A maxilláris sinus cisztája
A cikk tartalma:
-
Okoz
- A sinus szerkezetének jellemzői
- Fő ok
-
Mit kell tudni a patológiáról
- Ami
- Fajták
- Mi fenyegeti a maxilláris sinus cisztát
- A maxilláris sinus ciszta tünetei
- Diagnosztikai módszerek
-
Hogyan kell kezelni
- Mikor jelzik a műveletet
- Hogyan történik a műtét?
- Kiegészítő kezelés
- Videó
A maxilláris sinus cisztája gömb alakú, folyadékkal töltött tartály. A patológia gyakran tünetmentes, véletlenszerű lelet. A tünetek megjelenése a képződés nagy méretét jelzi, ebben az esetben a diagnózis tisztázása érdekében otolaryngológussal kell konzultálnia. Csak egy műtéti módszerrel szabadulhat meg a cisztától, de nem lehet minden formációt eltávolítani.
A maxilláris sinus cisztáját műtéti úton távolítják el, ha hajlamos a szövődmények növekedésére és kialakulására
Okoz
Nincs egyetlen oka, amely ciszta kialakulásához vezetne. Fejlődését egyszerre számos tényező befolyásolja - a sinus szerkezete, a nyálkahártya állapota, az orr traumája és gyulladásos betegségek.
A sinus szerkezetének jellemzői
A maxilláris sinus (maxillary) egy páros képződés, amely a pálya és a felső állcsont között helyezkedik el.
A nyálkahártyát csilló hám béleli, nyálkát termelő serlegsejtekkel. A mirigyek jelenléte a nyálkahártyában hajlamosító tényező a ciszta kialakulásához. Ugyanakkor a nyálkahártya ezen a területen kevés eret és ideget tartalmaz, ami megmagyarázza a betegség hosszú tünetmentes lefolyását.
A maxilláris sinusnak 5 fala van. Helyük ismerete fontos annak megértéséhez, hogy a kóros folyamat hol terjedhet el.
- felső - a szemüreg határolja;
- alsó - vékony, a felső állkapocs határolja;
- posterolaterális - megközelíti az etmoid labirintus és a sphenoid sinus hátsó sejtcsoportját;
- elülső - vastag, része az arckoponya csontjainak;
- mediális - az orrüreg határolja.
Tehát a ciszta kialakulását befolyásolhatja a pálya, a felső állkapocs és az orrüreg patológiája. Ugyanakkor a maxilláris sinus gyulladásos folyamata veszélyt jelent ezekre a formációkra, mivel a gyulladás fordított terjedése is lehetséges.
Fő ok
A patológia kialakulásának mechanizmusa a mirigyek elzáródásával jár. Minden mirigynek van egy kiválasztó csatornája, amely a nyálkahártya felületére nyílik. Ha a csatorna eltömődött, a nyálka nem áll le. Nem kerül ki a nyálkahártya felszínére, hanem felhalmozódik a mirigy belsejében, ami cisztás megnagyobbodás kialakulásához vezet.
Milyen okokból elzáródhat a mirigyek kiválasztó csatornája:
- arc trauma;
- krónikus nátha (beleértve az allergiát is);
- arcüreggyulladás;
- egyéb arcüreggyulladás.
Az orrszeptum görbülete növeli a betegség kialakulásának kockázatát, ha az orrüreg jobb vagy bal oldalába történő légvezetés zavart okoz.
Külön figyelembe vesszük az odontogén ciszták okait, amikor a patológia a felső állkapocs fogainak és ínyeinek károsodása miatt alakul ki. Ennek oka lehet caries, periodontitis, a felső állkapocs fogainak rendellenes növekedése, az állcsont osteomyelitis.
Mit kell tudni a patológiáról
A maxilláris sinusnak többféle cisztája van. Különböznek a belső tartalom jellege, eredetük, méretük és elhelyezkedésük oka miatt. Mindezek a tényezők befolyásolják a betegség klinikáját és kezelését.
Ami
Ez egy jóindulatú neoplazma, amely üreg, amelynek belsejében folyadék van. Általános szabály, hogy az egyik oldalon fordul elő - a bal maxilláris sinus vagy a jobb cisztája. A benne lévő folyadék eltérő természetű lehet:
- nyálka (mucocele);
- genny (piocele);
- serózus folyadék (hydrocele).
A képződés mérete és elhelyezkedése eltérő lehet, ez befolyásolja a klinikai tünetek sokféleségét.
Egy kis cisztás képződés önmagában megoldódhat, ha helyreáll a mirigy ürítőcsatornájának átjárhatósága.
Fajták
Ennek a patológiának három fő típusa van. Minden fajnak megvan a maga oka és mechanizmusa a patológia kialakulásához.
| Fajták | Jellemzők: |
| Igaz (megőrzés) | A nyálkahártya mirigyéből képződik, amikor kiválasztó csatornájuk eltömődik. Falát bélelt hám béleli. Ennek oka lehet trauma vagy gyulladás. |
| Hamis (cisztaszerű képződés) | A fejlődés oka allergiás reakcióval társul, a fejlődés pontos mechanizmusa nem ismert. |
| Odontogén | Ennek a típusnak az a sajátossága, hogy az ok mindig a felső állcsont vereségével jár. Az alsó falon keresztül a fogaktól kezdődő kóros folyamat a maxilláris sinusba kerül. |
Mi fenyegeti a maxilláris sinus cisztát
A cisztás képződés nem okozhat kellemetlenséget vagy ronthatja az ember egészségét. Bizonyos esetekben begyulladhat és elpárologhat, és a gennyes fókusz a fej területén mindig komoly veszélyt jelent. A növekvő ciszta csontdeformációhoz, valamint súlyos kozmetikai és funkcionális hibákhoz vezethet.
A maxilláris sinus ciszta tünetei
A tünetek súlyossága több tényezőtől függ - a képződés méretétől és helyétől, attól, hogy meddig létezik. A legtöbb esetben bármilyen klinikai megnyilvánulás hiányzik, és az illető nem is gyanítja, hogy neoplazmája van. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a ciszta eléri az 1 cm-es vagy annál nagyobb méretet. Melyek a betegség tünetei:
- Kellemetlenség, szorító fájdalom a felső állkapocs régiójában.
- Kellemetlen érzések, amelyek a fej megdöntésekor fokozódnak, mélységbe merülve.
- A fogakba, szemüregbe, orrba sugárzó fájdalom.
- Fejfájás, amely először időszakos, majd állandó.
A cisztás tömeg növekedésével a tünetek előrehaladnak. További tünetek jelennek meg - az arc duzzanata és aszimmetriája, orrdugulás.
A duzzanat növekedése az elülső fal területén, a szemgolyó elmozdulása az érintett felében az arc kifejezett aszimmetriájához vezet. Az orr légzésének nehézsége az orr laterális falának elmozdulásával jár (nagy méretű cisztás képződéssel).
Diagnosztikai módszerek
A tünetek általában nem specifikusak, ezért csak a klinikai kép alapján lehetetlen végleges diagnózist felállítani. Ha a maxilláris sinus cisztájára gyanakszik, konzultálnia kell az ENT orvosával. Vizsgálatot végez, felírja a vizsgálatokat, és ha szükséges, elküldi más szakemberekhez (fogorvoshoz, szemészhez).
A kiegészítő vizsgálat általában sima radiográfiával kezdődik, ha szükséges, kontrasztos röntgenfelvételt, szondázást, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy komputertomográfiát (CT) végeznek.
Hogyan kell kezelni
Csak a műtét segítségével lehet megszabadulni a maxilláris sinus cisztás képződésétől. Az indikációtól függően endoszkópos vagy nyílt műtét végezhető. A gyógyszeres kezelés vagy a népi gyógymódok nem szabadulnak meg a cisztától, de segítenek elkerülni a veszélyes szövődményeket.
Mikor jelzik a műveletet
A műtét az egyetlen hatékony kezelés. De a műveletet nem a betegség minden esetben írják elő, hanem csak akkor, ha bizonyíték van rá. Mikor kell eltávolítani a cisztát:
- a képződés mérete meghaladja az 1,5 cm-t;
- vannak elfújás jelei;
- az oktatás fokozatos növekedése a megfigyelés során;
- vannak a betegség tünetei (fájdalom, nehézségérzet);
- patológia arc aszimmetriához vezet.
A művelet végrehajtásáról egyéni alapon döntenek. Figyelembe veszik a beteg életkorát és az ezzel járó betegségek jelenlétét is.
Hogyan történik a műtét?
A cisztás képződés eltávolítása kétféle módon történhet - nyílt műtét, sebészeti beavatkozás endoszkópos technikák alkalmazásával.
- A nyílt műtét hagyományos, de traumatikus kezelési módszer. Az ajak alatt bemetszést végeznek, amely után a maxilláris sinus elülső fala kinyílik. Ezen a lyukon keresztül eltávolítják a cisztát. Az ilyen művelet hátrányai közé tartozik a trauma, az általános érzéstelenítés szükségessége és a hosszú gyógyulás.
- Az endoszkópos műtét egy korszerűbb kezelési módszer. A beavatkozás az orron keresztül történik, további bemetszésekre nincs szükség. Egy speciális eszközt helyeznek az orrüregbe, majd a természetes nyíláson keresztül a maxilláris sinusba. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, általános érzéstelenítésre nincs szükség. A fő hátrány az, hogy lehetetlen eltávolítani a nagy cisztás képződményeket. Ezenkívül az endoszkópos műtét speciális technikát igényel, ezért ez a fajta kezelés nem mindenhol elérhető.
Kiegészítő kezelés
Bizonyos esetekben nemcsak műtétet írnak elő, hanem konzervatív kezelést is. Célja a szövődmények megelőzése és a patológia kialakulásának okainak kiküszöbölése.
Ha a cisztás képződés felhalmozódásának jelei vannak, antibiotikum-terápiát írnak elő. Az antibiotikumot szúrás és a mikrobaflóra érzékenységének meghatározása után választják ki. Odontogén ciszta esetén a szájüreget fertőtlenítik. A kezelés körét egyedileg határozzák meg (szuvas fogak eltávolítása, antiszeptikus oldatok).
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
