A Méh Hiszteroszkópiája (polip Eltávolítás): Előkészítés, Posztoperatív Időszak

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A méh hiszteroszkópiája a polip eltávolítására: javallatok, előkészítés, szövődmények

A cikk tartalma:

1. Felkészülés a hiszteroszkópiára

   1. Szükséges vizsgálatok
   2. Általános ajánlások

2. Módszertan

   1. Mi a hiszteroszkóp
   2. Milyen a polipok eltávolítása
   3. Polip eltávolítási módszerek
   4. Mennyi ideig tart az eljárás
3. Postoperatív időszak a méh hiszteroszkópiája után (a polip eltávolítása)
4. Bonyodalmak
5. A hiszteroszkópia indikációi
6. Ellenjavallatok
7. Videó

A méh hiszteroszkópiája a polip eltávolítására egy modern, minimálisan invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a neoplazma diagnosztizálását és megszabadulását. A manipuláció eredményeként az egészséges szövetek gyakorlatilag nem károsodnak, ami csökkenti a szövődmények kockázatát.

A hiszteroszkópia észleli és eltávolítja a méh polipjait

A polipok jóindulatú daganatok, amelyek a méh üregének belső bélésén vagy a nyaki csatorna belsejében jelennek meg. Megjelenésében hasonlítanak egy gombára a lábán. Különösen gyakran diagnosztizálják nőknél 40 év után.

Felkészülés a hiszteroszkópiára

Szükséges vizsgálatok

A polipok hysteroresectoscopy elvégzése előtt a betegnek át kell esnie a következő teszteken:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• vérkémia;
• koagulogram (a véralvadás meghatározása);
• vércukorszint-teszt;
• nőgyógyászati kenet vizsgálata.

Az előzetes vizsgálat célja a hysteroresectoscopy ellenjavallatainak felderítése

Az orvos előzetesen nőgyógyászati vizsgálatot végez tükör segítségével, és ha szükséges, kolposzkópiával. A transzvaginális ultrahangot is gyakran előírják.

Ha a hüvelyi kenet vizsgálata tisztaságának III vagy IV fokát tárja fel, akkor a manipuláció előtt szanálásra van szükség (antiszeptikus szerekkel történő kezelés).

Általános ajánlások

A polipok eltávolítását általában a menstruáció vége utáni 3-7. Napon (a ciklus 6-11. Napja) a korai follikuláris fázisban hajtják végre. Ebben az időszakban az endometrium vékony, és a legkisebb daganatok is láthatók. A menstruációs ciklus szekréciós szakaszában az eljárást nem hajtják végre, mivel a vizsgálat kevésbé informatív, és megnő a szövődmények kockázata.

A műtét előestéjén este könnyű vacsorát ajánlanak a nőnek. Az eljárás napján el kell utasítania az ételt és korlátoznia kell a folyadékbevitelt. Két nappal a hiszteroszkópia előtt egy nőnek ki kell zárnia a nemi közösülést. Az eljárás előtti este tartós székrekedés esetén meg kell tisztítania a beleket.

A páciensnek higiéniai eljárásokat kell végrehajtania (borotválja le a hajat az ágyék területén). Közvetlenül a manipuláció végrehajtása előtt ki kell ürítenie a hólyagot.

Módszertan

Mi a hiszteroszkóp

Az eljárást speciális berendezések - hiszteroszkóp - segítségével hajtják végre.

Az eljáráshoz speciális felszerelést használnak - hiszteroszkópot

Ez egy optikai rendszer, amely a következő részekből áll:

• fém tok;
• távcső;
• csapok a folyadék vagy gáz be- és kimenetéhez;
• Hangszercsatorna;
• videokamera;
• műszerek (szondák, csipeszek, endoszkópos katéterek, olló, elektromos és lézeres vezetők).

A készülék használatának céljától függően a hiszteroszkópok működnek vagy diagnosztikusak. Méretükben és felszerelésükben különböznek egymástól.

Milyen a polipok eltávolítása

A betegség lefolyása és a beteg egészségi állapota alapján az eljárás elvégezhető intravénás vagy maszkos altatásban. Bizonyos esetekben intracervicalis érzéstelenítést alkalmaznak (a méhnyak körüli területet érzéstelenítőkkel kezelik).

A beteget nőgyógyászati székre helyezik. A nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezeljük. Az egyfogú méhfogók rögzítik a méh alsó szegmensét, meghúzva a testét, és összehangolják a nyaki csatorna helyzetét.

A méhnyakcsatornát a Gegar tágítójával dobogják. Antiszeptikummal kezelt hiszteroszkópot helyeznek a folyadékkal vagy gázzal megnövelt méhüregbe.

Polip eltávolítási módszerek

A méhnyak polipokat, amelyeket hiszteroszkópiával detektálnak, azonnal eltávolítják lézerrel, vagy mechanikusan vagy elektrochirurgiai úton. Az eljárás előtt az orvos megvizsgálja a nyaki csatorna falát, és meghatározza a neoplazma típusát, méretét és helyét.

A neoplazma eltávolításának módszerét a típusa, mérete és lokalizációja határozza meg

A nagy kinövéseket speciális eszközökkel kicsavarják és eltávolítják. A következő szakaszban a méhnyakcsatornát lekaparják és antiszeptikumokkal kezelik.

Az endometrium polip eltávolításához a lábát rögzítik, az eszközöket a növekedés tövéhez hozzák és levágják. Ha a növekedés nagy, mechanikus lazítás végezhető. Ezenkívül a lábat resektoszkóppal vagy speciális ollóval kivágják.

Ha a növekedés a petevezeték szájának területén vagy a parietális régióban lokalizálódik, azt elektro-sebészeti úton távolítják el. Az eljárás után a méhnyálkahártyát a helyszínen kauterálják.

Mennyi ideig tart az eljárás

Az eljárás időtartama a polipok számától és lokalizációjától függ, és 15 perc és 1 óra közötti lehet. A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében egy idő után ismételt hiszteroszkópiát végeznek.

Postoperatív időszak a méh hiszteroszkópiája után (a polip eltávolítása)

A rehabilitációs időszak hossza az érzéstelenítéstől és a műtét mennyiségétől függ. Egyetlen kis polip esetén a beteget a műtét után azonnal ki lehet engedni a kórházból.

A manipuláció után néhány hétig egy nőnél menstruációra emlékeztető váladék fordulhat elő. Idővel számuk csökken és átláthatóbbá válnak, ami a norma változata, és nem igényel kezelést. A méh üregében felhalmozódott vér sötét vérrögök formájában kerülhet ki.

Emellett a hiszteroszkópia után kis mennyiségű skarlátvér szabadulhat fel az erek károsodásának eredményeként.

Ebben az egész időszakban egy nőnek gondosan figyelnie kell egészségére, el kell végeznie az összes orvosi találkozót, és egy hónapig be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• tartsa be a személyes higiénia szabályait, mosson naponta kétszer, időben cseréljen ágyneműt és párnát;
• hagyja abba a tamponok használatát;
• feladja a partnerrel való intimitást;
• ne duzzogjon;
• megtagadja a fürdők, szaunák látogatását;
• ne ússzon nyílt víztestekben vagy medencékben;
• csak zuhany alatt mosson, ne fürödjön;
• tartsa be a napi rutint.

Bonyodalmak

Azonnal konzultáljon egy nőgyógyásszal, amikor a műtét után a következő hüvelyi váladék jelentkezik:

Kibocsátás típusa	Leírás
Nagy mennyiségű skarlátvér	Normális esetben a skarlátvörös vér kis mennyiségben szabadul fel, legfeljebb néhány nappal az eljárás után. Más esetekben a vérzés kialakulásának elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni
Barna váladék fekete csíkokkal	Ez a helytelenül kiválasztott hormonterápia jele lehet.
Felhős sárga váladék, zöldes árnyalattal és kellemetlen szaggal	A kisülés jelezheti a staphylococcus vagy a streptococcus által okozott gyulladásos folyamatot
Viszkózus nyálkahártya váladék erős kellemetlen szaggal	A Clostridium baktériumfertőzés során jelennek meg

A műtét további szövődményei közé tartozik a nyaki szűkület, a meddőség, a polipok kiújulása vagy a rosszindulatú daganatok kialakulása.

A hiszteroszkópia indikációi

A hiszteroszkópiát a következő esetekben végzik:

• a polipok azonosítása és eltávolítása a nyaki és a méh üregében;
• vérzés a menopauza alatt;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• endometriózis;
• a terhesség spontán megszakadása a korai szakaszban;
• gyanú idegen testek jelenlétéről a méh üregében;
• a méh falainak perforációjának gyanúja;
• szövődmények szülés után.

Ellenjavallatok

A hiszteroszkópia nem ajánlott a következő esetekben:

• a nemi szervek fertőző gyulladásos betegségei;
• a krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása a medence területén;
• szisztémás betegségek az akut stádiumban;
• rosszindulatú daganatok a nyaki régióban vagy a méh üregében;
• súlyos méhvérzés;
• menstruáció;
• olyan betegségek, amelyekben a véralvadás károsodott;
• a méhnyak szűkülete (szűkület).

A nők szerint a hiszteroszkópia meglehetősen hatékony eljárás, de nem olcsó. A klinikától függően az ára jelentősen változhat.

A polipok diagnosztizálásában és kezelésében a hiszteroszkópia az egyik fő pozíciót tölti be, mivel egy eljárás során nemcsak a neoplazma azonosítása, hanem eltávolítása is lehetséges.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.