtteknél, 2-24 óra elteltével az agy-gerincvelői folyadékban lévő tartalma meghaladja a meningitis leggyakoribb kórokozóinak legtöbb minimális gátló koncentrációját (MIC);
- kiválasztás: A hatóanyag 50-60% -a ürül a vizelettel, 40-50% -a a beleken keresztül. Az átlagos T 1/2 (felezési idő) 8 óra.
A ceftriaxon koncentrációja a szövetekben és a vérplazmában, amely meghaladja a legérzékenyebb mikroorganizmusok MIC-értékét, 24 órán át fennáll a gyógyszer elhúzódó T 1/2 miatt.
Az élet első 8 napján és 75 évesnél idősebb betegeknél a T 1/2 16 óra.
Újszülötteknél a ceftriaxon körülbelül 70% -a ürül a vesén keresztül.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Lendacin a ceftriaxonra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javallt:
- a felső és az alsó légutak bakteriális fertőzései;
- endokarditisz;
- ENT-fertőzések;
- bakteriális agyhártyagyulladás;
- a hasi szervek fertőzései (beleértve a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeit, az epeutakat, a peritonitist);
- vérmérgezés;
- az urogenitális rendszer fertőző betegségei (beleértve a gonorrhoea és a chancre-t is);
- a bőr, a lágy szövetek fertőzései;
- kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór);
- fertőzött sebek és égési sérülések;
- shigellosis, invazív szalmonellózis, tífusz;
- neutropeniás láz a rosszindulatú daganatok hátterében;
- ízületek, csontok fertőzései.
Ellenjavallatok
A Lendacin alkalmazásának ellenjavallata a laktációs időszak, valamint a fokozott egyéni érzékenység a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.
A gyógyszert nem szabad hiperbilirubinémiás újszülötteknek adni.
A Lendacin felírása olyan betegeknek, akik túlérzékenyek a penicillinre, egyidejűleg károsodnak a vese- és májfunkciók, az anamnézisben szereplő epehólyag- és gyomor-bélrendszeri betegségek elővigyázatosságot igényelnek, a keresztallergiás reakciók kockázata miatt. Az antibiotikumot óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt is.
Utasítások a Lendacin alkalmazásához: módszer és adagolás
A korábban oldott Lendacin port intravénásán, intramuszkulárisan és lassan, legalább 30 percig tartó intravénás infúzió formájában adják be.
Az intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez hígítson 1000 mg port 10 ml (250 mg - 5 ml) steril injekcióhoz való vízben. Az oldatot lassan, 2-4 perc alatt kell beadni.
A gyógyszer i / m adagolásához 1000 mg port hígítunk 3,5 ml (250 mg - 2 ml) 1% lidokain oldatban. Az injekciót mélyen a gluteus izomba hajtják végre. Javasolt, hogy legfeljebb 1000 mg ceftriaxont injektáljon mindegyik fenékbe. A helyi és a bal fenékbe történő injekciókat váltogatni kell a helyi reakciók elkerülése érdekében. A lidokain oldat nem adható intravénásan.
Az intravénás infúzióhoz készült oldatot a következőképpen állítjuk elő: 2000 mg ceftriaxont 40 ml kalciumot nem tartalmazó infúziós oldatban hígítunk. Oldószerként használhatja: 0,9 vagy 0,45% nátrium-klorid oldatot, 5% levulóz oldatot, dextróz oldatot (2,5; 5 vagy 10%), 6% dextrin oldatot dextrózban. Az infúzió időtartama legalább 30 perc legyen.
A Lendacin ajánlott adagolási rendje:
- felnőttek és 12 éven felüli gyermekek: 1000–2000 mg naponta egyszer. Talán a napi 2-szeres bevezetés (12 órás intervallummal). A maximális napi dózis 4000 mg (2000 mg-ot intravénás infúzió formájában adnak be 30 perc alatt, 12 órás időközzel);
- 12 évesnél fiatalabb gyermekek: napi adag - 50-75 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 2000 mg / nap. A lendacint általában naponta egyszer adják be, de szükség esetén naponta kétszer, 12 órás intervallummal;
- újszülöttek: 20-50 mg / testtömeg-kg lassú intravénás infúzió formájában.
A bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemőknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek ceftriaxont írnak fel 100 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 4000 mg / nap dózisban. A tanfolyam időtartama 7-14 nap.
Nőknél és férfiaknál nem komplikált gonorrhoea esetén egyszeri intramuszkuláris injekció ajánlott 250 mg dózisban.
Mérsékelt vesekárosodás esetén nincs szükség a Lendacin adagjának csökkentésére, feltéve, hogy a máj normálisan működik.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 10 ml / perc vagy kevesebb) az adagolási rendet korrigálni kell.
Károsodott májműködés esetén nem szükséges csökkenteni a Lendacin adagját, feltéve, hogy a vesék normálisan működnek.
Súlyos egyidejű vese-májelégtelenség esetén ajánlott a Lendacin adagjának felére csökkenteni, és szisztematikusan ellenőrizni a ceftriaxon koncentrációját a vérplazmában.
Idős betegeknél nincs szükség a Lendacin adagjának módosítására.
Mellékhatások
A rendszerek és szervek lehetséges mellékhatásai:
- emésztőrendszer: hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, szájgyulladás, hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott enzimatikus aktivitása; ritkán - pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
- vérképző rendszer: leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, csökkent protrombin idő, hemolitikus anaemia;
- húgyúti rendszer: oliguria, megnövekedett szérum kreatinin koncentráció;
- központi idegrendszer: szédülés, fejfájás;
- allergiás reakciók: viszketés, allergiás dermatitis, csalánkiütés, angioödéma; ritkán - láz, erythema multiforme exudatív, anafilaxiás sokk (artériás hipotenzió, hörgőgörcs);
- helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén, phlebitis.
Túladagolás
A Lendacin túladagolása esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hasmenés, émelygés, hányás, zavartság és görcsök.
A ceftriaxonnak nincs specifikus ellenszere. Túladagolás esetén tüneti kezelés javasolt. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A cefalosporinok (ideértve a ceftriaxont is) alkalmazásakor halálos kimenetelű anafilaxiás reakciókról számoltak be, még akkor is, ha allergiás reakciók nem voltak jelen a beteg történetében. A túlérzékenységi reakciók kialakulásával le kell állítani a Lendacin alkalmazását, és megfelelő terápiát kell végrehajtani.
A K-vitamin-hiányban szenvedő betegeknél a szintézis megsértése vagy a táplálkozási hibák esetén szükség lehet ennek a vitaminnak a heti 10 mg-os dózisra történő kijelölésére, ha a protrombin idő megnő a gyógyszeres terápia előtt vagy alatt.
A Lendacin, valamint más antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés növeli az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok által okozott szuperfertőzés kockázatát. Nem valószínű, hogy pseudomembranosus colitis alakul ki.
A ceftriaxon terápia időtartama alatt az ultrahangvizsgálat során az epehólyagban történő felhalmozódásának helyein sötétedés léphet fel, amelyet nem szabad összetéveszteni kövekkel. A ceftriaxon ilyen lerakódásai nem ritkák, de általában tünetmentesek és önmagukban elmúlnak.
A Lendacin alkalmazása hamis pozitív eredményeket eredményezhet a Coombs-tesztben, hamis pozitív teszteket végezhet a galaktozémiára vonatkozóan a vizelet glükóz tartalmának meghatározásában (a glikozúriát kizárólag enzimatikus módszerrel kell elvégezni).
A ceftriaxon-kezelés során, csakúgy, mint más antibiotikumokkal, nem szabad alkoholt fogyasztani.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Ritka esetekben a Lendacin szédülést okoz. Ezért a gyógyszeres terápia ideje alatt körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt és gyors pszichomotoros reakciót igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Lendacin terhes nőknek történő felírása csak akkor lehetséges, ha az anya tervezett terápiás előnye magasabb, mint a magzatra gyakorolt lehetséges kockázat.
Mivel a ceftriaxon kis koncentrációban behatolhat az anyatejbe, ha a szoptatás ideje alatt fel kell írni a Lendacint, ajánlott a szoptatást abbahagyni az alkalmazás ideje alatt.
Gyermekkori használat
A lendacint a születés pillanatától lehet felírni a gyermekek számára, szigorúan betartva az indikációkat és a minimális hatásos dózist.
Károsodott vesefunkcióval
A lendacint körültekintően kell alkalmazni egyidejűleg vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Súlyos vesekárosodás esetén (a kreatinin-clearance nem nagyobb, mint 10 ml / perc) csökkenteni kell a ceftriaxon adagját.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos kombinált vese- és májfunkció-károsodás esetén a Lendacin adagjának felére csökkentése és a ceftriaxon plazmatartalmának szisztematikus ellenőrzése javasolt.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél nem szükséges módosítani a Lendacin adagját.
Gyógyszerkölcsönhatások
A ceftriaxon bizonyos gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása a következő hatások kialakulásához vezethet:
- ciklosporin: megnövekedett plazmaszint és toxicitás;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők és a vérlemezke-aggregáció egyéb gátlói: fokozott vérzési kockázat;
- diklofenak: a ceftriaxon fokozott kiválasztódása az epével és a teljes vizeletürítés csökkenése;
- acetazolamid: a ceftriaxon koncentrációjának növelése a gyomortartalomban;
- bakteriosztatikus antibiotikumok: a ceftriaxon baktericid hatásának csökkentése;
- probenecid: nincs kölcsönhatás észlelve;
- orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökkenése. Javasolt további nem hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a Lendacin-terápia alatt és annak befejezését követő 1 hónapon belül.
A ceftriaxon nem keverhető kalciumtartalmú oldatokkal.
A lendacin oldatot nem ajánlott egyidejűleg beadni vagy keverni más antimikrobiális gyógyszerekkel.
Analógok
A Lendacin analógjai: Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxone, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial és mások.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
Az elkészített oldat eltarthatósága: 6 óra - legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolva; 24 óra - 2-8 ° C-os hűtőszekrényben tárolva
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Lendacinról
A Lendacin áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer rendkívül hatékony a különféle fertőző és gyulladásos betegségek kezelésében, feltéve, hogy a fertőzést erre az antibiotikumra érzékeny baktériumok okozzák. A legtöbb esetben a terápia sikeres és komplikációk nélkül megy végbe.
Ugyanakkor a felhasználók gyakran panaszkodnak az / m injekciók fájdalmára, még lidokain mellett is, és beszivárognak a farizmokba.
A Lendacin ára a gyógyszertárakban
A Lendacin ára 10 db 1000 mg-os üveg csomagolásakor hozzávetőlegesen 2300 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
