Nodosum erythema
Az erythema nodosum olyan betegség, amelyben a bőr alatti zsír és a bőr erek gyulladása lép fel. Nagyon gyakori, különösen a nodosum erythema fordul elő terhesség alatt.
A nodosum erythema tünetei
A nodosum erythema tünete az 1-3 cm átmérőjű csomók megjelenése. Gyakran előfordulnak a lábakon, de megjelenhetnek a combok, a fenék és a karok területén is. Jellemzően a csomók megjelenése szimmetrikus mindkét végtagon. A csomók fényesek, vékonyak és forrók, közvetlenül a bőr felszíne felett helyezkednek el, és fájdalmasak a nyomásnak.
A nodosum erythema bőrkiütés megjelenésének előhírnökei fájdalmas érzések az ízületekben, általános rossz közérzet és láz, hasonlóan az influenzához.
A nodosum erythema okai
A nodosum erythema sok oka van, és egészen másak. A leggyakoribbak a tuberkulózis, a streptococcus fertőzések és a szarkoidózis. A nodosum erythema további fő okai:
Fertőző:
- Trichophytosis;
- Inguinalis lymphogranulomatosis;
- Macskakarcos betegség;
- Lepra;
- Blastomycosis;
- Hisztoplazmózis;
- Kokcidioidomikózis;
- Jersiniózis;
- Psittacosis.
Nem fertőző:
- Terhesség;
- Védőoltások;
- Gyógyszerek;
- Hodgkin-kór;
- Leukémia;
- Daganatok;
- Regionális enteritis;
- Colitis ulcerosa;
- Gyulladásos bélbetegség;
- Behcet-szindróma.
A nodosum erythema fordulhat elő szalicilátok, jodidok, bromidok, szulfonamidok, antibiotikumok és más gyógyszerek alkalmazásával, különösen fogamzásgátlók és fogamzásgátlók használatával. Azok az emberek, akiknek visszerük és thrombophlebitisük van, szintén fogékonyak. Ezek a tényezők magyarázzák, hogy a terhes nők miért hajlamosak a nodosum erythema kialakulására.
Gyakran a nodosum erythema önálló betegség lehet. Ilyen esetekben lehetetlen megállapítani az okát.
A betegség formái
Különbséget kell tenni akut és krónikus erythema nodosum között.
Az akut formát a testhőmérséklet emelkedése jellemzi 39 ° C-ig, a hidegrázás megjelenése, az ízületek, a nyak, a csípő és a váll fájdalma. A bőr alatt olyan tömítések jelennek meg, amelyeknek nincsenek határai. Az elején megjelenő élénkpiros foltok egy hónapon belül eltűnnek.
A krónikus forma altípusai: allergiás vasculitis és Beverstedt erythema vagus. Az allergiás vasculitist kevés csomó jellemzi, amelyek nem múlnak el, és ennek megfelelően nem változtatják meg a színüket. Nagyon sokáig tart, gyakran előfordulnak visszaesések. A Beverstedt vándorló erythemájával a csomók megjelennek és elhalványulnak, és a perem mentén új gócok jelennek meg, amelyek nem változtatják meg a színüket.
A nodosum erythema kezelése
Az okos erythema nodosum okainak megállapításához és kezelésének előírásához konzultálnia kell egy bőrgyógyásszal. Az orvos vizuális vizsgálat során állapítja meg a diagnózist. A kezdeti kezelés során torkoltampont vesznek fel a streptococcus és a széklet Yersinia azonosítására, a tüdő röntgenfelvételét készítik a szarkoidózis és a tuberkulózis kizárására.
Az erythema nodosum kiütést általában kortikoszteroidokkal kezelik. De nem használják, ha vannak fertőző betegségek.
Alapvetően az erythema nodosum szalicilátokkal és antihisztaminok széles skálájával kezelhető: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, claritin. Időnként antibiotikumokat is adnak. Szigorúan tilos az öngyógyítás vagy az antibiotikumok önadagolása, mivel ez allergiás megnyilvánulásokat és szövődményeket okozhat a gyomor-bél traktusban.
Az ágynyugalom feltétlenül látható. A kezelés során fizioterápiát is alkalmaznak - melegedő ichthyol borogatások, fonoforézis, UHF, meleg borogatások az alsó lábszáron, diatermia. A helyi tünetek gyógyulása után immunerősítő terápiát hajtanak végre.
A tejüzem diéta ajánlott. Célszerű a fűszeres, sült és zsíros ételeket, tartósítószereket kizárni az étrendből.
A terhesség alatt nodosum erythema
Amikor egy terhes nőnél erythema nodosum alakul ki, az orvosok azonnal diagnosztizálják az okát. Ez nagyon fontos, mert ha az oka olyan súlyos betegség, mint a tuberkulózis, Behcet-kór vagy a gyomor-bél traktus betegségei, akkor a kezelés sokkal nehezebb lesz.
A nodosum erythema gyakorlatilag nem befolyásolja az anyaméhben lévő gyermeket. Magára az anyára károsabb, mivel szívbetegségeket okozhat. Vannak olyan esetek is, amikor a betegség önmagában elmúlik a II-III trimeszter végére.
Szövődmények hiányában helyi kezelést hajtanak végre: az elváltozások kenésére indovazint használnak, a kurantilt és a paracetamolt kis mennyiségben szájon át írják fel. A gyulladást aszpirinnel kis adagokban eltávolítják, diklofenakot injektálnak.
A terhesség alatti nodosum erythema kezelése során fontos a helyes pihenési és alvási rend betartása. Fontos meghatározni az alsó végtagok edényeinek terhelését is: minimálisnak kell lennie, ugyanakkor jó formában kell tartania az edényeket. Az orvos a betegség súlyosságától függően vagy a motoros terhelések pihenéssel való váltakozását, vagy az ágy pihenését írja elő. Nagyon fontos a megfelelő kezelés kiválasztása, ellenkező esetben a nodosum erythema még a szülés után sem szűnhet meg, hanem krónikus formát ölthet, amelyben tavasszal és ősszel, valamint kedvezőtlen körülmények (stressz, éghajlatváltozás, fertőző betegségek) vagy a következő terhesség alatt folyamatosan romlik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
