Morfin
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
55 rubeltől.
megvesz
A morfin fájdalomcsillapító hatású kábítószer.
Kiadási forma és összetétel
A morfin oldat formájában szabadul fel 10 mg / ml szubkután beadáshoz: átlátszó, színtelen vagy sárgás (1 ml-es, 20, 50 vagy 100 fecskendővel ellátott fecskendőben, kartondobozban).
1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: morfin-hidroklorid - 8,56 mg (vízmentes anyagban kifejezve);
- Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), 0,1 M sósavoldat, glicerin (desztillált glicerin), injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
A morfiumot érzéstelenítőként írják fel különböző okokból kialakult súlyos fájdalom-szindrómára:
- Sérülések;
- Az angina pectoris súlyos támadásai;
- Miokardiális infarktus;
- Preoperatív, operatív és posztoperatív időszak;
- Fájdalom rosszindulatú daganatokban;
- Egyéb állapotok, súlyos fájdalom kíséretében.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- A központi idegrendszer súlyos depressziójával vagy légzési depresszióval járó állapotok;
- Paralitikus bélelzáródás;
- Görcsös állapotok;
- Megnövekedett koponyaűri nyomás;
- Fejsérülés;
- Alkoholos pszichózis és akut alkoholos állapotok;
- Bronchiális asztma;
- Szívritmuszavarok;
- Krónikus tüdőbetegség okozta szívelégtelenség;
- Az epeutakon végzett műtéti beavatkozások utáni állapotok;
- A hasi szervek akut műtéti betegségei (a diagnózis előtt);
- Egyidejű alkalmazás monoamin-oxidáz inhibitorokkal, valamint a visszavonásuk után 14 napig;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Relatív (a morfint óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok jelenlétében):
- Krónikus obstruktív légúti betegség;
- Kábítószer-függőség (beleértve az előzményeket is);
- Öngyilkossági hajlam;
- Alkoholizmus;
- Kolelitia;
- Érzelmi labilitás;
- A húgycső szűkületei;
- Epilepsziás szindróma;
- Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktuson, húgyúti rendszeren;
- Vese- vagy májkárosodás;
- Pajzsmirigy alulműködés;
- A prosztata hiperpláziája;
- Súlyos gyulladásos bélbetegség;
- A beteg általános súlyos állapota;
- Idősek és gyermekek életkora.
Az ápoló és terhes nők, valamint a szülés során a morfin csak egészségügyi okokból használható (a magzat és az újszülött kábítószer-függőségének valószínűsége miatt).
Az alkalmazás módja és adagolása
A morfiumot szubkután kell beadni.
A fájdalomcsillapító hatás beadása után 10-15 perccel alakul ki, 1-2 óra elteltével eléri a maximumot és 8-12 vagy több órán át tart.
Az orvos a beteg állapota és kora alapján egyedileg választja ki a gyógyszer adagját:
- Felnőttek: a szokásos adag 1 ml oldat (10 mg / ml). A maximális dózisok: egyszeri - 20 mg, napi - 50 mg;
- 2 éves gyermekek: egyszeri adag - 0,1-0,2 mg / kg; a gyógyszer 4-6 óránként beadható, a teljes dózis nem haladja meg az 1,5 mg / kg-ot;
- 2 év alatti gyermekek: egyszeri adag - 0,1-0,2 mg / kg; a gyógyszer 4-6 óránként beadható, a teljes dózis nem haladja meg a 15 mg-ot.
Mellékhatások
- Szív- és érrendszer: gyakrabban - tachycardia, a vérnyomás csökkentése; ritkábban - bradycardia; ismeretlen gyakorisággal - megnövekedett vérnyomás;
- Emésztőrendszer: gyakrabban - hányás és hányinger (általában a kezelés kezdetén), székrekedés; ritkábban - gyomorgörcsök, étvágytalanság, szájszárazság, az epeutak görcse, gasztralgia, kolesztázis (a fő epeutakban); ritkán - hepatotoxicitás (sötét vizelet, sápadt széklet, a bőr icterusa és a sclera formájában jelentkezik), súlyos gyulladásos bélbetegségek esetén - bénulásos bélelzáródás, bél atónia, mérgező megakolon (székrekedésként, puffadásként, hányingerként, gyomorgörcsökként, hányásként jelentkezik));
- Idegrendszer: gyakrabban - ájulás, szédülés, álmosság, általános gyengeség, szokatlan fáradtság; ritkábban - remegés, fejfájás, depresszió, az izommozgások diszkoordinációja, akaratlan izomrángás, idegesség, paresztézia, zavartság (hallucinációk, deperszonalizáció formájában nyilvánul meg), álmatlanság, megnövekedett koponyaűri nyomás az agyi keringés további zavarának valószínűségével; ritkán - a központi idegrendszer depressziója, nyugtalan alvás, nagy adagok alkalmazásával - izommerevség (különösen légzőszervi), gyermekeknél - szorongás, paradox izgalom; ismeretlen gyakorisággal - rémálmok, görcsök, stimuláló vagy nyugtató hatás (különösen idős betegeknél), delírium, csökkent koncentrálóképesség;
- Légzőrendszer: gyakrabban - a légzőközpont elnyomása; ritkábban - atelectasis, bronchospasmus;
- Urogenitális rendszer: ritkábban - csökkent vizeletmennyiség, az ureter görcsje (a vizelés során jelentkező nehézségként és fájdalomként jelentkezik, gyakori vizelési inger), csökkent potencia és libidó; ismeretlen gyakorisággal - a húgyhólyag záróizomjának görcse, a vizelet kiáramlásának károsodása vagy ezen állapotok súlyosbodása a húgycső szűkületével és a prosztata mirigy hiperpláziájával;
- Allergiás reakciók: gyakrabban - arc kipirulás, zihálás, arcbőrkiütés; ritkábban - csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, a légcső és az arc duzzanata, hidegrázás, laryngospasmus;
- Helyi reakciók: hiperémia, égés és duzzanat az injekció beadásának helyén;
- Mások: gyakrabban - diszfónia, fokozott izzadás; ritkábban - kellemetlen érzés, a vizuális érzékelés tisztaságának romlása (beleértve a diplopiát is), nystagmus, miózis, a képzeletbeli jólét érzése; ismeretlen gyakorisággal - fülcsengés, tolerancia, gyógyszerfüggőség, megvonási szindróma (izomfájdalmak, hasmenés, tachycardia, mydriasis, hipertermia, rhinitis, tüsszögés, izzadás, ásítás, anorexia, hányinger, hányás, idegesség, fáradtság, ingerlékenység, remegés, gyomorgörcs, általános gyengeség, hipoxia, izomösszehúzódások, fejfájás, emelkedett vérnyomás és egyéb autonóm tünetek).
A morfin 1-2 héten át tartó ismételt alkalmazásával (egyes esetekben - 2-3 nap) függőség alakulhat ki (a fájdalomcsillapító hatás gyengülésének nyilvánul meg) és az opioid gyógyszerfüggőség.
Különleges utasítások
A morfium elővigyázatossággal alkalmazható idős betegeknél, vese- és májbetegségekkel, általános kimerültséggel, a mellékvesekéreg elégtelenségével. Csökkentett dózisokban és szoros felügyelet mellett az oldatot egyidejűleg kell beadni a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel, köztük érzéstelenítőkkel, altatókkal, szorongásoldókkal, antihisztaminokkal, antidepresszánsokkal, antipszichotikumokkal és más, nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal (a légzőközpont aktivitásának elnyomásának és a túlzott depresszió elkerülése érdekében). központi idegrendszer).
A morfium nem kombinálható a részleges agonisták (buprenorfin) és az opioid receptor antagonista agonisták (nalbufin, butorfanol, tramadol) csoportjából származó narkotikus fájdalomcsillapítókkal, mivel az opioidfüggő betegeknél a fájdalomcsillapítás gyengülése és az elvonási szindróma lehetősége fennáll.
Az opioid agonisták (fentanil, trimeperidin) fájdalomcsillapító hatásait és nem kívánt hatásait a terápiás dózistartományban kombinálják a morfin hatásával.
A terápia során nem szabad etanolt fogyasztani.
Bizonyos esetekben tolerancia és függőség fordulhat elő a gyógyszerrel szemben.
A hányás és émelygés kialakulásával kinevezése a fenotiazinnal egyidejűleg lehetséges.
A belekre gyakorolt mellékhatások csökkentése érdekében hashajtókat kell alkalmazni.
A morfium nem alkalmazható olyan helyzetekben, amikor paralitikus ileus fordulhat elő (ha fejlődését veszélyezteti, a gyógyszer haladéktalanul abba kell hagyni).
Szívműtét vagy egyéb műtéti beavatkozás gyanúja esetén, erős fájdalom esetén a morfium alkalmazását 24 órával a műtét előtt fel kell függeszteni. A további terápia előírásakor az adagolási rendet kell kiválasztani, figyelembe véve a műtét súlyosságát.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekek érzékenyebbek az opioid fájdalomcsillapítók hatásaira, és paradox reakciók alakulhatnak ki bennük.
A terápia során körültekintően kell eljárni járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Gyógyszerkölcsönhatások
A morfin bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások léphetnek fel:
- Altatók, nyugtatók, helyi érzéstelenítők, általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek és szorongásoldók: hatásuk erősítése;
- Izomlazítók, etanol, a központi rendszert lenyomó gyógyszerek: a depressziós hatás és a légzési depresszió erősítése;
- Buprenorfin (a korábbi terápiát is beleértve): a morfin csökkent hatása;
- A mu-opioid receptorok agonistái (nagy dózisban): a légzési depresszió csökkentése;
- A mu- vagy kappa-opioid receptorok agonistái (alacsony dózisok): fokozott légzési depresszió;
- Barbiturátok, különösen a fenobarbitál (szisztematikus alkalmazás): a morfin fájdalomcsillapító hatásának súlyosságának csökkentése, a kereszt-tolerancia kialakulásának ösztönzése;
- Béta-blokkolók: fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre;
- Dopamin: a morfin fájdalomcsillapító hatásának csökkentése;
- Cimetidin: fokozott légzési depresszió;
- Egyéb opioid fájdalomcsillapítók: légzési depresszió, központi idegrendszeri depresszió, vérnyomáscsökkentés;
- Klórpromazin: a morfin miotikus, nyugtató és fájdalomcsillapító hatásának fokozása;
- A barbiturátok és a fenotiazin származékai: fokozott hipotenzív hatás és fokozott légzési depresszió kockázata;
- Naloxon: a morfin és a gyógyszer által kiváltott központi idegrendszer és a légzési depresszió hatásainak csökkentése; az elvonási tünetek kialakulásának felgyorsítása a kábítószer-függőség hátterében;
- Naltrexon: az elvonási tünetek megjelenésének felgyorsulása a gyógyszerfüggőség hátterében (a tünetek a gyógyszer beadása után már 5 perccel kialakulhatnak, 48 órán át folytatódnak; a megszüntetés nehézsége jellemzi); a morfin fájdalomcsillapító, hasmenésellenes és köhögéscsillapító hatásának csökkenése; a gyógyszer alkalmazása által okozott légzési depresszió megszüntetése;
- Vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a ganglion-blokkolókat, a vizelethajtókat): fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
- Zidovudin: a clearance csökkenése, ami növeli a kölcsönös mérgezés kockázatát;
- Antikolinerg hatású gyógyszerek, hasmenés ellenes hatású gyógyszerek (beleértve a loperamidot is): a székrekedés fokozott kockázata a bélelzáródásig, a központi idegrendszer depressziója és a vizelet visszatartása;
- Metoklopramid: hatásának csökkentése.
Analógok
A morfin analógok: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Morfin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
NarcoCheck drogteszt opiátok / morfin / heroin tesztcsík 1 db. 55 rubel megvesz |
|
A NarcoCheck kábítószer-teszt morfium opiátokat tartalmaz a heroin / amfetamin, metamfetamin, kokain, marihuána tesztrendszerre 1 db. 177 r megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
