Deprenorm MV
Deprenorm MV: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Utasítások a CF alkalmazásához: módszer és adagolás
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. CF költsége a gyógyszertárakban
Latin neve: Deprenorm MV
ATX kód: C01EB15
Hatóanyag: trimetazidin (trimetazidin)
Gyártó: CJSC "Kanonfarma Production" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
A Deprenorm MV egy antihipoxiás gyógyszer, amely ischaemiás körülmények között javítja a szívizom és a neuroszenzoros szervek anyagcseréjét.
Kiadási forma és összetétel
A Deprenorm MV gyógyszerformája - hosszan tartó hatású, filmtabletta:
- dózis 35 mg: kerek, mindkét oldalán domború, enyhe felületi érdesség megengedett, keresztmetszetében rózsaszínű héj és majdnem fehér mag (10 db buborékfóliában formázott csomagolásban, 1, 2, 3 vagy 6 kartondobozban; 30 db.) (kontúrozott cellás csomagokban, 1, 2, 3 vagy 4 csomagolású kartondobozban);
- 70 mg-os adag: kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszínű hüvely és szinte fehér színű mag tűnik ki keresztmetszetén (7 db kontúrozott cellacsomagolásban, 2 vagy 4 kartondobozban; 10 db kontúrcellás csomagolásban, kartondobozban 1, 3 vagy 6 csomag; 14 vagy 15 db. Hólyagos csomagolásban, 1, 2 vagy 4 csomagolású kartondobozban.
1 tabletta összetétele 35 mg dózisban:
- hatóanyag: trimetazidin-dihidroklorid - 35 mg;
- segédkomponensek: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát, hidroxi-propil-cellulóz (hipoprolóz), hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz), aeroszil (kolloid szilícium-dioxid), kopovidon, mikrokristályos cellulóz;
- film burkolat: szelekviaszt AQ-01673 [polietilénglikol 400 (makrogol 400), hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), makrogol 6000 (polietilén-glikol 6000), bíborfesték-alapú alumíniumlakk (ponceau 4R) (E124), titán-dioxid].
1 tabletta összetétele 70 mg dózisban:
- hatóanyag: trimetazidin-dihidroklorid - 70 mg;
- segédkomponensek: hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz), karbomer, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, hidrogénezett növényi olaj, mikrokristályos cellulóz;
- film burkolata: rózsaszínű opadry II [polietilénglikol (makrogol), polivinil-alkohol, titán-dioxid, talkum, indigokarmin festék, naplementés sárga színű, bíbor színű (ponceau 4R)].
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Deprenorm MV aktív komponense a trimetazidin. Hatásának köszönhetően a gyógyszer javítja a szívizom anyagcseréjét, és antihypoxikus hatást mutat stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél.
A sejtek energia-anyagcseréjének fenntartása hipoxia állapotban a trimetazidin megakadályozza az adenozin-trifoszfátok (ATP) intracelluláris koncentrációjának csökkenését, biztosítva a sejtek homeosztázisának fenntartását, a membránion-csatornák normális működését, valamint a nátrium- és káliumionok transzmembrán transzportját.
A zsírsavak oxidációjának lelassulása a 3-ketoacil-CoA-tioláz (3-CAT) enzim trimetazidin általi szelektív gátlása miatt a glükóz fokozott oxidációjához, a glikolízis gyorsulásához a glükóz oxidációjához vezet, és védi a szívizom ischaemia ellen. A trimetazidin farmakológiai tulajdonságai azon alapulnak, hogy az energia-anyagcsere átkerül a zsírsav-oxidáció glükóz-oxidációjába.
A trimetazidin kísérletileg igazolt farmakodinamikai tulajdonságai:
- a szív és a neuroszenzoros szövetek energia-anyagcseréjének fenntartása iszkémia során;
- az intracelluláris acidózis súlyosságának csökkenése és az iszkémia során bekövetkező transzmembrán ionáramlás változásainak mértéke;
- a migráció és az infiltráció mértékének csökkenése a polinukleáris neutrofilek reperfúziójában és az ischaemiás szívszövetekben;
- a szívizom károsodásának csökkentése;
- a hemodinamikai paraméterekre gyakorolt közvetlen befolyás hiánya;
- a szívkoszorúér-tartalék növekedése angina pectorisban szenvedő betegeknél a testmozgás okozta ischaemia kialakulásának késedelmével, a terápia 15. napjától kezdve;
- a fizikai aktivitás által okozott vérnyomás (BP) ingadozásának korlátozása a pulzus (HR) jelentős változása nélkül;
- az anginás rohamok gyakoriságának csökkenése és a rövid hatású nitroglicerin szedésének szükségessége;
- iszkémiás diszfunkciójú betegeknél a bal kamra kontraktilis funkciójának javítása.
A szem érrendszeri patológiájában a trimetazidin javítja a retina funkcionális aktivitását.
Farmakokinetika
A trimetazidin fő farmakokinetikai paraméterei:
- felszívódás: orális alkalmazás után a trimetazidin felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). A maximális koncentrációt (C max) a vérplazmában 5 óra elteltével érik el. Több mint 24 órán át az anyag szintje a vérplazmában meghaladja a tabletták bevétele után 11 órával meghatározott érték 75% -át. Az egyidejű táplálékbevitel nem befolyásolja a trimetazidin biohasznosulását;
- eloszlás: a gyógyszer egyensúlyi koncentrációja a vérben (C ss) 60 óra múlva érhető el. Az eloszlás térfogata (V d) 4,8 l / kg, ami a trimetazidin jó eloszlását mutatja a szövetekben. In vitro vizsgálatok szerint a trimetazidin kötődési foka alacsony, körülbelül 16%;
- elimináció: a trimetazidin főleg a vesén keresztül eliminálódik, főleg változatlan, vese-clearance-e közvetlenül korrelál a kreatinin-clearance-szel (CC).
A beteg életkorával csökken a trimetazidin máj clearance-e.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Deprenorm MV a szívkoszorúér betegség (IHD) komplex terápiájának részeként ajánlott a stabil angina pectoris rohamainak megelőzésére.
A 35 mg-os tablettákat ischaemiás komponenssel járó korioretinalis rendellenességek és ischaemiás jellegű cochleo-vestibularis rendellenességek (fülzúgás, szédülés, halláskárosodás) esetén is alkalmazzák.
Ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség, CC-vel kevesebb, mint 15 ml / perc (35 mg tabletta);
- súlyos veseelégtelenség, kevesebb mint 30 ml / perc CC-vel (70 mg tabletta);
- súlyos májelégtelenség (35 mg tabletta);
- Parkinson-kór tünetei, Parkinson-kór, nyugtalan láb szindróma (RLS), remegés, a velük kapcsolatos egyéb mozgászavarok (70 mg tabletta);
- terhesség időszaka;
- szoptatás (szoptatás);
- gyermekek és 18 év alatti serdülők;
- fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Óvatosan, 70 mg-os Deprenorm MB tablettát súlyos májelégtelenségben (a biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó klinikai adatok korlátozottak), károsodott vesefunkcióval, 30 ml / percnél nagyobb CC-vel, valamint idős, 75 évesnél idősebb betegeknél kell bevenni.
Utasítás a Deprenorm MV alkalmazásához: módszer és adagolás
A Deprenorm MV szájon át történő alkalmazásra szolgál. A tablettákat étkezés közben kell bevenni.
Ajánlott adagolási rend:
- tabletta 35 mg: 1 db. Naponta 2 alkalommal (reggel és este);
- tabletta 70 mg: 1 db. Naponta 1 alkalommal, lehetőleg reggel.
A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
Mellékhatások
A Deprenorm MV szedésekor rögzített mellékhatások gyakoriságát az esetek számának fokozatosságának megfelelően határozzák meg: nagyon gyakran - több mint 0,1; gyakran 0,01–0,1; ritkán 0,001–0,01; ritkán 0,0001-0,001; rendkívül ritka - kevesebb, mint 0,0001 (az egyedi üzeneteket is beleértve); ismeretlen frekvencia - a rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen kiszámítani a frekvenciát.
A rendszerek és a szervek mellékhatásai 35 mg-os tabletták szedésekor:
- központi idegrendszer (CNS): gyakran - szédülés, fejfájás; rendkívül ritkán - extrapiramidális rendellenességek (merevség, remegés, akinesia), amelyek önmagukban eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után;
- szív- és érrendszer: ritkán - az arc kipirulása, ortosztatikus hipotenzió;
- emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányinger / hányás;
- túlérzékenységi reakciók: gyakran - viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés;
- egyéb reakciók: gyakran - aszténia.
A rendszerek és a szervek mellékhatásai, ha 70 mg-os tablettákat szednek:
- CNS: gyakran - szédülés, fejfájás; a gyakoriság ismeretlen - alvászavarok (álmosság / álmatlanság), parkinsonizmus tünetei (akinesia, remegés, fokozott tónus), instabilitás a Romberg-helyzetben, a járás bizonytalansága, RLS, a hozzájuk kapcsolódó egyéb mozgászavarok, általában önmaguktól eltűnnek a kúra befejezése után;
- szív- és érrendszer: ritkán - ortosztatikus hipotenzió, a vérnyomás jelentős csökkenése, kipirulás, extrasystole, szívdobogásérzés, tachycardia;
- vérképző rendszer: gyakorisága ismeretlen - agranulocytosis, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
- emésztőrendszer: gyakran - diszpepszia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger / hányás; gyakorisága ismeretlen - székrekedés, hepatitis;
- túlérzékenységi reakciók: gyakran - viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés; gyakorisága ismeretlen - akut generalizált exantematikus pustulosis (OGEP), Quincke ödéma;
- egyéb reakciók: gyakran - aszténia.
Túladagolás
A trimetazidin túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak.
Túladagolás gyanúja esetén tüneti kezelés javasolt.
Különleges utasítások
A Deprenorm MV nem alkalmas az instabil angina pectoris vagy a szívinfarktus kezdeti kezelésére, az anginás rohamok enyhítésére, vagy kórházi kezelésre való felkészülés során vagy annak korai szakaszában történő felvételre.
Az angina pectoris rohamának kialakulásával a kezelési rendet felül kell vizsgálni és hozzá kell igazítani a beteg állapotához (további gyógyszeres terápiát kell előírni, vagy szívizom revaszkularizációt kell végrehajtani).
A Deprenorm MB tabletta a parkinsonizmus tüneteit (akinesia, remegés, fokozott tónus) okozhatja vagy súlyosbíthatja, ezért a betegek, különösen az idősek rendszeres ellenőrzését igényli.
A mozgási rendellenességek, például remegés, parkinsonizmus tünetei, instabilitás a Romberg-helyzetben és bizonytalanság járáskor, nyugtalan láb szindróma esetén a gyógyszer azonnali és végleges abbahagyását igényli. Az ilyen rendellenességek meglehetősen ritkák, és tüneteik általában a kezelés abbahagyása után a legtöbb esetben a gyógyszer abbahagyását követő 4 hónapon belül eltűnnek. Ha a parkinsonizmus tünetei a gyógyszer abbahagyásának dátumától számított 4 hónapnál tovább fennállnak, a betegnek tanácsot kell kérnie egy neurológustól.
A Romberg-helyzetben lévő beteg instabilitása, a járás bizonytalansága vagy az artériás hipotenzió kapcsán, különösen a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedő betegeknél előfordulhat esés.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Mivel a Deprenorm MV terápia eredményeként kialakuló szédülés és egyéb mellékhatások, amelyek befolyásolják a pszichomotoros reakciók sebességét és a koncentráció képességét, a betegeknek körültekintően kell eljárniuk potenciálisan veszélyes tevékenységek során, beleértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincsenek adatok a Deprenorm MV terhes nők általi alkalmazásának biztonságosságáról, valamint a trimetazidin vagy metabolitjainak anyatejben történő felszabadulásáról, ezért a gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás (laktáció) alatt történő alkalmazásra.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszer alkalmazása 18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésében ellenjavallt, mivel nincsenek klinikai adatok a hatékonyságáról és biztonságosságáról ebben a korcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
A Deprenorm MB 35 mg tabletta ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, amelynek CC-értéke kevesebb, mint 15 ml / perc.
A Deprenorm MB 70 mg tablettákat körültekintően írják fel veseelégtelenség esetén, ha a CC több mint 30 ml / perc; ellenjavallt a 70 mg-os tabletták használata, amelyeknél a CC kevesebb, mint 30 ml / perc.
A májműködés megsértése esetén
A Deprenorm MB 35 mg tabletta ellenjavallt súlyos májelégtelenségben.
A Deprenorm MB 70 mg tablettát óvatosan írják fel súlyos májelégtelenségben, a klinikai vizsgálatok korlátozott adatai miatt.
Alkalmazása időseknél
A Deprenorm MB tablettákat 70 mg-os adagban elővigyázatossággal alkalmazzák 75 évesnél idősebb betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nincsenek adatok a Deprenorm MV és más gyógyszerek / gyógyszerek kölcsönhatásáról.
Analógok
A Deprenorm MV analógjai: Antisten, Angiosil retard, Vero-Trimetazidin, Predizin, Preductal OD, Rimecor, Trimetazidin, Trimetazidin-Biocom MV stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védett helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági időtartam: 35 mg tabletta - 3 év; 70 mg tabletta - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Deprenorm MV-ről
A vélemények szerint a stabil anginás Deprenorm MB pozitív hatással van az egészségre. A tabletták rendszeres bevitele javítja a közérzetet, csökkenti a gyakoriságot, sőt egyes esetekben megszünteti az angina pectoris rohamait és növeli az elfogadható fizikai aktivitás küszöbét. Nincs szükség több mérgező gyógyszer használatára. Meg kell jegyezni, hogy a terápia következtében kialakuló mellékhatások ritkák.
Az orvosok emlékeztetnek arra, hogy a Deprenorm MV nem sürgősségi gyógyszer, és hosszú távú, szisztematikus alkalmazást igényel.
A Deprenorm MB ára a gyógyszertárakban
Becsült ár a Deprenorm MV-hez: 35 mg retard tabletta 30 db-ért. a csomagban - 259 rubel, 60 db-ért. a csomagban - 337 rubel; retard tabletta 70 mg 30 db-ért. a csomagban - 310–359 rubel.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!