Lizoretic - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lizoretikus

Lizoretic: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Lisoretic

ATX kód: C09BA03

Hatóanyag: lisinopril (lisinopril) + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)

Gyártó: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08

Árak a gyógyszertárakban: 310 rubeltől.

megvesz

A lizoretic kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: kerek, mindkét oldalán domború; dózis 10 mg + 12,5 mg - világos rózsaszín, sötétebb foltokkal, elválasztó vonallal; adag 20 mg + 12,5 mg - majdnem fehér / fehér (kartondobozban 2 buborékfólia, 14 tablettát tartalmaz, és a Lizoretic használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyagok: lisinopril (dihidrát formájában) - 10 vagy 20 mg, hidroklorotiazid - 12,5 mg;
• segédkomponensek: mannit, előzselatinizált keményítő, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát; A 10 mg + 12,5 mg tabletta vörös vas-oxid és sárga vas-oxid színezékeket is tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A lizoretic egy kombinált készítmény, amely hatóanyagként ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) gátlót - lisinoprilt és diuretikumot - hidroklorotiazidot tartalmaz. Hipotenzív és vizelethajtó hatása van.

Lisinopril

ACE-gátlóként a lisinopril csökkenti az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, aminek következtében az aldoszteron felszabadulása csökken; csökkenti a bradikinin lebomlását, fokozza a prosztaglandinok szintézisét. Az anyag csökkenti a vérnyomást (BP), csökkenti a teljes perifériás érellenállást, a pulmonalis kapillárisokban lévő nyomást és az előfeszítést. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél percek alatt növeli a vérmennyiséget és a testtűrést. A lisinopril hatása alatt az artériák nagyobb mértékben tágulnak, mint a vénák. Néhány hatása a szöveti renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre (RAAS) gyakorolt hatásnak köszönhető. Hosszan tartó terápia esetén a szívizom és az ellenálló artériák falainak hipertrófiája csökken. Javul a szívizom iszkémiás területeinek vérellátása.

Az ACE-gátlók lassítják a bal kamrai diszfunkció előrehaladását szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása nélküli szívizominfarktusban szenvedő betegeknél. Hosszabbítsa a várható élettartamot krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A lisinopril hatása 1 órán belül kialakul, maximumát 6-7 órán belül eléri, legfeljebb 24 óráig tart. Arteriális hipertóniában szenvedő betegeknél a gyógyszer hatása a kezelés első napjaiban figyelhető meg, stabil hatása 1-2 hónapos rendszeres használat után alakul ki.

Hidroklorotiazid

Tiazid-vizelethajtó, amelynek vízhajtó hatása a víz és a klór-, nátrium-, magnézium- és káliumionok felszívódásának megsértésével magyarázható a disztális nefronban. Gátolja a húgysav és a kalciumionok kiválasztását. Vérnyomáscsökkentő hatása van az arteriolák tágulása miatt. Szinte nincs hatása a normális vérnyomásra.

A vizelethajtó hatás 1-2 órán belül kialakul, maximumát 4 órán belül éri el, és legfeljebb 6-12 órán át tart. A hipotenzív hatást 3-4 nap elteltével figyeljük meg, azonban a stabil terápiás hatás eléréséhez akár 3-4 hétig is eltarthat a kezelés.

Az egyidejűleg alkalmazott lizinopril és hidroklorotiazid additív vérnyomáscsökkentő hatású.

Farmakokinetika

A Lysoretic farmakokinetikai jellemzőire vonatkozó adatokat nem közöljük.

Felhasználási javallatok

A lizoretikumot artériás hipertónia esetén írják fel, akiknek állapotuk stabilizálása érdekében kombinált terápiára van szükség.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• a diabetes mellitus súlyos formái;
• anuria;
• hiperkalcémia / hiponatrémia;
• súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc];
• hemodialízis nagy áramlású membránok alkalmazásával;
• porfiria, precoma és májkóma;
• angioneurotikus ödéma (beleértve az ACE-gátlók használatából eredő kórtörténetet is);
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás ideje;
• túlérzékenység a lizoretikus, egyéb ACE-gátlók vagy más szulfonamid-származékok bármely komponensével szemben.

A lizoretikus tablettákat óvatosan kell alkalmazni aorta szűkület, hipertrófiás kardiomiopátia, artériás hipotenzió, súlyos krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris elégtelenség, hiperkalémia, hyponatremia, csontvelő hypoplasia, primer hiperaldoszteronizmus, csökkent vérmennyiség, keringés esetén beleértve a hasmenést / hányást), veseelégtelenség (CC 30-80 ml / perc), egyetlen vese artériájának szűkülete progresszív azotémiával, a veseartériák bilaterális stenosisával, veseátültetés utáni állapotokkal, májelégtelenséggel, hiperurikémiával, köszvénygel, diabetes mellitusszal, betegségekkel kötőszövet (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), valamint idős korban.

Lizoretikus, használati utasítás: módszer és adagolás

A Lizoretic tablettákat naponta egyszer kell szájon át bevenni.

Az ajánlott kezdő adag 1 tabletta 10 mg + 12,5 mg dózisban. Ha a hatás nem elegendő, 1 tablettát írnak elő 20 mg + 12,5 mg.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 30–80 ml / perc) a Lysoretic kinevezése előtt az egyes komponensek dózisainak gondos titrálására van szükség. Komplikálatlan veseelégtelenség esetén a kezelést 5-10 mg lizinopril adaggal kell kezdeni.

Az első lizoretikus adag bevétele után tüneti hipotenzió alakulhat ki, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a korábbi vizelethajtó kezelés miatt hiányzik a folyadék és / vagy az elektrolit. Ebben a tekintetben a diuretikumokat 2-3 nappal a Lizoretic szedésének megkezdése előtt fel kell függeszteni.

Mellékhatások

A lizoretikum általában jól tolerálható. A jelentett mellékhatások többnyire enyheek és átmenetiek voltak. Szédülés és fejfájás volt a leggyakoribb.

Bizonyos esetekben a következő nemkívánatos jelenségek figyelhetők meg:

• a szív- és érrendszer részéről: ritkán - mellkasi fájdalom, a vérnyomás jelentős csökkenése; ritkán - az atrioventrikuláris vezetőképesség megsértése, bradycardia, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívelégtelenség tünetei, miokardiális infarktus;
• a légzőrendszerből: ritkán - nehézlégzés, apnoe, hörgőgörcs;
• az idegrendszer részéről: ritkán - csökkent koncentráció, fokozott fáradtság, hangulati labilitás, álmosság, paresztézia, a végtagok és az ajkak izmainak görcsös rángatózása; ritkán - aszténikus szindróma, zavartság;
• az emésztőrendszerből: ritkán - hasi fájdalom, dyspepsia, ízváltozás, szájszárazság, hányinger, hasmenés, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, étvágytalanság, hepatitis (hepatocelluláris és kolesztatikus);
• a genitourináris rendszerből: ritkán - csökkent potencia, oliguria, anuria, uremia, károsodott vesefunkció, akut veseelégtelenség;
• a vérképző szervekből: vérszegénység (csökkent hemoglobin-tartalom, hematokrit, eritrocitopénia), neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis;
• laboratóriumi paraméterek: ritkán - hiponatrémia, hiperkalémia / hipokalémia, hipoklorémia, hipomagnémia, megnövekedett karbamid- és kreatininszint, hiperglikémia, hiperurikémia; ritkán - csökkent glükóz tolerancia, hipertrigliceridémia, hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperkoleszterinémia;
• a bőr részéről: ritkán - izzadás, csalánkiütés, fényérzékenység, hajhullás;
• allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütések, láz, viszketés, eozinofília, fokozott eritrocita ülepedési ráta (ESR), pozitív eredmények antinukleáris antitestek esetén, vasculitis, az ajkak, a nyelv, az arc, az epiglottis, a gége, a végtagok angioödémája;
• mások: ritkán - a köszvény súlyosbodása, ízületi gyulladás, arthralgia, myalgia, száraz köhögés, károsodott magzati vesefejlődés.

Túladagolás

Túlzott Lysoretica adag bevétele esetén a vérnyomás kifejezett csökkenése következik be.

Hányást és / vagy gyomormosást kell kiváltani. A túladagolás tüneti tüneteket mutat, és célja a kiszáradás és a víz-só egyensúly megsértésének korrigálása. Artériás hipotenzió esetén izotóniás oldat beadását jelzik. Ellenőrizni kell a vizeletmennyiséget, valamint a vérszérum kreatinin-, karbamid- és elektrolitszintjét.

Különleges utasítások

Néhány betegnél tüneti hipotenzió alakulhat ki. Leggyakrabban a BCC csökkenésével fordul elő a vizelethajtó terápia során, korlátozva a sóbevitelt, a dialízist, a hasmenést és a hányást. A tüneti hipotenzió kialakulása krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lehetséges, különösen a betegség súlyos formái miatt, károsodott vesefunkció, hiponatrémia és nagy dózisú diuretikumok alkalmazása miatt. Ilyen betegeknél a Lysoretic-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell megkezdeni. Ugyanezek az ajánlások vonatkoznak iszkémiás szívbetegségben és cerebrovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegekre, mivel a bennük lévő vérnyomás hirtelen csökkenése myocardialis infarktusot vagy stroke-ot okozhat.

Az átmeneti hipotenzív reakció kialakulása nem ellenjavallat a Lysoretic későbbi alkalmazásakor.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek vérnyomásának kifejezett csökkenése az ACE-gátlók hátterében hozzájárulhat a veseműködés további romlásához, akár akut veseelégtelenségig.

Kétoldalú veseartéria-szűkületben vagy magányos vese artériás szűkületében szenvedő betegeknél a lisinopril növelheti a szérum karbamid- és kreatininszintet. Ezek a jelenségek általában visszafordíthatók a gyógyszer abbahagyása után.

Az ACE-gátlók száraz és hosszan tartó köhögést okozhatnak, amely a gyógyszer abbahagyása után eltűnik. Ezt figyelembe kell venni a köhögés differenciáldiagnózisának elvégzése során.

A Lysoretic alkalmazása néhány betegnél hozzájárul a hiperkalcémia kialakulásához. A kockázati tényezők a következők: veseelégtelenség, diabetes mellitus, kálium-kiegészítők vagy olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a vér káliumszintjét (például heparin), különösen a vesék funkcionális károsodása esetén.

A tüneti hipotenzió kockázatának kitett betegeknél (például alacsony sótartalmú vagy sómentes étrend betartása, nagy dózisú diuretikumok alkalmazása esetén) a Lizoretic kinevezése előtt kijavítják a folyadék és sók hiányát.

A tiazid diuretikumok befolyásolhatják a glükóz toleranciát, ezért a cukorbetegeknél szükség van az alkalmazott cukorbetegség dózisának módosítására.

A hidroklorotiazid képes csökkenteni a kalcium kiválasztását a vizelettel, ami hiperkalcémia kialakulásához vezet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a súlyos hiperkalcémia latens hyperparathyreosisra utalhat. Ebben a tekintetben meg kell szüntetni a gyógyszert, és tanulmányt kell készíteni a mellékpajzsmirigy működéséről.

A Lizoretic szedése alatt rendszeresen meg kell határozni a vérplazma kálium-, karbamid-, kreatinin- és zsírtartalmát.

A nagyobb műtét során és az általános érzéstelenítés során az ACE-gátlók blokkolhatják az angiotenzin II képződését, ami a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. Ez a jelenség kiküszöbölhető a BCC növelésével. A betegeknek minden műtéti beavatkozás, beleértve a fogorvosi beavatkozást is, figyelmeztetniük kell az orvost a Lysoretic szedésére.

Angioneurotikus ödémát (ajkak, nyelv, arc, epiglottis, gége, végtagok) ritka epizódokban figyeltek meg ACE-gátlóval kezelt betegeknél, és a kezelés bármely időszakában. Ebben az esetben azonnal abba kell hagynia a Lysoretic szedését. Ha csak az ajkakon és az arcon jelentkezik duzzanat, akkor a kezelés általában felesleges. Súlyos ödéma esetén antihisztaminokat írnak fel. A beteg gondos figyelemmel kísérése szükséges a tünetek teljes visszafejlődéséig.

A gége duzzanata fulladást vagy akár halált is okozhat. A nyelv, a gége és / vagy az epiglottis duzzanata esetén a légutak elzáródása lehetséges. Ehhez sürgősen meg kell valósítani a megfelelő terápiát (0,3-0,5 ml epinefrin / adrenalin 1 ÷ 1000 oldat szubkután injekciója) és / vagy a légutak átjárhatóságát biztosító intézkedéseket.

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében olyan angioödéma szerepel, amely nem jár együtt az ACE-gátlók alkalmazásával, a lisinopril szedésekor megnő annak kialakulásának kockázata.

Azoknál a betegeknél, akik hemodialízist kapnak nagy permeabilitású membránok alkalmazásával, az ACE-gátlók anafilaxiás reakciókat okozhatnak. Ilyen esetekben vagy a vérnyomáscsökkentő gyógyszert cserélik ki, vagy más típusú membránt használnak.

A betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük edzés közben és meleg időben, mivel a BCC csökkenése növeli a kiszáradás és a vérnyomás túlzott csökkenésének kockázatát.

A kezelés során ajánlatos tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától, mivel ezek fokozzák a Lysoretic hipotenzív hatását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak a reakció gyorsaságát és nagy odafigyelést igénylő munkáktól (beleértve az autóvezetést is), különösen a kezelés kezdeti szakaszában, mivel a Lysoretic szédülést okozhat.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt a Lizoretic ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Mivel nincsenek olyan adatok, amelyek megerősítenék a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát gyermekgyógyászati betegeknél, a Lysoretic-et nem alkalmazzák 18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség (CC <30 ml / perc.) Ellenjavallat a Lysoretic kinevezésére.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni veseelégtelenségben (CC 30–80 ml / perc), egyetlen vese artériájának szűkületében, progresszív azotémiában, a vese artériák kétoldalú szűkületében, veseátültetés utáni állapotokban.

A májműködés megsértése esetén

A porphyria, a precoma és a májkóma ellenjavallat a Lysoretic kinevezésében.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegeket óvatosan kell kezelni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek / anyagok hatása a lizoretikára:

• a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az ösztrogének csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást;
• értágítók, triciklusos antidepresszánsok, fenotiazinok, barbiturátok és etanol fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást;
• az antacidok és a kolesztiramin csökkentik a felszívódást a gyomor-bél traktusban;
• kálium-megtakarító vizelethajtók (amilorid, triamterén, spironolakton), kálium-készítmények és kálium-tartalmú sópótlók növelik a hiperkalémia kockázatát, különösen egyidejű vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A Lysoretic hatása más gyógyszerekre:

• csökkenti az orális fogamzásgátlók, köszvény elleni gyógyszerek, adrenalin, noradrenalin, orális hipoglikémiás szerek hatását;
• lassítja a lítium kiválasztódását a testből, és ennek eredményeként fokozza annak neurotoxikus és kardiotoxikus hatásait;
• csökkenti a kinidin kiválasztódását;
• fokozza a szívglikozidok hatásait (beleértve a mellékhatásokat is);
• fokozza a perifériás izomlazítók hatását;
• fokozza a szalicilátok neurotoxicitását.

Analógok

A lizoretikus analógok: Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, száraz, fénytől védett helyen tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lysoretic-ről

A betegek többnyire pozitív véleményeket adnak a Lysoretica-ról: a gyógyszer hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, jól tolerálható és olcsó. A mellékhatások közül átmeneti enyhe szédülés figyelhető meg. További előnyök közé tartozik a gyógyszer napi egyszeri bevétele és a kényelmes csomagolás, amelyen a hét napjait alkalmazzák, ami garantálja a tabletták helyes használatát.

A Lysoretic ára a gyógyszertárakban

A gyógyszertári hálózattól függően a Lysoretic ára lehet: 28 tabletta 10 mg + 12,5 mg dózisban - 336-410 rubel; 28 tabletta 20 mg + 12,5 mg dózisban - 369-491 rubel.

Lysoretic: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Lizoretikus 10 mg + 12,5 mg tabletta 28 db. 310 RUB megvesz

Lizoretikus tabletta 10mg + 12,5mg 28 db. 332 RUB megvesz

Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletta 28 db. 384 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!