Gingivitis gyermekeknél
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Az ínygyulladás tünetei gyermekeknél
- Diagnosztika
- Az ínygyulladás kezelése gyermekeknél
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A gyermekek ínygyulladása az íny gyulladásos betegsége, amelyben elsősorban az íny szélét és az interdentális papillákat érintik.
Az íny az a nyálkahártya, amely lefedi az alsó állkapocs felső és alveoláris részének alveoláris folyamatát, valamint a nyak területén lévő fogakat is. Kevés az ideg és nincs mirigy az ínyszövetben. Az íny a peremrészből (szabad rész), az alveoláris részből (az íny csatolt része) és az interdentális (íny) papillákból áll. Az íny nyálkahártyája szorosan kapcsolódik az állcsontok periostealis szűzhártyájához, áthalad a szájpadlás és a szájpadló nyálkahártyájába, valamint az ajkak belső felületét szegélyező nyálkahártyába.
Forrás: iacpublishinglabs.com
Gyermekkorban az ínyszövet morfológiai változásai, a fogak gyökereinek kialakulása, a fogak kitörése, az elzáródás kialakulása következik be. A pubertás alatt a parodontális szöveteket befolyásolják a hormonális szint változásai. Ezek a tényezők felelősek a gyermekek ínygyulladásának magas előfordulásáért. A betegséget a 2–4 éves gyermekek körülbelül 2% -ánál, 10–13 éves korukban diagnosztizálják, a kóros folyamatot a gyermekek 80% -ánál figyelik meg. Epidemiológiai vizsgálatok szerint a hurutos fogínygyulladás krónikus formája leggyakrabban gyermekkorban fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A fogínygyulladás fő oka a gyermekeknél a fog lepedékében szaporodó mikroorganizmusok. Ez a tényező a betegség összes esetének 80-90% -át teszi ki. A gyermekkori kóros folyamat kialakulását mindenekelőtt a plakk 1–5 napos és hosszabb ideig tartó felhalmozódása segíti elő.
A gyermekeknél a fogínygyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- fertőző betegségek;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- endokrin betegségek;
- allergiás folyamatok;
- immunhiányos állapotok;
- reuma;
- szuvas üregek a fogakban;
- adentia;
- malocclusion;
- puha és kemény fogplakk jelenléte;
- rövidített nyelv alatti szalag;
- fogzás;
- a tejfogak mobilitása;
- rosszul csiszolt tömések a fogak között;
- elégtelen szájhigiénia;
- az íny nyálkahártyájának sérülése (vágások, harapások, karcolások, égések);
- vitaminhiány a szervezetben, rossz táplálkozás.
A betegség formái
A klinikai lefolyás szerint a gyermekek ínygyulladása akutra és krónikusra oszlik. A betegség súlyosságától függően lehet enyhe (az interdentális papillák érintettek), közepesen súlyosak (a gyulladásos folyamat a szélső ínyben megy végbe) és súlyos (az íny szélső és alveoláris részének károsodása).
Az íny nyálkahártyájának változásainak súlyosságától függően az ínygyulladás:
- hurutos;
- fekélyes;
- atrófiás;
- hipertrófiás.
A proliferáció jellegétől függően a gyermekek hipertrófiás ínygyulladása granulálódó (rostos) és gyulladásos (ödémás).
A kóros folyamat prevalenciájától függően az ínygyulladás lokális és általános.
Az ínygyulladás tünetei gyermekeknél
A klinikai kép a betegség formájától függ.
A fogínygyulladás fő tünetei a gyermekeknél a kezdeti szakaszban a hiperémia, duzzanat, az íny vérzése. Később az íny hipertrófia, a nyálkahártya fekélye csatlakozhat. Néha az emésztési rendellenességek tünetei (puffadás, székletürítés stb.) Csatlakozhatnak a helyi tünetekhez.
Forrás: expertdent.net
A gingivitis hurutos formája gyermekeknél általában a fogzás vagy a fogpótlás időszakában fordul elő. A hurutos gyulladás akut formája az íny nyálkahártyájának megégése vagy sérülése következtében alakulhat ki, akut légúti vírusos megbetegedést, szomatikus betegségek súlyosbodását vagy allergiás folyamatot kísérhet. Ebben az esetben a betegek viszketést vagy egyéb kényelmetlenséget tapasztalnak az ínyben, evés és / vagy fogmosás közben az íny vérzése, íz perverziók és rossz lehelet tapasztalható. Az íny fájdalmas érzéseit súlyosbítja a forró vagy fűszeres ételek fogyasztása, kémiai tényezőknek való kitettség. A testhőmérséklet subfebrile számra emelkedhet, ebben az esetben a betegek gyengeségre és rossz közérzetre panaszkodnak, de általában az általános állapotot kielégítőnek értékelik. A hurutos fogínygyulladásban szenvedő betegek ínyének nyálkahártyája fokozatosan cianotikus árnyalatot kap, megvastagodik, lazává válik, általában korlátozott mértékű sikkasztási góc található benne. A gyermekeknél a hurutos fogínygyulladás krónikus formája általában a szájhigiénés szabályok be nem tartásának hátterében jelentkezik, és lassú, hosszú folyamat jellemzi.
A hipertrófiás ínygyulladás az íny krónikus gyulladásos folyamatának egyik formája, amelyet kifejezett proliferatív jelenségek jellemeznek. A gyulladásos hipertrófiás ínygyulladás fő jelei a gyermekeknél az íny viszketése és fájdalma, valamint az étkezés közben jelentkező vérző íny, amely zavarhatja a normális rágást. A betegség ezen formáját a papillák kifejezett szaporodása jellemzi, ami az íny alakjának megváltozásához vezet. A benőtt fogímek általában szabályszerűen részben eltakarják a fogkoronákat, a betegeknél is jelentkezik az ínypapillák duzzanata és lazasága, ami miatt könnyen traumatizálódnak, hamis ínyzsebek jelennek meg, a fogakat általában nagy mennyiségű lepedék borítja. A hipertrófiás ínygyulladást leggyakrabban a pubertás és pubertás gyermekeknél diagnosztizálják a nemi hormonoknak való kitettség miatt. Az ínygyulladás hipertrófiás formája esetén a patológiás folyamat általában az egyik állkapcsán vagy mindkettőn az ínyet vonja maga után, sokkal ritkábban lokalizált hipertrófiás ínygyulladás fordul elő, amelyben a több fogra korlátozott ínyterület érintett.
A gyermekeknél előforduló fekélyes ínygyulladás az immunitás csökkenésével alakul ki a hurutos gyulladásos folyamat hátterében. Ebben az esetben a hurutos gyulladás jeleihez fokozatosan hozzáadódnak a test általános mérgezésének tünetei, csökkent étvágy, alvászavarok és ingerlékenység. Az íny nyálkahártyáján fekélyképződés lép fel, szürkés-zöld bevonattal borítva, megnő a nyál viszkozitása, fokozódik a nyálképzés, a rothadt légzés, megnő a nyaki nyirokcsomók száma. A kóros folyamat előrehaladtával kialakulhat az interdentális ínypapillák nekrózisa.
A gyermekeknél az ínygyulladás atrófiás formája a helytelen fogszabályozással, a szájüreg előcsarnokának szálak jelenlétével jelenik meg, a kantár rendellenes rögzítése esetén. A betegség ezen formájával a gyulladás jelei jelentéktelenek vagy hiányoznak, azonban a fogíny margójának dystrophiás változásai kifejezettek. A betegeknél a fogak nyaka ki van téve, a fogak érzékenyek lesznek a hőmérséklet-irritáló hatásokra. Az íny színe ebben a betegségformában gyakorlatilag nem változik. A gyermekek atrófiás ínygyulladásával a kóros folyamat általában az alsó elülső metszőfogak és szemfogak régiójában lokalizálódik.
Diagnosztika
A diagnózist gyermekorvos állapítja meg vizuális vizsgálat és az instrumentális diagnosztikai adatok alapján. Ugyanakkor a fogínygyulladásban szenvedő gyermekeknél általában nem mineralizált fogászati lerakódások, supragingivális fogkő, fogszuvasodás, fogfeltöltési hibák, malocclusion, ajak- és nyelvfrenum-kötődés rendellenességei vannak.
A fogak röntgenvizsgálata során a csontszövetben bekövetkező változásokat (különösen az interdentális septák csontszövetének megsemmisülését) nem észlelik.
Az ínygyulladás kezelése gyermekeknél
Az ínygyulladás kezelése gyermekeknél összetett. Először is, a kóros folyamat terápiája a betegség kialakulását okozó etiológiai tényezők kiküszöbölésére irányul (fogszuvasodás, a nyelv vagy az ajak műanyag frenumjának kezelése, a fertőzés gócainak higiénia, szomatikus betegségek kezelése stb.).
A fogászati beavatkozások a puha és kemény fogplakk eltávolításával kezdődnek. A professzionális tisztítás mechanikusan és ultrahang segítségével is elvégezhető. A szájüreg fertőtlenítése után gyulladáscsökkentő intézkedéseket hajtanak végre. A betegeknek azt javasoljuk, hogy a foghigiénés tisztítás után naponta kétszer öblítsék ki a szájat antiszeptikus oldatokkal és / vagy gyógynövények főzeteivel (kamilla, menta, eukaliptusz, zsálya stb.). Azoknak a gyermekeknek, akik nem képesek öblíteni a szájukat önmagukban, bemutatják a nyálkahártya antiszeptikus készítményekkel történő kezelését és kezelését. Szükség esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel (orálisan vagy parenterálisan). Ezenkívül a kezelés kiegészíthető fizioterápiás eljárásokkal: lézerterápia, elektroforézis, ultraibolya sugárterápia.
A testhőmérséklet emelkedésével és a mérgezés jeleivel lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak, és bőséges ivási rend is ajánlott.
A betegség súlyos lefolyása és a konzervatív terápia hatástalansága esetén műtéti kezelésre lehet szükség. Az indikációktól függően alkalmazhatók a papillák kriodestrukciójának módszerei (folyékony nitrogénnek való kitettség), az ínyplasztika (az íny alakjának műtéti korrekciója), a diatermokoaguláció (a szövetek nagy frekvenciájú váltakozó árammal történő cauterizálása).
A gyermeki ínygyulladás kezelésében nem kis jelentőségű a test általános javulása, ideértve az étrend betartását is. A gyors szénhidrátok (cukor, cukrászda, pékáruk, gyorsételek) használata korlátozott, elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt visznek be az étrendbe.
A sikeres kezelés előfeltétele az alapos szájhigiénia. Az ínygyulladás esetén lágy sörtés fogkeféket és fogkrémeket kell választania, amelyek növényi kivonatokat tartalmaznak. Szükséges a gyermek higiéniai képességeinek kitartó formálása, valamint az íny önmasszírozására tanítani.
Lehetséges szövődmények és következmények
A gyulladásos folyamat előrehaladtával átterjedhet a szomszédos szövetekre. Periodontitis, fekélyes szájgyulladás, tályogok az ínyben és fertőző folyamatok alakulhatnak ki az állkapocs csontjaiban. A megfelelő kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az ínyszövetben. A betegség az íny meglazulását okozhatja, későbbi fogvesztéssel.
Előrejelzés
Időszerű, helyesen kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A fogínygyulladás fekélyes formájának súlyos lefolyása esetén a nekrózis gócainak kialakulásával a prognózis romlik.
Megelőzés
A gyermekek ínygyulladásának megelőzése érdekében ajánlott:
- a gyermekek helyes fogmosás megtanítása a rendszeres szájápolás készségének kialakításával;
- rendszeres ellenőrzés a fogorvosnál, szükség esetén professzionális fogtisztítással;
- az íny sérülésének elkerülése;
- a fogkefék és paszták helyes kiválasztása;
- a fogkefe időben történő cseréje;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a test védekezésének erősítése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
