Surlift
Surlift: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Serlift
ATX kód: N06AB06
Hatóanyag: szertralin (szertralin)
Gyártó: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26
Árak a gyógyszertárakban: 499 rubeltől.
megvesz
A Surlift egy szelektív szerotonin visszavétel gátló, antidepresszáns.
Kiadási forma és összetétel
A Serlift adagolási formája - filmtabletta: ovális, fehér vagy majdnem fehér, egyik oldalán firkával, másik oldalán vésett felirattal "50" (tabletta 50 mg-os adagban) vagy "100" (100 mg-os tabletta). (10 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 3 buborékfólia; 14 db buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia).
Hatóanyag: szertralin (hidroklorid formájában), 1 tabletta - 50 vagy 100 mg.
Kiegészítő komponensek: hyprollose-L, mikrokristályos cellulóz (Avicel PH 101 és Avicel PH 102), kalcium-hidrogén-foszfát, magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, tisztított víz.
Héj összetétele: tisztított víz, fehér opadrikus festék OY-S-58910 (makrogol 400, titán-dioxid, talkum, hipromellóz).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A szertralin az antidepresszánsok csoportjába tartozik, és naftil-amin-származék. Ez egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, amely fokozza az utóbbi szervezetre gyakorolt hatását, és kissé befolyásolja a dopamin és a noradrenalin újrafelvételét. Terápiás dózisokban alkalmazva a Serlift zavarja a szerotonin lefoglalását az emberi vérlemezkékben.
A szerotonin újrafelvételének gátlása aktiválja a szerotonerg transzmissziót, ami az adrenerg aktivitás későbbi gátlásához vezet, amelynek középpontja a kékes hely (locus ceruleus). A Surlift hatóanyaga csökkenti a varrat régióban lokalizált (a medulla oblongata középvonalán elhelyezkedő) szerotonin neuronok gerjesztését is, ami a kékes folt aktivitásának kezdeti növekedését eredményezi, ami tovább csökkenti a preszinaptikus α 2 -adrenoreceptorok és a posztszinaptikus β-adrenerg receptorok aktivitását.
A Surlift recepciója nem váltja ki a kábítószer-függőség kialakulását. Alkalmazása során nem találtak kardiotoxikus és m-kolin blokkoló jeleket. A szertralin nem növeli a szimpatikus idegrendszer aktivitását, és nincs affinitása a GABA-, m-kolin-, adreno-, hisztamin, dopamin, benzodiazepin vagy szerotonin receptorok iránt, és nem monoamin-oxidáz (MAO) inhibitor is.
A triciklikus antidepresszánsokkal való kezeléstől eltérően, amikor a Serlift-et obszesszív-kompulzív rendellenességekben (obszesszív-kompulzív rendellenesség) vagy depresszióban szenvedő betegeknél írják fel, nem tapasztalják a testtömeg növekedését. Az antidepresszáns terápia első hatása a felvétel kezdete után 7 napon belül válik észrevehetővé, a teljes pedig körülbelül 2-4 hét múlva.
Farmakokinetika
A szertralin felszívódásának mértéke meglehetősen magas, de ez a folyamat lassú. Az anyag maximális koncentrációját a vérplazmában 4,5-8,4 órával rögzítik az orális beadás után. A szertralin egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában egy hét alatt alakul ki, napi egyszeri adagtól függően. Az étel elfogyasztása körülbelül 25% -kal növeli a hatóanyag biohasznosulását, de a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő lerövidül.
A szertralin 98% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat meghaladja a 20 l / kg-ot. Az anyag a májban történő első áthaladás során nagymértékben metabolizálódik, részt vesz az N-demetilezési folyamatokban. A fő metabolit az N-dezmetil-szértralin, amelynek farmakológiai aktivitása alacsonyabb, mint az alapvegyületé. A metabolitok a veséken és a belekben egyenlő mennyiségben választódnak ki. A szertralin körülbelül 0,2% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A gyógyszer felezési ideje 22 és 36 óra között változik; a beteg neme vagy életkora nem befolyásolja annak értékét. Az N-dezmetil-szértralin esetében ez az érték 62-104 óra.
A májműködési zavarban szenvedő betegeknél nő a koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület és az eliminációs felezési idő. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a szertralin állandó alkalmazása esetén az anyag farmakokinetikai paraméterei, annak mértékétől függetlenül, változatlanok maradnak.
A szertralin meghatározása az anyatejben történik. Nincs információ arról, hogy képes-e átjutni a vér-agy és a placenta gátakon.
A szertralin nem választódik ki dialízissel.
Felhasználási javallatok
- Obszesszív-kompulzív zavar;
- pánikbetegség, beleértve az agorafóbiát is;
- A poszttraumás stressz zavar;
- különböző etiológiájú depressziós állapotok, beleértve a szorongás érzésével járó állapotokat (kezelés és megelőzés).
Ellenjavallatok
- epilepszia súlyosbodás során;
- 6 év alatti gyermekek;
- terhesség és szoptatás ideje;
- triptofán, fenilfluramin, pimozid együttes alkalmazása;
- a monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása, valamint kinevezésüket megelőző 14 napon belül vagy törlésük után;
- túlérzékenység a Serlift tabletták összetevőivel szemben.
Gondosan:
- gyermekkor;
- vese- és / vagy májkárosodás;
- epilepszia az exacerbációs szakaszon kívül és a történelem során;
- mániás állapotok;
- szerves agybetegségek, beleértve a mentális retardációt is;
- a testtömeg csökkenése.
A Serlift használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Serlift tablettákat naponta egyszer (reggel vagy este) kell szájon át bevenni. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.
Depresszióban szenvedő és rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő felnőtteknek napi 50 mg-ot írnak fel. Ha nincs hatás, az adagot fokozatosan (heti 50 mg-mal) 200 mg-ra emelik. Bizonyos esetekben az első 1-2 napban az orvos napi 25 mg-ot írhat fel. A tartós eredmények elérése 8-12 hétig tarthat.
A kezelés kezdetén pánikban és poszttraumás stresszben szenvedő felnőtteknek napi 25 mg-ot írnak fel. Ezután 1 héten belül a napi dózist 50 mg-ra emelik. Ha a hatás nem elégséges, az adagot fokozatosan (heti 50 mg-mal) folytatják, hogy 200 mg / napra növeljék. Az állapot javulását általában 7 nappal a kezelés megkezdése után észlelik, azonban a teljes terápiás hatás a Serlift rendszeres használatától számított 2-4 héten belül elérhető.
A hosszú távú fenntartó terápia érdekében a Serlift-et a minimális hatásos dózisban írják fel. A hatás függvényében utólag korrigálják.
Súlyosan károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszer adagját csökkentik, vagy növelik az adagok közötti intervallumokat.
Ajánlott adagok rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekek számára:
- 6–12 éves gyermekek: kezdeti adag - 25 mg / nap, ha szükséges, 7 nap elteltével az adagot 50 mg-ra növelik;
- 13–17 éves serdülők: a kezdeti adag 50 mg, majd ha szükséges, fokozatosan (heti 50 mg-mal) növelik a maximálisan megengedett napi 200 mg-os adagot. Az 50 mg / nap feletti dózis előírásakor figyelembe kell venni, hogy serdülőknél a testsúly általában kisebb, mint a felnőtteknél, ezért gondos orvosi felügyeletre van szükség a túladagolás első jeleinek időben történő azonosítása és a Surlift lemondása érdekében.
A jó eredmény elérése érdekében 8-12 hét kezelésre lehet szükség.
Mellékhatások
- az idegrendszerből: álmosság vagy álmatlanság, szédülés, szorongás, fejfájás, mánia, hipomania, mozgászavarok (extrapiramidális tünetek, járásváltozás), hipesztézia, paresztézia, akathisia, pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, remegés, agresszivitás, amnézia, deperszonalizáció, pszichózis, depresszió tünetei, pánikreakciók, idegesség, ásítás, rohamok, szerotonin szindróma;
- érzékekből: látásromlás;
- a szív- és érrendszerből: az arc kipirulása vagy a bőr kipirulása, tachycardia, poszturális hipotenzió;
- a mozgásszervi rendszer részéről: myalgia, arthralgia;
- a vizeletrendszerből: vizeletretenció vagy inkontinencia;
- az anyagcsere és az endokrin rendszer oldaláról: hiperprolaktinémia, hiponatrémia (az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma);
- a vérképző rendszerből: purpura, vérzés (beleértve az orrát is), thrombocytopenia;
- a reproduktív rendszerből: galactorrhea, dysmenorrhoea, szexuális diszfunkció (csökkent potencia és / vagy libido, késleltetett magömlés, anorgasmia);
- a bőr részéről: viszketés, kiütés, ecchymosis, angioödéma, anafilaxiás reakciók; ritkán - fényérzékenység, exudatív multiforme erythema;
- a gyomor-bél traktusból: ritkán - szájszárazság, fokozott étvágy (valószínűleg a depresszió megszüntetése miatt), görcsök a gyomorban vagy a hasban, hasmenés, puffadás vagy hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság;
- a máj- és epebetegségből: ritkán - sárgaság, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, a máj transzaminázok (aszpartát-aminotranszferáz és alanin-amino-transzferáz) tünetmentes növekedése, májelégtelenség;
- mások: ritkán - rossz közérzet, fokozott izzadás, megvonási szindróma.
Túladagolás
Még akkor is, ha a Serlift-et nagy dózisban szedik, a gyógyszer túladagolása nem jár súlyos tünetekkel. Etanollal vagy más gyógyszerekkel kombinálva azonban súlyos mérgezés alakulhat ki.
A Surlift túladagolása egyes esetekben a szerotonin szindróma megjelenéséhez vezet. Kezdeti megnyilvánulásai a központi idegrendszer (CNS) olyan rendellenességeiben fejeződnek ki, mint a koordinációs tesztek megsértése, extrapiramidális tünetek (amelyek magukban foglalják a hyperreflexiát, remegést, izomtónust, nyugtalanságot, dezorientációt), valamint myoclonicus rángások, amelyek először a lábakban jelentkeznek, majd terjednek és a gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenességek, például dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, hasi görcsök. Amikor az állapot rosszabbodik, mániákus állapot figyelhető meg. A mérgezés utolsó szakasza hasonló a rosszindulatú neuroleptikus szindrómához: arc zsírossága, maszkszerű arc, bőséges izzadás, láz.
A szertralinnak nincs specifikus ellenszere. Szükséges intenzív szupportív terápia és a test létfontosságú funkcióinak folyamatos ellenőrzése. A hányás kiváltása nem ajánlott. Az aktív szén bevétele hatékonyabb lehet, mint a gyomormosás. Biztosítania kell a légutak átjárhatóságát is. A szertralin eloszlási térfogata nagy, ezért a kényszerített diurézis, a vérátömlesztés vagy a hemoperfúzió / dialízis nem adja meg a kívánt eredményt.
Különleges utasítások
Nincs elegendő tapasztalat a szertralin alkalmazásáról elektrokonvulzív terápiában részesülő betegeknél.
Az öngyilkossági kísérletek kockázata miatt a depresszióban szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell, amíg a terápia eredményeként jelentős javulás nem következik be.
A Surlift-et kapó, fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A szörfözés zavarokat okozhat a pszichomotoros funkciókban, ezért a kezelés során ajánlatos körültekintőnek lenni autóvezetés és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek fokozott figyelmet és / vagy pszichofizikai reakciók sebességét igénylik.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A szertralin terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságosságáról megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek, ezért a Serlift kinevezése csak olyan esetekben megengedett, amikor az anya kezelésének lehetséges előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Nem ismert, hogy a Surlift aktív komponense kiválasztódik-e az anyatejbe. Emiatt a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt bevenni. Külön vizsgálatok eredményei szerint azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja szoptatás alatt szertralint kapott, plazmaszintje jelentéktelen vagy a kimutatási határ alatt van, míg az anyatejben az anyag koncentrációja meghaladja az anya vérében lévő koncentrációt.
A kísérleti vizsgálatok során a szertralin nem mutatott mutagén vagy teratogén hatást. Ha azonban a maximálisan megengedett napi bevitelnél körülbelül 2,5-10-szer nagyobb adagokban szedik, a gyógyszer késleltette a magzati csontszövet csontosodását, valószínűleg az anya testére gyakorolt hatás miatt. A szertralin maximális terápiánál megközelítőleg ötször nagyobb dózisban történő bevezetésével csökken az újszülöttek túlélése.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Serlift ellenjavallt 6 év alatti gyermekek kezelésére. A gyógyszert óvatosan alkalmazzák az OCD kezelésében 6 évesnél idősebb gyermekeknél fogyás esetén.
Károsodott vesefunkcióval
Vesekárosodásban szenvedő betegeknek körültekintőnek kell lenniük a Surlift szedése során.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknek körültekintőnek kell lenniük a Surlift szedése során.
Gyógyszerkölcsönhatások
- nem szteroid gyulladáscsökkentők és acetilszalicilsav: nő a vérzés kockázata;
- monoamin-oxidáz inhibitorok: súlyos szövődmények lépnek fel, lehetséges a szerotonin szindróma kialakulása (ez a kombináció ellenjavallt, hogy egyszerre és 14 napon belül alkalmazzák az egyik gyógyszer abbahagyását);
- kumarinszármazékok: jelentősen megnő a protrombin idő (ennek a kombinációnak az alkalmazásakor ellenőrizni kell a protrombin időt a Serlift beadásának kezdetén és annak törlése után);
- cimetidin: a szertralin-clearance jelentősen csökken;
- lítiumkészítmények: növekszik a remegés kockázata;
- szumatriptán: gyengeség, a mozgások koordinációjának zavara, hiperreflexia lép fel (gyógyszerek együttes alkalmazásával gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát);
- tolbutamid: csökken a clearance-e (szükséges a vér glükózszintjének szabályozása).
A szertralin nem kompatibilis a fenifluraminnal, triptofánnal, etanollal.
Nincs szükség „kimosódási időszakra”, amikor az egyik szerotonin újrafelvétel-gátlót kicseréli egy másikra, de vigyázni kell.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szertralin minimális mértékben indukálja a májenzimeket, ha antipirinnel egyidejűleg alkalmazzák 200 mg-os dózisban, ez utóbbi felezési ideje csökken, bár ezt csak az esetek 5% -ában jegyzik meg.
A szertralin és a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek együttes alkalmazása orvosi felügyeletet igényel.
A citokróm P 450 izoenzimje révén metabolizálódó gyógyszerek (dezipramin, 1C. Osztályú antiaritmiás gyógyszerek (propafenon, flekainid), triciklikus antidepresszánsok) egyidejű alkalmazásával a Serliftet alacsonyabb dózisban kell előírni. Törlése után szükség lehet ezen gyógyszerek adagjának emelésére.
Analógok
A Surlift analógjai: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetin, Siozam, Esoprex, Misol stb.
A tárolás feltételei
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Surliftről
A Surliftről szóló vélemények meglehetősen ritkák a hálózatban, mivel nem minden beteg hajlandó megosztani a pszicho-érzelmi szférával kapcsolatos problémáit. A legtöbb beteg azonban felismeri a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát. Csak szakember írhat fel Surlift-et, mivel az ilyen gyógyszerekkel történő kezelési rendet egyedileg választják ki, a pszichológiai jellemzőknek megfelelően.
A Surlift ára a gyógyszertárakban
A Surlift átlagos ára 28 tablettát tartalmazó csomagonként:
- 50 mg adag - 523-585 rubel;
- adag 100 mg - 768-860 rubel.
Surlift: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Serlift 50 mg filmtabletta 28 db. 499 rubel megvesz |
|
Serlift 100 mg filmtabletta 28 db. 735 RUB megvesz |
|
Surlift tabletta p.o. 100mg 28 db. 759 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
