Szenilis demencia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
-
Senilis dementia tünetei
- Atrófiás szenilis demencia
- Vaszkuláris szenilis demencia
- Diagnosztika
- A szenilis dementia kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A szenilis (szenilis) demencia a magasabb idegi aktivitás tartós rendellenessége, amely idős embereknél alakul ki, és amelyet a megszerzett készségek és ismeretek elvesztése, valamint a tanulási képesség csökkenése kísér.
Forrás: mozgvtonuse.com
A magasabb idegi aktivitás magában foglalja azokat a folyamatokat, amelyek az emberi központi idegrendszer magasabb részein fordulnak elő (kondicionált és feltétel nélküli reflexek, magasabb mentális funkciók). A magasabb idegi aktivitás mentális folyamatainak javulása elméleti (a tanulási folyamatban) és empirikus (közvetlen tapasztalatszerzés, a gyakorlatban megszerzett elméleti ismeretek tesztelése során) módon történik. A magasabb idegi aktivitás neurofiziológiai folyamatokkal társul az agykéregben és a subcortexben.
A szenilis demenciát leggyakrabban a 65 év feletti korcsoportban tapasztalják. A statisztikák szerint a súlyos demenciát 5% -ban diagnosztizálják, és enyhe - ebben a korcsoportban az emberek 16% -ánál. Az Egészségügyi Világszervezet információi szerint a szenilis demenciában szenvedő betegek számának jelentős növekedése várható az elkövetkező évtizedekben, ami elsősorban a várható élettartam növekedésével, az elérhetőség növekedésével és az orvosi ellátás minőségének javulásával jár, ami lehetővé teszi a halál elkerülését akár súlyos agykárosodás esetén is. …
Okok és kockázati tényezők
Az elsődleges szenilis demencia fő oka a szerves agykárosodás. A másodlagos szenilis dementia bármely betegség hátterében kialakulhat, vagy polietiológiai jellegű lehet. Ugyanakkor a betegség elsődleges formája az összes eset 90% -át teszi ki, a másodlagos szenilis demencia a betegek 10% -ában fordul elő.
A szenilis dementia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- genetikai hajlam;
- szisztémás keringési rendellenességek;
- traumás agysérülés;
- a központi idegrendszer fertőző betegségei;
- az agy daganatai;
- artériás magas vérnyomás;
- érelmeszesedés;
- anyagcserezavarok;
- immunhiányos állapotok;
- endokrin betegségek;
- reumás betegségek;
- a rossz szokások jelenléte;
- mérgezés nehézfémekkel (különösen cinkkel, rézzel, alumíniummal);
- gyógyszerek irracionális használata (különösen antikolinerg szerek, antipszichotikumok, barbiturátok);
- mozgásszegény életmód;
- vitaminhiány (különösen a B 12- vitamin hiánya);
- túlsúly.
A betegség formái
A szenilis dementia primer és szekunder demenciára oszlik.
Az agykárosodás mértékétől függően a betegség a következő formákat öltheti:
- enyhe szenilis demencia (csökkent társadalmi aktivitás, az öngondoskodási képesség megőrzése);
- mérsékelt szenilis demencia (a berendezések és eszközök használatának képességeinek elvesztése, képtelenség hosszú ideig elviselni a magányt, fenntartva az önkiszolgáló képességet);
- súlyos szenilis demencia (a beteg teljes rosszul beállított állapota, az öngondoskodás képességének elvesztése).
Az etiológiai tényezőtől függően a szenilis dementia következő formáit különböztetjük meg:
- atrófiás (az agy idegsejtjeinek elsődleges károsodása);
- vaszkuláris (az idegsejtek másodlagos károsodása az agy vérellátásának megsértésének hátterében);
- vegyesen.
Senilis dementia tünetei
A szenilis dementia klinikai megnyilvánulásai a társadalmi aktivitás enyhe csökkenésétől a páciens más emberektől való szinte teljes függéséig terjednek. A szenilis dementia bizonyos tüneteinek előfordulása annak formájától függ.
Forrás: feedmed.ru
Atrófiás szenilis demencia
A memóriazavarok az atrófiás szenilis demencia fő tünetei. A betegség enyhe formái a rövid távú memória elvesztésével nyilvánulnak meg. A betegség súlyos lefolyása során a hosszú távú memória, az idő és a térbeli tájékozódás megsértése is előfordul. Bizonyos esetekben a betegek beszéde romlik (leegyszerűsödik és elszegényedik, mesterségesen létrehozott szavak használhatók az elfelejtett szavak helyett), elvész az a képesség, hogy egyszerre több ingerre reagálhasson, és egy leckében figyeljen. Folyamatos önkritikával a betegek megpróbálhatják elrejteni betegségüket.
A kóros folyamat folyamán személyiségváltozások és viselkedési rendellenességek jelentkeznek, a hiperszexualitás inkontinenciával kombinálva jelenik meg, a beteg ingerlékenysége, egocentrizmusa, túlzott gyanakvása, hajlandósága az épülésre és a neheztelésre. Csökken a kritikus hozzáállás a környező valósághoz és annak állapotához, a hanyagság és a hanyagság megjelenik vagy növekszik. A betegek mentális tevékenységének üteme lelassul, a logikus gondolkodás képessége elvész, téveszmék kialakulása, hallucinációk, illúziók megjelenése lehetséges. Bármely ember részt vehet a téveszmés rendszerben, de gyakrabban rokonok, szomszédok, szociális munkások és más, a pácienssel kapcsolatba lépő személyek. A szenilis demenciában szenvedő betegeknél gyakran depressziós állapotok, könnyezés, szorongás,harag, közöny másokkal szemben. A betegség megjelenése előtti pszichopátiás tulajdonságok jelenléte esetén súlyosbodásukat a kóros folyamat előrehaladásával jegyzik fel. A múltbeli hobbik iránti érdeklődés, az önkiszolgálás, a más emberekkel való kommunikáció képessége fokozatosan elvész. Néhány betegnél hajlamosak az értelmetlen és rendezetlen cselekvésekre (például tárgyak helyről elmozdítására).
A betegség későbbi szakaszaiban a viselkedési rendellenességek és a téveszmék kiegyenlítődnek a mentális képességek kifejezett csökkenése miatt, a betegek inaktívvá és közömbössé válnak, előfordulhat, hogy nem ismerik fel önmagukat, amikor a tükörben tükröződnek.
A kóros folyamat további előrehaladtával elvész az önálló mozgás, az étel rágásának képessége, ami állandó szakmai gondozás szükségességét okozza. Egyes betegeknél előfordulhatnak egyszeri rohamok, amelyek hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz vagy ájuláshoz.
Az atrófiás formában jelentkező szenilis dementia folyamatosan fejlődik, és a mentális funkciók teljes lebontásához vezet. A diagnózis után a beteg átlagos várható élettartama körülbelül 7 év. A halál gyakran a kísérő szomatikus betegségek progressziója vagy a szövődmények kialakulása következtében következik be.
Forrás: imgsmail.ru
Vaszkuláris szenilis demencia
A vaszkuláris szenilis dementia első jelei azok a nehézségek, amelyeket a beteg tapasztal, amikor koncentrálni próbál, figyelmetlenség. Ezután gyors fáradtság, érzelmi instabilitás, depresszióra való hajlam, fejfájás és alvászavarok jelentkeznek. Az alvás időtartama lehet 2-4 óra, vagy éppen ellenkezőleg, elérheti a napi 20 órát.
A betegség ezen formájában a memóriazavarok kevésbé kifejezettek, mint az atrófiás demenciában szenvedő betegeknél. A stroke utáni vaszkuláris demenciában a fokális rendellenességek (paresis, bénulás, beszédzavarok) dominálnak a klinikai képben. A klinikai megnyilvánulások függenek a vérzés méretétől és helyétől, vagy a károsodott vérellátástól.
A vérellátás krónikus zavarának hátterében kialakuló kóros folyamat kialakulása esetén a demencia jelei érvényesülnek, ugyanakkor a neurológiai tünetek kevésbé hangsúlyosak, és általában a járás változásai (lépéshossz csökkenése, keverés), a mozgások lelassulása, az arckifejezések elszegényedése és a hangfunkció károsodása.
Diagnosztika
A szenilis dementia diagnózisa a betegség jellemzőin alapul. A memóriazavarokat a beteggel folytatott beszélgetés, a rokonok meghallgatása és további kutatások során állapítják meg. Szenilis demencia gyanúja esetén a szerves agykárosodást jelző tünetek (agnózia, afázia, apraxia, személyiségzavarok stb.), A szociális és a családi alkalmazkodás zavara, valamint a delírium jeleinek hiánya fennáll. A szerves agyi elváltozások jelenlétét számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás igazolja. A szenilis dementia diagnózisát ezen tünetek legalább hat hónapig tartó jelenléte igazolja.
Kísérő betegségek jelenlétében további vizsgálatokat mutatnak be, amelyek mennyisége a meglévő klinikai megnyilvánulásoktól függ.
A differenciáldiagnosztikát funkcionális és depressziós pszeudodementiával végzik.
A szenilis dementia kezelése
A szenilis dementia kezelése pszichoszociális és gyógyszeres terápiából áll, amelynek célja a betegség progressziójának lassítása és a fennálló rendellenességek kijavítása.
A gyógyszeres terápiát elsősorban álmatlanság, depresszió, hallucinációk, delírium, mások iránti agresszió esetén javallják. Az agyi keringést javító gyógyszerek, neurometabolikus stimulánsok, vitamin-komplexek beadása látható. Szorongás esetén nyugtatók alkalmazhatók. Ha depressziós állapot alakul ki, antidepresszánsokat írnak fel. A szenilis demencia vaszkuláris formájában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, valamint olyan gyógyszereket használnak, amelyek segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét.
A gyógyszeres terápia mellett pszichoterápiás módszereket alkalmaznak, amelyek célja, hogy a beteget a társadalomban elfogadható viselkedési reakciókhoz juttassák. A szenilis demencia enyhe formáiban szenvedő betegnek ajánlott aktív társadalmi életet folytatni.
A rossz szokásokról való leszokás, valamint az ezzel járó betegségek terápiája nem kis jelentőségű. Tehát, amikor a demencia a stroke hátterében alakul ki, ajánlott számos intézkedést tenni az ismétlődő stroke kockázatának csökkentésére (a túlsúly beállítása, a vérnyomás szabályozása, a terápiás gyakorlatok elvégzése). Egyidejű hypothyreosis esetén megfelelő hormonterápia javallt. Az agydaganatok kimutatása esetén a neoplazmákat eltávolítják az agyra gyakorolt nyomás csökkentése érdekében. Egyidejű diabetes mellitus jelenlétében ellenőrizni kell a vércukorszintet.
A szenilis demenciában szenvedő beteg otthoni ápolásakor ajánlott megszabadulni a veszélyes tárgyaktól, valamint a felesleges dolgoktól, amelyek akadályozzák a beteg mozgását a ház körül, a fürdőszobát kapaszkodókkal felszerelni stb.
A súlyos szenilis demenciában szenvedő betegek gondozásához ajánlott egy szakápoló szolgáltatásait igénybe venni. Ha lehetetlen kényelmes körülményeket teremteni a beteg számára otthon, akkor az ilyen betegek ellátására szakosodott panzióba kell helyezni. A szenilis demenciában szenvedő beteget csak a betegség súlyos formáiban javasoljuk elhelyezni a pszichiátriai klinikákon, minden más esetben ez nem szükséges, és emellett növelheti a kóros folyamat előrehaladását.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szenilis dementia legfőbb szövődménye a társadalmi helytelen alkalmazkodás. A gondolkodással és a memóriával kapcsolatos problémák miatt a beteg elveszíti a képességét, hogy kapcsolatba lépjen a körülötte lévő emberekkel. A patológia és a lamináris nekrózis kombinációja esetén, amikor az idegsejtek halála és a glia szövetek proliferációja figyelhető meg, az erek elzáródása, szívmegállás lehetséges.
Előrejelzés
A szenilis dementia prognózisa az időben történő diagnózistól és a kezelés megkezdésétől, valamint az együtt járó betegségek jelenlététől függ. Az időben történő megfelelő kezelés lelassíthatja a kóros folyamat előrehaladását, javíthatja a társadalmi alkalmazkodást, fenntarthatja az öngondoskodási készségeket és meghosszabbíthatja az életet.
Megelőzés
A szenilis dementia kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- megfelelő fizikai és szellemi tevékenység;
- az idős emberek szocializációja, részvételük a megvalósítható munkában, kommunikáció más emberekkel, erőteljes tevékenység;
- a meglévő betegségek megfelelő kezelése;
- a test védekezésének erősítése: kiegyensúlyozott táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, rendszeres séta a friss levegőn.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
