Bárányhimlő: tünetek, kezelés, szövődmények
A cikk tartalma:
- Etiológia
- Bárányhimlő járványtan
- A bárányhimlő patogenezise
-
Bárányhimlő tünetek
- Kiütés megjelenése
- A vezikulák átalakulása pustulákká
- A betegség sajátos formái
-
Kezelés
- Drog terápia
- Általános ajánlások
- Bonyodalmak
- Videó
A bárányhimlő (bárányhimlő) a Varicella Zoster nevű vírus okozta fertőző betegség. A betegséget a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő papulovesicularis kiütés jellemzi az általános mérgezés hátterében.
A bárányhimlő jellegzetes tünetekkel járó fertőző betegség
A legtöbb esetben egy személy gyermekkorban fertőződik meg a betegséggel, felnőtteknél a fertőzés meglehetősen ritka. A bárányhimlő vírus lokalizálódhat az ideg ganglionokban, és egész életében látens maradhat a testben. De néha aktívvá válik, és olyan betegséget okoz, mint az övsömör (leggyakrabban időseknél).
Az első életévben gyermekeknél bárányhimlő ritkán fordul elő, mivel antitesteket kapnak az anyától. A szervezet védekezőképességének jelentős csökkenésével a fertőzés újból fertőződhet.
Etiológia
Először a bárányhimlővel kapcsolatos információk jelentek meg a 16. század közepén, és olasz orvosok írták le őket. Kezdetben úgy gondolták, hogy a betegség ugyanolyan természetű, mint a himlő (Variola). 1772-ben O. Vogel német orvos bevezette a varicella nevet. A bárányhimlőt a 19. század végi járvány után külön nosológiai formának kezdték tekinteni.
A bárányhimlő kórokozója egy genomi DNS-vírus, amely a Varicellovirus nemzetséghez tartozik, és az Alphaherpesvirinae alcsalád tagja. 1911-ben E. Aragao brazil orvos fedezte fel a vezikulák tartalmában. A Varicella Zoster a 3. típusú herpeszvírus kategóriába tartozik.
A varicella-zoster vírus csak az emberi testben szaporodik. A környezetben nagyon gyorsan elhal, ha hőnek vagy napfénynek van kitéve. A nasopharynxből a levegőbe jutó nyálka részecskékben a vírus legfeljebb 15 percig élhet.
Bárányhimlő járványtan
A beteg ember a fertőzés forrásává válik. Fertőzőnek tekinthető az inkubációs időszak 10. napjától a betegség 6-7. Napjáig. A vírus átviteli mechanizmusa aeroszol. Köhögés, tüsszentés, beszélgetés és levegőben lévő cseppek útján szabadul fel. A varicella-zoster vírus nagy távolságokon (a szomszédos helyiségekbe vagy más emeletekre) terjedhet.
A vírust levegőben lévő cseppek továbbítják
Mivel sokáig nem lehet az emberi testen kívül, a betegség nem terjed mindennapi érintkezés útján. De a fertőzés transzplacentálisan is előfordulhat (a fertőzés átjut a placentán anyától a magzatig).
Az ember természetes érzékenysége a betegség kórokozójára szinte száz százalékos, ezért az esetek körülbelül 90% -ában a bárányhimlő gyermekkorban (legfeljebb 15 évig) terjed. A betegség mindenütt terjed. Leggyakrabban óvodákban és általános iskolákban ünneplik. A betegség csúcsa az őszi-téli időszakban következik be.
A bárányhimlő epidemiológiai folyamatainak jellemző jellemzője a recesszió hiánya és a betegség emelkedése. Ennek oka, hogy minden fogékony beteg szinte egyszerre betegszik meg. Ugyanakkor az átvitt betegség után az emberben állandó, egész életen át tartó immunitás alakul ki.
A bárányhimlő patogenezise
A fertőzés a légzőszervek nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi testbe. A vírus behatol a hám sejtjeibe, és aktívan szaporodni kezd. A jövőben a regionális nyirokcsomók érintettek.
A vírus az egész testben kering, de további lokalizációját a hámszövetekhez és a nyálkahártyákhoz való kötődés határozza meg. A sejtek elpusztulnak és elpusztulnak, helyükön exudátummal töltött üregek jelennek meg (hólyagok képződnek). Felnyitásuk után kéreg keletkezik. A nyálkahártyán fellépő kiütések erózióvá válnak.
Bárányhimlő tünetek
A betegség inkubációs ideje 10-21 nap, ebben az időben a fertőzés bejut a véráramba. Ezután a betegség tünetei kezdenek megjelenni.
A prodromális periódust kísérheti a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, hányinger
A prodromális periódus 1-2 napig tarthat. Gyakran gyermekeknél ez nem túl hangsúlyos. Ugyanakkor a gyermek letargikus, nyafog, izgalmassága növekszik, étvágya csökken. Felnőtteknél ez az időszak kifejezettebb, gyakran a testhőmérséklet emelkedésével, fejfájással, émelygéssel és hányással jár.
Kiütés megjelenése
A betegség kifejezett klinikája az első kiütés megjelenésének pillanatától alakul ki (néha a teljes jólét hátterében jelentkezik). A bárányhimlő akut formájú betegnél a testhőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedik, a mérgezés tünetei nőnek.
A bőrön vörös foltok képződnek, amelyek néhány óra múlva csomókká (papulákká), majd átlátszó folyadékkal (vezikulák) töltött egykamrás vezikulákká alakulnak. Szúrás után leesnek, és kéregek jelennek meg ezen a helyen. Ebben az esetben súlyos viszketés figyelhető meg.
Ugyanebben az időszakban egy új kiütés jelenik meg a bőrön. Ezért a bőr egy területén foltok, papulák, vezikulák és kéregek figyelhetők meg. A bárányhimlővel járó kiütés csak az epidermisz felső rétegét érinti, így nyom nélkül eltűnik. De karcoláskor a növekedési réteg károsodása következik be, ami atrófiás hegek kialakulásához vezet a vezikulum helyén.
A vezikulák átalakulása pustulákká
Előfordul, hogy a vezikulák felgyulladnak, és felhős folyadékkal teli pustulákat alkotnak. A beteg állapota romlik. A bőr jelentős károsodása gödrök kialakulásához vezet a pustulák közepén.
Ezt követően, miután a kéreg leesik, ezen a helyen hegek (az úgynevezett pockmarkek) képződnek. Meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a vezikulák sokkal gyakrabban alakulnak át pustulákká. A kiütés azonban később jelentkezik és hosszabb ideig tart.
A kiütés a törzsön, a fejbőrön, az arcon és a végtagokon lokalizálódik, a talp és a tenyér felületét leszámítva. Néhány napig csöpögés történik, miközben a testhőmérséklet emelkedik. Miután egy új kiütés megszűnik, a mérgezés csökken.
A betegség sajátos formái
A betegség enyhe formájával a bárányhimlő tünetei elmosódnak. Ebben az esetben a láz hiányozhat, és a kiütés elemei elszigeteltek lehetnek.
A legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknek (gyakrabban felnőtteknek) a betegség meghatározott formái lehetnek:
| Bárányhimlő alakú | Leírás |
| Vérzéses | A betegeknél véres tartalommal töltött hólyagok alakulnak ki, orrvérzés alakul ki |
| Bullous | A bőrt nagy petyhüdt hólyagok borítják, amelyek rosszul gyógyuló fekélyekké alakulnak át |
| Üszkös | A vezikulák gyorsan megnagyobbodnak, tartalmuk véressé válik. Száradás után gyulladásos peremű fekete kéreg jelenik meg a bőrön. |
Kezelés
A legtöbb esetben a kezelést otthon végzik. A patológia súlyos formái és a szövődmények kialakulásának gyanúja esetén a beteget a fertőző betegségek osztályának külön dobozába helyezik.
Drog terápia
A mai napig bárányhimlővel írják fel az Acyclovir (Valavir, Gerpevir) vírusellenes gyógyszert. Az adagolás a beteg korától függ. A kúra 7 napig tart.
Súlyos esetekben az Acyclovir vírusellenes gyógyszert írják fel
A viszketés csökkentése érdekében antihisztaminokat (Cetrin, Loratadin, Fenistil) írnak elő az életkorral összefüggő adagokban. A használat időtartamát egyedileg határozzák meg.
A hőmérséklet csökkentésére paracetamol alapú gyógyszereket (Paracetamol, Panadol, Efferalgan) szednek. Bárányhimlő esetén nem ajánlott olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek hatóanyaga az ibuprofen (Nurofen, Bofen), mivel ezek súlyos mellékhatásokat okozhatnak a bőrből.
A másodlagos fertőzés elkerülése érdekében a kiütést antiszeptikus és viszketésgátló szerekkel kezelik.
Antiszeptikus és viszketésgátló szerként a Kalamin, a Zincteral, a PoxKlin, a bárányhimlő Stop külsőleg alkalmazzák. Naponta többször felviszik a bőrre. Használhatja a Brilliant Green vagy a Fukortsin készítményeket is. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek enyhén csökkenteni a viszketést, megakadályozni a fertőzést és segítenek az új kiütések nyomon követésében.
Általános ajánlások
A betegeknek tisztán kell tartaniuk testüket. A víz elmossa a szennyeződéseket és az izzadságot, valamint enyhíti a viszketést is.
A bárányhimlővel való úszás jellemzői:
- az eljárás legfeljebb 10 percig tarthat. A gyermek mosásához használjon kálium-permanganát oldatot, a felnőttek fürdhetnek a zuhany alatt;
- szappanok, tusfürdők, samponok és bozótok használata nem ajánlott, mivel ez irritációt okozhat és fokozhatja a viszketést;
- mosogatórongy használata fürdés közben a kezelés teljes időtartama alatt és a kéreg teljes eltűnéséig nem kívánatos.
A vízi eljárások után ne dörzsölje a bőrt törülközővel, elég könnyen be lehet nedvesíteni. Minden használat után a törülközőt megmossuk és vasaljuk.
Bonyodalmak
Az esetek túlnyomó többségében a bárányhimlő jóindulatú betegség. A gyermekek könnyen tolerálják a betegséget. A szövődményeket a betegek körülbelül 5% -ában észlelik, különösen az immunrendszer legyengült és egyidejű patológiájú felnőtteknél.
A betegség egyik lehetséges szövődménye a flegmon
A bárányhimlő szövődményei lehetnek:
- a sebekbe kerülő másodlagos fertőzés okozta betegségek (tályogok vagy flegmon);
- vírusos (bárányhimlő) tüdőgyulladás;
- vírusos encephalitis;
- ideggyulladás;
- májgyulladás.
Amikor bárányhimlő eseteket észlelnek gyermekcsoportokban, karantén intézkedéseket hajtanak végre. A betegeket az első kiütés megjelenése után 9 napig el kell különíteni. A pácienssel érintkező gyermekeket három hétig figyeljük. Megelőző intézkedésként használhat szél elleni immunglobulint.
A közelmúltban egészséges egyének immunizálását hajtották végre. Ehhez használja a Varilrix és az Okavax vakcinát. Oltja be az 1 évesnél idősebb egészséges gyermekeket és a felnőtteket, akiknél nem volt ilyen fertőzés.
A modern orvostudományban nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen megszabadíthatnák a testet a Varicella Zoster vírustól, az immunrendszernek egyedül kell megbirkóznia vele. A betegség terápiáját gyermekorvos, terapeuta, fertőző betegségek specialistája vagy bőrgyógyász végezheti.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
