Lenuxin
Lenuxin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Károsodott májműködés esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Lenuxin
ATX kód: N06AB10
Hatóanyag: eszcitalopram (eszcitalopram)
Gyártó: Richter Gedeon (Lengyelország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21
Árak a gyógyszertárakban: 749 rubeltől.
megvesz
A Lenuxin antidepresszáns.
Kiadási forma és összetétel
Lenuxin adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy csaknem fehér, "53-as" (5 mg-os tablettákhoz), "54-es" (10 mg-os tablettákhoz) vagy "56-os" (" 20 mg tabletta) az egyik oldalon és egy vonal (10 és 20 mg tabletták esetén) - a másik oldalon (14 vagy 28 tabletta injekciós üvegben, kartondobozban 1 injekciós üveg).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: eszcitalopram-oxilát - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (megfelel az eszcitaloprám tartalmának - 5/10/20 mg);
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, szilikonizált mikrokristályos cellulóz 90, szilikonizált mikrokristályos cellulóz HD90, magnézium-sztearát;
- filmhéj: opadry II fehér (hipromellóz 6cP, titán-dioxid, laktóz-monohidrát, makrogol, glicerin-triacetát).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az eszcitalopram egy szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI). A lenuxin növeli a neurotranszmitter koncentrációját a szinaptikus láncban, meghosszabbítja és fokozza a szerotonin posztszinaptikus receptorokra gyakorolt hatását. Gyakorlatilag nem kötődik szerotonin, dopamin, hisztamin, alfa-adrenerg, m-kolinerg receptorokhoz, valamint benzodiazepin és opioid receptorokhoz.
A Lenuxin hatása általában a beadást követő 14-28 napon belül alakul ki. A maximális antidepresszáns hatást 90 nap elteltével jegyezzük fel.
Farmakokinetika
Az eszcitalopram felszívódása független az ételtől. A biohasznosulás 80%. A maximális plazmakoncentrációt 4 óra alatt érik el. Egyensúlyi plazmakoncentráció - 1 hét után. Az átlagos megoszlási térfogat 12–26 l / kg. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 56%.
A májban metabolizálódik aktív demetilezett és didemetilezett metabolitokká. Az eszcitalopram felezési ideje rendszeres használat esetén 30 óra. Főleg a vese, részben a máj választja ki.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél az escitalopram clearance-e 37% -kal csökken, a felezési idő pedig megduplázódik.
Közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az escitalopram clearance-e 17% -kal csökken. Nincsenek adatok súlyos májkárosodás esetén történő alkalmazásáról.
65 év feletti betegeknél az anyag kiválasztása lelassul. A koncentráció-idő görbe alatti terület 50% -kal nő.
Felhasználási javallatok
- depresszió (közepes vagy súlyos);
- pánikbetegség (beleértve az agorafóbiát is);
- szociális szorongásos rendellenesség (szociális fóbia);
- generalizált szorongásos rendellenesség.
Ellenjavallatok
Abszolút ellenjavallatok:
- szacharáz / izomaltáz hiány, fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- együttes alkalmazás monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAO);
- életkor 18 évig;
- fokozott érzékenység a Lenuxin bármely összetevőjével szemben.
Relatív ellenjavallatok:
- mánia, hipomania;
- szív iszkémia;
- epilepszia (farmakológiailag nem kontrollált);
- depresszió öngyilkossági kísérletekkel;
- veseelégtelenség kreatinin-clearance-sel (CC) ˂ 30 ml / perc;
- cukorbetegség;
- májzsugorodás;
- idős kor;
- vérzési hajlam.
Utasítások a Lenuxin alkalmazásához: módszer és adagolás
A Lenuxin tablettákat naponta 1 alkalommal kell szájon át fogyasztani, függetlenül az ételtől.
Ajánlott adagolás:
- közepes és súlyos súlyosságú depresszió: 10 mg / nap, a beteg egyéni válaszától függően, legfeljebb 20 mg / nap. A depresszió tüneteinek eltűnése után a Lenuxint még legalább 6 hónapig kell szedni az elért hatás megszilárdítása érdekében;
- pánikbetegség (beleértve az agorafóbiát is): az első hét - 5 mg / nap, majd - 10 mg / nap. A maximális adag 20 mg / nap. A kezelés időtartama általában több hónap;
- szociális szorongásos rendellenesség (szociális fóbia): a szokásos kezdő adag 10 mg / nap, és ezt követően 20 mg / napra növelhető, vagy 5 mg / napra csökkenthető. A terápia minimális időtartama 12 hét. A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében lehetőség van ismételt terápiás kezelés lefolytatására 6 hónapig vagy tovább. A lenuxint differenciált szociális fóbiára írják fel, szokásos félénkséggel vagy félénkséggel;
- generalizált szorongásos rendellenesség: általában a kezdő dózis 10 mg / nap, és 20 mg / napra növelhető, az egyes betegek válaszától függően.
A CYP2C19 izoenzim csökkent aktivitású betegeknél a Lenuxin kezdő adagját 5 mg / nap-ra kell csökkenteni, majd 10 mg / nap-ra kell emelni.
Az elvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszer adagját 1-2 hét alatt fokozatosan csökkenteni kell.
Mellékhatások
- központi idegrendszer (CNS): fejfájás, szédülés, álmatlanság, álmosság, gyengeség, hiperémia, remegés, görcsök, mozgászavarok, szerotonin szindróma (izgatottság, remegés, hiperémia, myoclonus), hallucinációk, zavartság, mánia, szorongás, pánikrohamok, deperszonalizáció, fokozott ingerlékenység, látászavarok;
- szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, az elektrokardiogram (EKG) változásai (a QT-intervallum meghosszabbodása, a QRS-komplex kitágulása, az ST-szegmens és a T-hullám változásai);
- emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, ízzavar, szájszárazság, csökkent vagy fokozott étvágy, székrekedés;
- izom-csontrendszer: myalgia, arthralgia;
- bőr: fokozott izzadás, viszketés, kiütés, ecchymosis, purpura, angioödéma;
- reproduktív rendszer: ejakulációs rendellenesség, impotencia, menstruációs rendellenességek;
- húgyúti rendszer: vizelet visszatartás;
- anyagcserezavarok: az antidiuregikus hormon elégtelen szekréciója;
- laboratóriumi paraméterek: a májfunkció laboratóriumi paramétereinek változásai, hyponatremia;
- egyéb: anafilaxiás reakciók.
Túladagolás
A Lenuxin túladagolásának tünetei: szédülés, izgatottság, remegés, álmosság, eszméletvesztés, görcsök, tachycardia, a QT-intervallum meghosszabbodása, a QRS-komplex kitágulása, az ST-szegmens és az EKG T-hullámának változásai, aritmia, hányás, légzési depresszió, rabdomyolysis, hypokalemic acidosis. Az escitalopram 400–800 mg-os dózisa nem okozott súlyos tüneteket. A kóma és a túladagolással járó halálesetek általában más gyógyszerek egyidejű túladagolásával társulnak.
Javasolt kezelés: gyomormosás, megfelelő oxigénellátás biztosítása, tüneti szupportív kezelés. Ellenőrizni kell a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működését. Nincs specifikus ellenszer.
Különleges utasítások
Antidepresszánsokkal történő kezelés során, különösen a kezdeti szakaszban, a betegeket ellenőrizni kell a romlás lehetősége vagy az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenése szempontjából.
24 év alatti betegeknél az antidepresszánsok szedése növeli az öngyilkossági gondolatok és szándékok kockázatát. Ebben az összefüggésben a Lenuxin felírása előtt korrelálni kell az öngyilkosság kockázatával és a gyógyszer alkalmazásának előnyeivel. A gyógyszer alkalmazása esetén ennek a betegcsoportnak gondos megfigyelésre van szüksége a korai öngyilkossági hajlam felismerése érdekében.
Pánikbetegségben szenvedő betegeknél az SSRI-k szedésének kezdetén a szorongás fokozódása lehetséges, általában ez a hatás a terápia 1-2 hetében eltűnik. Az szorongásos hatás kockázatának csökkentése érdekében a kezelés kezdetén ajánlott alacsonyabb Lenuxin-dózist alkalmazni.
Az SSRI-k szedése során szigorúan ellenőrizni kell a kontrollált rohamokban szenvedő betegeket. Ha a rohamok gyakorisága megnő, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.
Az escitalopram szedésének első heteiben fennáll az akathisia kialakulásának kockázata (szorongás, hiperaktivitás, képtelenség egy helyen ülni vagy állni); ha ezek a tünetek jelentkeznek, az adagot nem szabad növelni.
Ha mániás állapot alakul ki olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia vagy hipomania szerepel, akkor a Lenuxin törlését ajánlják.
Cukorbetegség esetén szükség lehet az inzulin vagy az orális hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítására a vércukorszint változásai miatt a Lenuxin-kezelés alatt.
A hiponatrémia kialakulásának kockázatával küzdő betegeket (idősek, májcirrhosisban szenvedő betegek, olyan gyógyszerek szedése, amelyek hiponatrémiát okozhatnak), az eszcitalopramot körültekintően kell előírni.
Az eszcitalopram szedése vérzéseket okozhat bőrön (ecchymosis, purpura).
A Lenuxin elektrokonvulzív terápiával kombinált alkalmazásának tapasztalata korlátozott, ezért ezekben az esetekben óvatosság szükséges.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az eszcitalopram szedése alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyekhez a pszichomotoros reakciók gyorsasága szükséges, beleértve a járművek vezetését és más összetett mechanizmusokat is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Lenuxint terhesség és szoptatás alatt nem írják fel, mivel nincsenek adatok a használat biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Gyermekkori használat
A Lenuxin biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok hiánya miatt gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél a gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban.
Károsodott vesefunkcióval
Mérsékelt veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisának módosítása nem szükséges. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance ˂ 30 ml / perc) a Lenuxint óvatosan kell alkalmazni.
Ha a májfunkció károsodott
Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség esetén a kezelést napi 5 mg dózissal kell kezdeni, 2 hét múlva napi 10 mg-ra emelhető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek körültekintően kell eljárniuk a Lenuxin adagjának titrálásakor.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek azt javasolják, hogy a felét csökkentse a gyógyszer adagját. Számukra a Lenuxin maximális napi adagja 10 mg.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az escitalopram és a MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása ellenjavallt a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatával összefüggésben. Az irreverzibilis MAO-gátlók bevétele után a Lenuxint legkorábban 14 napon belül írják fel, reverzibilis - legkorábban 1 napon belül. Az escitalopram bevétele után a nem szelektív MAO inhibitorokat legkorábban 7 nappal később szabad használni.
Kölcsönhatás más anyagokkal / készítményekkel:
- szerotonerg gyógyszerek (tramadol, szumatriptán, egyéb triptánok): a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata;
- a rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek: körültekintően kell eljárni a rohamküszöb túlzott csökkenésének kockázata miatt;
- lítium, triptofán: fokozható az eszcitalopram hatása;
- Orbáncfű: fokozott mellékhatások kockázata;
- antikoagulánsok és egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást: a véralvadási rendellenesség kockázata, ezért rendszeres ellenőrzést igényel;
- omeprazol (30 mg): az escitalopram plazmakoncentrációja 50% -kal nő, ami dózisának csökkentését igényelheti;
- cimetidin (400 mg naponta kétszer): az eszcitalopram plazmakoncentrációja 70% -kal nő, ami dózisának csökkentését igényelheti;
- a CYP2D6 izoenzim által metabolizált és alacsony terápiás indexű gyógyszerek, például flekainid, propafenon, metoprolol (szívelégtelenség esetén) vagy a központi idegrendszerre ható gyógyszerek (dezipramin, klomipramin, tioridazin, haloperidol és mások): körültekintően kell eljárni, ha escitaloprammal együtt alkalmazzák. dózisuk korrekciójára lesz szükség (az eszcitalopram dezipraminnal vagy metoprolollal kombinálva a szérumkoncentrációjuk kétszeresére emelkedik);
- a CYP2C19 izoenzim által metabolizált gyógyszerek: együtt kell szedni őket.
Analógok
A Lenuxin analógjai: Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittico, Spitomin, Tsipralex.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől távol, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Lenuksinról
A Lenuksinról szóló vélemények többnyire pozitívak. Az orvos által előírt gyógyszert használó betegek megjegyzik általános állapotuk javulását, rohamok hiányát és az alvás normalizálódását. Hosszú távú terápia mellett beszámolnak a Lenuxin meglehetősen hosszú távú hatásáról is a tanfolyam befejezése után.
Lenuxin ára a gyógyszertárakban
Becsült ár Lenuxin, 10 mg tabletta, 28 db. - 670 rubel.
Lenuxin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Lenuxin 10 mg filmtabletta 28 db. 749 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
