A genitális szemölcsök lehetséges terápiájának néhány aspektusa. D. V. Gakh
Az elmúlt években folyamatosan nőtt a genitális szemölcsökben szenvedők száma. [1] Annak ellenére, hogy ez a patológia csak a szexuálisan aktív népesség 1% -ában fordul elő. [2] A condylomák a vírusos szemölcsök egyik típusa, amelyek leggyakrabban az anogenitális területen fordulnak elő, mechanikai károsodásokkal, amelyek vérzéshez és fertőzéshez vezethetnek. Ez a betegség kiválthatja a méhnyak és a péniszrák kialakulását is. [3]
Ez a patológia dyspareuniat okoz, ami szexuális elégedetlenséghez, a nemi vágy csökkenéséhez, a nemi közösülés hiányához, depresszióhoz vezet. Annak ellenére, hogy a betegség kezdeti szakaszában a beteg csak a szubjektív kellemetlenség miatt aggódik, nem szabad megfeledkezni az epidemiológiai veszélyről, valamint a vírus rákot okozó lehetőségéről. [3]
A kórokozó az emberi papillomavírus, amely főleg hüvelyi, orális, anális szexuális érintkezés útján terjed egy fertőzött személlyel. Az esetek 90% -ában a humán 6 és 11 típusú papillomavírus felelős az anogenitális régió genitális szemölcsének előfordulásáért. [4]
A kezelésnek számos lehetséges típusa és kombinációja lehetséges, az adott helyzettől függően. A bőr megnyilvánulásainak kiküszöbölésére destruktív módszereket alkalmaznak: kémiai, fizikai, sebészeti. [5] A patogenetikai terápiában és a relapszusmentes időszak meghosszabbítása érdekében antiproliferatív, antivirális és immunológiai módszereket alkalmaznak. Ez utóbbiak jelenleg szilárdan elfoglalják a rést a komplex terápiában, és romboló kezelési módszerekkel együtt alkalmazzák őket. Ez a kombináció lehetővé teszi a beteg számára, hogy a lehető leggyorsabban megszabaduljon a klinikai tünetektől, és az immunterápia alkalmazása csökkentheti a betegség relapszusainak gyakoriságát. [6]
A betegek harmada önállóan gyógyul meg a genitális szemölcsökből, ami az antivirális immunitás aktiválódásának köszönhető. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása az immunrendszer bizonyos részeire irányul. Az ilyen terápiát nehezen kezelhető condylomák, hatalmas bőrelváltozások és a betegség visszatérő lefolyása esetén alkalmazzák. [7]
A legtöbbet vizsgált immunmoduláló szer az imikimod (imikimod). Aktiválja az apoptózist, serkenti az alfa-interferon, az alfa tumor nekrózis faktor és az interleukin - 6 szintézisét, és normalizálja a sejtek immunitását.
2001-ben hat nagy vizsgálat eredményeinek áttekintését végezték el, és arra a következtetésre jutottak, hogy az imikimod (imikimod) alkalmazása a genitális szemölcsök kezelésében hatékonyabb, mint a placebo. [nyolc]
A genitális szemölcsök számos kezelési lehetősége, főleg a mechanikus eltávolítás, nem befolyásolja megjelenésük okát - az emberi papillomavírust. Az olyan gyógyszerek jelenléte, amelyek aktiválják a proinflammatorikus citokinek termelését és elnyomják a vírus replikációját, lehetővé teszik a páciens esetleges gyógyulásának gondolkodását ebből a patológiából.
Irodalom
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Az anogenitális szemölcsök növekvő előfordulása városi - vidéki megosztottsággal a férfiak között a kanadai Manitobában, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL. A genitális humán papillomavírus fertőzés epidemiológiája. Vakcina. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - P.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. A rák kockázata genitális szemölcsökben szenvedő betegeknél: országos, népességalapú kohorszos vizsgálat Tajvanon.
- Tchernev G. Nemi úton terjedő papillomavírus-fertőzések: epidemiológia, patogenezis, klinika, morfológia, fontos differenciáldiagnosztikai szempontok, aktuális diagnosztikai és kezelési lehetőségek // An. Bras. Dermatol. - 2009. - Kt. 84. - 4. sz. - P.377-389.
- Karnes JB, a külső genitális szemölcsök Usatine RP kezelése // amerikai családorvos. - 2014. - Kt. 90. - 5. sz. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH A perzisztáló genitális szemölcsök immunterápiájának randomizált vizsgálata // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - Kt. 8. - 5. sz. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hippokratész, 2017. - 144 o.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod a genitális szemölcsök kezelésére: kvantitatív szisztematikus áttekintés // BMC fertőző betegségek - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
