Dermográfia
A cikk tartalma:
- Fajták
- Okoz
- Jelek
- Diagnosztika
- Dermographizmus kezelése
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A dermatográfia (mesterséges csalánkiütés) a bőr kóros reakciója, amely kisebb mechanikai igénybevétel eredményeként jelentkezik, és vörös vagy fehér csíkok megjelenésével jellemezhető.
A dermographizmus megnyilvánulása
Fajták
A bőrreakció sajátosságai szerint a dermographizmus több típusát különböztetik meg:
- Fehér dermográfia - az irritáció területének megfelelő halvány csíkok megjelenése a bőrön. Általában könnyű mechanikai igénybevétel hatására jelennek meg, és néhány percig fennállnak.
- Piros dermográfia. Jellemzője, hogy az érintett területen hiperémiás csíkok jelennek meg, amelyeket halvány corolla vesz körül. Ezek a sávok az expozíció pillanatától számított 15 másodpercen belül megjelennek, és 1-2 órán át fennmaradnak.
- Edematous dermographism. A bőr mechanikus irritációja viszkető, ödémás vörös csíkok megjelenését okozza rajta, amelyek körül a kiütés elemei megjelennek, amelyek hasonlítanak a csalánkiütéssel járó kiütésekre. Az ödémás forma a csalánkiütéses dermográfia, amelyben a csíkok megjelenése hólyagok kialakulásával jár.
- Reflex dermográfia. A bőr vékony éles tárggyal való irritációja széles (legfeljebb 6 mm) vörös csíkok kialakulásához vezet.
Okoz
A dermographizmus okai különbözőek. A fehér dermographizmus kóros mechanizmusa az angiospasmán alapul. A bőrreakciónak ez a formája bármely személynél előfordulhat, de ez a legegyértelműbben az aszténikus betegeknél nyilvánul meg, a szimpatikus idegrendszer tónusának túlsúlyával.
A vörös dermográfia fő oka az autonóm idegrendszer parasimpatikus osztódásának tónusának túlsúlya, amelyet a vérkapillárisok tágulása kísér a mechanikus irritációra válaszul. Ezenkívül a vörös dermográfia következménye lehet bizonyos anyagcsere-betegségeknek, például a tirotoxicosisnak.
Az ödémás dermográfia patogenezisében a fő szerep az allergiás reakcióban van. A mechanikus hatás a bőr hízósejtjeinek membránjának integritását és az allergiás reakciók mediátorainak felszabadulását vonja maga után (hisztamin, szerotonin, heparin, eozinofil kemotaktikus faktorok). Ezen anyagok hatása alatt az arteriolák kitágulnak, az érfal permeabilitása növekszik, ami szöveti ödémához vezet. A hízósejt-membrán instabilitásának pontos okai nem ismertek. Feltehetően néhány metabolikus és genetikai tényező befolyásolja.
A reflex dermográfia lényegében vazomotoros reflex, amelynek íve áthalad a gerincvelő megfelelő szegmensein.
Jelek
A dermográfia jelensége megfigyelhető, ha tompa hegyű botot tartunk a bőrön. 10-20 másodperc múlva fehér csík képződik a bőrön (fehér dermographizmus), amely néhány perc múlva eltűnik.
Ha nagyobb erőt fejt ki a bot megfogásakor, akkor 5-15 másodperc múlva vörös csík (piros dermográfia) jelenik meg a bőrön, amely akár két órán keresztül is fennmaradhat.
Ha tompa botot tart a bőrön, megfigyelheti a dermographizmus jelenségét
A tompa pálcával történő jelentős bőrirritáció az ödémás dermográfia megnyilvánulásához vezet. Ebben az esetben kezdetben vörös csík jelenik meg a bőrirritáció területén. 1-2 perc múlva kifehéredik, megduzzad és a bőr szintje fölé emelkedik.
Az érfal áteresztőképességének növekedésével még enyhe bőrirritáció (például ruházat vagy övvarrás) az urticarialis dermographizmus kialakulásához vezet, amelyet viszkető hólyagok képződése jellemez.
A reflex dermográfia kiváltható úgy, hogy egy éles tűt áthúz a bőrön. Az expozíció pillanatától számított 10-30 másodperc elteltével széles (legfeljebb 5-6 mm) élénkpiros csík jelenik meg a bőrön. Fokozatosan elsápad és néhány perc múlva eltűnik.
Diagnosztika
A dermográfia jellemzőinek vizsgálata nagy diagnosztikai értékkel bír. Tehát a fehér és a vörös dermográfia vizsgálata lehetővé teszi a kapillárisok reaktivitásának felmérését. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos tényező befolyásolja tónusukat (különösen a környezeti hőmérséklet, a testhőmérséklet). Ezért diagnosztikus tünetként a dermográfia csak akkor értékes, ha jelentősen megnő vagy hiányzik.
A dermographizmus fokozott megnyilvánulása általában agyhártyagyulladásban, tirotoxikózisban, autonóm neurózisban szenvedő betegeknél figyelhető meg. Az idegrendszer súlyos mérgezésével a test általános kimerülése, a dermographizmus jelenségei éppen ellenkezőleg, rosszul vannak kifejezve, és néha egyáltalán nem okozhatják őket.
A reflex dermográfia hiánya a dermis egy bizonyos területén lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a gerincvelő elváltozásának lokalizációját.
A dermográfia jelenségei számos belső betegség hátterében jelentkezhetnek, ezért az ilyen tünettel rendelkező betegek szűk szakemberek (neurológus, endokrinológus, immunológus, helmintológus stb.) Konzultációit mutatják be.
Dermographizmus kezelése
A dermográfia kezelésének szükségessége csak intenzív bőrkiütések esetén jelentkezik, viszketés kíséretében. Megállításuk érdekében a betegnek antihisztamint írnak fel.
A csalánkiütéses dermográfiában szenvedő betegeknél a ketotifen-terápia 2-3 hónapig javallt. Ennek hátterében a hízósejt membránjai stabilizálódnak, ennek következtében az irritációra reagálva a rendellenes bőrreakciók sokkal ritkábban fordulnak elő.
Az antihisztaminokat dermatográfiára írják fel, intenzív bőrkiütések és viszketés kíséretében
Bizonyos esetekben a bőr ultraibolya besugárzásának jó, de rövid távú hatása van.
A duzzanat és a viszketés csökkentése a gyógynövények (tölgyfakéreg, kamilla, zsálya) infúzióinak folyadékával lehetséges.
A provokáló betegségek azonosításával és kezelésével elérhető a dermográfia hosszú távú remissziója, és egyes esetekben a teljes gyógyulás.
Megelőzés
Mivel a dermográfia okai sokfélék, és egyeseket nem teljesen értenek, az elsődleges megelőzési intézkedéseket nem fejlesztették ki.
A másodlagos megelőzés olyan intézkedésekből áll, amelyek célja a súlyos bőrelváltozások megismétlődésének megakadályozása. A betegeknek javasoljuk, hogy kerüljék a bőr összenyomódását vagy súrlódását, előnyben részesítsék a lágy szövetekből varrott, laza testű ruhákat.
Következmények és szövődmények
Ha a dermográfiát súlyos viszketés kíséri, a beteg intenzíven karcolja a bőrt, amely tele van fertőzéssel és gyulladásos folyamat kialakulásával.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
