A Retina Teljes Leválása - Diagnózis, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A retina dezinsertálása

A retina leválása a legfélelmetesebb szembetegség, amely meglehetősen rövid idő alatt teljes látásvesztéshez vezethet. A statisztikák szerint az összes vakság 72% -a a retina leválása miatt következik be.

A retina az a membrán, amely belülről vonja be a szemet, és több fényérzékeny sejtrétegből áll, amelyek a képérzékelés és az agyba történő továbbítás mechanizmusának fő összekötő elemei. Ez a membrán szorosan kapcsolódik a szem érhártyájához, és az üvegtest nyomja rá.

Bizonyos esetekben kóros folyamat következik be, amelynek eredményeként a retina egy vagy több területen leválik az érhártyáról. Az üvegtest folyadék bejut a repedés helyére, amely hámlasztja a retinát. A choroidtól leválasztott retina megszűnik a vérellátásban, ennek következtében sorvadozik és meghal. Ha ebben a szakaszban nem tesznek sürgős intézkedéseket, akkor a folyadék tovább és tovább behatolva a retina teljes leválásához vezethet, ami az érintett szem látásvesztéséhez vezet.

A retina leválásának okai

A retina leválásának közvetlen oka a mikrokönnyek képződése és az üvegtest cseppfolyósodása, amelynek következtében a szabad folyadék bejut a könnyekbe. Ez az állapot bekövetkezhet sérülés következtében, és nem feltétlenül közvetlen szemkárosodás, hanem fejre mért ütés vagy akár egyszerűen túlzott fizikai megterhelés vagy stressz. A retina leválásának oka a test általános betegségei is lehetnek, például diabetes mellitus, magas vérnyomás, vesebetegség, szisztémás (szkleroderma, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb.) És fertőző (különösen vírusfertőzések) betegségek, valamint az endokrin mirigyek betegségei. (pajzsmirigy, mellékvese, mellékpajzsmirigy).

Az életkori tényező szintén fontos, mivel a retina leválása hatvan év után fordul elő leggyakrabban az embereknél, bár bármely életkorban előfordulhat.

A retina leválásának típusai

A retina leválása lehet elsődleges vagy másodlagos.

• Elsődleges. Akkor fordul elő, amikor a cseppfolyósított üvegtest folyadékja bejut a retina szakadásába.
• Másodlagos. Akkor fordul elő, amikor neoplazma jelenik meg a retina és az érhártya között. Ezek lehetnek daganatok, vérzések, diabéteszes retinopathia vagy gyulladásos beszűrődés.

A mobilitás mértéke szerint a retina leválása lehet mozgékony vagy merev. A retina leválásának diagnosztizálása annak mobilitásának meghatározása érdekében így néz ki: a betegnek kétnapos ágynyugalmat írnak elő, amely után ellenőrizzük a retina helyzetét. Ha a retina teljesen tapad, akkor azt mondják, hogy mozgékony, ha nem, akkor a mobilitás különféle fokozatait vagy teljes merevségét határozzák meg, ha nincs tapadás az egészben.

A retina leválása akkor lehet magas, ha az alatta felhalmozódott folyadék egy hólyagban vagy laposban gyűlt össze, amelyben a retina redőkben gyűlik össze.

A retina leválásának prevalencia szerinti osztályozása szintén elfogadott:

• Helyi - egy negyeden belül
• Közös - két negyedet foglal el
• Részösszeg - három negyeden belül
• A retina teljes leválása - a retina az egész oldalon leválik

A retina leválásának tünetei

A retina leválásának tünetei látászavarokként jelentkeznek. A retina leválásának korai tünetei közé tartoznak a kis, szabálytalan sötét foltok megjelenése a szem előtt, korompelyhek formájában, valamint a "sötét függöny" vagy a szürke árnyékolás megjelenése a látómezőben.

A korai szakaszban a retina leválásának jellemző tünete a reggeli javulás, amikor alvás után a szem előtti függöny szinte teljesen eltűnik, és helyreáll a látás. De a nappali tevékenység során a fátyol újra megjelenik, és estére a retina leválásának tünetei elérik a csúcsot - a "függöny" olyan sűrűvé válik, hogy gyakorlatilag semmi sem látszik rajta.

A retina leválásának másik tünete a fényvillanások a látás perifériáján, és a szem előtt nagy mozgó foltok jelenhetnek meg. A fájdalom nem gyakori a retina leválásakor, mivel a retinának nincsenek fájdalomreceptorai, de az elsődleges könnyképződés során néha fájdalom jelentkezik.

A betegség előrehaladtával a retina leválásának tünetei fokozódnak, és az érintett szem látása romlik.

A retina leválásának diagnosztikája

A retina leválását egy szemész diagnosztizálja a következő vizsgálatok segítségével:

• Ophthalmoscopy (fundus vizsgálat), közvetlen és közvetett. Lehetővé teszi a törések pontos lokalizációjának, a levált retina állapotának azonosítását.
• Elektrofiziológiai vizsgálat, amely képet ad a retina és a látóideg levált területein előforduló rendellenességek mértékéről.
• A látásélesség meghatározása, amely képet ad a retina központi részéről
• Számítógépes perimetria, amely a perifériás retina állapotát mutatja.
• A szem ultrahangvizsgálata a retina leválásának mértékének felmérésére.
• A tonometria az intraokuláris nyomás mérése.

A retina leválásának kezelése

A retina leválása csak műtéti úton kezelhető. A retina leválási műtéte az egyetlen megbízható módszer a patológia kiküszöbölésére, a terápiás módszerek csak kiegészítő módszerként használhatók.

Abban az esetben, ha ez egy kis retina leválás, a műveletet lézerrel vagy krio-expozíciós módszerekkel (kriopexia) lehet végrehajtani. Lézer vagy krioinflammáció hatására aszeptikus (nem fertőző) gyulladás alakul ki a szakadás helyén, amely ezt követően hegszövet megjelenését okozza, szorosan forrasztva a retinát az érhártyával. A retina alatt behatolt folyadék fokozatosan felszívódik.

Ha a retina leválása nagy területen történik, extrascleralis vagy endovitreal műtéteket alkalmaznak.

• Extrascleralis retina leválasztási műtét. A sebészeti beavatkozást a sclera felületén végzik. Ezek közé tartozik az extrasclerális ballonozás vagy az extrascleralis töltés, amelynek következtében a retina szorosan illeszkedik az érhártyához, ezt követően pedig egy lézerrel végeznek egy pontos "hegesztést".
• Endovitreal retina leválasztási műtét. Ebben az esetben a retina a vitrectomia (az üvegtest kinyerése) után érintett.

A retina leválásának kezelése a legfontosabb, hogy a lehető leghamarabb megjelenjen, mivel a retina, amely hosszú ideig nem volt érintkezésben a choroiddal, sorvadozik és megszűnik ellátni funkcióit. Ebben az esetben a retina leválását nem kezelik.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!