Guillain-Barré szindróma
A huszadik század elején Barre, Guillain és Strohl kutatók ismeretlen betegséget írtak le a francia hadsereg katonáiban. A harcosok megbénultak, nem voltak ínreflexeik, érzékenységük elvesztette. A tudósok megvizsgálták a betegek cerebrospinalis folyadékát és megállapították, hogy megnövekedett fehérjetartalmat tartalmaz, míg a többi sejt száma teljesen normális. A fehérje-sejt asszociáció alapján - amint azt a cerebrospinalis folyadék elemzésének eredménye bizonyítja - Guillain-Barré-szindrómát diagnosztizáltak, amely gyors lefolyása és kedvező prognózisa alapján különbözik az idegrendszer más demyelinizáló betegségeitől. A vizsgált katonák 2 hónap múlva hamarabb felépültek.
Ezt követően kiderült, hogy a Guillain-Barré-szindróma nem annyira ártalmatlan, mint a felfedezők leírták. 20 évvel a betegség leírásának megjelenése előtt Landry neuropatológus hasonló betegségben szenvedő betegeket figyelt meg. Ugyancsak petyhüdt bénulásuk volt, amely gyorsan fejlődött a felmenő idegcsatornák mentén. A betegség gyors fejlődése végzetes volt. Az idegrendszer károsodását Landry bénulásnak nevezték. Ezt követően kiderült, hogy Guillain-Barré-szindróma is végzetes lehet a rekeszizom izomtranszmissziójának leállása miatt. De még ilyen betegeknél is volt laboratóriumi kép a fehérje-sejt asszociációról a cerebrospinalis folyadékban.
Aztán úgy döntöttek, hogy mindkét betegséget kombinálják, és a patológiának egyetlen nevet adnak Landry-Guillain-Barre szindróma, és a mai napig a neuropatológusok a javasolt terminológiát használják. A betegségek nemzetközi osztályozása azonban csak egy nevet regisztrált: Guillain-Barré szindróma vagy akut fertőzés utáni polineuropátia.
Guillain-Barré szindróma, okai
Mivel a betegség a fertőzés után alakul ki, feltételezhető, hogy ő okozza az idegrostok demilinációjának folyamatát. Közvetlen fertőző kórokozót azonban még nem találtak. Az antigén-antitest komplexek lerakódnak az idegszövet mielin rostjain, amelyek a mielin pusztulását okozzák.
A mielinhüvelyek szabályos időközönként az idegtörzs mentén helyezkednek el. Kondenzátorok szerepét töltik be, így az idegi impulzusok több tízszer gyorsabban továbbulnak, és változatlanul eljutnak a "címzetthez". Amikor Guillain-Barré-szindróma kialakul, annak okai a "kondenzátorok" kapacitásának csökkenésében rejlenek. Ennek eredményeként az idegátvitel késik és hatástalanná válik. A személy összeszorítani kívánja az ujjait, de csak megmozdíthatja őket.
Ez a lényege az idegrendszer összes lebontó betegségének. Amikor egy személynél Guillain-Barré-szindróma alakul ki, az impulzusátvitel a fő létfontosságú szervekbe szenved, például:
- Szívizom;
- Diafragma;
- Lenyelő izmok.
Ezeknek a szerveknek a megbénulásával a szervezet létfontosságú tevékenysége leáll.
Guillain-Barré szindróma, tünetek
A betegség paradoxona abban rejlik, hogy az akut fejlődésben a betegek kétharmadában sikeres kimenetel következik be, a krónikus lefolyásban pedig a prognózis gyenge.
A Guillain-Barré-szindróma akut vírusfertőzések után kezdődik, leggyakrabban légúti. Az influenza utáni szövődmények formájában egy személy általános gyengeséget okoz, amely a karokra és a lábakra terjed. Ezt követően a szubjektív gyengeségérzés petyhüdt bénulássá válik. Akut lefolyásban a következő tünetek alakulnak ki:
- A nyelési reflex eltűnése;
- Paradox típusú légzés - a belégzés során a hasfal nem tágul, hanem éppen ellenkezőleg, leesik;
- A disztális végtagok érzékenységének megsértése a "kesztyű" és a "harisnya" típusával.
Súlyos esetekben a rekeszizom bénulása miatt a légzés leáll.
Az elsődleges krónikus Guillain-Barré-szindróma kialakulásakor a tünetek lassan, néhány hónap alatt felépülnek, de csúcspontjukon nehezen kezelhetők. Ennek eredményeként a bénulás hatásai egész életedben megmaradnak.
A Guillain-Barré-szindróma klinikai lefolyása
A betegség folyamán 3 stádiumot határoznak meg:
- Prodromal;
- Razgara;
- Kivonulás.
A prodromális periódust általános rossz közérzet, a karok és lábak izomfájdalma, valamint a hőmérséklet enyhe emelkedése jellemzi.
A csúcsidőszakban megjelennek a Guillain-Barré-szindrómára jellemző összes tünetek, amelyek a fázis végére érik el csúcspontjukat.
Az eredmény szakaszát a fertőzés jeleinek teljes hiánya jellemzi, de csak neurológiai tünetekkel jelentkezik. A betegség az összes funkció teljes helyreállításával vagy fogyatékossággal végződik.
Guillain-Barré szindróma, kezelés
Akut kezdettel, különösen akkor, ha a gyermekeknél Guillain-Barré-szindróma alakul ki, először is újraélesztési intézkedéseket találnak. A mesterséges légzőkészülék időben történő csatlakoztatása megmenti a beteg életét.
Az intenzív osztályon való hosszú tartózkodás további kezelést igényel, megakadályozzák a felfekvéseket és a fertőzések elleni küzdelmet, beleértve a kórházi fertőzéseket is.
A Guillain-Barré-betegség egyedisége abban rejlik, hogy a tüdő megfelelő mesterséges szellőztetése esetén a mielinhüvelyek regenerációja gyógyszeres kezelés nélkül történik.
A Guillain-Barré-szindróma modern kezelési módszerei, különösen gyermekeknél, plazmaferezist tartalmaznak. A vérplazma tisztítása az autoimmun komplexektől megakadályozza az idegrostok demielinizációjának előrehaladását, és jelentősen lerövidíti a mesterséges szellőzés időszakát.
Jelenleg a Guillain-Barré-szindróma immunglobulin-infúzióval kezelhető. A módszer drága, de hatékony. A gyógyulási időszakban fizioterápiás módszereket, fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst alkalmaznak.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
