Linkomicin-hidroklorid
Linkomicin-hidroklorid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Lyncomycin-hidroklorid
ATX kód: J01FF02
Hatóanyag: linkomicin (linkomicin)
Gyártó: Belmedpreparaty (Belarusz Köztársaság), Moskhimfarmpreparaty őket. N. A. Semashko (Oroszország), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Kína)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.23
Árak a gyógyszertárakban: 67 rubeltől.
megvesz
A linkomicin-hidroklorid antibakteriális gyógyszer szisztémás alkalmazásra.
Kiadási forma és összetétel
A lincomicin-hidroklorid felszabadulásának adagolási formái:
- oldat infúzióhoz és intramuszkuláris injekcióhoz: átlátszó, színtelen vagy kissé sárgás, enyhe specifikus szaggal (kartondobozban 1 vagy 2 buborékfóliában 5 vagy 10 ampulla 1 vagy 2 ml);
- kapszulák: kemény kocsonyás, fehér, 0-as számú; a kapszulák fehér port tartalmaznak, megengedett, hogy a kapszula tömegének tablettája vagy oszlopa formájában lévő tömítései üvegporral megnyomva szétmorzsolódjanak (kartondobozban 2 db 10 kapszulát tartalmazó buborékfólia van).
1 ml injekciós oldat összetétele:
- hatóanyag: linkomicin - 300 mg (linkomicin-hidroklorid-monohidrát formájában);
- segédkomponensek: dinátrium-edetát-dihidrát - 0,1 mg; nátrium-hidroxid (1 M oldat) - pH 6-ig; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.
1 kapszula összetétele:
- hatóanyag: linkomicin - 250 mg (linkomicin-hidroklorid formájában);
- segédkomponensek: granulált cukor, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát;
- kapszula: glicerin, titán-dioxid, zselatin, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A linkomicin-hidroklorid a Streptomyces lincolnensis által termelt antibiotikum, amelynek bakteriosztatikus hatása van.
A hatóanyag gátolja a bakteriális fehérjeszintézist a riboszómák 50S-alegységével való reverzibilis kötődés miatt, hozzájárul a peptidkötések kialakulásának megzavarásához.
A linkomicin-hidroklorid hatására való érzékenységet általában a következők mutatják:
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), Actinomyces israelii, Viridans csoport streptococcusok, Streptococcus agalactiae;
- anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (a B.fragilis kivételével), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.
- egyéb mikroorganizmusok: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Mikroorganizmusok, amelyeknél a megszerzett rezisztencia problémát jelenthet:
- aerob gram-pozitív / gram-negatív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillinnel szemben rezisztens), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
- anaerob mikroorganizmusok: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Természetes rezisztenciájú mikroorganizmusok:
- aerob gram-pozitív / gram-negatív mikroorganizmusok: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
- anaerob mikroorganizmusok: Clostridium difficile;
- egyéb mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.
A linkomicin-hidroklorid nem hat vírusokra, gombákra, protozoonokra.
A linkomicin hatásának ellenállása lassan alakul ki. Nagy dózisban baktericid hatású. Az optimális hatás lúgos környezetben, 8–8,5 pH mellett alakul ki.
A klindamicin és a linkomicin között keresztrezisztencia áll fenn.
Farmakokinetika
Felszívódás és eloszlás:
- injekciós oldat: parenterális beadás után az anyag széles körben eloszlik a szervezetben. Jellemzője, hogy jól behatol a tüdő, a vese, a máj szöveteibe, a placenta gáton keresztül és az anyatejbe; az ízületekben és a csontszövetben nagy koncentrációban található meg. Kis mennyiségben behatol a vér-agy gátba, agyhártyagyulladással a permeabilitás megnő. A maximális koncentrációt a vérplazmában 600 mg linkomicin egyetlen intramuszkuláris injekciója után 30 perc alatt el lehet érni. Ha ugyanazt az adagot intravénásan adják be 120 percig, a terápiás koncentráció fenntartása 14 órán keresztül megfigyelhető;
- kapszulák: a felszívódás 20–35% (az étel bevitele lelassítja a felszívódás sebességét és mértékét). 500 mg linkomicin orális beadása után a maximális szérumkoncentráció körülbelül 0,003 mg / ml, amelyet 2–4 óra alatt érnek el. Ez a mutató körülbelül kétszer csökken, ha a lincomicint étellel együtt veszik be. A terápiás vérkoncentráció orális alkalmazás után 6-8 órán át fennmarad. A pleurális és peritoneális folyadékokban, valamint a magzat vérében az anyag koncentrációja a vér szintjének 25-50% -a, az anyatejben - 50-100%, a csontszövetben - körülbelül 40%, a lágy szövetekben - körülbelül 75%.
Részben metabolizálódik a májban. T 1/2 (felezési idő) - körülbelül 5 óra, máj- / vesebetegség esetén ez a mutató növekszik, a vérplazmában a linkomicin koncentrációjának dinamikájában jelentős az egyéni változékonyság. Végstádiumú veseelégtelenség esetén a T 1/2 10 és 20 óra közötti tartományban van, a májfunkció megsértésével - 8 és 12 óra között. Metabolitok formájában és változatlan formában ürül a vesén keresztül és az epével.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a lincomicin-hidrokloridot súlyos fertőzések kezelésére írják fel, amelyeket a hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak:
- felső / alsó légúti fertőzések, beleértve a krónikus arcüreggyulladást, középfülgyulladást (kiegészítő terápiaként), tüdőgyulladást, hörghurutot;
- a lágy szövetek és a bőr fertőzései (a gyógyszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a penicillinek kinevezése nem javallt);
- ízületi és csontfertőzések, beleértve a szeptikus ízületi gyulladást, osteomyelitist;
- szeptikus endocarditis;
- vérmérgezés.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos máj- / vesekárosodás;
- vastagbélgyulladás (kapszula);
- agyhártyagyulladás (kapszula);
- veleszületett fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar vagy szacharóz-izomaltáz hiány (kapszula);
- korai csecsemő (legfeljebb 1 hónap);
- laktációs időszak;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (a lincomicin-hidrokloridot orvosi felügyelet mellett írják fel):
- a hüvely, a bőr, a szájnyálkahártya gombás betegségei;
- myasthenia gravis (injekciós oldat);
- terhesség.
Utasítások a linkomicin-hidroklorid alkalmazásához: módszer és adagolás
Injekciós oldat
Ajánlott adagolási rend:
- intramuszkulárisan: 24 óránként 600 mg (felnőttek) vagy 10 mg / kg (gyermekek) adagolásakor. Súlyosabb fertőzések esetén a linkomicin-hidrokloridot 12 óránként vagy annál többször adhatjuk be;
- intravénásan: 8-12 óránként, 600-1000 mg (felnőttek) vagy 10-20 mg / kg / nap (gyermekek). Súlyosabb fertőzések kezelésekor az adag növelhető. Életveszélyes helyzetekben a felnőttek napi 8000 mg-ig adagolhatók.
Figyelembe kell venni, hogy súlyos kardiopulmonáris reakciókat figyeltek meg nagy dózisok és nagy adagok alkalmazásakor.
Intravénás alkalmazás előtt 1000 mg lincomicin-hidrokloridot hígítunk legalább 100 ml megfelelő oldatban. A gyógyszert intravénásán csak cseppenként adják be, az infúzió időtartama legalább 1 óra.
Az infúzió jellemzői (hígítótérfogat / infúzió ideje):
- 600-1000 mg: 100 ml / 1 óra;
- 2000 mg: 200 ml / 2 óra;
- 3000 mg: 300 ml / 3 óra;
- 4000 mg: 400 ml / 4 óra.
A tanfolyam időtartamát a fertőzés formája és súlyossága határozza meg, és 7 és 14 nap között változhat (osteomyelitis esetén - legalább 21 nap).
Károsodott vesefunkció esetén a lincomicin-hidroklorid dózisa csökken. Általában a nem károsodott betegek ajánlott adagjának 25–30% -a.
Kapszulák
A linkomicin-hidrokloridot orálisan kellő mennyiségű vízzel, előnyösen 1-2 órával étkezés előtt / után kell bevenni (az ételbevitel lelassítja és csökkenti a felszívódást).
Ajánlott napi adagok:
- felnőttek: 1000-2000 mg 3-4 részre osztva (az egyszeri adag 500 mg);
- gyermekek: 30 mg / kg 3-4 egyenlő dózisban, súlyos fertőzések esetén a maximális 60 mg / kg-os dózis emelése lehetséges.
A tanfolyam időtartamát a fertőzés formája és súlyossága határozza meg, és 7 és 14 nap között változhat (osteomyelitis esetén - legalább 21 nap).
Károsodott vesefunkció esetén a lincomicin-hidroklorid dózisa csökken. Általában a nem károsodott betegek ajánlott adagjának 25–30% -a.
Mellékhatások
Injekciós oldat
- emésztőrendszer: epigasztrikus fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, szájgyulladás, glossitis, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, átmeneti hiperbilirubinémia; hosszan tartó használat esetén - pseudomembranosus colitis, a gyomor-bél traktus kandidózisa;
- Urogenitális rendszer: ritka esetekben - veseműködési zavar (azotemia, oliguria és / vagy proteinuria formájában);
- vérképző szervek: reverzibilis neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia; ritkán - aplasztikus vérszegénység, agranulocytosis, pancytopenia;
- érzékek: egyes esetekben - szédülés, fülzúgás;
- allergiás reakciók: bőrkiütés, végbélviszketés, csalánkiütés, exfoliatív / bullous dermatitis, multiforme erythema, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma, szérumbetegség, Stevens-Johnson szindróma;
- helyi reakciók: fájdalom az intramuszkuláris injekció helyén; intravénás beadással - phlebitis; gyors intravénás beadással - a vázizmok ellazulása, általános gyengeség, vérnyomáscsökkentés, szédülés;
- mások: hüvelygyulladás.
Kapszulák
- emésztőrendszer: szájgyulladás, glossitis, hasi fájdalom, hányás, hányinger, hasmenés, vastagbélgyulladás (beleértve a pseudomembranosust is), gyomor-bélrendszeri candidiasis, nyelőcsőgyulladás, végbélnyílás viszketése, sárgaság, károsodott májműködés (beleértve a máj transzaminázainak fokozott aktivitását);
- Urogenitális rendszer: károsodott vesefunkció (azotemia, oliguria, proteinuria formájában), hüvelygyulladás;
- bőr: viszketés, csalánkiütés, kiütés, exfoliatív / hólyagos-bullous dermatitis;
- érzékek: szédülés, fülzúgás;
- vérképző szervek: pancytopenia, aplastikus vérszegénység, neutropenia, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopeniás purpura;
- allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, szérumbetegség, angioödéma; ritkán - erythema multiforme (néha hasonló a Stevens-Johnson szindrómához);
- mások: érzéketlen flóra, gombák növekedése.
Túladagolás
A fő tünetek: a mellékhatások fokozott súlyossága, hasi fájdalom, vastagbélgyulladás, hányinger, hasmenés, hányás.
Terápia: tüneti. A specifikus ellenszer nem ismert. A peritonealis dialízis és a hemodialízis nem hatékony.
Különleges utasítások
Az aszeptikus nekrózis és a tromboflebitis előfordulásának elkerülése érdekében a lincomicin-hidroklorid oldatot a legjobb mélyen intramuszkulárisan beadni.
Tilos intravénás beadás előzetes hígítás nélkül.
A linkomicin-hidroklorid májkárosodásban szenvedő betegeknél csak egészségügyi okokból alkalmazható.
Ha enyhe esetekben pszeudomembranosus vastagbélgyulladás jelei jelentkeznek (hasmenés, leukocitózis, láz, hasi fájdalom, váladék ürülékkel a nyálka és a vér formájában), elegendő a gyógyszer törlése, majd ioncserélő gyantákat (kolesztiramint) írnak fel. Súlyos esetekben szükség van a folyadék-, fehérje- és elektrolitveszteség pótlására, a vankomicint orális adagolásra szolgáló oldatként használják 500-2000 mg napi adagban (3-4 adagban) 10 napig, vagy bacitracint.
Ha hasmenés vagy vérkeverék jelentkezik a székletben, a lincomicin-hidrokloridot azonnal fel kell venni.
A súlyos fertőzések kezelésében ajánlott aminoglikozidokkal vagy más gram-negatív baktériumokra ható antibiotikumokkal kombinálva alkalmazni.
A gyógyszerrezisztens baktériumok kialakulásának valószínűségének csökkentése, valamint a linkomicin és más antibakteriális szerek hatékonyságának fenntartása érdekében a lincomicin-hidrokloridot csak bizonyítottan feltételezett vagy feltételezetten fogékony organizmusokkal fertőzések kezelésére / megelőzésére szabad használni.
A terápia során óvatosan kell eljárni az allergiás betegségek, a bronchiális asztma és a gyomor-bél traktus betegségei (különösen a vastagbélgyulladás) hátterében.
A lincomicin-hidroklorid hosszan tartó használata az érzéketlen szervezetek túlnövekedéséhez vezethet. Ebben a tekintetben nagy jelentőséggel bír a beteg állapotának újraértékelése. Ha a terápia során szuperfertőzés történik, megfelelő intézkedéseket kell tenni.
Hosszan tartó használat során periodikusan ellenőrizni kell a máj transzaminázok aktivitását és a vesék funkcionális állapotát.
Antagonizmus áll fenn a linkomicin és az eritromicin között, ezért együttes alkalmazásuk nem ajánlott.
A linkomicin-hidroklorid blokkolhatja a neuromuszkuláris vezetést, ezért körültekintően kell eljárni, ha neuromuszkuláris blokkolókkal kombinálják.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A lincomicin-hidroklorid-terápia során ajánlatos tartózkodni a gépjárművek vezetésétől, ami összefüggésben van a vázizmok szédülésének és relaxációjának valószínűségével.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- terhesség: a terápia ellenjavallt (kivéve, ha a Lincomycin-hidroklorid alkalmazása egészségügyi okokból szükséges);
- laktációs időszak: a terápia ellenjavallt.
Gyermekkori használat
A linkomicin-hidroklorid terápia ellenjavallt 1 hónaposnál fiatalabb betegeknél.
A kapszula formájában lévő készítmény nem ajánlott 6 év alatti gyermekek számára, akiknek nyelési nehézségeik lehetnek.
Károsodott vesefunkcióval
Ellenjavallat: súlyos veseelégtelenség.
A májműködés megsértése esetén
Ellenjavallat: súlyos májkárosodás.
Gyógyszerkölcsönhatások
A linkomicin-hidroklorid oldat fizikailag kompatibilis a következő oldatokkal / gyógyszerekkel: 5% és 10% dextróz oldatok, 5% dextróz és 0,9% nátrium-klorid, 10% dextróz és 0,9% nátrium-klorid, Ringer oldata, B-vitaminokkal készült infúziós oldatok és aszkorbinsavval / anélkül, polimixin-szulfát, cefalothin, penicillin, cefaloridin, tetraciklin, ampicillin, nátrium-kolistimetát, klóramfenikol, meticillin nélkül.
A linkomicin-hidroklorid fizikailag / gyógyszerészetileg nem kompatibilis a novobiocinnal, a kanamicinnel; kapszulákhoz - ampicillinnel, fenitoinral, teofillinnel, barbiturátokkal, kalcium-glükonáttal, heparinnal és magnézium-szulfáttal.
Az antagonizmus a következő gyógyszerekkel kombinálva figyelhető meg: penicillinek, cefalosporinok, eritromicin, klóramfenikol és más baktericid antibiotikumok; szinergizmus - aminoglikozidokkal egyidejűleg.
Egyéb lehetséges interakciók:
- curariform gyógyszerek: az általuk okozott izomlazítás megnő
- inhalációs anesztézia eszközei (kloroform, ciklopropán, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán, triklór-etilén): neuromuszkuláris blokád, légzési bénulás vagy depresszió léphet fel;
- kábító fájdalomcsillapítók: a légzésdepresszió kockázata növekszik, az apnoéig bezárólag;
- hasmenéscsillapítók / adszorbensek: a linkomicin felszívódása csökken (szájon át alkalmazva; az ajánlott időköz 2 órával a gyógyszer szedése előtt vagy 4 órával azután).
A lincomicin-hidroklorid szedése befolyásolhatja az alkalikus foszfatáz plazmakoncentrációjának elemzésének eredményét (tévesen magas szint lehetséges).
Analógok
A linkomicin-hidroklorid analógok: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydrochloride-Vial.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Szavatossági idő:
- injekciós oldat - 3 év;
- kapszula - 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a lincomicin-hidrokloridról
A vélemények szerint a lincomicin-hidroklorid hatékony antibiotikum. Leggyakrabban súlyos fertőző betegségek kezelésében és a fogászatban alkalmazzák. Bizonyos esetekben a betegek jelzik a mellékhatások kialakulását.
A linkomicin-hidroklorid ára a gyógyszertárakban
A lincomicin-hidroklorid (injekciós oldat, 10 ampulla 1 vagy 2 ml) hozzávetőleges ára 134 vagy 185 rubel.
Linkomicin-hidroklorid: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Linkomicin-hidroklorid 30% -os oldatos injekció 1 ml 10 db. 67 rubel megvesz |
|
Linkomicin-hidroklorid 300 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 10 db. 68 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
