Térdkalács
Patella szerkezete
A patella az emberi csontváz legnagyobb szezamoid csontja. A quadriceps-comb vastagságában helyezkedik el, jól tapintható a bőrön keresztül, a térd kinyújtásakor könnyen elmozdulhat. A patella felső széle lekerekített, az úgynevezett patella alja. A patella teteje (alsó széle) kissé hosszúkás alakú. Ennek a csontnak az elülső felülete érdes, lyukakat tartalmaz az erek számára, és a rectus femoris izom ínjének rögzítési helye található. A térdkalács hátsó (ízületi) felületén két egyenlőtlen részt különböztetnek meg, amelyeket egy függőlegesen elhelyezkedő gerinc határol: a kisebb a mediális rész, a nagyobb az oldalsó. Ezeket a területeket ízületi porc borítja. Az oldalsó ízületi felület a comb külső kondíliájával, a mediális a belső kondillal tagolódik. Kicsit mediálisabban a térd teljes kinyúlásával érintkezik a combcsont belső kondíliájával. Az ízületi porc vastag rétege jelentősen javítja az érintkező felületek kongruenciáját, és csökkenti a térdízület nyomóterhelését is. Újszülötteknél a patella porcos szerkezetű. A patellaris csontosodás központja körülbelül 2-4 év múlva jelenik meg.
A térdkalács a forgás középpontja. Biztosítja a quadriceps femoris izomzatának hatékonyságát, miközben a terhelést átviszi a térdízület területére. A térdkalács terhelése nagyon összetett, feszültségből és összenyomásból áll, minimális súrlódással. Egy adott csont szerkezete tükrözi a rá folyamatosan ható erők arányát.
Patella szalag
A patella szalag a patella csúcsából származik, és a tibialis tuberosityhoz kapcsolódik. Elosztja a térdízületet érintő húzóterheléseket. Ennek az ínszalagnak a rostjai egymástól meglehetősen távol kezdődnek a patella hátsó és alsó felszínének régiójában. A rögzítési hely közelében a rectus femoris ín rostjai is csatlakoznak hozzájuk. A patellaris szalag szárazanyagának 85% -a kollagén.
Patella elmozdulás
A térdkalács összeköti az alsó lábszár és a comb elejének izmait. Normális esetben szorosan a helyén van tartva. A patella felülete szerkezetének megsértése (ellapulás, érdesség) esetén ez a csont lecsúszhat róla, és a patella elmozdul: subluxáció vagy elmozdulás.
Patella diszlokáció
A patella elmozdulása az instabilitásának egyik változata. A térdkalács elmozdulását számos tényező okozhatja, de a patogenezis során mindig a patella alátámasztására szolgáló külső szalag nyújtása van, valamint izomsorvadás és a lábak rendellenes formája (X alakú görbület, hiperextension). A térdkalács ilyen elmozdulásának fő jelei a fájdalom és az instabilitás érzése a térdízület elején, a kórtörténet traumája (a térdízület károsodása) vagy a térdízület műtéte a patella külső szélének mozgósításával. Az ezzel a patológiával végzett roentgenogrammon a patella diszlokációjának jellegzetes jelei találhatók. A kezelés általában konzervatív, amely a patella stabilizálásából áll. Erre a célra ortopédiai eszközöket vagy kötéseket használnak. Ha a tünetek továbbra is fennállnak,amelyek megzavarják a végtag működését, műtéti beavatkozásra van szükség.
Patella törése
A patella törése gyakori sérülés. Általában akkor fordul elő, amikor egy hajlított térdre esik. Ritkábban fordul elő, hogy a patella törése közvetlen hatással van egy adott csontra, rendkívül ritkán - erős ínhúzással. Az ilyen sérülés tünetei a fájdalom, amelyet az alsó végtag mozgása súlyosbít, duzzanat, kiegyenesedési képtelenség, valamint a kiegyenesített láb emelése, deformitás. A patella törés kezelése a törés természetétől, valamint a fragmensek elmozdulásának jelenlététől függ. Konzervatív kezelés lehetséges stabil törésekkel elmozdulás nélkül. Más esetekben műtétre van szükség.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
