Epilepszia
A cikk tartalma:
- Ami
- Epilepszia: okok
-
Betegség tünetei
- Részleges lefoglalás
- Általános roham
- Diagnosztikai módszerek
-
Hogyan kell kezelni
- Elsősegély
- Gyógyszeres kezelés
- Videó
Az epilepszia krónikus neurológiai rendellenesség, amely visszatérő rohamokban nyilvánul meg mozgás és / vagy érzékszervi károsodások formájában. A betegség leggyakoribb tünete a rohamok. A betegséget hullámszerű lefolyás jellemzi, a roham után jön a remisszió szakasza. A kezelésnek több iránya van - elsősegély nyújtása roham során, csökkentve az agy roham aktivitását és megelőzve a betegség szövődményeit.
Az epilepszia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség
Ami
Az epilepszia olyan betegség, amelyet az agy fokozott görcsös készenléte jellemez. A világon minden évben 2,4 millió embernél diagnosztizálják a betegséget. Bárki megbetegedhet, gyermek és felnőtt egyaránt. Az epilepszia előfordulása legfeljebb 10 eset / 1000 ember.
A betegség az agy sejtjeiben paroxizmális kisülések (túlzott aktivitás) előfordulásán alapul. Az ilyen váladék a görcsös szindróma, az eszméletvesztés vagy az epilepsziás roham egyéb megnyilvánulásainak okává válik. A patológiás kisülések az agy különböző részein előfordulhatnak: a temporális, frontális, parietális és occipitális lebenyben, vagy teljesen befoghatják mindkét féltekét.
Epilepszia: okok
A legtöbb esetben a betegség nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik (idiopátiás forma), szerepet játszik a genetikai hajlam. Ha az epilepszia oka megállapítható, akkor a betegség másodlagos formájáról beszélünk.
Miért fordul elő másodlagos epilepszia:
- Traumás agysérülés (traumás agysérülés).
- Intranazális patológia - akut magzati hypoxia születéskor, születési trauma.
- Agydaganatok.
- Központi idegrendszeri fertőzések: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.
- Elhalasztott iszkémiás vagy vérzéses stroke.
Az epilepszia esetén a rohamok megismétlődnek, előfordulásuk számos tényezővel társulhat - menstruációs ciklus, fáradtság, fizikai megterhelés, erős érzelmek és stressz, alkohol- vagy drogfogyasztás, alváshiány.
Betegség tünetei
Az epilepszia lefolyása paroxizmális, a roham vége után általában nincsenek a betegség jelei, de kognitív zavarok és egyéb nem specifikus tünetek jelentkezhetnek. A klinikai megnyilvánulások elsősorban a roham típusától függenek - részleges vagy generalizált rohamtól. Az epilepszia súlyossága (enyhe, közepes, súlyos) és a fókusz lokalizációja is befolyásolja. Az epilepsziát több mint két roham előfordulása jelzi, egy személynél részleges és generalizált rohamok is megismétlődhetnek.
Részleges lefoglalás
A részleges rohamot általában az aura megjelenése (émelygés, szédülés, általános gyengeség, fülzúgás stb.) Előzi meg, vagyis a páciensnek van egy másik súlyosbodása. A részleges rohamok kétféle típusúak - egyszerűek és összetettek. Egyszerű rohammal a páciens tudatos, és egy bonyolult esetében a tudatvesztés a jellemző. A részleges rohamot motoros, érzékszervi, vegetatív-zsigeri és mentális megnyilvánulások kísérik.
| Részleges rohamkomponens | Mi történik |
| Motor | Helyi görcsök jelennek meg. Például csak a bal vagy a jobb kar rándul meg, míg a test többi része mozdulatlan marad. A helyi rohamok a test bármely részén lokalizálódhatnak, de gyakrabban érintik a felső vagy az alsó végtagokat, az arcot. |
| Érzékeny |
Az érzékeny komponens gyakran szokatlan érzések formájában jelentkezik a testben (zsibbadás, kúszó érzés). Ízléses, szagló, hallási vagy vizuális hallucinációk is megjelenhetnek. |
| Vegetatív-zsigeri | A vegetatív-zsigeri komponens a bőr vörösségének vagy sápadtságának, fokozott izzadásnak, szédülésnek, torokcsomónak, a szegycsont mögé szorítás érzésének formájában nyilvánul meg. |
| Szellemi | A károsodott mentális funkciókkal járó támadások derealizáció (a valós világ változásának érzése), szokatlan gondolatok és félelmek, valamint agresszió formájában nyilvánulnak meg. |
Az agyban kóros fókusz terjedhet, ebben az esetben a részleges roham általánosítottá válik.
Általános roham
Az általános roham gyakran hirtelen, megelőző aurája nélkül jelenik meg. A kóros váladék egy általános rohamban mindkét agyféltekét teljesen lefedi. A páciens eszméletlen, vagyis nincs tisztában a történésekkel, leggyakrabban (de nem mindig) a rohamot görcsök kísérik. Az általános rohamok görcsösek - tónusos, klónikus, tónusos-klónikus és nem görcsös (hiányzások).
| A támadás típusa | Jellemző, hogy néz ki | Öntudat |
| Tonik | A tonikus rohamok ritkák (az esetek körülbelül 1% -a). Az izomtónus megnő, az izmok olyanok lesznek, mintha kővé válnának. A tónusos görcsök minden izomcsoportot érintenek, ezért a beteg gyakran leesik. | Hiányzó |
| Klónikus | A klónikus rohamok gyors és ritmikus rángások formájában jelennek meg, minden izomcsoport érintett. | Hiányzó |
| Tónus-klón |
A tónusos-klónusos roham leggyakrabban fordul elő, két fázisból áll - tónusos és klónikus. A tonikus fázisban erős izomfeszültség van. A beteg gyakran elesik, a légzés leáll, nyelvcsípés fordulhat elő. Ezután jön a klónikus szakasz - az összes izom megrándulása következik be. Fokozatosan megszűnnek a rohamok, akaratlan vizelés léphet fel, amely után a beteg általában elalszik. |
Hiányzó |
| Hiányzások | A hiányzás az általános roham nem görcsös formája, amely leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki. Amikor a hiány kialakul, a gyermek hirtelen megdermed. Lehet szemhéj remegés, a fej hátra billen, és nehéz távollét esetén a gyermek automatikusan mozoghat. A támadások néhány másodpercig tartanak, és sokáig észrevétlenek maradhatnak. | Megszakítva, de nem teljesen leállítva |
Diagnosztikai módszerek
A betegség jelenlétét a jellegzetes klinikai kép alapján (visszatérő epilepsziás rohamok) gyaníthatjuk, de a végleges diagnózis felállításához teljes vizsgálat szükséges. A fő diagnosztikai módszer az elektroencefalográfia (EEG), emellett az agy MRI-je és CT-je, számos általános klinikai tanulmány előírható.
Hogyan kell kezelni
Az epilepszia kezelése több irányt is magában foglal - elsősegélynyújtás, új rohamok és szövődmények megelőzése. Ehhez nem gyógyszeres módszereket, gyógyszeres kezelést és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.
Elsősegély
Epilepsziás roham esetén meg kell védeni az embert az esetleges károsodásoktól és szövődményektől (zuhanás során bekövetkező sérülések, fulladás). A fő tennivaló a roham során az esés lágyítása. Ha az ember kezdi elveszíteni az eszméletét, meg kell próbálni felvenni, puha tárgyat tenni a feje alá. Ha a támadást bőséges nyálzás kíséri, akkor az embert az oldalára kell fordítania, ez lehetővé teszi számára, hogy ne fojtson el.
Amit abszolút nem lehet megtenni:
- erő a páciens görcsös mozgásának korlátozására;
- próbálja kinyitni az állkapcsot;
- vizet vagy gyógyszert adni.
Gyógyszeres kezelés
A specifikus gyógyszeres kezelés görcsoldók szedéséből áll. A kezelést orvosnak kell kiválasztania a teljes vizsgálat után, de otthon is beviheti a gyógyszereket.
Az epilepszia terápia fontos elve a monoterápia, vagyis ha lehetséges, a kezelést egy gyógyszerrel végzik. A fő epilepszia elleni gyógyszerek a valproát (valproinsav-származékok) és a karbamazepin. A valproinsav-származékokat előnyösen alkalmazzák generalizált epilepsziában, a karbamazepint pedig részleges epilepsziában.
A karbamazepin az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek egyike
Más, korszerűbb görcsoldók alkalmazhatók az epilepszia kezelésére:
- pregabalin (Lyrica kereskedelmi név);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramát (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
A gyógyszereket az epilepszia formájától függően választják ki. Figyelembe veszik a beteg életkorát, az ezzel járó betegségek jelenlétét és a gyógyszer toleranciát is. Az epilepszia elleni gyógyszert minimális dózissal kell bevenni, fokozatosan növelve.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
