PLT vérvizsgálatban: arány, a növekedés és csökkenés okai
A cikk tartalma:
- Trombocita funkció
- Vérlemezke-teszt és hogyan készüljünk fel rá
- PLT arány
- Csökkent vérlemezkeszám
- A vérlemezkék szintjének emelkedése a vérben
A vérvizsgálatban szereplő PLT a vérlemezkék arányának mutatója a vér térfogatára vonatkoztatva (az angol vérlemezkékből - vérlemezkékből). A vér PLT-meghatározását a véralvadási rendszer állapotának kezdeti értékelésében, műtét előtt, invazív diagnosztikai eljárásokban, a trombózis diagnosztizálásában, a myeloproliferatív betegségek jelenlétének gyanújában alkalmazzák.
A PLT vérvizsgálatát a teljes vérkép részeként végzik, megmagyarázhatatlan vagy elhúzódó vérzés, ínyvérzés, orrvérzés, menstruáció alatt felesleges vér esetén írják fel, hogy értékeljék a csontvelő betegségeinek kezelésének hatékonyságát.
A vérlemezkék a legkisebb vérsejtek, amelyek átmérője nem haladja meg a 2-3 mikronot, kerek vagy ovális lapos alakúak, emiatt vérlemezkéknek nevezik őket. A vérlemezkék képződésének anyaga a megakariociták - a vörös csontvelő óriássejtjeinek - citoplazmája.
A vérlemezkék védő funkcióval rendelkeznek
A vérlemezkék nem mag nélküli, színtelen formációk, amelyeket membrán vesz körül, nagyszámú granulátumot tartalmaznak. A lemezek felületén glikoprotein képződmények vannak, amelyek receptorként működnek. A sejtek élettartama körülbelül hét nap, inaktiválásuk és felhasználásuk a májban és a lépben történik.
Trombocita funkció
A vérlemezkék fő funkciója a véralvadás; ezek biztosítják a test védő reakcióját, amely megakadályozza a hatalmas vérveszteséget érkárosodás esetén.
A csontvelőből a vérlemezkék bejutnak a véráramba, ezek egy része a lépben marad. Egy ép edényben a lemezek nem lépnek kölcsönhatásba egymással, fiziológiai aktivációjuk csak az ér sérülése után kezdődik. A felületükön lévő kollagén receptorok jelenléte miatt az edény károsodására reagálva láncreakció alakul ki. A fiziológiai aktiváció tapadással kezdődik, amely jelenség lehetővé teszi, hogy a lemezek más felületekhez tapadjanak és magas véráramlási helyeken tartsák őket. Amikor egy idegen felülettel érintkezik, amely tulajdonságaiban különbözik az endotéliumtól, a vérlemezke megduzzad, szétterül és csillag alakúvá válik szálas folyamatokkal, amelyek jelentősen meghaladják annak átmérőjét. A tapadással egyidejűleg bekövetkezik az aggregáció folyamata - a vérlemezkék egymáshoz való duzzanata és tapadása,vérlemezke-dugó képződése az ér sérült területén.
A vérlemezkék fagocita aktivitással rendelkeznek, IgG-t tartalmaznak, és részt vesznek a test baktériumok elleni védelmében. A thrombocyta szemcsék és a membrán thrombocyta faktorokat tartalmaznak, amelyek a lizozim és a β-lizinek forrását jelentik, amelyek elpusztíthatják az idegen szerek membránjait.
A vérlemezkék angiotróf funkciót is ellátnak, vagyis az erek endotheliumát táplálják.
Vérlemezke-teszt és hogyan készüljünk fel rá
A PLT elemzéséhez a vért ujjal veszik, ritkábban vénából. A vért reggel, éhgyomorra kell venni, legalább nyolc órával az utolsó étkezés után. Vérvétel előtt csak vizet inni lehet.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérlemezkék száma stresszel, fájdalmas irritációval, dohányzással, fizikai megterheléssel növekszik. Ez azt jelenti, hogy a véradás előestéjén le kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a fizikai aktivitást, abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését - ezzel elkerülhető az eredmények torzulása.
PLT arány
A vérlemezkék szintjét a vérminták 1 μL-jére eső lemezek számában határozzuk meg. Felnőtt férfiaknál a PLT arány 200 000–400 000 U / μl, nőknél - 180 000–3 200 000 U / μl. A menstruáció során a vérlemezkék szintje kissé csökken. A terhesség alatti PLT-szint változása fiziológiai okoknak is köszönhető.
Gyermekeknél a vérlemezkeszám aránya a kortól függ. A PLT-vel végzett vérvizsgálat eredményeinek megfejtéséhez olvassa el azt a táblázatot, amelyben több korcsoportot különböztetnek meg.
PLT arány gyermekeknél
| Kor | PLT-tartalom a vérben, U / μl |
| Újszülött | 100 000-420 000 |
| 2 hét és 12 hónap | 150 000-350 000 |
| 1-5 év | 180 000-380 000 |
| 5-7 évesek | 180 000-320 000 |
| Több mint 7 éves | 320 000–450 000 |
A normálértékek eltérhetnek a meghatározás módjától, a laboratórium körülményeitől (berendezés, reagensek), mértékegységektől függően. A vérlemezkék szintjének növekedését vagy csökkenését mindig az általános elemzés egyéb mutatóival együtt értelmezik.
Csökkent vérlemezkeszám
A vérlemezkék koncentrációjának csökkenése a vérben (thrombocytopenia) következménye lehet a csontvelőben történő termelésük csökkenése, a véráramban történő túlzott pusztulás vagy helytelen újraelosztás, mutációk, valamint a B12-vitamin vagy a folsav hiánya. A thrombocytopeniák leginkább immunformák. Ha a vér PLT szintje alacsony, vérzés alakul ki.
Az alacsony PLT-tartalom oka lehet vérszegénység, autoimmun thrombocytopeniás purpura, vírusos májbetegségek, fokozott lépaktivitás, lupus erythematosus, pajzsmirigy-diszfunkcióval járó betegségek, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, csontvelőelváltozások, leukémia, kortikoszteroidok, antibiotikumok, citosztatikumok, diuretikumok.
A PLT szint csökkenésének jele az íny, az orr és más vérzés.
Trombocitopénia tünetei:
- intenzív vérzés a foghúzás vagy más invazív eljárások után;
- hosszan tartó és erős menstruációs vérzés;
- spontán orr-, íny-, tüdő-, vese-, gasztrointesztinális, méhvérzés, vérzés az ízületi üregben;
- haematomák gyakori megjelenése, apró kiütések a testen és a végtagokon;
- a lép megnagyobbodása;
- ízületi fájdalom.
A vérlemezkék szintjének emelkedése a vérben
A vérlemezkék számának növekedését (trombocitózis) a mikrocirkulációs rendellenességek, az őssejtek hibája, a vérsejtek intravaszkuláris koagulációja, a thrombopoietin hormon nem specifikus aktivációja okozhatja, amely szabályozza a vérlemezkék vérbe áramlását, a thrombocyta aggregációs képességének romlása. Ha a vérlemezkék száma meghaladja a normát, fennáll a vérrögképződés veszélye.
A megnövekedett PLT jelezheti akut vagy krónikus fertőzések, gyulladásos bélbetegségek, osteomyelitis, lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, kollagenózis, szarkoidózis, tuberkulózis, veseelégtelenség, májcirrhosis, gyomor, tüdő, petefészek, rosszindulatú vérbetegségek, szepszis kialakulását. A thrombocytosis oka lehet műtét utáni állapot, trauma, nagy csontok törése, bőséges vérveszteség, lép eltávolítása, valamint a szervezet vashiánya, glükokortikoszteroidok szedése, kemoterápia.
A megemelkedett vérlemezkeszám tünetei:
- vénák, ritkábban artériák trombózisa;
- orr-, íny-, méh-, vese-, bélvérzés;
- a szubkután lokalizáció vérzései;
- vér a székletben;
- anémia;
- ízületi fájdalom;
- zsibbadás és bizsergés a végtagokban;
- viszkető bőr;
- migrén;
- a vérnyomás instabilitása, tachycardia;
- a bőr cianózisa;
- fogékonyság fertőző betegségekre;
- látás károsodás;
- a máj és / vagy a lép megnagyobbodása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
