Midrimax
Midrimax: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Midrimax
ATX kód: S01FA56
Hatóanyag: tropikamid (tropikamid), fenilefrin (fenilefrin)
Gyártó: Promed Exports, Pvt. kft (India), Sentiss Pharma Pvt. kft (India)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21
Árak a gyógyszertárakban: 572 rubeltől.
megvesz
A Midrimax egy kombinált gyógyszer a szemészetben helyi alkalmazásra, amely kitágítja a pupillát; m-kolinerg receptor blokkoló alfa-adrenerg agonistával kombinálva.
Kiadási forma és összetétel
A Midrimax szemcseppek formájában kapható: tiszta oldat világosbarna-sárgától a színtelenné (egyenként 5 ml műanyag cseppentő palackban vagy cseppentős dugóval ellátott műanyag palackban, 1 üveg kartondobozban).
1 ml csepp tartalmaz:
- hatóanyagok: tropikamid - 8 mg; fenilefrin-hidroklorid - 50 mg;
- segédkomponensek: hipromellóz, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, benzalkónium-klorid, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Midrimax hatékonysága az aktív komponenseinek farmakológiai tulajdonságainak köszönhető, amelyek hatásmechanizmusa eltér:
- fenilefrin: egy nem szelektív alfa-adrenerg agonista, kifejezett stimuláló hatással van a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra, és enyhe a béta1-adrenerg receptorokra. A szembe történő cseppentés után a pupilla dilatációját (mydriasis) okozza, elősegíti az intraokuláris folyadék kiáramlását és a kötőhártya erének szűkülését. A fenilefrin érösszehúzó hatása hasonló a noradrenalin (noradrenalin) hatásához, de gyakorlatilag nincs kronotrop és inotrop hatása a szívre. Ezenkívül a noradrenalinhoz képest a fenilefrin vazopresszor hatása gyengébb, de hosszabb. A pupilla dilatációja 10-60 percen belül, egyetlen cseppentés után következik be, a pupilla dilatátorának és a kötőhártya arterioláinak simaizmainak összehúzódása miatt, és 240-360 percig tart. Fenilefrin által kiváltott mydriasisnem kíséri cikloplegia;
- tropicamid: m-kolinerg blokkoló, a pupilla és a csillóizom záróizomának m-kolinerg receptorainak blokkolásának eredményeként rövid távú mydriasis és akciós bénulást okoz. A tropicamid biztosítja a mydriasis elérését az instilláció után 5-10 percen belül. A pupilla maximális tágulása 20–45 percnél jelentkezik és 60 percig tart. A pupilla állapota 360 perc múlva normalizálódik.
A tropicamid az intraokuláris nyomás enyhe növekedését okozza. A tropicamid hatását kiegészítő fenilefrin csökkenti az intraokuláris nyomás növelésének képességét, vagy megállítja azt.
Farmakokinetika
A Midrimax mindkét aktív komponense könnyen behatol a szem szöveteibe.
A fenilefrin maximális koncentrációja a vérplazmában 10-20 perccel az instilláció után érhető el. A fenilefrin a vesén keresztül inaktív metabolitok formájában ürül, és a beadott dózis kevesebb, mint 20% -a változatlan.
A tropicamid gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe. A beadást követő ötödik percben átlagos maximális koncentrációja a plazmában 1,1 ng / ml és 4,5 ng / ml között, 60 perc múlva pedig 0,46 ng / ml között változhat.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Midrimax a pupilla kitágítására javallt diagnosztikus szemészeti eljárások során, vagy műtéti és lézeres műveletek elvégzése előtt.
Ellenjavallatok
- szögzáró (keskeny szögű) glaukóma;
- egyidejű kezelés monoamin-oxidáz (MAO) gátlókkal és három hetes időtartam a megvonásuk után;
- tirotoxikózis;
- angina pectoris, aritmia, koszorúér-szklerózis, magas vérnyomásos krízis és a szív- és érrendszer egyéb betegségei;
- inzulinfüggő diabetes mellitus (1. típus);
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan kell eljárni a Midrimax szemcseppek alkalmazásakor 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, idős korban.
Utasítások a Midrimax használatához: módszer és adagolás
Az oldatot cseppentéssel a kötőhártya-tasakba történő bevezetésre szánják.
Ajánlott adagolás: 1-2 csepp 15-30 perccel a diagnosztikai eljárás vagy a műtét előtt.
Mellékhatások
- a látásszerv részéről: megnövekedett intraokuláris nyomás, átmeneti égő érzés és fájdalom a szemben, fotofóbia, fájdalom a szemöldök régiójában, allergiás reakciók, átmeneti látáscsökkenés, pigment felszabadulása vizes humorba, könnyezés, az intraokuláris nyomás átmeneti növekedése; a szög szűkülésével - az elülső kamra szögének blokkolása, keratitis, kötőhártya-hiperémia; ritkán - reaktív miózis az első injekció után (gyakrabban nyilvánul meg idős betegeknél, szem előtt kell tartani, hogy az ismételt csepegtetések a pupilla kevésbé kifejezett dilatációját okozhatják);
- az idegrendszerből: fejfájás; néha - szédülés;
- a gyomor-bél traktusból: szájszárazság, csökkent tónus és perisztaltika, székrekedés; néha hányás;
- a szív- és érrendszer részéről: aritmia, bradycardia, tachycardia, megnövekedett vérnyomás (BP), tüdőembólia, a koszorúerek kamrai elzáródása; az idős betegek szív- és érrendszeri betegségeivel lehetséges - kamrai aritmiák, miokardiális infarktus kialakulása.
- a vizeletrendszerből: gyakori késztetés és / vagy vizelési nehézség;
- dermatológiai reakciók: a bőr sápadtsága és szárazsága, kontakt dermatitis, bőrpír;
- a mozgásszervi rendszerből: izommerevség.
Túladagolás
Tünetek: a cseppek véletlen lenyelésének hátterében - hipertermia, száraz bőr és nyálkahártya, mydriasis, izgatottság, tachycardia, görcsök, légzési depresszió, kóma.
Kezelés: azonnali gyomormosás, aktív szén bevitele, hideg borogatás a testhőmérséklet csökkentésére. Ellenszerként a fizosztigmin intravénás (IV) lassú adagolása (0,03 mg / 1 kg betegtömeg), a benzodiazepinek javallt. A fenilefrin szisztémás hatását 5-10 mg fentolamin vagy más alfa-blokkoló intravénás beadásával állítják le. Ha nincs terápiás hatás, meg kell ismételni az injekciót.
Különleges utasítások
A cseppek bevitele után 30–45 perc alatt a pupilla tágítójának jelentős összehúzódása pigmentszemcsék megjelenését okozhatja a membrán íriszrétegéből a szem elülső kamrájának nedvességében. A kamra nedvességében keletkezett szuszpenzió differenciálásakor figyelembe kell venni az elülső uveitis lehetséges megnyilvánulását vagy a vérsejtek behatolását.
Bármely kontaktlencse használata esetén a Midrimax csepegtetése előtt el kell távolítani őket; a lencséket az eljárás után csak 15 perccel lehet visszahelyezni.
A csepegtetés után 1-2 percig ajánlott az ujjával enyhén megnyomni a szem belső sarkában található könnyzacskók vetületének területét, ez csökkenti a gyógyszer bevitelét a szisztémás keringésbe és csökkenti a szisztémás jellegű mellékhatások kialakulásának kockázatát.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Midrimax cseppek használata után a látásélesség csökkenhet, ezért tartózkodnia kell a komplex mechanizmusok és járművek működtetésétől, amíg a látás tisztasága teljesen vissza nem áll.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Midrimax alkalmazása ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
Gyermekkori használat
18 év alatti betegeknél nem alkalmazható a Midrimax.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni a Midrimax szemcseppet.
A szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében fennáll a kamrai aritmiák és a szívinfarktus kialakulásának kockázata.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Midrimax egyidejű használatával:
- triciklikus antidepresszánsok, metildopa, m-antikolinerg szerek: fokozhatják a gyógyszer vazopresszor hatását;
- béta-blokkolók: fokozhatják a gyógyszer érszűkítő hatását;
- guanetidin és más adrenerg blokkolók, monoamin újrafelvétel gátlók: növelik a hipertóniás krízis kockázatát fenilefrinnel kombinálva;
- MAO-gátlók (beleértve a 21 napos leállításukat is): növelik a szisztémás adrenerg hatások kialakulásának kockázatát;
- helyi érzéstelenítők: előzetes csepegtetésükkel növelhetik a gyógyszer szisztémás felszívódását és meghosszabbíthatják a mydriasis kialakulását.
Analógok
A Midrimax analógjai: Atropin-szulfát, Atropine, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó, ne fagyjon le.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Midrimax-ról
A Midrimax szemészek véleménye jelzi a gyógyszer magas hatékonyságát. Jelzik a pupilla gyors működését és jó kitágulását az optikai vizsgálatokhoz és műveletekhez.
A gyakran helyi jellegű mellékhatások mellett a gyógyszer hátránya a gyógyszertárakban való hiánya.
A Midrimax ára a gyógyszertárakban
A Midrimax ára 1 üveghez (5 ml) 558 rubel között mozoghat.
Midrimax: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Midrimax szemcsepp 5ml 572 r megvesz |
|
Midrimax szemcsepp 5 ml 1 db. 573 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
