Morfin - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

Tartalomjegyzék:

Morfin - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok
Morfin - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

Videó: Morfin - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok

Videó: Morfin - Használati Utasítás, Indikációk, Dózisok, Analógok
Videó: Морфин при одышке 2024, Március
Anonim

Morfin

Használati útmutató:

  1. 1. Kiadási forma és összetétel
  2. 2. Felhasználási javallatok
  3. 3. Ellenjavallatok
  4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
  5. 5. Mellékhatások
  6. 6. Különleges utasítások
  7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
  8. 8. Analógok
  9. 9. A tárolás feltételei
  10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

55 rubeltől.

megvesz

A morfin fájdalomcsillapító hatású kábítószer.

Kiadási forma és összetétel

A morfin oldat formájában szabadul fel 10 mg / ml szubkután beadáshoz: átlátszó, színtelen vagy sárgás (1 ml-es, 20, 50 vagy 100 fecskendővel ellátott fecskendőben, kartondobozban).

1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: morfin-hidroklorid - 8,56 mg (vízmentes anyagban kifejezve);
  • Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), 0,1 M sósavoldat, glicerin (desztillált glicerin), injekcióhoz való víz.

Felhasználási javallatok

A morfiumot érzéstelenítőként írják fel különböző okokból kialakult súlyos fájdalom-szindrómára:

  • Sérülések;
  • Az angina pectoris súlyos támadásai;
  • Miokardiális infarktus;
  • Preoperatív, operatív és posztoperatív időszak;
  • Fájdalom rosszindulatú daganatokban;
  • Egyéb állapotok, súlyos fájdalom kíséretében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

  • A központi idegrendszer súlyos depressziójával vagy légzési depresszióval járó állapotok;
  • Paralitikus bélelzáródás;
  • Görcsös állapotok;
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás;
  • Fejsérülés;
  • Alkoholos pszichózis és akut alkoholos állapotok;
  • Bronchiális asztma;
  • Szívritmuszavarok;
  • Krónikus tüdőbetegség okozta szívelégtelenség;
  • Az epeutakon végzett műtéti beavatkozások utáni állapotok;
  • A hasi szervek akut műtéti betegségei (a diagnózis előtt);
  • Egyidejű alkalmazás monoamin-oxidáz inhibitorokkal, valamint a visszavonásuk után 14 napig;
  • A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív (a morfint óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

  • Krónikus obstruktív légúti betegség;
  • Kábítószer-függőség (beleértve az előzményeket is);
  • Öngyilkossági hajlam;
  • Alkoholizmus;
  • Kolelitia;
  • Érzelmi labilitás;
  • A húgycső szűkületei;
  • Epilepsziás szindróma;
  • Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktuson, húgyúti rendszeren;
  • Vese- vagy májkárosodás;
  • Pajzsmirigy alulműködés;
  • A prosztata hiperpláziája;
  • Súlyos gyulladásos bélbetegség;
  • A beteg általános súlyos állapota;
  • Idősek és gyermekek életkora.

Az ápoló és terhes nők, valamint a szülés során a morfin csak egészségügyi okokból használható (a magzat és az újszülött kábítószer-függőségének valószínűsége miatt).

Az alkalmazás módja és adagolása

A morfiumot szubkután kell beadni.

A fájdalomcsillapító hatás beadása után 10-15 perccel alakul ki, 1-2 óra elteltével eléri a maximumot és 8-12 vagy több órán át tart.

Az orvos a beteg állapota és kora alapján egyedileg választja ki a gyógyszer adagját:

  • Felnőttek: a szokásos adag 1 ml oldat (10 mg / ml). A maximális dózisok: egyszeri - 20 mg, napi - 50 mg;
  • 2 éves gyermekek: egyszeri adag - 0,1-0,2 mg / kg; a gyógyszer 4-6 óránként beadható, a teljes dózis nem haladja meg az 1,5 mg / kg-ot;
  • 2 év alatti gyermekek: egyszeri adag - 0,1-0,2 mg / kg; a gyógyszer 4-6 óránként beadható, a teljes dózis nem haladja meg a 15 mg-ot.

Mellékhatások

  • Szív- és érrendszer: gyakrabban - tachycardia, a vérnyomás csökkentése; ritkábban - bradycardia; ismeretlen gyakorisággal - megnövekedett vérnyomás;
  • Emésztőrendszer: gyakrabban - hányás és hányinger (általában a kezelés kezdetén), székrekedés; ritkábban - gyomorgörcsök, étvágytalanság, szájszárazság, az epeutak görcse, gasztralgia, kolesztázis (a fő epeutakban); ritkán - hepatotoxicitás (sötét vizelet, sápadt széklet, a bőr icterusa és a sclera formájában jelentkezik), súlyos gyulladásos bélbetegségek esetén - bénulásos bélelzáródás, bél atónia, mérgező megakolon (székrekedésként, puffadásként, hányingerként, gyomorgörcsökként, hányásként jelentkezik));
  • Idegrendszer: gyakrabban - ájulás, szédülés, álmosság, általános gyengeség, szokatlan fáradtság; ritkábban - remegés, fejfájás, depresszió, az izommozgások diszkoordinációja, akaratlan izomrángás, idegesség, paresztézia, zavartság (hallucinációk, deperszonalizáció formájában nyilvánul meg), álmatlanság, megnövekedett koponyaűri nyomás az agyi keringés további zavarának valószínűségével; ritkán - a központi idegrendszer depressziója, nyugtalan alvás, nagy adagok alkalmazásával - izommerevség (különösen légzőszervi), gyermekeknél - szorongás, paradox izgalom; ismeretlen gyakorisággal - rémálmok, görcsök, stimuláló vagy nyugtató hatás (különösen idős betegeknél), delírium, csökkent koncentrálóképesség;
  • Légzőrendszer: gyakrabban - a légzőközpont elnyomása; ritkábban - atelectasis, bronchospasmus;
  • Urogenitális rendszer: ritkábban - csökkent vizeletmennyiség, az ureter görcsje (a vizelés során jelentkező nehézségként és fájdalomként jelentkezik, gyakori vizelési inger), csökkent potencia és libidó; ismeretlen gyakorisággal - a húgyhólyag záróizomjának görcse, a vizelet kiáramlásának károsodása vagy ezen állapotok súlyosbodása a húgycső szűkületével és a prosztata mirigy hiperpláziájával;
  • Allergiás reakciók: gyakrabban - arc kipirulás, zihálás, arcbőrkiütés; ritkábban - csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, a légcső és az arc duzzanata, hidegrázás, laryngospasmus;
  • Helyi reakciók: hiperémia, égés és duzzanat az injekció beadásának helyén;
  • Mások: gyakrabban - diszfónia, fokozott izzadás; ritkábban - kellemetlen érzés, a vizuális érzékelés tisztaságának romlása (beleértve a diplopiát is), nystagmus, miózis, a képzeletbeli jólét érzése; ismeretlen gyakorisággal - fülcsengés, tolerancia, gyógyszerfüggőség, megvonási szindróma (izomfájdalmak, hasmenés, tachycardia, mydriasis, hipertermia, rhinitis, tüsszögés, izzadás, ásítás, anorexia, hányinger, hányás, idegesség, fáradtság, ingerlékenység, remegés, gyomorgörcs, általános gyengeség, hipoxia, izomösszehúzódások, fejfájás, emelkedett vérnyomás és egyéb autonóm tünetek).

A morfin 1-2 héten át tartó ismételt alkalmazásával (egyes esetekben - 2-3 nap) függőség alakulhat ki (a fájdalomcsillapító hatás gyengülésének nyilvánul meg) és az opioid gyógyszerfüggőség.

Különleges utasítások

A morfium elővigyázatossággal alkalmazható idős betegeknél, vese- és májbetegségekkel, általános kimerültséggel, a mellékvesekéreg elégtelenségével. Csökkentett dózisokban és szoros felügyelet mellett az oldatot egyidejűleg kell beadni a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel, köztük érzéstelenítőkkel, altatókkal, szorongásoldókkal, antihisztaminokkal, antidepresszánsokkal, antipszichotikumokkal és más, nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal (a légzőközpont aktivitásának elnyomásának és a túlzott depresszió elkerülése érdekében). központi idegrendszer).

A morfium nem kombinálható a részleges agonisták (buprenorfin) és az opioid receptor antagonista agonisták (nalbufin, butorfanol, tramadol) csoportjából származó narkotikus fájdalomcsillapítókkal, mivel az opioidfüggő betegeknél a fájdalomcsillapítás gyengülése és az elvonási szindróma lehetősége fennáll.

Az opioid agonisták (fentanil, trimeperidin) fájdalomcsillapító hatásait és nem kívánt hatásait a terápiás dózistartományban kombinálják a morfin hatásával.

A terápia során nem szabad etanolt fogyasztani.

Bizonyos esetekben tolerancia és függőség fordulhat elő a gyógyszerrel szemben.

A hányás és émelygés kialakulásával kinevezése a fenotiazinnal egyidejűleg lehetséges.

A belekre gyakorolt mellékhatások csökkentése érdekében hashajtókat kell alkalmazni.

A morfium nem alkalmazható olyan helyzetekben, amikor paralitikus ileus fordulhat elő (ha fejlődését veszélyezteti, a gyógyszer haladéktalanul abba kell hagyni).

Szívműtét vagy egyéb műtéti beavatkozás gyanúja esetén, erős fájdalom esetén a morfium alkalmazását 24 órával a műtét előtt fel kell függeszteni. A további terápia előírásakor az adagolási rendet kell kiválasztani, figyelembe véve a műtét súlyosságát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekek érzékenyebbek az opioid fájdalomcsillapítók hatásaira, és paradox reakciók alakulhatnak ki bennük.

A terápia során körültekintően kell eljárni járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A morfin bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások léphetnek fel:

  • Altatók, nyugtatók, helyi érzéstelenítők, általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek és szorongásoldók: hatásuk erősítése;
  • Izomlazítók, etanol, a központi rendszert lenyomó gyógyszerek: a depressziós hatás és a légzési depresszió erősítése;
  • Buprenorfin (a korábbi terápiát is beleértve): a morfin csökkent hatása;
  • A mu-opioid receptorok agonistái (nagy dózisban): a légzési depresszió csökkentése;
  • A mu- vagy kappa-opioid receptorok agonistái (alacsony dózisok): fokozott légzési depresszió;
  • Barbiturátok, különösen a fenobarbitál (szisztematikus alkalmazás): a morfin fájdalomcsillapító hatásának súlyosságának csökkentése, a kereszt-tolerancia kialakulásának ösztönzése;
  • Béta-blokkolók: fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre;
  • Dopamin: a morfin fájdalomcsillapító hatásának csökkentése;
  • Cimetidin: fokozott légzési depresszió;
  • Egyéb opioid fájdalomcsillapítók: légzési depresszió, központi idegrendszeri depresszió, vérnyomáscsökkentés;
  • Klórpromazin: a morfin miotikus, nyugtató és fájdalomcsillapító hatásának fokozása;
  • A barbiturátok és a fenotiazin származékai: fokozott hipotenzív hatás és fokozott légzési depresszió kockázata;
  • Naloxon: a morfin és a gyógyszer által kiváltott központi idegrendszer és a légzési depresszió hatásainak csökkentése; az elvonási tünetek kialakulásának felgyorsítása a kábítószer-függőség hátterében;
  • Naltrexon: az elvonási tünetek megjelenésének felgyorsulása a gyógyszerfüggőség hátterében (a tünetek a gyógyszer beadása után már 5 perccel kialakulhatnak, 48 órán át folytatódnak; a megszüntetés nehézsége jellemzi); a morfin fájdalomcsillapító, hasmenésellenes és köhögéscsillapító hatásának csökkenése; a gyógyszer alkalmazása által okozott légzési depresszió megszüntetése;
  • Vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a ganglion-blokkolókat, a vizelethajtókat): fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
  • Zidovudin: a clearance csökkenése, ami növeli a kölcsönös mérgezés kockázatát;
  • Antikolinerg hatású gyógyszerek, hasmenés ellenes hatású gyógyszerek (beleértve a loperamidot is): a székrekedés fokozott kockázata a bélelzáródásig, a központi idegrendszer depressziója és a vizelet visszatartása;
  • Metoklopramid: hatásának csökkentése.

Analógok

A morfin analógok: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Morfin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve

Ár

Gyógyszertár

NarcoCheck drogteszt opiátok / morfin / heroin tesztcsík 1 db.

55 rubel

megvesz

A NarcoCheck kábítószer-teszt morfium opiátokat tartalmaz a heroin / amfetamin, metamfetamin, kokain, marihuána tesztrendszerre 1 db.

177 r

megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Ajánlott: