Cianidmérgezés
A cianidok (hidrociánsav és sói) mérgező kémiai vegyületek, gyors és erős mérgező hatással. A keserű mandula jellegzetes illata van, amely azonban nem képes megkülönböztetni az emberek körülbelül 50% -át.
Forrás: depositphotos.com
A cianidokat számos iparágban használják, például zsírsavak extrahálásában, arany ércből történő kinyerésében, textil- és műanyaggyártásban vagy galvanizálásban. Kis mennyiségű cianid található a Rosaceae család gyümölcsének magjában (őszibarack, kajszibarack, szilva, mandula, cseresznye). Ha túl sok ilyen magot eszel meg, különösen a keserű mandulát, mérgezés léphet fel.
Hogyan történik a cianidmérgezés?
A cianidok a légzőrendszer és az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül jutnak be a szervezetbe. Nagyon gyorsan felszívódnak, bejutnak a véráramba és áramával minden szövetbe eljutnak.
A cianidok nagyon hasonlítanak a vasvasra, ezért könnyen helyettesíthetik azt egy celluláris citokróm-oxidáz nevű légzőszervi enzimben. Ennek eredményeként a sejtek elveszítik oxigén-felhasználási képességüket, ami szöveti oxigénhiány kialakulásához vezet. A vénás vér oxigéntartalma gyorsan növekszik és gyakorlatilag megegyezik az artériás vérével. Ez okozza a bőr és a nyálkahártyák élénk skarlátvörös színét cianidmérgezés esetén.
Az oxigén éhezés a központi idegrendszer súlyos károsodásához, a vazomotor és a légzőközpontok éles elnyomásához vezet.
A hidrociánsav és vegyületei a szervezetben részben elpusztulnak. Metabolitjaik a kénionokhoz kötődnek, majd ürülékkel és vizelettel ürülnek. Kis mennyiségben a cianid változatlan formában ürül a légzőrendszeren keresztül, ami a kilélegzett levegőnek különleges keserű mandula illatot kölcsönöz.
Mérgezési tünetek
A mérgezés súlyossága a szervezetbe jutott méreg koncentrációjától és a bejutás útjától függ. Tehát, ha a mérget szájon át vették be, akkor a mérgezés tünetei néhány perc múlva jelentkeznek, és amikor a cianhidrogén gőze belélegzik - szinte azonnal.
Magas cianidkoncentráció esetén akut mérgezés alakul ki villámgyors lefolyással. Az áldozat elveszíti eszméletét, légzési és szívmegállás miatt szenved, amelyet a medulla oblongata légzőszervi és vazomotoros központjának bénulása okoz.
Ha a méreg koncentrációja viszonylag alacsony, a cianidmérgezés klinikai képében 4 stádiumot különböztetünk meg:
- Kezdeti szakasz. Az áldozat súlyos fejfájásról és szédülésről, a frontális lebenyek nehézségérzetéről panaszkodik. Tachycardia és megnövekedett légzési gyakorisága van (tachypnea). A bőr fényes skarlátvörös lesz.
- Dyspnoe szakasz. A légzési sebesség lelassul. Az inhalációk zajosakká és mélyekké válnak. Hányinger jelentkezik, amelyet hányás követ. A pupillák kitágulnak. A tachycardia helyébe a bradycardia lép.
- A rohamok stádiuma. Az áldozat elveszíti az eszméletét, tetániás görcsök vannak. Hátterükben a rágóizmok kifejezett görcsje alakul ki, amelynek gyakori következménye a nyelv harapása.
- Bénulás szakasz. A bőr érzékenységének csökkenése és a reflexek éles elnyomása tapasztalható. A légzés nagyon ritkává és sekélyé válik. Önkéntelen vizelés és székletürítés figyelhető meg. A cianidmérgezés ezen szakaszának eredménye speciális terápia hiányában halál.
A cianidmérgezés olyan gyorsan fejlődik ki, hogy a gyakorlatban gyakran nem lehet egyértelműen megkülönböztetni a mérgezés egyik szakaszát a másiktól.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély a cianid mérgezéshez
A helyesen és gyorsan nyújtott elsősegély jelentősen növeli a cianidmérgezés áldozatának túlélési esélyeit.
Ha a mérgezés összefügg a méreg bejutásával a testbe a légzőrendszeren keresztül, akkor az áldozatot a lehető leghamarabb ki kell vinni a szobából friss levegőre. Ha ez nem lehetséges, akkor a padlóra kell fektetni, mivel a cianidgőzök könnyebbek, mint a levegő, és felemelkednek, felhalmozódva a szoba mennyezete alatt.
Az áldozatról eltávolítják a ruházatot, amely porzsavat vagy vegyületeit kaphatja. Ne vegye le a ruhát a feje fölött, hogy ne fokozza a mérgezés tüneteit. A legjobb, ha felvágjuk.
A bőrt szappanos vízzel, majd tiszta vízzel mossuk.
Orális cianidmérgezés esetén, ha az áldozat eszméleténél van, sürgősen hánytatni kell. Ehhez ad néhány pohár 2% -os szódabikarbónás oldatot (1 tk. Szódát 200 ml vízhez), 0,1% kálium-permanganát oldatot (enyhén rózsaszínű oldatot) vagy tiszta vizet inni. Ezután kanálfogantyúval vagy ujjakkal irritálja a nyelv gyökerét.
Ezt követően az áldozat meleg édes teát kap, ami csökkenti a mérgezés intenzitását.
Légzésmegállás esetén lehetetlen a tüdő mesterséges szellőztetését végezni szájról orrra vagy szájról szájra módszerekkel, mivel ez mérgezést okoz a mentő számára.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Cianidmérgezés esetén orvosi ellátás hiányában lehetetlen számítani a kedvező eredményre, ezért mielőbb mentőt kell hívni, vagy az áldozatot egyedül kell kórházba szállítani. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a mérgezés enyhének tűnik.
A cianidmérgezés kezelése antidotumok beadásával kezdődik. Három csoportra oszthatók:
- Szőlőcukor. Cianiddal kombinálódik, aminek eredményeként nem mérgező anyagok képződnek, amelyek természetes módon ürülnek ki a szervezetből. A beteget intravénásán hipertóniás glükózoldatokkal (10-40%) injektálják, vagy cukorszirupot inni.
- Nátrium-tioszulfát. Intravénás alkalmazás esetén elősegíti a cianidok tiocianidokká történő átalakulását, amelyek biztonságosak az emberi test számára.
- Nitroglicerin, amil-nitrit, metilénkék. Amikor kölcsönhatásba lépnek a hidrociánsavval és származékaival, az utóbbiak cianmethemoglobinná alakulnak. Ez az anyag nem rendelkezik mérgező tulajdonságokkal, és természetes úton választódik ki a szervezetből.
Ezeknek a gyógyszereknek a cianidmérgezés utáni első percekben történő bevezetése még súlyos mérgezés esetén is megakadályozza a halált.
Ezenkívül a kórházban az áldozatok oxigénterápiát és tüneti kezelést kapnak.
Lehetséges következmények
A súlyos cianidmérgezés általában gyorsan végzetes. A gyógyulás folyamatában kevésbé súlyos mérgezés esetén a betegeknél a neuropszichikus szféra tartós károsodása, a pulzus labilitása és a vérnyomás alakul ki.
Megelőzés
A cianidmérgezés megelőzése érdekében a vegyi dolgozóknak gondosan be kell tartaniuk a biztonsági követelményeket.
Tilos nagy mennyiségű magot enni bizonyos típusú gyümölcsökből, amelyek hidrogén-cianid savakat tartalmaznak. Különösen fontos ezt a szabályt elmagyarázni a gyerekeknek, és figyelemmel kell kísérni annak végrehajtását.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
