Metformin-Richter

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Metformin-Richter: használati utasítás és áttekintés

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Károsodott vesefunkció esetén
11. A májműködés megsértése esetén
12. Alkalmazása időseknél
13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. Analógok
15. A tárolás feltételei
16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. Vélemények
18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Metformin-Richter

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Richter Gedeon-RUS, JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24

Az árak a gyógyszertárakban: 171 rubeltől.

megvesz

A Metformin-Richter orális hipoglikémiás gyógyszer, amely a biguanid csoportba tartozik.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő: mindkét oldalán domború, kerek (500 mg) vagy hosszúkás (850 mg), a héja és a keresztmetszete fehér (10 darab kontúrozott cellás csomagolásban, 1-4 vagy 6 csomagolás kartondobozban) …

1 tabletta a következőket tartalmazza:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 vagy 850 mg;
további komponensek: polividon (povidon), kopovidon, magnézium-sztearát, sózás (kolloid szilícium-dioxid - 2%, mikrokristályos cellulóz - 98%);
filmhéj: fehér opadry II 33G28523 (hipromellóz - 40%, titán-dioxid - 25%, laktóz-monohidrát - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A metformin lelassítja a máj glükoneogenezisének folyamatát, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a glükóz perifériás felhasználását és növeli a szövetek érzékenységét az inzulin hatására. Ezzel együtt az anyag nem befolyásolja a hasnyálmirigy β-sejtjeinek inzulintermelését, és nem vezet hipoglikémiás reakciók kialakulásához.

A gyógyszer csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), a trigliceridek és az összkoleszterin szintjét a vérben.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a gyógyszer felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Az anyag maximális koncentrációja (C _max) a vérplazmában 2,5 óra elteltével figyelhető meg, a biohasznosulás 50-60%. A táplálékfelvétel 40% -kal csökkenti a metformin C _{max értékét}, és 35 perccel késlelteti annak elérését.

A megoszlási térfogat (V _d), amikor 850 mg az anyag 296-1012 liter. A szert a szövetekben való gyors eloszlás és a plazmafehérjékhez való kötődés nagyon alacsony foka jellemzi.

A metformin metabolikus átalakulása nagyon jelentéktelen, a gyógyszert a vesék választják ki. Egészséges egyéneknél az anyag clearance-e 400 ml / perc, ami négyszer nagyobb, mint a kreatinin (CC) clearance-e, ami megerősíti az aktív tubuláris szekréció jelenlétét. A felezési idő (T _½) 6,5 óra.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Metformin-Richter hatástalan étrend-kezelés esetén ajánlott a ketoacidózisra hajlamos, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek számára (különösen elhízás esetén).

Ellenjavallatok

diabéteszes precoma, kóma;
cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
a vesék funkcionális rendellenességei (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
a betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai akut és krónikus formában, amelyek provokálhatják a szöveti hipoxia (akut miokardiális infarktus, szív / légzési elégtelenség stb.) előfordulását;
akut betegségek, amelyek a veseműködési zavar kockázatával járnak: súlyos lefolyású fertőző betegségek, láz, hipoxia (bronchopulmonáris betegségek, vesefertőzések, szepszis, sokk), kiszáradás (hányás, hasmenés hátterében);
a máj funkcionális rendellenességei;
tejsavas acidózis (a kórtörténet adatait is beleértve);
akut alkoholmérgezés, krónikus alkoholizmus;
trauma és súlyos műtéti beavatkozások, amelyekben inzulinterápia javallt;
használat legalább 2 napig a radioizotóp és röntgen vizsgálatok végrehajtása előtt és 2 napig, amelyekben jódtartalmú kontrasztanyagot injektálnak;
glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
a hipokalorikus étrend betartásának szükségessége (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
terhesség és szoptatás;
túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Metformin-Richter alkalmazása nem ajánlott 60 évesnél idősebb betegeknél, akik nehéz fizikai munkát végeznek.

Használati utasítás Metformin-Richter: módszer és adagolás

A Metformin-Richtert szájon át étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni. A tablettákat egészben, széttörés nélkül kell lenyelni, egy pohár vízzel le kell mosni. A gyomor-bél traktusból származó nemkívánatos hatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A kezelőorvos egyénileg határozza meg a gyógyszer adagját, figyelembe véve a vér glükózszintjét.

Ajánlott adagolási rend:

tabletták Metformin-Richter 500 mg: kezdeti napi adag - 500-1000 mg, 10-15 nappal az alkalmazás megkezdése után, ha szükséges, az adag fokozatos növelése lehetséges; fenntartó napi adag - 1500-2000 mg, maximálisan megengedett napi adag - 3000 mg;
Metformin-Richter 850 mg tabletta: kezdeti napi adag - 850 mg, ha szükséges, 10-15 nappal a kúra megkezdése után, az adag fokozatos növelése lehetséges; fenntartó napi adag - 1700 mg, legnagyobb megengedett napi adag - 2550 mg.

A tejsavas acidózis kockázatának súlyosbodása miatt bekövetkező súlyos anyagcsere-rendellenességek hátterében a gyógyszer adagját csökkenteni kell.

Mellékhatások

anyagcsere: ritkán - tejsavas acidózis (gyógyszer megvonása szükséges); hosszú kúrával - hypovitaminosis B ₁₂ (felszívódási zavar miatt);
emésztőrendszer: étvágytalanság, fémes íz a szájban, hányás, hasmenés, émelygés, hasi fájdalom, puffadás (ezeket a rendellenességeket leggyakrabban a kezelés kezdetén jegyzik fel, és általában önmagukban is elmúlnak, súlyosságukat görcsoldókkal, m-antikolinerg szerekkel, antacidákkal csökkenthetik); ritkán - hepatitis, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása (a kezelés abbahagyása után eltűnik);
endokrin rendszer: hipoglikémia;
vérképző rendszer: ritka esetekben - megaloblasztos vérszegénység;
allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés.

Túladagolás

A metformin-hidroklorid túladagolása súlyos tejsavas acidózist okozhat (akár tragikus eredményig). Ennek a szövődménynek a kialakulása a vesék funkcionális rendellenességei miatt a szervezetben felhalmozódó pénzeszközök eredménye is lehet.

A tejsavas acidózis korai tünetei közé tartozik a hányás, hasi fájdalom, hasmenés, émelygés, izomfájdalom, a testhőmérséklet csökkenése és későbbi tünetek - szédülés, gyors légzés, tudatzavar, kóma.

Ha a fenti jogsértések megjelennek, azonnal le kell állítani a Metformin-Richter szedését és sürgősen kórházba kell helyezni a beteget. A laktát koncentrációjának meghatározása és a diagnózis megerősítése után hemodialízist írnak elő, amely a metformin és a laktát szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módja, és tüneti kezelést is végeznek.

Különleges utasítások

A gyógyszeres terápia során évente legalább kétszer (valamint myalgia esetén is) meg kell állapítani a laktát koncentrációját a vérplazmában.

Szükség van továbbá a vérszérum kreatininszintjének meghatározására 6 havonta, ez különösen fontos az idős betegek számára.

Ha a metformin szedésének ideje alatt az urogenitális szervek fertőző elváltozását vagy bronchopulmonalis fertőzést észleltek, sürgősen tájékoztatni kell erről a kezelőorvost.

A gyógyszer szedését 48 órával az urográfia, az intravénás angiográfia vagy bármely más radioplasztikus vizsgálat előtt és 48 órával fel kell függeszteni.

A Metformin-Richter alkalmazható szulfonil-karbamid-származékokkal kombinálva, különösen óvatosan, miközben szabályozza a vér glükózkoncentrációját.

A terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni az etanoltartalmú italok és gyógyszerek szedésétől. A tejsavas acidózis veszélyét súlyosbítja az akut alkoholos mérgezés, különösen májelégtelenség, alacsony kalóriatartalmú étrend betartása vagy koplalás esetén.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Metformin-Richter monoterápiás gyógyszerként történő alkalmazása nem befolyásolja hátrányosan a járművezetés képességét.

A metformin inzulinnal, szulfonilkarbamid-származékokkal és más antidiabetikus szerekkel történő együttes alkalmazása esetén fennáll annak a valószínűsége, hogy olyan hipoglikémiás állapotok alakulnak ki, amelyekkel szemben a komplex mechanizmusok (beleértve a vivőanyagokat) irányítási képessége romlik.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert terhesség alatt nem szabad bevenni. Abban az esetben, ha a terhesség a kezelés folyamán, valamint annak tervezésénél jelentkezik, a Metformin-Richter-kezelést abba kell hagyni, és inzulinkezelést kell előírni.

Mivel nincs információ a metformin anyatejbe való behatolásáról, a gyógyszer ellenjavallt szoptató nők számára. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell bevenni, a szoptatást abba kell hagyni.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer szedése ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 60 ml / perc), mivel ebben az esetben a metformin felhalmozódása figyelhető meg.

A májműködés megsértése esetén

A Metformin-Richter ellenjavallt májműködési zavar jelenlétében.

Alkalmazása időseknél

Időseknek a gyógyszert napi 1 g-ot meg nem haladó adagban kell bevenniük.

Nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, mivel ez növelheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Metformin-Richter és bizonyos gyógyszerek / készítmények együttes alkalmazásával a következő interakciós reakciók alakulhatnak ki:

danazol - ennek a szernek hiperglikémiás hatása lehet; ez a kombináció nem ajánlott, ha danazol-kezelésre van szükség, és beadásának befejezése után a metformin dózisának megváltoztatása és a glikémiás szint szabályozása szükséges;
angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, oxitetraciklin, monoamin-oxidáz inhibitorok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szalicilátok, szulfonil-karbamid-származékok, inzulin, akarbóz, rostsavszármazékok, béta-blokkolók, ciklofoszfamid - a hipoforoglikémiás hatás fokozódik;
klórpromazin (neuroleptikus) - ha ezt a gyógyszert napi 100 mg-os dózisban veszik be, a vér glükózkoncentrációja nő és az inzulin felszabadulása csökken; a klórpromazinnal és más neuroleptikumokkal végzett terápia során, valamint abbahagyásuk után módosítani kell a metformin adagját, és ellenőrizni kell a vércukorszintet;
cimetidin - a metformin eliminációja lelassul, ami súlyosbítja a tejsavas acidózis veszélyét;
orális fogamzásgátlók, glükokortikoszteroidok, epinefrin, glükagon, szimpatomimetikumok, jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, hurok- és tiazid-diuretikumok, nikotinsav-származékok, fenotiazin-származékok - a metformin hipoglikémiás hatása csökken;
nifedipin - a metformin abszorpciója és C _max-ja megnő, az utóbbi kiválasztása lelassul;
jódtartalmú kontrasztanyagok - ezen szerek intravaszkuláris alkalmazásával előfordulhat a metformin felhalmozódása, ami tejsavas acidózis megjelenéséhez vezethet;
közvetett antikoagulánsok (kumarin-származékok) - hatásuk gyengül;
ranitidin, kinidin, morfin, amilorid, vankomicin, triamterén, kinin, prokainamid, digoxin (kationos gyógyszerek, amelyeket a vese tubulusok szekretálnak) - hosszú távon _a metformin C _max 60% -kal növekedhet (a tubuláris közlekedési rendszerekért _folyó verseny miatt).

Analógok

A Metformin-Richter analógjai: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Long Glucophage, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Long Formetin, Siofor 1000, Formin Pliva.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Metformin-Richterről

A vélemények elsöprő többsége szerint a Metformin-Richter hatékony gyógyszer, amely szabályozza a vér glükózkoncentrációját, csökkenti az étvágyat és az édesség utáni vágyat, valamint segít csökkenteni és stabilizálni a testsúlyt.

A gyógyszer hátrányai, sok beteg magában foglalja a mellékhatások kialakulását (főként a gyomor-bél traktusból) és számos ellenjavallatot. Szinte az összes vélemény megjegyzi, hogy a Metformin-Richter meglehetősen komoly gyógymód, és csak a szakember utasítása szerint szabad bevenni.

A Metformin-Richter ára a gyógyszertárakban

A Metformin-Richter 500 mg vagy 850 mg (60 db. Csomagolásban) ára körülbelül 170-200, illetve 220-250 rubel lehet.