Orrszarvú
A rhinolalia az artikuláció megsértése a beszédkészülék (orrgarat, orrüreg, kemény és lágy szájpadlás) nem megfelelő felépítése és működése miatt. Emiatt a hangáram túlzottan, vagy éppen ellenkezőleg, nem eléggé rezonál az orrüregben, amikor beszél, és a magánhangzók és mássalhangzók orrhangot kapnak. A gyermekek Rinolalia-ját nemcsak a hangok torz kiejtése jellemzi, hanem az írás és a fonémikus folyamatok másodlagos megsértése miatti késések a beszéd lexikális és nyelvtani oldalának kialakulásában.
A rhinolalia diagnosztizálása fül-orr-gégész, logopédus és maxillofacial sebész konzultációiból áll, hogy megállapítsák az artikuláció funkcionális és anatómiai hibáit, valamint a szóbeli és az írásbeli beszéd károsodásának mértékét.
A rhinolalia korrekciója magában foglalhatja a logopédiát és a pszichoterápiás munkát, valamint a fizioterápiát, a fogszabályozást és a sebészeti kezelést.
A rhinolalia osztályozása és okai
Az oropharynx és a nasopharynx kölcsönhatásának megsértésének jellemzőitől függően zárt vagy nyitott rhinolalia különböztethető meg.
A betegség zárt típusára a beszéd kilégzésének iránya csak a szájon keresztül jellemző. Az alacsonyabb fiziológiai orrrezonancia miatt a mássalhangzó hangok torzulnak leginkább: m, m, n, n. A normál artikuláció során a levegő az orrüregbe jut, mert az orr-garat tömítése nyitva van. Rezonancia hiányában ezek a hangok teljesen szóbeli jellegűek: m-t b-ként ejtik, n-vé változik d A beszéd fogalmi apparátusa emiatt nagyon szenved. A magánhangzók azért is homályosak, mert hiányoznak bizonyos tónusjellemzők.
A zárt rhinolalia okainak megfelelően ennek két formája van:
- Organikus. Az orrüreg anatómiai deformitása okozza. Az obstrukciót műtéti úton távolítják el, amely után a beszédhiba eltűnik, és a légzés normális lesz;
- Funkcionális. A lágy szájpadlás hiperfunkciójának eredményeként keletkezik, amely emelkedettsége miatt levegőáramot irányít a szájon keresztül. Ez gyakran neurotikus rendellenességeknél fordul elő, ezért logopédus és neurológus vesz részt a kezelésben. A kezelés után a hangok helytelen kiejtésének szokása néha fennmarad.
A nyitott orrszarvú gyakoribb, mint a zárt orrszarvú. A levegő egyidejűleg áramlik az orron és a szájon keresztül, a száj és az orrüreg közötti állandóan nyitott kommunikáció miatt. Ennek eredménye az orrrezonancia, amely megváltoztatja az összes hang hangszínét.
Ez a beszédzavar lehet szerves vagy funkcionális is. Az első esetben a rhinolalia okai egyrészt veleszületett hibák (felső ajak hasadékai, lágy és kemény szájpadlásai), másrészt traumák, hegesedések, parézisek, bénulások vagy daganatok következtében szerzett hibák. A második esetben a funkcionális rhinoláliát a hipokinesis vagy a lágy szájpadlás hipofunkciója okozza, amely a fonáció során jelentkező elégtelen emelkedésében fejeződik ki. Leggyakrabban az ilyen rhinolalia alacsony izomtónusú, gyenge idegi impulzusokkal rendelkező gyermekeknél vagy a nasopharynx gyakori betegségei után fordul elő.
Ha a zárt és nyitott orrszarvakat okozó tényezőket kombináljuk, akkor szokás vegyes típusú betegségről beszélni. Ez befolyásolja a kimondott hangok akusztikai és artikulációs jellemzőit, mivel a levegő szivárog az orrban, miközben csökkenti az orr rezonanciáját.
Rhinolalia korrekció
A rhinolalia komplex korrekciója a következő intézkedések elvégzéséből áll:
- Anatómiai hibák műtéti korrekciója;
- A felső állkapocs deformitásának fogszabályozó megszüntetése és megelőzése;
- Terápiás helyreállító testnevelés;
- Fül-orr-gégészeti eltávolítás a halláskárosodás megelőzésére;
- Pszichoterápiás segítség.
A gyermekek orrgyulladását a lehető legkorábban kell kezelni, és a legjobb, ha serdülőkor előtt befejezik a terápiát.
A korai logopédiai segítségnyújtás fő irányai:
- A beszéd és a fiziológiai légzés normalizálása;
- A helyes palatopharyngealis záródás helyreállítása;
- A helyes artikuláció kialakulása;
- A hang kiejtésének korrekciója;
- A hang orrhangjának megszüntetése;
- A szólásszabad kommunikáció készségének erősítése;
- A beszéd prozódiai oldalának visszahozása;
- A hangelemzés és a fonémás percepció fejlesztése;
- A diszgráfia és a diszlexia megelőzése;
- A beszéd általános fejlődésének ellenőrzése.
A javító munkában be kell tartani az edzés sorrendjét és szisztematikáját, a javasolt anyagnak vizuálisnak és hozzáférhetőnek kell lennie. A logopédusnak folyamatosan figyelnie kell a légáramlás irányát, a nyelv és az arcizmok helyzetét.
A rhinolalia kezelés hatékonysága számos külső és belső tényezőtől függ:
- Az artikulációs hibák súlyossága;
- Egyidejű rendellenességek és betegségek;
- A kezelés kezdetének időzítése;
- Az elvégzett műveletek ideje és minősége;
- A beteg kora;
- Kompenzációs képességeinek mértéke;
- Hallási körülmények;
- Személyiségjegyek;
- Hírszerzési állapotok;
- A beszédkörnyezet hatásai.
A rhinolalia korrekció után az eredményt a beszéd normalizálásának mértékével és az orrosodás hiányával értékelik.
A rhinolalia gyermekeinek általános iskolai előkészítésekor minden gyermeknek egyéni megközelítést kell biztosítani, és figyelembe kell venni nemcsak a betegség sajátosságait, hanem a mikroszociális környezetet is.
Szükséges a terápiás és oktatási terhelés helyes elosztása, hogy a gyermek túlzott munka nélkül teljesíthesse az előtte lévő összes feladatot. A műtéti beavatkozások hatására a gyermekek általában szomatikusan gyengülnek, teljesítményük, aktivitásuk és állóképességük csökken. Ezért a rhinolalia kezelését egyértelműen meg kell szervezni. Termelékenysége közvetlenül függ az orvosok, a tanárok és más szakemberek közös munkájától.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
