Superior vena cava
A superior vena cava egy rövid, vékony falú, 20-25 mm átmérőjű véna, amely az elülső mediastinumban helyezkedik el. Hossza átlagosan öt és nyolc centiméter között változik. A felső vena cava a szisztémás keringés vénáira utal, és két (bal és jobb) brachiocephalicus véna fúziójával jön létre. Vénás vért gyűjt a fejből, a mellkas felső részéből, a nyakból és a karokból, és a jobb pitvarba áramlik. A felső vena cava egyetlen beáramlása az azygos véna. Sok más vénától eltérően ennek az edénynek nincs szelepe.
A felső vena cava lefelé irányul, és a második borda szintjén belép a szívburokba, és kissé alatta a jobb pitvarba áramlik.
A felső vena cava-t a következők veszik körül:
- Balra - az aorta (felmenő rész);
- Jobb oldalon a mediastinalis pleura;
- Elöl - a csecsemőmirigy (thymus mirigy) és a jobb tüdő (mediastinalis rész, pleurával borítva);
- Mögött - a jobb tüdő gyökere (elülső felület).
Superior vena cava rendszer
A felső vena cava rendszerbe tartozó összes edény elég közel helyezkedik el a szívhez, és a relaxáció alatt a kamrák szívóhatása alatt van. Légzés közben a mellkas is érinti őket. Ezen tényezők miatt meglehetősen erős negatív nyomás keletkezik a felső vena cava rendszerben.
A felső vena cava fő mellékfolyói a valvelis brachiocephalicus vénák. Emellett mindig nagyon alacsony a nyomásuk, ezért fennáll annak a veszélye, hogy megsérülnek a levegő.
A felső vena cava rendszer vénákból áll:
- Nyak és fej területek;
- Mellkasfal, valamint a hasfal egyes vénái;
- Felső vállöv és felső végtagok.
A mellkasfalból származó vénás vér bejut a felső vena cava - a párosítatlan véna - beáramlásába, amely vért vesz az interkostalis vénákból. Az azygos vénának két szelepe van a szájában.
A külső nyaki véna az alsó állkapocs szögének szintjén helyezkedik el a fülkagyló alatt. Ez a véna összegyűjti a vért a fejben és a nyakon található szövetekből és szervekből. A hátsó fül, az occipitalis, a suprascapularis és az elülső jugularis vénák a külső jugularis vénába áramlanak.
A belső jugularis véna a koponya jugular foramenje közelében keletkezik. Ez a véna, a vagus ideggel és a közös carotis artériával együtt, erekből és idegekből álló köteget képez a nyakban, és magában foglalja az agy, az agyhártya, a szem és a diploicus vénákat is.
A csigolya vénás plexusai, amelyek a felső vena cava rendszer részét képezik, belső (a gerinccsatornán belüli áthaladás) és külső (a csigolyatestek felszínén találhatók) részekre oszthatók.
A felső vena cava kompressziós szindróma
A felső vena cava kompressziójának szindróma, amely áttetszőségének megsértéseként nyilvánul meg, több okból is kialakulhat:
- A rák kialakulásának előrehaladásával. Tüdőrák és limfómák esetén a nyirokcsomók gyakran érintettek, amelyek közvetlen közelében a felső vena cava áthalad. Emellett az emlőrák áttétjei, a lágyrész szarkómái, a melanoma átjárhatóság elzáródásához vezethetnek;
- A szív- és érrendszeri elégtelenség hátterében;
- Retrosternális golyva kialakulásával a pajzsmirigy patológiájának hátterében;
- Bizonyos fertőző betegségek, például szifilisz, tuberkulózis és hisztoplazmózis előrehaladásával;
- Iatrogén tényezők jelenlétében;
- Idiopátiás rostos mediastinitis esetén.
A felső vena cava kompressziós szindróma az okokat kiváltó okoktól függően fokozatosan vagy elég gyorsan fejlődhet. A szindróma kialakulásának fő tünetei a következők:
- Az arc duzzanata;
- Köhögés;
- Görcsös szindróma;
- Fejfájás;
- Hányinger;
- Szédülés;
- Dysphagia;
- Az arcvonások változása;
- Álmosság;
- Légszomj;
- Ájulás;
- Mellkasi fájdalom;
- A mellkas vénáinak, egyes esetekben a nyak és a felső végtagok duzzanata;
- Cyanosis és a felső mellkas és az arc torlódása.
A felső vena cava kompressziós szindrómájának diagnosztizálásához általában röntgenfelvételt hajtanak végre, amely lehetővé teszi a kóros fókusz azonosítását, valamint eloszlásának határainak és mértékének meghatározását. Ezenkívül bizonyos esetekben végezze el:
- Számítógépes tomográfia - pontosabb adatok megszerzése a mediastinalis szervek helyéről;
- Phlebográfia - az elváltozás fókuszának hosszának felmérése és a vaszkuláris és az extravaszkuláris elváltozások közötti differenciáldiagnózis elvégzése.
Az elvégzett vizsgálatok után, figyelembe véve a kóros folyamat előrehaladásának ütemét, a gyógyszeres kezelés, kemoterápia vagy sugárterápia vagy műtét kérdése dől el.
Azokban az esetekben, amikor a vénaváltozások oka a trombózis, trombolitikus terápiát hajtanak végre, amelyet antikoagulánsok (például nátrium-heparin vagy warfarin terápiás adagjai) kijelölése követ.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
