Hosszú távú abortusz
Hosszú, 15–28 hétig tartó terhességi időszakon belüli abortuszt orvosi és társadalmi okokból speciális gyógyintézetekben végeznek.
Ha egy nő fizikai mutatók alapján képes egészséges gyermeket szülni, de vannak társadalmi problémák, az orvos köteles elmagyarázni, hogy az úgynevezett nagy abortusz milyen mentális és fiziológiai következményekkel járhat.
Jelentős társadalmi és háztartási okok a hosszú ideig tartó abortuszra:
- Kiskorú terhes nő, 16 évnél fiatalabb;
- Három vagy több kiskorú gyermek jelenléte a családban;
- A kenyérkereső elvesztése terhesség alatt;
- Hivatalos vagy polgári házasság felbontása;
- A lakhatás elvesztése, az anyagi jólét romlása, a munka elvesztése;
- Fogyatékossággal élő gyermek jelenléte a családban;
- Terhes nő igazságügyi vizsgálata vagy bebörtönzése.
Orvosi javallatok nagy abortusz esetén:
- A máj, a tüdő, a szív- és érrendszer, a vesék súlyos betegségei, látási problémák;
- Krónikus betegségek, például tuberkulózis, cukorbetegség, fekélyek, rákproblémák;
- Epilepszia, hematológiai patológiák, szifilisz;
- A központi idegrendszer betegségei, mentális problémák;
- Halasztott komplex hasi vagy egyéb műveletek, amelyek veszélyt jelenthetnek a nő egészségére terhesség alatt;
- A terhesség alatt kialakult patológiák és betegségek - a preeclampsia, a rubeola, a magas sugárzásnak kitett súlyos formája stb.;
- Különösen súlyos fizikai és egyéb magzati patológiák.
Amikor meg kell szakítani a terhességet, és a kifejezés hosszú, nagyon kockázatos abortuszt vákuumszívás vagy kurettázás útján végezni, nagy a valószínűsége a sérülésnek és a súlyos vérzésnek a terhesség 12 hete utáni ilyen abortuszmódszerei miatt.
Hosszú távú abortusz módszerek
Nagyon jó okokra van szüksége ahhoz, hogy a terhesség 12–28. Hetében nagy terhesség-megszakításról döntsön, mivel a magzat gyakorlatilag fejlett, sőt életképes, és egy nő életében a késői terhesség megszakítása rendkívül veszélyes. Ezenkívül figyelembe kell venni a nagy abortuszok pszichológiai aspektusát, az abortusz szinte minden esetben életképes gyermeket távolítanak el, az anya méhén kívül haldoklik, vagy kegyetlenül megölik a méhben.
A hosszú távú abortusz főbb módszerei vannak:
- A húgyhólyag kinyitásának módját a terhesség 13-18-tól 28 hétig alkalmazzák. A kinyitást követően speciális csipeszeket alkalmaznak a magzat megjelenő részére, 250-500 g súlyú terhelést függesztenek fel tőlük a gyermek fokozatos eltávolítása érdekében. A nők több mint felénél ekkora abortusz lefutása akár egy napot is igénybe vehet, és ennek következményei lehetnek fertőzés, vérzés, repedések a méhnyakban;
- A kis császármetszést 18-27 hétig végzik, kivételes esetekben, hogy orvosi okokból megmentsék a nő életét, egy ilyen műveletet 13-18 hétig lehet végezni. A magzatot egy hasüreg bemetszésen keresztül távolítják el az alhasban, gyakran az eltávolított gyermek mozgatja végtagjait, sőt sír. Hipotermiában hal meg, ezért a magzatot hűtőszekrénybe helyezik. Az ilyen műtéten átesett nők több mint 3% -a később érelzáródásban (tromboembólia) szenved;
- A magzatvíz intraamniális cseréjét nátrium-klorid és glükóz tömény oldatával végezzük 18-27 hétig. A méhnyakot egy speciális műszerrel rögzítik, a nyaki csatorna kitágul, a méh üregébe vastag, speciális hosszú tűt helyeznek, amely átlyukasztja a magzatvest. A magzatvíz egy részét a tűn keresztül kiszívják, és speciális oldatot fecskendeznek be, néhány óra múlva megkezdődik a vajúdás. A magzatot valójában kiutasítják a méhből, és fájdalmas halált okoz. Egy nő számára az ilyen eljárás tele van az oldat keringési rendszerbe jutásával, a vér nátriumtartalmának növekedésével (hipernatrémia), ami vérnyomásesést, mellkasi fájdalmat, fejfájást, sokkot, a vörösvértestek pusztulását és kivételes esetekben halált okozhatja;
- Gyógyászati módszer - legfeljebb 27 hétig intravénásán injektálják a prosztaglandinokat tartalmazó gyógyszereket, amelyek erősen befolyásolják a simaizmok tónusát, összehúzódásokat és vajúdást okozva. A legtöbb esetben a baba életben születik, és később meghal. A prosztaglandinok abortuszban történő alkalmazása hányingert, hányást, gyomorfájást, hörgőgörcsöt, lassú szívverést, vérnyomásesést és súlyos méhvérzést okozhat.
A terhesség késői terhesség-megszakításának ellenjavallata lehet akut fertőző betegség, bármilyen gyulladásos folyamat, láz, a női nemi szervek területén fellépő betegségek, méhnyak vagy méhen kívüli terhesség.
Ha a terhesség ideje hosszú, abortuszt csak átfogó vizsgálat után lehet elvégezni. El kell végeznie a méh és a magzat ultrahangját, meg kell határoznia az Rh faktort és a vércsoportot, klinikai vérvizsgálatot, RW, HBS, HIV vizsgálatokat, hemosztasiogramot (vérlemezkék, protrombin index, véralvadási idő vérzés közben), teljes biokémiai vérvizsgálatot kell végezni glükóz, koleszterin, összes fehérje, bilirubin, kreatinin, karbamid. Át kell adni egy általános vizeletvizsgálatot, beleértve a hüvelyből, a nyaki csatornából és a húgycsőből származó keneteket bakterioszkópos vizsgálat céljából a hepatitis C vírus antitestjeinek jelenlétének megállapításához. Végezzen EKG-t, mellkas röntgenfelvételt, terapeuta és szükség esetén más orvosok vizsgálatát.
Komplikációk nagyobb abortuszok után
A terhesség későbbi mesterséges megszakítása csak azokban a kórházakban lehetséges, ahol minden feltétel fennáll a sürgősségi orvosi ellátás - újraélesztés, műtéti, intenzív terápia speciális képzettséggel rendelkező orvosok számára.
A hosszú távú abortuszok ilyen minősített megközelítése ellenére a következő komplikációk valószínűleg később jelentkeznek:
- Megszakadt méhnyak;
- Vér felhalmozódása a méhben - hematométer;
- A petesejt vagy a magzat töredékeinek hiányos eltávolítása a méh üregéből további bomlásukkal és a nő hasüregének fertőzésével;
- A méh falainak károsodása - perforáció;
- Placenta polip;
- Különböző gennyes és gyulladásos folyamatok.
A nagy abortusz előrehaladását ultrahanggal kell ellenőrizni, vagy egy ilyen vizsgálatot közvetlenül a terhesség mesterséges megszakításának vége után kell elvégezni, fontos megbizonyosodni arról, hogy a magzat és a placenta részei teljesen eltávolodnak-e.
Egy ilyen műtét után a páciensnek feltétlenül meg kell látogatnia az antenatalis klinikát, hogy elvégezhesse a szükséges rehabilitációs intézkedéseket és kiválaszthassa az egyes fogamzásgátló szereket a nem kívánt terhesség elleni jövőbeni megbízhatóbb védelem érdekében.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
