Anaprilin - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Anaprilin

Anaprilin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Anaprilin

ATX kód: C07AA05

Hatóanyag: propranolol (propranolol)

Gyártó: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Oroszország), Zdorov'e - gyógyszergyár (Ukrajna), Biosintez, JSC (Oroszország), Obnovlenie, PFK (Oroszország), Pharmstandard-Leksredstva (Oroszország), Irbitsky KhFZ (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19

Az árak a gyógyszertárakban: 21 rubeltől.

megvesz

Az anaprilin szintetikus gyógyszer, a β-blokkolók csoportjába tartozik, magas vérnyomás és szívbetegségek kezelésére használják.

Kiadási forma és összetétel

Anaprilin adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehér, kockázattal vagy anélkül, letöréssel (10 db buborékfóliás csomagolásban, 1, 3 vagy 5 kartondobozban; 15 db, 1 kartondobozban vagy 2 csomag, 20 db, Kartondobozban 1 csomag; 50 vagy 100 db. Narancssárga üvegedényekben, 1 üveg kartondobozban).

A készítmény hatóanyaga a propranolol, 1 tablettában - 10 vagy 40 mg.

Kiegészítő komponensek: tejcukor, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A propanolol egy nem szelektív β-blokkoló, antianginális, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatással. A β-adrenerg receptorok (75% - β ₁ - és 25% - β ₂ -adrenerg receptorok) nem szelektív blokkolása miatt az adenozin-trifoszfátból ciklikus adenozin-monofoszfát képződik (katekolaminok stimulálják). Ennek eredményeként csökken az intracelluláris kalciumbevitel, negatív dromo-, króno-, ino- és batmotrop hatás van (a szívösszehúzódások számának csökkenésében, a vezetés és az ingerlékenység elnyomásában, valamint a szívizom kontraktilitásának csökkenésében nyilvánul meg).

A terápia kezdetén a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia 24 óra alatt növekszik (az α-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedésével és a vázizmok edényeinek β ₂ -adrenerg receptorainak stimulációjának kiküszöbölésével jár). 1-3 nap elteltével ez a mutató visszatér az eredeti értékre, és hosszan tartó kezeléssel csökken.

Az Anaprilin hatásmechanizmusa:

• antianginális hatás: a szívizom oxigénigényének csökkenésével jár (negatív krono- és inotrop hatások miatt). A szívösszehúzódások számának csökkenése miatt a diasztolé meghosszabbodik és a szívizom perfúziója javul. A bal kamrában a végdiasztolés nyomás növekedése és a szívkamrák izomrostjainak nyújtásának növekedése fokozza az oxigénigényt, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• vérnyomáscsökkentő hatás: a perc vértérfogatának csökkenésével, a perifériás erek szimpatikus stimulációjával, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának csökkenésével (fontos a renin kezdeti hiperszekréciójában szenvedő betegek számára), az aortaív baroreceptorainak érzékenységével (a vérnyomás csökkenésére reagálva aktivitásuk növekedése nem figyelhető meg) és a központi idegrendszerre gyakorolt hatás. A vérnyomáscsökkentő hatás stabilizálása a kéthetes alkalmazás végére következik be;
• antiaritmiás hatás: aritmogén tényezők (artériás hipertónia, a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, tachycardia, megnövekedett ciklikus adenozin-monofoszfát-tartalom) megszüntetésével, az atrioventrikuláris vezetőképesség lelassulásával és a sinus és ektopikus pacemakerek spontán gerjesztésének csökkenésével jár. Az impulzusvezetés elnyomása főleg az antegrádiumban, kisebb mértékben a retrográd irányokban figyelhető meg. Az antiaritmiás gyógyszerek besorolása szerint a II. Csoportba tartozik.

Az Anaprilin fő hatásai:

• vaszkuláris eredetű migrén kialakulásának megelőzése (összefüggésben az agyi artériák dilatációjának súlyosságának csökkenésével az érrendszeri receptorok β-blokkolása miatt, a vérlemezkék tapadásának csökkenése, a thrombocyta aggregációjának gátlása és a katekolaminok által okozott lipolízis, a renin szekréciójának csökkenése és a szövetek oxigénellátásának stimulálása);
• a szívizom ischaemia súlyosságának csökkenése, posztinfarktusos mortalitás (a szívizom oxigénigényének csökkenése következtében fellépő antiaritmiás hatás miatt következik be);
• fokozott hörgő tónus;
• a remegés csökkenése (főleg a perifériás β ₂ -adrenerg receptorok blokkolásával jár együtt);
• a méh fokozott összehúzódása (spontán vagy a myometriumot serkentő gyógyszerek alkalmazásával jár);
• a vér fokozott aterogén tulajdonságai.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor a propranolol gyorsan és meglehetősen teljes mennyiségben (90%) szívódik fel, viszonylag nagy sebességgel ürül a szervezetből. Az orális alkalmazás utáni biohasznosulás 30-40% (a májban történő elsődleges áthaladás, a mikroszómális oxidáció hatása miatt), ez a mutató hosszan tartó terápiával növekszik (metabolitok képződnek, amelyek gátolják a májenzimeket). A biohasznosulás mértékét az étel jellege és a máj véráramlásának intenzitása határozza meg.

A maximális vérplazma-koncentráció elérésének ideje 1 és 1,5 óra között van. Magas lipofilitást mutat, felhalmozódik a tüdő, az agy, a szív, a vesék szöveteiben.

A propanolol átjut a vér-agy és a placenta gátakon, valamint az anyatejbe. Az eloszlási térfogat 3 és 5 l / kg között van. A kapcsolat a plazmafehérjékkel 90–95%.

A propanolol három módon metabolizálódik - aromás hidroxilezés, N-dealkilezés, glükuronidáció a májban (többek között a CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19 citokróm izoenzimek részvételével). Az epével belép a belekbe, ahol deglucuronizálódik és újból felszívódik, ezért a felezési idő az alkalmazás során 12 órára meghosszabbítható.

Károsodott vese- / májfunkció esetén és idős betegeknél a gyógyszer plazmakoncentrációja a vérben megnő, a felezési idő meghosszabbodik.

A kiválasztás fő útja a vese (kb. 90%), legfeljebb 1% változatlan formában ürül. A felezési idő 3-5 óra. A hemodialízis során nem távolítják el.

Felhasználási javallatok

• instabil angina;
• megterhelő angina;
• a szív reumás jellegű elváltozásaihoz kapcsolódó különféle szívritmuszavarok (aritmia, pitvari tachyarrhythmia, paroxizmális és sinus tachycardia, extrasystole);
• hipertóniás betegség;
• feokromocitoma (az anaprilint alfa-blokkolókkal együtt alkalmazzák);
• artériás magas vérnyomás;
• a migrén megelőzése;
• alkoholelvonás (remegés és izgatottság);
• tirotoxikus krízis és diffúz toxikus golyva - adjuvánsként, beleértve a tirosztatikus gyógyszerek intoleranciáját is.

Az Anaprilin szedése lehetővé teszi a méh összehúzódásának fokozását, a vérzés csökkentését a szülés során és a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

• akut szívelégtelenség;
• miokardiális infarktus az akut stádiumban;
• sinoatrialis blokád;
• AV blokk II - III fok;
• beteg sinus szindróma;
• metabolikus acidózis;
• artériás hipotenzió;
• bronchiális asztma;
• hajlam a bronchospasmusra;
• spasztikus vastagbélgyulladás;
• sinus bradycardia [pulzus (pulzus) kevesebb, mint 55 ütés / perc];
• cukorbetegség;
• szoptatás;
• túlérzékenység jelenléte az Anaprilin összetevőivel szemben;
• életkor 18 évig (a gyógyszer biztonságossága és hatékonysága ebben a korcsoportban nem bizonyított).

Az utasítások szerint az Anaprilin-t óvatosan írják fel a következő betegségek / állapotok esetén:

• pajzsmirigy-túlműködés;
• terhesség;
• myasthenia gravis;
• idős kor;
• máj- és veseelégtelenség;
• szív elégtelenség;
• pikkelysömör;
• anamnézisében allergiás reakciók;
• Raynaud-szindróma.

Utasítások az Anaprilin alkalmazására: módszer és adagolás

A gyógyszer adagját a kezelőorvos írja fel.

Az anaprilin tablettákat étkezéstől függetlenül használják, nagy (legalább 200 ml) vízzel lemossák.

• szívritmuszavarok, angina pectoris: a kezdeti napi adag 60 mg (20 mg naponta háromszor), majd a napi adagot 80–120 mg-ra emelik (2-3 adagra osztva). A maximális napi adag 240 mg;
• artériás hipertónia: a kezdeti napi adag 80 mg (40 mg naponta kétszer), ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem elegendő, a napi adagot 120–160 mg-ra emelik (40 mg naponta háromszor vagy 80 mg naponta kétszer). A maximális napi adag 320 mg;
• esszenciális remegés, a migrén megelőzése: kezdeti napi adag - 80-120 mg (40 mg naponta 2-3 alkalommal), ha szükséges, a napi adag 160 mg-ra emelhető;
• visszatérő szívinfarktus megelőzése: a szívinfarktus utáni 5. és 21. nap között kezdődik a kezelés kezdeti napi 160 mg-os (40 mg-os napi adagban) adagban 2 vagy 3 napig, majd dupla adagra váltanak 80 mg naponta kétszer).

Pheochromocytoma esetén a gyógyszert csak alfa-adrenerg receptor blokkolókkal együtt alkalmazzák.

Közelgő műtéti beavatkozás esetén az Anaprilin tablettákat a műtét előtt 3 napon belül írják fel 60 mg napi adagban.

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer kezdeti adagját csökkentik, vagy növelik az adagok közötti intervallumot.

Károsodott májfunkció esetén az Anaprilin adagjának csökkentése is ajánlott.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés / székrekedés, szájszárazság, rendellenes májműködés, ízváltozások, fájdalom az epigasztrikus régióban;
• légzőrendszer: orrdugulás, nátha, hörgőgörcs, légszomj, laryngospasmus;
• érzékszervek: a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése (szemszárazság), keratokonjunktivitisz, látásélesség romlása;
• bőr: pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, a pikkelysömör súlyosbodása, alopecia, fokozott izzadás, bőr hiperémia, exanthema;
• szív- és érrendszer: atrioventrikuláris blokk, szívdobogás, aritmiák, ortosztatikus hipotenzió, perifériás artériás görcs, sinus bradycardia, szívelégtelenség, szívizomvezetési zavarok, vérnyomáscsökkentés (mellkasi fájdalom, végtagok megfázása);
• idegrendszer: ritka esetekben - álmatlanság / álmosság, aszténikus szindróma, izgatottság, paresztézia, gyengeség, rövid távú memóriavesztés vagy zavartság, remegés, fejfájás, depresszió, fokozott fáradtság, szédülés, hallucinációk, csökkent motoros és mentális reakciók képessége;
• anyagcsere: hipoglikémia (2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél);
• reproduktív rendszer: csökkent potencia, csökkent libidó;
• endokrin rendszer: csökkent pajzsmirigy funkció;
• allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés;
• a magzatra gyakorolt hatás: intrauterin növekedési retardáció, bradycardia, hipoglikémia;
• laboratóriumi paraméterek: megnövekedett bilirubin, agranulocytosis;
• mások: fájdalom a hátban és az ízületekben, a mellkasban, izomgyengeség, thrombocytopenia, leukopenia.

Túladagolás

A fő tünetek: kamrai idő előtti ütések, a vérnyomás jelentős csökkenése, szédülés, súlyos bradycardia, atrioventrikuláris blokk, ájulás, aritmia, szívelégtelenség (krónikus betegség súlyosbodása vagy akut), tenyér vagy köröm cianózisa, hörgőgörcs, légzési nehézség, görcsrohamok.

Terápia: gyomormosás, az aktív szén kijelölése.

A jelzések által meghatározott szükséges intézkedések:

• az atrioventrikuláris vezetés megsértése: 1-2 mg atropin intravénásan, alacsony hatékonyság esetén ideiglenes pacemaker beállítása szükséges;
• bradycardia: 1-2 mg atropin intravénásan, alacsony hatékonyság esetén ideiglenes pacemaker beállítása szükséges;
• a vérnyomás csökkentése: a betegnek Trendelenburg helyzetben kell lennie (a hátán 45 ° -os szögben kell feküdnie a medencével a fejhez képest emelve);
• kamrai idő előtti ütem: lidokain (az IA osztályú gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott);
• szívelégtelenség: diuretikumok, szívglikozidok, glukagon;
• atrioventrikuláris blokk: epinefrin, pacemaker beállítás; tüdőödéma jeleinek hiányában intravénásán plazma-szubsztituáló oldatokat adnak be, alacsony hatékonyság esetén dopamint, epinefint, dobutamint írnak fel;
• hörgőgörcs: β-adrenerg agonisták parenterális vagy inhalációs úton;
• görcsrohamok: diazepam intravénásan.

Különleges utasítások

Az Anaprilin és a hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazását csak az orvos szigorú felügyelete mellett írják elő (a hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében).

Szájon át bevéve az anaprilin gyorsan felszívódik és kiválasztódik a szervezetből. A gyógyszer felezési ideje 3-5 óra, hosszan tartó alkalmazás esetén - 12 óra alatt (a gyógyszer 90% -át metabolitként választja ki a vesék, körülbelül 1% változatlan marad).

A gyógyszer hirtelen visszavonása ronthatja a testtűrést és növelheti a szívizom ischaemia kockázatát, ezért az Anaprilin alkalmazását fokozatosan és a kezelőorvos felügyelete mellett fel kell függeszteni.

A cukorbetegségben szenvedő betegek számára a gyógyszert a vércukorszint ellenőrzése alatt írják fel.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Anaprilin szedése befolyásolhatja a koncentrálóképességet és a motoros reakciók sebességét, ezért a kezelés során óvintézkedéseket kell tenni a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal végzett munka során, valamint a vezetés során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• laktációs időszak: a terápia ellenjavallt;
• terhesség: Az anaprilin óvatossággal alkalmazható, miután felmérte a várható haszon és a lehetséges kockázat arányát; ha a gyógyszert terhes nőnek írták fel, a magzat szoros figyelemmel kísérése szükséges; a terápiát 48–72 órával a szülés előtt abbahagyják.

Gyermekkori használat

Az anaprilin terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén az anaprilint óvatosan írják fel.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén az anaprilint óvatosan írják fel.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek anaprilin-kezelését orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az anaprilin nem szedhető nyugtatókkal és neuroleptikumokkal (antipszichotikus gyógyszerek).

A vérnyomás esetleges éles esése miatt a kezelés során nem ajánlott etanoltartalmú gyógyszereket szedni.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik a reserpin, a hidroklorotiazid, a hidralazin és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, és gyengül ösztrogének, nem szteroid gyulladáscsökkentők, MAO-gátlók szedésekor (a propranolol és a monoamin-oxidáz inhibitorok szedésének intervalluma nem lehet kevesebb, mint 14 nap).

Antihisztaminokkal együtt alkalmazva az Anaprilin csökkenti hatásukat, uterotonizáló és tireosztatikus gyógyszerekkel fokozza.

A fenotiazin-származékokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén mindkét gyógyszer koncentrációja a vérplazmában növekszik, a cimetidinnel együtt - a cimetidin biohasznosulása növekszik.

A nem hidrogénezett ergot alkaloidok növelik a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázatát.

A rifampicin - lerövidíti a felezési időt, a szulfaszalazin - növeli a propranolol koncentrációját a vérplazmában.

Analógok

Anaprilin analógjai: Obsidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene stb.

A tárolás feltételei

Tárolja 8-25 ° C hőmérsékleten, száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Anaprilinról

A vélemények szerint az Anaprilin olcsó és hatékony gyógyszer. Gyakran az artériás hipertónia legegyszerűbb és legolcsóbb gyógymódjának minősítik. Sürgősségi segélyként is alkalmazzák, pszicho-emocionális stresszhez társuló gyors pulzus esetén, vagy ha a pontos diagnózis nem ismert. Nem okoz függőséget, ha szükséges, egyszer felhasználható. Az Anaprilin fő hátránya a mellékhatások kialakulásának lehetősége és az ellenjavallatok nagy listája.

Az Anaprilin ára a gyógyszertárakban

Az Anaprilin hozzávetőleges ára 14–18 rubel. (a csomagolásban 50 db. 10 mg egyenként) vagy 18-22 rubel. (a csomagolásban 50 db. 40 mg egyenként).

Anaprilin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Anaprilin 10 mg tabletta 50 db. RUB 21 megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!