Lacunar angina
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- A lacunáris torokfájás tünetei
- A lacunar angina lefolyásának jellemzői gyermekeknél
- Diagnosztika
- A lacunáris torokfájás kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A lacunar tonsillitis vagy lacunar tonsillitis egy akut fertőző betegség, amely a nyirok-garat gyűrűt alkotó mandulákat, gyakran nádort is érinti. A név jellegzetes tünetet jelez: a hiperémiás mandulák réseiben (mélyedéseiben) sárga-fehér gennyes lepedék halmozódik fel.
A betegség fogékonyabb a gyermekek és serdülők számára. A Lacunar angina felnőtteknél kevésbé gyakori, és 50 év után gyakorlatilag nem diagnosztizálják. A lacunar angina csúcs előfordulása az őszi-téli időszakban fordul elő.
A nyálkahártya vagy rostos-gennyes lepedék megjelenése a mandulákon a lacunaris mandulagyulladás jellegzetes tünete
Okok és kockázati tényezők
A lacunaris torokfájás kórokozói leggyakrabban streptococcusok (különösen a β-hemolitikus A csoport streptococcusai), staphylococcusok és pneumococcusok, ritkábban - Pseudomonas aeruginosa és adenovírusok; kombinált fertőzés is előfordul. A fertőzés nemcsak beteg emberrel vagy baktériumhordozóval való közvetlen érintkezés révén, hanem általános háztartási cikkek révén is bekövetkezik.
A fertőző folyamat kialakulását megkönnyíti az immunrendszer funkcióinak elnyomása hipotermia, kiegyensúlyozatlan táplálkozás és vitaminhiány, túlterhelés, stressz, alváshiány stb. A szezonális tényezők hatása nyomon követhető: a hideg évszakban nő a lacunar angina előfordulása.
Leggyakrabban a lacurnaris angina streptococcusok, staphylococcusok és pneumococcusok hatása alatt fordul elő
A garatgyűrű mandulái az immunrendszer szervei, amelyek feladata a felső légutakból a szervezetbe jutó fertőző ágensek semlegesítése. A mandulák nagy területtel rendelkeznek a nyirokszövet mélyedései - depressziók miatt. Ez megnöveli a limfociták baktériumokkal és vírusokkal való érintkezésének lehetőségét, a későbbi semlegesítéssel. A test védekezésének gyengülésével azonban a mandulák nem tudnak megbirkózni feladatukkal, amelynek eredményeként az általuk "elfogott" fertőző ágensek gyulladásos folyamatot okoznak magában a nyirokszövetben - így alakul ki a lacunar angina.
Bizonyos esetekben az angina más formáinak átmenete bekövetkezik a lacunáris formába, amelyet elősegít egy külső fertőzés vagy krónikus fertőző gócok jelenléte, amelyek gyakran előrehaladott szuvasodás, krónikus mandulagyulladás és arcüreggyulladás esetén fordulnak elő.
A betegség formái
A lacunáris mandulagyulladást gyakran follikuláris formával kombinálják, amelyet a mandulatüszők elpárologása és a tályogok kialakulása kísér. Ilyen esetekben follikuláris-lacunáris angináról beszélnek.
Betegség szakaszai
Az angina során 4 szakasz különböztethető meg:
- Lappangási időszak. 1-2 napig tart.
- Kezdeti szakasz. Az első enyhe tünetek megjelenésétől a részletes klinikai képig tartó időszak. Több órától egy napig tart.
- A betegség magassága, a kibővített klinikai kép időszaka. Időtartam - 3-7 nap.
- Helyreállítás vagy lábadozás. Körülbelül egy hétbe telik.
A lacunáris torokfájás tünetei
A Lacunar angina elég élesen érzi magát. A betegség a testhőmérséklet hirtelen 38-40 ° C-os emelkedésével kezdődik, izomfájdalmak (főleg a lábfejek és az ágyéki régió) és az ízületek (beleértve a temporomandibularisat), gyengeségérzet és torokfájás, amely fokozódik nyelés és beszélgetés.
A lacunar tonsillitis magasságára a következők jellemzőek:
- nagy intenzitású torokfájás (a betegnek nehéz beszélni és enni a fájdalom miatt);
- gomolyag érzése a torokban;
- a mandulák és a nádi ívek duzzanata és vörössége;
- rekedtség és néha hangvesztés;
- a regionális nyirokcsomók növekedése.
A Lacunar angina a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra történő emelkedésével kezdődik
A mucopurulens vagy rostos-gennyes lepedék megjelenése a mandulákon a lacunar tonsillitis jellegzetes tünete, amely megkülönbözteti a betegség egyéb formáitól. Előfordul, hogy a mámor gócai összeolvadnak, lefedik a mandulák felületének nagy részét, anélkül, hogy elhagynák a határaikat. Amikor megpróbálja eltávolítani a lepedéket, könnyen elválasztható anélkül, hogy később vérzés lenne.
A lacunar angina lefolyásának jellemzői gyermekeknél
A Lacunar angina gyermekeknél némileg másképp halad, mint a felnőtteknél. A gyermekek, különösen a kisgyermekek, jobban tolerálják a lázat, és görcsök alakulhatnak ki a magas láz hátterében. A mandulák súlyos gyulladásos duzzanata esetén a gyermek fulladásos rohamokig légzési problémákat tapasztal, amelyek görcsökkel kombinálva különösen veszélyesek lehetnek. Néhány gyermeknek súlyos fej- és hasfájásai vannak, hányingerük és hányásuk van. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgős orvosi tanácsra van szükség. A szülőknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a streptococcus fertőzés, amely leggyakrabban lacunáris torokfájást okoz, súlyos szövődményeket okozhat, és érintheti a létfontosságú szerveket, beleértve a vesét és a szívizomot is. Ezért a lacunar torokfájás önkezelése elfogadhatatlan, az orvosnak részt kell vennie a gyógyszerek és a kezelési rend kiválasztásában.
Gyermekeknél a hőmérséklet emelkedése a lacunar anginával görcsrohamokkal járhat
Diagnosztika
A lacunaris torokfájás diagnózisa az anamnézis gyűjtésén és egy jellegzetes klinikai képen alapul. Mivel az angina szokásos kezelési módjai antibiotikumok alkalmazását jelentik, bakteriológiai vizsgálatot végeznek a kórokozó és a gyógyszerek célzott kiválasztásának azonosítása érdekében.
Ha vírusfertőzés gyanúja merül fel, általában PCR (polimeráz láncreakció) tesztet alkalmaznak.
A lacunáris torokfájás kezelése
Kórházi kezelés a lacunar angina kezelésére általában nem szükséges, de ágynyugalom szükséges. A kiszáradás megelőzése érdekében ajánlott sok meleg italt inni.
Mivel az esetek túlnyomó többségében a betegség bakteriális jellegű, a fő terápia a szisztémás (általános) hatású antibakteriális gyógyszerek alkalmazásában áll. Általános szabály, hogy a lacunar anginával három csoport antibiotikumot írnak fel: penicillinek, makrolidok, cefalosporinok. A tanfolyam időtartama 7-10 nap.
A mandulák és a nyirokcsomók súlyos duzzanata mellett antihisztaminokat is előírnak. Lázcsillapító gyógyszereket csak 38 ° C feletti hőmérsékleten szabad 1-3 napig használni.
Mivel a legtöbb esetben a lacunar angina bakteriális jellegű, antibiotikumok alkalmazása javasolt
A genny és a mikrobiális lepedék eltávolításához napi 6-8 alkalommal gargalizáljon antiszeptikus oldatokkal és fertőtlenítő hatású gyógynövények főzeteivel.
A kezelés során be kell tartani egy olyan étrendet, amely kizár minden irritáló ételt, a bevitt ételnek könnyen emészthetőnek, melegnek és puhának kell lennie (félfolyékony, pürés, nyálkás ételeket szívesen fogadunk). Lacunar angina esetén a felnőtteknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.
Lehetséges szövődmények és következmények
Megfelelő kezelés hiányában a lacunar mandulagyulladás krónikus mandulagyulladássá válhat: ebben az esetben a relapszusokat remissziók váltják fel, miközben a szervezetben folyamatosan fertőzés van jelen. A mikrobiális toxinok állandó kitettségétől kezdve elsősorban a vese, a szív és az ízületek érintettek; az atópiás és autoimmun állapotok kialakulása nem kizárt. A torokfájás utáni betegség hosszú távú következményeinek kizárása érdekében célszerű EKG-t elvégezni és általános vizelet- és vérvizsgálatokat átadni.
Az angina follikuláris-lacunáris formájával, amelyet megfelelő figyelem nélkül hagynak, fennáll a tályog áttörésének és a flegmonos angina kialakulásának lehetősége, amely ellen nő az életveszélyes állapotok kialakulásának kockázata - agyhártyagyulladás és generalizált szepszis.
Előrejelzés
Időszerű orvoslátogatással és a kezelés felelősségteljes megközelítésével a lacunar angina sikeresen gyógyul, és nem okoz szövődményeket.
Megelőzés
A torokfájásra és megfázásra való hajlam az immunrendszer gyengeségét jelzi. Az immunrendszer erősítése érdekében ajánlatos megkeményedni, betartani a kímélő napi rendet, kerülni a stresszt, betartani az egészséges táplálkozás elveit és többet lenni a szabadban.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
