PLT Vérvizsgálatban: Mi Ez, A Norma Felnőtteknél és Gyermekeknél

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

PLT vérvizsgálatban: arány, a növekedés és csökkenés okai

A cikk tartalma:

1. Trombocita funkció
2. Vérlemezke-teszt és hogyan készüljünk fel rá
3. PLT arány
4. Csökkent vérlemezkeszám
5. A vérlemezkék szintjének emelkedése a vérben

A vérvizsgálatban szereplő PLT a vérlemezkék arányának mutatója a vér térfogatára vonatkoztatva (az angol vérlemezkékből - vérlemezkékből). A vér PLT-meghatározását a véralvadási rendszer állapotának kezdeti értékelésében, műtét előtt, invazív diagnosztikai eljárásokban, a trombózis diagnosztizálásában, a myeloproliferatív betegségek jelenlétének gyanújában alkalmazzák.

A PLT vérvizsgálatát a teljes vérkép részeként végzik, megmagyarázhatatlan vagy elhúzódó vérzés, ínyvérzés, orrvérzés, menstruáció alatt felesleges vér esetén írják fel, hogy értékeljék a csontvelő betegségeinek kezelésének hatékonyságát.

A vérlemezkék a legkisebb vérsejtek, amelyek átmérője nem haladja meg a 2-3 mikronot, kerek vagy ovális lapos alakúak, emiatt vérlemezkéknek nevezik őket. A vérlemezkék képződésének anyaga a megakariociták - a vörös csontvelő óriássejtjeinek - citoplazmája.

A vérlemezkék védő funkcióval rendelkeznek

A vérlemezkék nem mag nélküli, színtelen formációk, amelyeket membrán vesz körül, nagyszámú granulátumot tartalmaznak. A lemezek felületén glikoprotein képződmények vannak, amelyek receptorként működnek. A sejtek élettartama körülbelül hét nap, inaktiválásuk és felhasználásuk a májban és a lépben történik.

Trombocita funkció

A vérlemezkék fő funkciója a véralvadás; ezek biztosítják a test védő reakcióját, amely megakadályozza a hatalmas vérveszteséget érkárosodás esetén.

A csontvelőből a vérlemezkék bejutnak a véráramba, ezek egy része a lépben marad. Egy ép edényben a lemezek nem lépnek kölcsönhatásba egymással, fiziológiai aktivációjuk csak az ér sérülése után kezdődik. A felületükön lévő kollagén receptorok jelenléte miatt az edény károsodására reagálva láncreakció alakul ki. A fiziológiai aktiváció tapadással kezdődik, amely jelenség lehetővé teszi, hogy a lemezek más felületekhez tapadjanak és magas véráramlási helyeken tartsák őket. Amikor egy idegen felülettel érintkezik, amely tulajdonságaiban különbözik az endotéliumtól, a vérlemezke megduzzad, szétterül és csillag alakúvá válik szálas folyamatokkal, amelyek jelentősen meghaladják annak átmérőjét. A tapadással egyidejűleg bekövetkezik az aggregáció folyamata - a vérlemezkék egymáshoz való duzzanata és tapadása,vérlemezke-dugó képződése az ér sérült területén.

A vérlemezkék fagocita aktivitással rendelkeznek, IgG-t tartalmaznak, és részt vesznek a test baktériumok elleni védelmében. A thrombocyta szemcsék és a membrán thrombocyta faktorokat tartalmaznak, amelyek a lizozim és a β-lizinek forrását jelentik, amelyek elpusztíthatják az idegen szerek membránjait.

A vérlemezkék angiotróf funkciót is ellátnak, vagyis az erek endotheliumát táplálják.

Vérlemezke-teszt és hogyan készüljünk fel rá

A PLT elemzéséhez a vért ujjal veszik, ritkábban vénából. A vért reggel, éhgyomorra kell venni, legalább nyolc órával az utolsó étkezés után. Vérvétel előtt csak vizet inni lehet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérlemezkék száma stresszel, fájdalmas irritációval, dohányzással, fizikai megterheléssel növekszik. Ez azt jelenti, hogy a véradás előestéjén le kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a fizikai aktivitást, abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését - ezzel elkerülhető az eredmények torzulása.

PLT arány

A vérlemezkék szintjét a vérminták 1 μL-jére eső lemezek számában határozzuk meg. Felnőtt férfiaknál a PLT arány 200 000–400 000 U / μl, nőknél - 180 000–3 200 000 U / μl. A menstruáció során a vérlemezkék szintje kissé csökken. A terhesség alatti PLT-szint változása fiziológiai okoknak is köszönhető.

Gyermekeknél a vérlemezkeszám aránya a kortól függ. A PLT-vel végzett vérvizsgálat eredményeinek megfejtéséhez olvassa el azt a táblázatot, amelyben több korcsoportot különböztetnek meg.

PLT arány gyermekeknél

Kor	PLT-tartalom a vérben, U / μl
Újszülött	100 000-420 000
2 hét és 12 hónap	150 000-350 000
1-5 év	180 000-380 000
5-7 évesek	180 000-320 000
Több mint 7 éves	320 000–450 000

A normálértékek eltérhetnek a meghatározás módjától, a laboratórium körülményeitől (berendezés, reagensek), mértékegységektől függően. A vérlemezkék szintjének növekedését vagy csökkenését mindig az általános elemzés egyéb mutatóival együtt értelmezik.

Csökkent vérlemezkeszám

A vérlemezkék koncentrációjának csökkenése a vérben (thrombocytopenia) következménye lehet a csontvelőben történő termelésük csökkenése, a véráramban történő túlzott pusztulás vagy helytelen újraelosztás, mutációk, valamint a B12-vitamin vagy a folsav hiánya. A thrombocytopeniák leginkább immunformák. Ha a vér PLT szintje alacsony, vérzés alakul ki.

Az alacsony PLT-tartalom oka lehet vérszegénység, autoimmun thrombocytopeniás purpura, vírusos májbetegségek, fokozott lépaktivitás, lupus erythematosus, pajzsmirigy-diszfunkcióval járó betegségek, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, csontvelőelváltozások, leukémia, kortikoszteroidok, antibiotikumok, citosztatikumok, diuretikumok.

A PLT szint csökkenésének jele az íny, az orr és más vérzés.

Trombocitopénia tünetei:

• intenzív vérzés a foghúzás vagy más invazív eljárások után;
• hosszan tartó és erős menstruációs vérzés;
• spontán orr-, íny-, tüdő-, vese-, gasztrointesztinális, méhvérzés, vérzés az ízületi üregben;
• haematomák gyakori megjelenése, apró kiütések a testen és a végtagokon;
• a lép megnagyobbodása;
• ízületi fájdalom.

A vérlemezkék szintjének emelkedése a vérben

A vérlemezkék számának növekedését (trombocitózis) a mikrocirkulációs rendellenességek, az őssejtek hibája, a vérsejtek intravaszkuláris koagulációja, a thrombopoietin hormon nem specifikus aktivációja okozhatja, amely szabályozza a vérlemezkék vérbe áramlását, a thrombocyta aggregációs képességének romlása. Ha a vérlemezkék száma meghaladja a normát, fennáll a vérrögképződés veszélye.

A megnövekedett PLT jelezheti akut vagy krónikus fertőzések, gyulladásos bélbetegségek, osteomyelitis, lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, kollagenózis, szarkoidózis, tuberkulózis, veseelégtelenség, májcirrhosis, gyomor, tüdő, petefészek, rosszindulatú vérbetegségek, szepszis kialakulását. A thrombocytosis oka lehet műtét utáni állapot, trauma, nagy csontok törése, bőséges vérveszteség, lép eltávolítása, valamint a szervezet vashiánya, glükokortikoszteroidok szedése, kemoterápia.

A megemelkedett vérlemezkeszám tünetei:

• vénák, ritkábban artériák trombózisa;
• orr-, íny-, méh-, vese-, bélvérzés;
• a szubkután lokalizáció vérzései;
• vér a székletben;
• anémia;
• ízületi fájdalom;
• zsibbadás és bizsergés a végtagokban;
• viszkető bőr;
• migrén;
• a vérnyomás instabilitása, tachycardia;
• a bőr cianózisa;
• fogékonyság fertőző betegségekre;
• látás károsodás;
• a máj és / vagy a lép megnagyobbodása.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.