Lizoretikus
Lizoretic: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Lisoretic
ATX kód: C09BA03
Hatóanyag: lisinopril (lisinopril) + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)
Gyártó: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08
Árak a gyógyszertárakban: 310 rubeltől.
megvesz
A lizoretic kombinált vérnyomáscsökkentő szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: kerek, mindkét oldalán domború; dózis 10 mg + 12,5 mg - világos rózsaszín, sötétebb foltokkal, elválasztó vonallal; adag 20 mg + 12,5 mg - majdnem fehér / fehér (kartondobozban 2 buborékfólia, 14 tablettát tartalmaz, és a Lizoretic használatára vonatkozó utasítások).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyagok: lisinopril (dihidrát formájában) - 10 vagy 20 mg, hidroklorotiazid - 12,5 mg;
- segédkomponensek: mannit, előzselatinizált keményítő, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát; A 10 mg + 12,5 mg tabletta vörös vas-oxid és sárga vas-oxid színezékeket is tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A lizoretic egy kombinált készítmény, amely hatóanyagként ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) gátlót - lisinoprilt és diuretikumot - hidroklorotiazidot tartalmaz. Hipotenzív és vizelethajtó hatása van.
Lisinopril
ACE-gátlóként a lisinopril csökkenti az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, aminek következtében az aldoszteron felszabadulása csökken; csökkenti a bradikinin lebomlását, fokozza a prosztaglandinok szintézisét. Az anyag csökkenti a vérnyomást (BP), csökkenti a teljes perifériás érellenállást, a pulmonalis kapillárisokban lévő nyomást és az előfeszítést. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél percek alatt növeli a vérmennyiséget és a testtűrést. A lisinopril hatása alatt az artériák nagyobb mértékben tágulnak, mint a vénák. Néhány hatása a szöveti renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre (RAAS) gyakorolt hatásnak köszönhető. Hosszan tartó terápia esetén a szívizom és az ellenálló artériák falainak hipertrófiája csökken. Javul a szívizom iszkémiás területeinek vérellátása.
Az ACE-gátlók lassítják a bal kamrai diszfunkció előrehaladását szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása nélküli szívizominfarktusban szenvedő betegeknél. Hosszabbítsa a várható élettartamot krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A lisinopril hatása 1 órán belül kialakul, maximumát 6-7 órán belül eléri, legfeljebb 24 óráig tart. Arteriális hipertóniában szenvedő betegeknél a gyógyszer hatása a kezelés első napjaiban figyelhető meg, stabil hatása 1-2 hónapos rendszeres használat után alakul ki.
Hidroklorotiazid
Tiazid-vizelethajtó, amelynek vízhajtó hatása a víz és a klór-, nátrium-, magnézium- és káliumionok felszívódásának megsértésével magyarázható a disztális nefronban. Gátolja a húgysav és a kalciumionok kiválasztását. Vérnyomáscsökkentő hatása van az arteriolák tágulása miatt. Szinte nincs hatása a normális vérnyomásra.
A vizelethajtó hatás 1-2 órán belül kialakul, maximumát 4 órán belül éri el, és legfeljebb 6-12 órán át tart. A hipotenzív hatást 3-4 nap elteltével figyeljük meg, azonban a stabil terápiás hatás eléréséhez akár 3-4 hétig is eltarthat a kezelés.
Az egyidejűleg alkalmazott lizinopril és hidroklorotiazid additív vérnyomáscsökkentő hatású.
Farmakokinetika
A Lysoretic farmakokinetikai jellemzőire vonatkozó adatokat nem közöljük.
Felhasználási javallatok
A lizoretikumot artériás hipertónia esetén írják fel, akiknek állapotuk stabilizálása érdekében kombinált terápiára van szükség.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a diabetes mellitus súlyos formái;
- anuria;
- hiperkalcémia / hiponatrémia;
- súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc];
- hemodialízis nagy áramlású membránok alkalmazásával;
- porfiria, precoma és májkóma;
- angioneurotikus ödéma (beleértve az ACE-gátlók használatából eredő kórtörténetet is);
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás ideje;
- túlérzékenység a lizoretikus, egyéb ACE-gátlók vagy más szulfonamid-származékok bármely komponensével szemben.
A lizoretikus tablettákat óvatosan kell alkalmazni aorta szűkület, hipertrófiás kardiomiopátia, artériás hipotenzió, súlyos krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris elégtelenség, hiperkalémia, hyponatremia, csontvelő hypoplasia, primer hiperaldoszteronizmus, csökkent vérmennyiség, keringés esetén beleértve a hasmenést / hányást), veseelégtelenség (CC 30-80 ml / perc), egyetlen vese artériájának szűkülete progresszív azotémiával, a veseartériák bilaterális stenosisával, veseátültetés utáni állapotokkal, májelégtelenséggel, hiperurikémiával, köszvénygel, diabetes mellitusszal, betegségekkel kötőszövet (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), valamint idős korban.
Lizoretikus, használati utasítás: módszer és adagolás
A Lizoretic tablettákat naponta egyszer kell szájon át bevenni.
Az ajánlott kezdő adag 1 tabletta 10 mg + 12,5 mg dózisban. Ha a hatás nem elegendő, 1 tablettát írnak elő 20 mg + 12,5 mg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC 30–80 ml / perc) a Lysoretic kinevezése előtt az egyes komponensek dózisainak gondos titrálására van szükség. Komplikálatlan veseelégtelenség esetén a kezelést 5-10 mg lizinopril adaggal kell kezdeni.
Az első lizoretikus adag bevétele után tüneti hipotenzió alakulhat ki, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a korábbi vizelethajtó kezelés miatt hiányzik a folyadék és / vagy az elektrolit. Ebben a tekintetben a diuretikumokat 2-3 nappal a Lizoretic szedésének megkezdése előtt fel kell függeszteni.
Mellékhatások
A lizoretikum általában jól tolerálható. A jelentett mellékhatások többnyire enyheek és átmenetiek voltak. Szédülés és fejfájás volt a leggyakoribb.
Bizonyos esetekben a következő nemkívánatos jelenségek figyelhetők meg:
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - mellkasi fájdalom, a vérnyomás jelentős csökkenése; ritkán - az atrioventrikuláris vezetőképesség megsértése, bradycardia, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívelégtelenség tünetei, miokardiális infarktus;
- a légzőrendszerből: ritkán - nehézlégzés, apnoe, hörgőgörcs;
- az idegrendszer részéről: ritkán - csökkent koncentráció, fokozott fáradtság, hangulati labilitás, álmosság, paresztézia, a végtagok és az ajkak izmainak görcsös rángatózása; ritkán - aszténikus szindróma, zavartság;
- az emésztőrendszerből: ritkán - hasi fájdalom, dyspepsia, ízváltozás, szájszárazság, hányinger, hasmenés, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, étvágytalanság, hepatitis (hepatocelluláris és kolesztatikus);
- a genitourináris rendszerből: ritkán - csökkent potencia, oliguria, anuria, uremia, károsodott vesefunkció, akut veseelégtelenség;
- a vérképző szervekből: vérszegénység (csökkent hemoglobin-tartalom, hematokrit, eritrocitopénia), neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis;
- laboratóriumi paraméterek: ritkán - hiponatrémia, hiperkalémia / hipokalémia, hipoklorémia, hipomagnémia, megnövekedett karbamid- és kreatininszint, hiperglikémia, hiperurikémia; ritkán - csökkent glükóz tolerancia, hipertrigliceridémia, hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperkoleszterinémia;
- a bőr részéről: ritkán - izzadás, csalánkiütés, fényérzékenység, hajhullás;
- allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütések, láz, viszketés, eozinofília, fokozott eritrocita ülepedési ráta (ESR), pozitív eredmények antinukleáris antitestek esetén, vasculitis, az ajkak, a nyelv, az arc, az epiglottis, a gége, a végtagok angioödémája;
- mások: ritkán - a köszvény súlyosbodása, ízületi gyulladás, arthralgia, myalgia, száraz köhögés, károsodott magzati vesefejlődés.
Túladagolás
Túlzott Lysoretica adag bevétele esetén a vérnyomás kifejezett csökkenése következik be.
Hányást és / vagy gyomormosást kell kiváltani. A túladagolás tüneti tüneteket mutat, és célja a kiszáradás és a víz-só egyensúly megsértésének korrigálása. Artériás hipotenzió esetén izotóniás oldat beadását jelzik. Ellenőrizni kell a vizeletmennyiséget, valamint a vérszérum kreatinin-, karbamid- és elektrolitszintjét.
Különleges utasítások
Néhány betegnél tüneti hipotenzió alakulhat ki. Leggyakrabban a BCC csökkenésével fordul elő a vizelethajtó terápia során, korlátozva a sóbevitelt, a dialízist, a hasmenést és a hányást. A tüneti hipotenzió kialakulása krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lehetséges, különösen a betegség súlyos formái miatt, károsodott vesefunkció, hiponatrémia és nagy dózisú diuretikumok alkalmazása miatt. Ilyen betegeknél a Lysoretic-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell megkezdeni. Ugyanezek az ajánlások vonatkoznak iszkémiás szívbetegségben és cerebrovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegekre, mivel a bennük lévő vérnyomás hirtelen csökkenése myocardialis infarktusot vagy stroke-ot okozhat.
Az átmeneti hipotenzív reakció kialakulása nem ellenjavallat a Lysoretic későbbi alkalmazásakor.
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek vérnyomásának kifejezett csökkenése az ACE-gátlók hátterében hozzájárulhat a veseműködés további romlásához, akár akut veseelégtelenségig.
Kétoldalú veseartéria-szűkületben vagy magányos vese artériás szűkületében szenvedő betegeknél a lisinopril növelheti a szérum karbamid- és kreatininszintet. Ezek a jelenségek általában visszafordíthatók a gyógyszer abbahagyása után.
Az ACE-gátlók száraz és hosszan tartó köhögést okozhatnak, amely a gyógyszer abbahagyása után eltűnik. Ezt figyelembe kell venni a köhögés differenciáldiagnózisának elvégzése során.
A Lysoretic alkalmazása néhány betegnél hozzájárul a hiperkalcémia kialakulásához. A kockázati tényezők a következők: veseelégtelenség, diabetes mellitus, kálium-kiegészítők vagy olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a vér káliumszintjét (például heparin), különösen a vesék funkcionális károsodása esetén.
A tüneti hipotenzió kockázatának kitett betegeknél (például alacsony sótartalmú vagy sómentes étrend betartása, nagy dózisú diuretikumok alkalmazása esetén) a Lizoretic kinevezése előtt kijavítják a folyadék és sók hiányát.
A tiazid diuretikumok befolyásolhatják a glükóz toleranciát, ezért a cukorbetegeknél szükség van az alkalmazott cukorbetegség dózisának módosítására.
A hidroklorotiazid képes csökkenteni a kalcium kiválasztását a vizelettel, ami hiperkalcémia kialakulásához vezet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a súlyos hiperkalcémia latens hyperparathyreosisra utalhat. Ebben a tekintetben meg kell szüntetni a gyógyszert, és tanulmányt kell készíteni a mellékpajzsmirigy működéséről.
A Lizoretic szedése alatt rendszeresen meg kell határozni a vérplazma kálium-, karbamid-, kreatinin- és zsírtartalmát.
A nagyobb műtét során és az általános érzéstelenítés során az ACE-gátlók blokkolhatják az angiotenzin II képződését, ami a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. Ez a jelenség kiküszöbölhető a BCC növelésével. A betegeknek minden műtéti beavatkozás, beleértve a fogorvosi beavatkozást is, figyelmeztetniük kell az orvost a Lysoretic szedésére.
Angioneurotikus ödémát (ajkak, nyelv, arc, epiglottis, gége, végtagok) ritka epizódokban figyeltek meg ACE-gátlóval kezelt betegeknél, és a kezelés bármely időszakában. Ebben az esetben azonnal abba kell hagynia a Lysoretic szedését. Ha csak az ajkakon és az arcon jelentkezik duzzanat, akkor a kezelés általában felesleges. Súlyos ödéma esetén antihisztaminokat írnak fel. A beteg gondos figyelemmel kísérése szükséges a tünetek teljes visszafejlődéséig.
A gége duzzanata fulladást vagy akár halált is okozhat. A nyelv, a gége és / vagy az epiglottis duzzanata esetén a légutak elzáródása lehetséges. Ehhez sürgősen meg kell valósítani a megfelelő terápiát (0,3-0,5 ml epinefrin / adrenalin 1 ÷ 1000 oldat szubkután injekciója) és / vagy a légutak átjárhatóságát biztosító intézkedéseket.
Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében olyan angioödéma szerepel, amely nem jár együtt az ACE-gátlók alkalmazásával, a lisinopril szedésekor megnő annak kialakulásának kockázata.
Azoknál a betegeknél, akik hemodialízist kapnak nagy permeabilitású membránok alkalmazásával, az ACE-gátlók anafilaxiás reakciókat okozhatnak. Ilyen esetekben vagy a vérnyomáscsökkentő gyógyszert cserélik ki, vagy más típusú membránt használnak.
A betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük edzés közben és meleg időben, mivel a BCC csökkenése növeli a kiszáradás és a vérnyomás túlzott csökkenésének kockázatát.
A kezelés során ajánlatos tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától, mivel ezek fokozzák a Lysoretic hipotenzív hatását.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak a reakció gyorsaságát és nagy odafigyelést igénylő munkáktól (beleértve az autóvezetést is), különösen a kezelés kezdeti szakaszában, mivel a Lysoretic szédülést okozhat.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt a Lizoretic ellenjavallt.
Gyermekkori használat
Mivel nincsenek olyan adatok, amelyek megerősítenék a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát gyermekgyógyászati betegeknél, a Lysoretic-et nem alkalmazzák 18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenség (CC <30 ml / perc.) Ellenjavallat a Lysoretic kinevezésére.
A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni veseelégtelenségben (CC 30–80 ml / perc), egyetlen vese artériájának szűkületében, progresszív azotémiában, a vese artériák kétoldalú szűkületében, veseátültetés utáni állapotokban.
A májműködés megsértése esetén
A porphyria, a precoma és a májkóma ellenjavallat a Lysoretic kinevezésében.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Alkalmazása időseknél
Az idős betegeket óvatosan kell kezelni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek / anyagok hatása a lizoretikára:
- a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az ösztrogének csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást;
- értágítók, triciklusos antidepresszánsok, fenotiazinok, barbiturátok és etanol fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást;
- az antacidok és a kolesztiramin csökkentik a felszívódást a gyomor-bél traktusban;
- kálium-megtakarító vizelethajtók (amilorid, triamterén, spironolakton), kálium-készítmények és kálium-tartalmú sópótlók növelik a hiperkalémia kockázatát, különösen egyidejű vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A Lysoretic hatása más gyógyszerekre:
- csökkenti az orális fogamzásgátlók, köszvény elleni gyógyszerek, adrenalin, noradrenalin, orális hipoglikémiás szerek hatását;
- lassítja a lítium kiválasztódását a testből, és ennek eredményeként fokozza annak neurotoxikus és kardiotoxikus hatásait;
- csökkenti a kinidin kiválasztódását;
- fokozza a szívglikozidok hatásait (beleértve a mellékhatásokat is);
- fokozza a perifériás izomlazítók hatását;
- fokozza a szalicilátok neurotoxicitását.
Analógok
A lizoretikus analógok: Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, száraz, fénytől védett helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Lysoretic-ről
A betegek többnyire pozitív véleményeket adnak a Lysoretica-ról: a gyógyszer hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, jól tolerálható és olcsó. A mellékhatások közül átmeneti enyhe szédülés figyelhető meg. További előnyök közé tartozik a gyógyszer napi egyszeri bevétele és a kényelmes csomagolás, amelyen a hét napjait alkalmazzák, ami garantálja a tabletták helyes használatát.
A Lysoretic ára a gyógyszertárakban
A gyógyszertári hálózattól függően a Lysoretic ára lehet: 28 tabletta 10 mg + 12,5 mg dózisban - 336-410 rubel; 28 tabletta 20 mg + 12,5 mg dózisban - 369-491 rubel.
Lysoretic: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Lizoretikus 10 mg + 12,5 mg tabletta 28 db. 310 RUB megvesz |
|
Lizoretikus tabletta 10mg + 12,5mg 28 db. 332 RUB megvesz |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletta 28 db. 384 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
