Zuzmó
A cikk tartalma:
- Zuzmótípusok
-
Okok és kockázati tényezők
- A rózsaszín zuzmó okai
- A pityriasis versicolor okai
- Hörgő okai
- A síró zuzmó okai
- A lichen planus okai
- Zsindely okai
-
Zuzmótünetek
- A rózsaszín zuzmó tünetei
- Pityriasis zuzmótünetek
- Hörgő tünetei
- A síró zuzmó tünetei
- A planus zuzmó tünetei
- Zsindely tünetek
- Diagnosztika
-
Zuzmókezelés
- Rózsaszín zuzmó kezelés
- Pityriasis versicolor kezelés
- Hörgő kezelés
- A síró zuzmó kezelése
- A planus zuzmó kezelése
- Zsindely kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A zuzmó a különféle eredetű bőrbetegségek nagy csoportja, amelyet foltok, papulák vagy göbös elemek megjelenése jellemez a bőrön, általában hámlás kíséretében, valamint pigmentációs rendellenességek.
A betegség fogékonyabb a csökkent immunitású személyek számára.
A zuzmó gombás betegség
Zuzmótípusok
A patológia etiológiájától és jellegétől függően a zuzmó következő fő típusait különböztetjük meg:
- rózsaszínű (Zhiber zuzmó);
- pityriasis (többszínű, köznyelven "napos gomba");
- ótvar (trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis, dermatomycosis, elavult varasodás);
- síró zuzmó (ekcéma);
- planus lichen;
- herpes zoster (herpesz zoster, Herpes zoster).
Okok és kockázati tényezők
A zuzmó kórokozói a vírusok és a mikroszkopikus gombák, de nem minden, a kórokozóval kapcsolatba kerülő embernél alakul ki a betegség - szükséges állapot az immunrendszer gyengülése. A zuzmó kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- örökletes hajlam (az immunrendszer egyik kapcsolatának örökletes gyengesége);
- fizikai és érzelmi túlterhelés;
- hipotermia vagy túlmelegedés;
- fertőző betegségek;
- endokrin rendellenességek; satöbbi.
Az egyes zuzmótípusok a saját okozó tényezőjük hatásának köszönhetők, egyes esetekben a betegség kialakulásának pontos okát nem sikerült meghatározni, csak a hajlamosító körülmények ismertek.
A rózsaszín zuzmó okai
Gyakran az emésztőrendszer betegségei, a légzőszervi fertőzések hátterében alakul ki, oltások, stresszes helyzetek eredménye lehet. Az előfordulás megugrása az őszi-tavaszi időszakban következik be, csökkent immunitással a betegség visszaesése lehetséges. A felnőttek hajlamosabbak a patológiákra. A rózsaszín zuzmó nem terjed kontaktus útján.
A pityriasis versicolor okai
A pityriasis versicolor kórokozói háromféle mikroszkópos élesztőszerű gombák (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), amelyek megfertőzik az epidermisz stratum corneumját. A kockázati tényezők közé tartozik a fokozott izzadás, a faggyúmirigyek működési zavarai, a kortizol magas szintje a vérben, hosszú távú kezelés szteroid hormonokkal. Kapcsolattartó által nem továbbított.
A Pityriasis versicolor az epidermisz élesztőszerű gombák általi károsodásának következménye
Hörgő okai
A mikroszkópos gombák (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum) az ilyen típusú zuzmák fertőző ágensei. A gyermekek fogékonyabbak a betegségre. Jellemző az érintkezési-háztartási átvitel útja emberről emberre vagy állatról emberre.
A síró zuzmó okai
Az ilyen típusú zuzmó okai lehetnek exogének és endogének is. A külső (exogén) allergiás reakciók, mechanikai, termikus vagy kémiai károsodások. A belső (endogén) tényezők a genetikai hajlam, a fertőző betegségek, az emésztőrendszer betegségei, a vizelet, az endokrin és az idegrendszer, a gyógyszerek hosszan tartó használata és egyéb immunhiányos állapotok. Minden korosztályt érint a betegség.
A lichen planus okai
A test immun- és anyagcsere-folyamatainak rendellenességei hátterében fordul elő, emellett örökletes hajlamot állapítottak meg a betegségre. Minden korcsoportban előfordul, de a 40–60 éves nők hajlamosabbak a betegségre.
Zsindely okai
A varicella-zoster vírus (Varicella zoster) reaktivációjának eredményeként következik be. Az idős és szenilis korú személyek hajlamosabbak a betegségre. A kockázati tényezők közé tartozik az immunhiány, a rosszindulatú daganatok, a kemoterápia és a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása. Zsindelyes pácienssel érintkezve bárányhimlő alakulhat ki olyan gyermekeknél, akiknek korábban nem volt bárányhimlője.
A zsindely a varicella-zoster vírus reaktivációjának eredményeként alakul ki
Zuzmótünetek
A zuzmó klinikai képe annak típusától függ.
A rózsaszín zuzmó tünetei
Az ilyen típusú övsömör kezdeti tünete egyetlen, legfeljebb 3 cm nagyságú, rózsaszínű folt (anyai lepedék) megjelenése a bőrön. A folt lekerekített, néhány nap múlva sárga árnyalatot kap, és hámlani kezd. 1-1,5 hét elteltével több kisebb kitörés (lányplakk) jelenik meg a bőrön (gyakran a háton, a mellkason és / vagy a végtagokon). A kiütés elemeit rózsaszín henger veszi körül, mérlegekkel borítva, az elem középső része kissé süllyed, az egyes elemek nem hajlamosak egyesülni. A viszketés és más kellemetlen érzések hiányozhatnak, vagy csak kissé nyilvánulhatnak meg. A kiütés eltűnése után hipo- vagy hiperpigmentációs foltok maradnak a bőrön.
A zuzmó rózsaszín egyetlen rózsaszínű folttal kezdődik a bőrön.
Pityriasis zuzmótünetek
A betegség egyetlen lekerekített folt megjelenésével kezdődik, amely után ugyanazok, de kisebb méretű foltok jelennek meg a bőrön és a fejbőrön. A foltok nem gyulladásosak, világos körvonalúak, színük halványsárgától a barnáig (sárgásbarna, barna, barna stb.) Változhat, pityriasis hámlás figyelhető meg. Foltok képződnek a nyak, a váll, a mellkas, a has, a hát, a hónalj és az ágyék bőrén. A fejbőrön a kiütések is lehetnek, de gyakran láthatatlanok maradnak, a zuzmó ilyen formájú haját ez nem érinti. A foltok hajlamosak a fúzióra és a perifériás növekedésre; a leégés nem jelenik meg az érintett bőrfelületeken. Az egykori foltok helyén a bőr világos területei a pityriasis zuzmó gyógyulása után több évig megmaradhatnak. Az övsömör egyéb jelei lehetnek a bőrviszketés és a túlzott izzadás.
A pityriasis versicolor esetében az érintett bőrön nem jelenik meg barnulás
Hörgő tünetei
Az ótvar a bőrt, a hajat és egyes esetekben a körmöket is érinti. A betegség egy vagy több, szabálytalan alakú, könnyű virágzással és letört hajjal borított hámló foltok megjelenésével kezdődik, amelyek az érintett területekre hullanak (innen a "nyírás" elnevezés), kopasz foltok képződnek. A beteg aggódik a viszketés miatt a bőr érintett területein, néha nagyon intenzív.
Hörgő esetén a beteg aggódik az intenzív viszketés miatt
A síró zuzmó tünetei
A síró zuzmó a serózus és vérzéses tartalmú vezikulákban nyilvánul meg, amelyek kinyitás után kérgesednek, az érintett területek hiperémiásak és ödémásak. A betegeket aggasztja a súlyos viszketés, súlyosbodhat este vagy vízzel érintkezve.
A planus zuzmó tünetei
A Lichen planus fényes felületű rózsaszín-lila papulákkal debütál. A kiütés elemei a csomagtartón, a végtagokon, a szájüreg nyálkahártyáján és a külső nemi szerveken lokalizálódnak, megjelenésük viszketéssel és fájdalommal járhat. Bizonyos esetekben a nyálkahártya károsodása önmagában történik.
Zsindely tünetek
A betegség ezen formájával a bőrkiütés megjelenését az égő jellegű intenzív fájdalom előzi meg, amely az érintett idegek területén jelentkezik. Néhány nappal később hólyagos (hólyagos) kiütések jelennek meg a perifériás (leggyakrabban bordaközi) idegek mentén, amelyet a vírus vándorlása okoz a perifériás idegek mentén a bőrbe. A kiütés általában a csomagtartón alakul ki, de előfordulhat az arcon és a végtagokon; általában csak az egyik oldal érintett. Egy idő után a vezikulák zsugorodnak, és az érintett területeken hámlás léphet fel. A betegség súlyosságától függően a klinikai kép az általános mérgezés kisebb tüneteitől a központi idegrendszer súlyos elváltozásáig változhat. Az egész betegség alatt a beteg intenzív fájdalom-szindrómában szenved,a kiütés megszűnése után postherpetikus neuralgia alakul ki, amely tartós jellegű - több hónapig vagy akár évekig is zavarhat.
Az övsömör súlyos fájdalommal jár az elváltozás helyén
Diagnosztika
A zuzmó elsődleges diagnózisát a panaszok összegyűjtése, az anamnézis és a beteg vizsgálata alapján végezzük. Egyes zuzmótípusokhoz speciális diagnosztikai módszereket dolgoztak ki, amelyeket az elsődleges diagnózis és a differenciáldiagnózis megerősítésére használnak más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek esetén:
- lichen rosacea - differenciáldiagnózis szükséges a másodlagos szifiliszre jellemző kiütésekkel, valamint pikkelysömörrel, szeborreás ekcémával, kanyaróval és rubeolával;
- pityriasis versicolor - jódtesztet hajtanak végre ((a bőrt jód tinktúrával, majd alkohollal kenik be, ezután a pityriasis zuzmó foltok megbarnulnak) és az érintett területekről származó kaparások mikroszkópos vizsgálata.
- ótvar - az érintett területről származó kaparások mikroszkópos és kulturális vizsgálatát alkalmazzák;
- síró zuzmó - differenciáldiagnózis szükséges szifilisz, szisztémás lupus erythematosus, leukoplakia, pikkelysömör esetén;
- lichen planus - meg kell különböztetni a szifilistől, a szisztémás lupus erythematosustól, a leukoplakiatól;
- övsömör - szerológiai, immunfluoreszcens módszereket, mikroszkópos vizsgálatot alkalmaznak a diagnózis tisztázására. A differenciáldiagnózist bárányhimlővel, akut ekcémával, herpes simplexszel végzik.
Zuzmókezelés
A zuzmó kezelési rendjének megválasztása a betegség típusától is függ.
Rózsaszín zuzmó kezelés
A legtöbb esetben a lichen rosacea nem igényel különösebb kezelést, és önmagában elmúlik. A betegeknek nem ajánlott gyapjúból és szintetikus anyagokból készült ruházat viselése, valamint dekoratív kozmetikumok használata. Korlátozza a napsugárzást és a vízzel való érintkezést. A diéta látható: erősen allergén, valamint az emésztőrendszer nyálkahártyáját irritálja, az ételeket kizárják az étrendből. A kóros folyamat terjedésével vagy egy másodlagos fertőzés hozzáadásával a betegeknek antibakteriális és antihisztaminokat, immunmodulátorokat írnak fel.
Pityriasis versicolor kezelés
A terápiát antimikotikus gyógyszerek segítségével kenőcs formájában hajtják végre, néha párhuzamosan írják elő az általános hatású gombaellenes szereket tabletta formájában. A visszaesés megelőzése érdekében a kenőcsöt nemcsak az elváltozásokra, hanem a környező ép bőrfelületekre is fel kell használni, ahol észrevétlen gócok lehetnek. A tavaszi visszaesések megelőzése érdekében helyi gombaellenes szerek használata ajánlott.
Hörgő kezelés
A gombaellenes szereket kenőcs, gél, valamint aszeptikus oldatok formájában használják. Bizonyos esetekben antimikotikus gyógyszerek orális tabletta formákat írhatnak fel. Amikor másodlagos fertőzés kapcsolódik, antibakteriális szereket írnak fel. Hosszú körömféreg-folyamattal ajánlott vitaminkomplexeket és immunmodulátorokat szedni.
Ha a zuzmót a bőr gombás fertőzése okozza, antimikotikus kenőcsöket és krémeket írnak fel
A síró zuzmó kezelése
A kezelés főként antihisztaminokból és hipoallergén étrendből áll. A betegeknek azt javasoljuk, hogy viseljenek természetes anyagokból készült ruházatot, és kerüljék a bőrirritáló anyagokkal való érintkezést. Helyileg kenőcs (gél, spray formájában) gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel.
A planus zuzmó kezelése
Mivel a planus zuzmó gyakran az immunhiány tünete, amely bármely általános betegség hatására kialakult, a planicha zuzmó kezelésének előfeltétele az elsődleges patológia terápiája, a szájüreg higiénia. A betegeknek antihisztaminokat, vitaminkomplexeket, immunmodulátorokat mutatnak be. Helyileg alkalmazott kortikoszteroid készítmények kenőcs formájában, fényterápia.
Zsindely kezelés
Bizonyos esetekben a zsindelyt kórházi körülmények között kezelik. Az intenzív fájdalom-szindrómát fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők és néha kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók is enyhítik. Vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereket mutatnak be, ezzel párhuzamosan helyi vírusellenes gyógyszereket írnak fel.
Lehetséges szövődmények és következmények
A rózsaszín zuzmó bonyolult lehet bakteriális fertőzés hozzáadásával a hidradenitis, folliculitis, impetigo stb. Lehetséges kialakulásával.
A pityriasis zuzmó következménye, hogy a bőrön az előbbi elváltozás helyén világos foltok találhatók, de idővel, bár lassan, de eltűnnek.
A hörgő szövődménye a gyulladásos folyamat és / vagy a purpáció kialakulásával visszafordíthatatlan hajhullás lehet.
A síró zuzmó erythrodermát okozhat, gyakran bakteriális vagy gombás fertőzés jelentkezik a pyoderma kialakulásával.
A lichen planus szövődményei súlyos viszketés és kozmetikai hibák, ritkán a szájnyálkahártyán fellépő kiütések rosszindulatúak lehetnek.
A visszafordíthatatlan alopecia az ótvar szövődménye lehet
A zsindelynek súlyos szövődményei vannak: agyhártyagyulladás, szívizomkárosodás, vírusos tüdőgyulladás, neuralgia, látásromlás, halláskárosodás és egyéb neurológiai rendellenességek.
Előrejelzés
Az előrejelzés időben diagnosztizálva és megfelelő kezelés mellett kedvező, a szövődmények kialakulásával romlik. Az idegrendszer súlyos elváltozásával járó herpesz zoster esetén a gyógyulás prognózisa gyenge.
Megelőzés
A zuzmó megelőzése az immunrendszer megerősítésén, a rossz szokások feladásán, a racionális kiegyensúlyozott étrenden, a fizikai és érzelmi stressz elkerülésén, valamint a személyes higiénia szabályainak betartásán alapul.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
