Intralipid
Intralipid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Intralipid
ATX kód: B05BA02
Hatóanyag: zsíremulziók parenterális táplálkozáshoz - szójababolaj
Gyártó: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Németország); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Ausztria)
Leírás és fotófrissítés: 2019.06.06
Árak a gyógyszertárakban: 2580 rubeltől.
megvesz
Intralipid - parenterális táplálás eszközei; zsíremulzió, amely pótolja a test energiaszubsztrátok, esszenciális zsírsavak hiányát.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert infúziós emulzió formájában állítják elő (10 vagy 20%): homogén, fehér vagy fehér, krémszínű árnyalattal (100, 250 vagy 500 ml, mindegyik színtelen üvegpalackban butil gumidugóval lezárva, alumínium kupakban tekerve, első nyitásvezérléssel; c 10 vagy 12 üvegből készült karton doboz műanyag tartókkal vagy anélkül, valamint az Intralipid használatára vonatkozó utasítások).
1000 ml emulzió infúzióhoz a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: tisztított szójaolaj - 100 vagy 200 g;
- további komponensek: glicerin (vízmentes), tojássárgája foszfolipidek, injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid (a pH 8-ra történő beállításához).
Mutatók (1000 ml 10/20% emulziónként): ozmolalitás - 300/350 mosmol / kg víz; energiaérték - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH = 7,5-8,5.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az intralipid energiaforrás, és pótolja az esszenciális zsírsavak hiányát a szervezetben. A zsíremulzió összetétele tartalmaz tisztított szójaolajat, amelyet tojássárgájából izolált tisztított foszfolipidekkel emulgeálnak. A szójaolaj trigliceridek, elsősorban többszörösen telítetlen zsírsavak keveréke. A gyógyszer lipidgömbjeinek biológiai tulajdonságai és mérete hasonló a chilomicronokéhoz, amelyeket semleges zsírrészecskék bélsejtjei alkotnak, körülbelül 1 μm átmérőjűek.
Felhasználási javallatok
- parenterális táplálás: energiaforrásként és esszenciális zsírsavakként; különösen szükséges a politrauma, a szepszis, a súlyos égési sérülések és a hiperkatabolizmussal járó egyéb állapotok esetén;
- esszenciális zsírsavak hiánya: esszenciális zsírsavhiány jelenléte esetén, amelyben lehetetlen az esszenciális zsírsavak normális egyensúlyát orális fogyasztással önállóan pótolni.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos lipid-anyagcsere-rendellenességek, beleértve a kóros hiperlipidémiát is;
- a sokk akut stádiuma;
- túlérzékenység az Intralipid bármely összetevőjével szemben.
Relatív ellenjavallatok, amelyeknél ajánlott a szer alkalmazása, körültekintéssel: allergia a szójafehérjére (az emulzió csak allergiás vizsgálatok után alkalmazható), valamint a lipid anyagcsere zavaraihoz vezető betegségek: hasnyálmirigy-gyulladás, dekompenzált diabetes mellitus, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség, hypothyreosis (egyidejű hipertrigliceridémia hátterében).
Intralipid, használati utasítás: módszer és adagolás
Az Intralipid emulzió parenterális táplálkozásra szolgál.
A gyógyszer dózisát és beadási módját a beteg egyéni eltávolító képessége határozza meg. A lipid elimináció értékelését a szérum triglicerid koncentrációjának beállításával végezzük. Az intralipid beadható Y alakú csatlakozón keresztül, vagy egyidejűleg ugyanabba a vénába (központi vagy perifériás), amelybe az aminosavat és / vagy a szénhidrát oldatot injektálják.
A gyógyszer aszeptikus körülmények között is adható műanyag (polimer) ftalátmentes tartályban, az aminosavakat, szénhidrátokat, vitaminokat, nyomelemeket és Dipeptivent tartalmazó teljes "All-in-One" keverék egyik részeként. Ebben az esetben a keverék fizikai stabilitásának ellenőrzésére van szükség.
A gyógyszer felnőtteknél történő alkalmazása esetén az ajánlott maximális napi dózis 3 g / kg triglicerid, ami 10% -os emulzió esetén 30 ml / kg vagy 20% esetén 15 ml / kg. A gyógyszer az energiaigény 70% -át képes fedezni. 10 vagy 20% Intralipid mellett az infúzió sebessége 5 órán belül nem haladhatja meg az 500 ml-t.
A gyógyszer újszülöttek és kisgyermekek számára történő felírásakor az ajánlott napi adag 0,5–4 g / kg triglicerid lehet, ami 5–40 ml / kg 10% -os vagy 2,5–20 ml / kg 20% -os emulziónak felel meg. A trigliceridek infúziós sebessége nem lehet magasabb, mint 0,17 g / kg / óra (4 g / kg / 24 óra). Koraszülöttek és alacsony születési súlyú gyermekek esetében ajánlatos az Intralipid-et folyamatosan infundálni a nap folyamán. A kezdeti napi adag 0,5–1 g / kg, szükség esetén napi 0,5–1 g / kg-os emelés megengedett 2 g / kg-os dózisig. A napi dózis további 4 g / kg-ra emelése csak a szérum triglicerid-koncentráció, a májfunkciós mutatók és a vér oxigéntelítettségének szigorú figyelemmel kísérésével lehetséges. Korábban kimaradt adag eseténkompenzáció céljából e maximális szint túllépése nem megengedett.
Az esszenciális zsírsavhiány megelőzése vagy kijavítása érdekében ajánlott az Intralipid alkalmazása annak biztosítása érdekében, hogy a szervezet elegendő mennyiségű linolén- és linolsavat, valamint 4–8% nem fehérje energiát kapjon. A stresszes állapot és a telítetlen zsírsavhiány kombinációja esetén meg kell növelni az intralipid adagját.
Mellékhatások
Az Intralipid alkalmazásának időszakában ritkán, 1% -nál kisebb gyakorisággal mellékhatásokat észlelnek hányinger, hányás és láz formájában.
Az Intralipid infúzióval kapcsolatos egyéb rendellenességekről szóló információkat rendkívül ritkán rögzítik, 1 millió injekcióból kevesebb, mint egy:
- azonnali vagy korai nem kívánt hatások: allergiás reakciók, beleértve a bőrkiütést, csalánkiütést, anafilaxiás reakciókat; keringési rendellenességek a vérnyomás csökkenése / emelkedése formájában; tachypnea, fokozott fáradtság, hasi fájdalom, fejfájás, retikulocitózis, hemolízis, priapizmus (0,0001% -nál kisebb gyakorisággal);
- késleltetett mellékhatások: hosszan tartó alkalmazás esetén - thrombocytopenia (újszülötteknél), a májfunkciós tesztek átmeneti növekedése (0,0001% -nál kisebb gyakorisággal); az infúzió végén minden tünet visszafordítható.
Túladagolás
Az Intralipid eliminációjának megsértése esetén fertőzés vagy a vesék funkcionális károsodása alakulhat ki, a túlzott zsírterhelés szindrómájának megjelenése miatt. Ezt a szindrómát láz, hiperlipidémia, zsíros beszivárgás, a különféle szervek diszfunkciója és kóma jellemzi. A túladagolás összes fenti tünete enyhül a gyógyszerinfúzió leállítása után.
Különleges utasítások
A parenterális táplálkozás vérszérumban történő alkalmazásának időtartama alatt ellenőrizni kell a trigliceridek szintjét.
Az infúziók során a hiperbilirubinémiában szenvedő újszülötteket és koraszülötteket, valamint a gyanított pulmonális hipertóniát szorosan ellenőrizni kell. Újszülötteknél, különösen koraszülötteknél, a hosszan tartó parenterális táplálkozás hátterében feltétlenül ellenőrizni kell a májfunkciós teszteket és a vérlemezkeszámot.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Intralipid befolyásolhatja egyes laboratóriumi paraméterek eredményeit, beleértve a laktát-dehidrogenázt, a bilirubint, a hemoglobint, a vér oxigéntelítettségét. Ezért ezeket a vizsgálatokat ajánlott 5-6 órával a gyógyszer infúziójának befejezése után elvégezni.
A nyitott tartályból fennmaradó zsíremulziókat meg kell semmisíteni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincsenek jelentések arról, hogy a gyógyszer milyen hatással lenne a gépjárművezetéshez és a komplex mechanizmusokkal való munkához.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az Intralipid alkalmazása terhes és szoptató nőknél biztonságos és hatékony.
Gyermekkori használat
Az intralipidet gyermekeknél a kezelőorvos utasítása szerint alkalmazzák az újszülöttkori adagolási rend szerint.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos vesekárosodás esetén az Intralipid-et óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májműködési zavarok esetén az Intralipid-et körültekintően kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
- vitaminoldatok parenterális táplálkozás céljából (Vitalipid gyermekek számára, Vitalipid felnőttek számára, Soluvit): ezeket a gyógyszereket az Intralipiddel együtt adhatjuk, feltéve, hogy az oldatokat az aszeptikus követelményeknek megfelelően keverjük össze;
- heparin: a plazma lipolízisének növekedését regisztrálják, ami a trigliceridek clearance-ének ideiglenes csökkenését okozza a lipoprotein lipáz szuppressziójának eredményeként;
- inzulin: Hatással volt a lipáz aktivitására, de ennek a klinikai jelentősége korlátozott.
Analógok
Az intralipid analógok: Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Kerülje a fagyást.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Kiadva a kórházak számára.
Vélemények az Intralipid-ről
Az orvosi webhelyeken ritkán előforduló Intralipid-áttekintések során a betegek megjegyzik ennek a gyógyszernek a hatékonyságát. Az emulzió használatának eredményeként a műtét, súlyos égési sérülések vagy politrauma utáni helyreállítási folyamat sokkal gyorsabb és könnyebb.
A reproduktív problémákkal foglalkozó speciális fórumokon megvitatják az Intralipid kinevezését annak érdekében, hogy javítsák az embrió megkötését a megtermékenyítés után. A betegek véleménye ebben az ügyben megosztott. Nehéz bizonyítani az adott gyógyszer hatékonyságát a sikeres megtermékenyítésben, mivel a gyógyszerek és eljárások széles körének részeként használják.
A mellékhatásokra nincs panasz.
Az Intralipid ára a gyógyszertárakban
Az Intralipid, emulzió infúzióhoz ára 20%, 10 db-onként. a csomagolásban: 100 ml-es palackok - 2500–2880 rubel, 500 ml-es palackok - 4500–4600 rubelek.
Intralipid: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Intralipid 20% emulzió infúzióhoz 100 ml 10 db. 2580 RUB megvesz |
|
Intralipid 20% emulzió infúzióhoz 500 ml 10 db. 4683 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
