Fozinopril - Használati Utasítás Tabletták, Analógok, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Fozinopril

Fozinopril: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Fosinopril

ATX kód: C09AA09

Hatóanyag: fosinopril (fosinoprilum)

Gyártó: Biocom (Oroszország), Izvarino (Oroszország), FP Obolenskoe (Oroszország), Ozon LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Az árak a gyógyszertárakban: 109 rubeltől.

megvesz

A fozinopril egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

Fosinopril adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, fehér vagy majdnem fehér, mindkét oldalán ferdékkel és egyik oldalán kockázattal - 5 és 10 mg-os adagok esetén; egyik oldalán kereszt alakú vonallal - 20 mg-os adag (10, 14, 25 vagy 50 darab buborékfóliában, 1, 2, 3 vagy 10 csomagolású kartondobozban; 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 tabletta üvegben, kartondobozban 1 doboz).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: fozinopril-nátrium - 5/10/20 mg;
• segédkomponensek: laktóz, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, povidon-K25, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-sztearil-fumarát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A fozinopril hipotenzív, vizelethajtó, értágító, kálium-megtakarító tulajdonságú ACE-gátló. Megakadályozza az angiotenzin I angiotenzin II-vé történő átalakulását, és ennek eredményeként csökkenti a szisztémás artériás nyomást (BP) és a teljes perifériás érellenállást, gátolja az aldoszteron replikációját és gátolja a szövet ACE-jét.

Ezenkívül a gyógyszer gátolja a bradikinin metabolizmusát, amelynek erőteljes értágító hatása van.

A Fosinopril szedésekor a vérnyomás csökkenése a keringő vér (BCC), a vese, az agy keringése, a vázizmok, a belső szervek, a bőr vérellátásának csökkenése nélkül, valamint a szívizom reflexes összehúzódása nélkül következik be.

A magas vérnyomás terápiája a bal kamra dystrophiájával tömegének csökkenéséhez, valamint a septum falának szűküléséhez vezet. A hosszú távú kezelés nem vezet anyagcserezavarokhoz.

A Fosinopril bevétele után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 óra múlva jelentkezik, a gyógyszer maximális hatékonyságát 3-6 óra múlva érik el. Az egyetlen dózisnak való kitettség időtartama 24 óra.

Farmakokinetika

A fozinopril felszívódása 36%, és nem függ az ételtől. A gyomor-bél traktus májában és nyálkahártyájában (GIT) a gyógyszert fozinoprilat felszabadulásával hidrolizálják. Az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 3 óra. Felezési ideje (T _1/2) 11 óra.

A kapcsolat a plazmafehérjékkel 95%. A fozinopril átjut a vér-agy gáton. A vizelettel és az epével ürül a szervezetből.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia (monoterápiában és kombinált kezelés részeként egyaránt);
• szívelégtelenség (kombinált kezelés részeként).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• angioneurotikus ödéma - idiopátiás vagy örökletes (valamint a múltban és az ACE-gátlók használatához társítva);
• galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• együttes alkalmazás aliszkirennel és aliszkirent tartalmazó gyógyszerekkel károsodott vesefunkciójú betegeknél (glomeruláris filtrációs sebesség kevesebb, mint 60 ml / perc / 1,73 m ²) és diabetes mellitusban;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• fokozott érzékenység a Fosinopril összetevőivel, valamint más ACE-gátlókkal szemben.

Relatív ellenjavallatok:

• aorta szűkület;
• agy- és kardiovaszkuláris patológiák (szívkoszorúér-betegség, elégtelen agyi vérellátás, koszorúér-elégtelenség);
• a kötőszövet szisztémás autoimmun betegségei súlyos stádiumban (beleértve a szklerodermát, a szisztémás lupuszt);
• a vérképzés elnyomása;
• hiperkalémia;
• hyponatremia (az artériás hipotenzió, a kiszáradás, a krónikus veseelégtelenség kockázata miatt);
• cukorbetegség;
• a vese artériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese artériájának szűkülete;
• vesetranszplantáció utáni állapot;
• köszvény, alacsony nátriumtartalmú étrend;
• vese- / májkárosodás;
• krónikus szívelégtelenség (NYHA III-IV. funkcionális osztály);
• a keringő vér térfogatának csökkenéséhez vezető állapotok (beleértve a hányást, hasmenést);
• deszenzibilizációs programok;
• hemodialízis nagy áramlású membránok alkalmazásával;
• kis sűrűségű lipoprotein aferézis;
• idős kor.

Utasítások a Fosinopril alkalmazásához: módszer és adagolás

A fozinopril tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál.

Ajánlott adagolás az indikációk szerint:

• artériás hipertónia: a kezdeti adag 10 mg / nap 1 adagra. Ezenkívül az adagot a vérnyomás csökkentésének dinamikájától függően állítják be, és általában 10–40 mg / nap. A vérnyomáscsökkentő hatás elégtelensége esetén lehetőség van diuretikumok együttes alkalmazására, amikor a Fosinopril alkalmazása a diuretikus terápia hátterében elkezdődik, kezdeti dózisa nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot a beteg állapotának rendszeres orvosi ellenőrzésével. A gyógyszer maximális ajánlott adagja 40 mg;
• krónikus szívelégtelenség (CHF): a kezdő adag napi 5 vagy 5 mg; amikor a beteg jól tolerálja a gyógyszert, az adagot fokozatosan 40 mg / napra emelik (a dózis emelésének legalább egy hétnek kell lennie). A kezelést orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni.

Mellékhatások

• nyirok- és vérképző rendszer: a hemoglobin és a hematokrit átmeneti csökkenése, leukopenia, eozinofília, neutropenia, thrombocytopenia, lymphadenopathia, tranziens anaemia, agranulocytosis;
• anyagcsere: a köszvény súlyosbodása, csökkent étvágy, hiperkalémia;
• központi idegrendszer (CNS): fejfájás, szédülés, hangulati labilitás, alvászavar, paresztézia, depresszió, álmosság, remegés, ízzavarok, alvászavarok, zavartság, memória- és beszédzavarok, dezorientáció, szorongás, nem megfelelő viselkedés, egyensúlyhiány, ischaemia agy, vérzéses stroke;
• látásszerv: látásromlás;
• szív- és érrendszer: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, markáns vérnyomáscsökkenés, angina pectoris, aritmia, megnövekedett vérnyomás, sokk, perifériás ödéma, átmeneti ischaemia, vérzések, arc kipirulása, perifériás keringési rendellenességek, magas vérnyomás;
• légzőrendszer: száraz köhögés, nátha, garatgyulladás, légszomj, tracheobronchitis, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, hörgőgörcs, tüdőinfiltrátumok, orrvérzés, gégegyulladás, dysphonia, mellkasi fájdalom;
• emésztőrendszer: hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, a szájnyálkahártya szárazsága, székrekedés, ízzavar, étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás, dysphagia, bélelzáródás, a bél angioödémája;
• máj és epeutak: hepatitis, májelégtelenség;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: dermatitis, bőrkiütés, angioödéma, fokozott izzadás, viszketés, csalánkiütés, exfoliatív dermatitis, ecchymosis;
• izom-csontrendszer: myalgia, arthralgia, görcsök, ízületi gyulladás, izomgyengeség;
• húgyúti rendszer: vizelési rendellenességek, proteinuria, krónikus veseelégtelenség tüneteinek kialakulása vagy súlyosbodása, akut interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség;
• reproduktív rendszer: szexuális diszfunkció, prosztata mirigy rendellenességek;
• fertőző és parazita betegségek: felső légúti fertőzések, vírusfertőzés;
• egyéb: gyengeség, a nem egyértelmű lokalizáció fájdalma, láz, súlygyarapodás, hirtelen halál;
• laboratóriumi paraméterek: a máj transzaminázok, a laktát-dehidrogenáz és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása; hiperbilirubinémia, megnövekedett karbamid-koncentráció, hiperkreatininémia, hiperkalémia, a hemoglobin enyhe emelkedése, hyponatremia, csökkent hematokrit, hyponatremia.

Túladagolás

A Fosinopril túladagolásának tünetei: a vérnyomás kifejezett csökkenése, köhögés, szédülés, szorongás, bradycardia, veseelégtelenség, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya, tachycardia, a tüdő átmeneti hiperventilációja, stupor.

A kezelést kórházi körülmények között, az intenzív osztályon végzik. Az elektrolit- és a kreatininszint szabályozása szükséges. A gyógyszer bevétele után 30 percen belül meg kell mosni a gyomrot, el kell kezdeni az adszorbensek, nátrium-szulfát szedését. A vérnyomás kifejezett csökkenésével vízszintesen fektesse le a beteget, emelje fel a lábát, intravénásan 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot, katekolaminokat fecskendezzen be. Bradycardia esetén atropinra van szükség, egyes esetekben mesterséges pacemakerre lehet szükség. A dialízis és a peritonealis dialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A korábbi vérnyomáscsökkentő kezelést néhány nappal a Fosinopril kezdete előtt fel kell függeszteni. Kórházi körülmények között malignus artériás hipertóniában vagy krónikus szívelégtelenség egyidejű dekompenzációjában szenvedő betegeknél kell elkezdeni. A diuretikumok szedését 2-3 nappal a Fozinopril-kezelés megkezdése előtt ajánlott abbahagyni. A kezelés megkezdése előtt, valamint a terápia során ellenőrizni kell a vesefunkciót, a kreatinint, a karbamidot, a vérnyomás- és elektrolittartalmat, valamint a májenzimek aktivitását.

A Fosinopril szedése során fokozott fizikai aktivitással kell foglalkozni, valamint meleg időben a kiszáradás és az artériás hipotenzió fokozott kockázata miatt.

Az ACE-gátlók szedésekor előforduló állapotok:

• a végtagok, az arc, az ajkak, a nyelv, a nyálkahártyák, a garat, a gége angioödémája: ez az állapot általában visszafordítható a gyógyszer abbahagyásakor, de egyes esetekben légúti elzáródáshoz és esetleg halálhoz vezethet. A gyógyszer azonnali visszavonása és tüneti intézkedések ajánlottak, például epinefrin (adrenalin) oldatának szubkután beadása (1: 1000);
• a bélnyálkahártya duzzanata: a tünetek eltűnnek a gyógyszer megvonása után. Néha a bélnyálkahártya duzzanata hányinger, hányás és arcödéma nélkül megy végbe, míg a C1-észteráz aktivitása normális, egyetlen tünete a hasi fájdalom lehet;
• anafilaxiás reakciók dialízis során nagy áteresztőképességű membránok alkalmazásával, valamint kis sűrűségű lipoproteinek aferézisével dextrán-szulfáton történő adszorpcióval: tanácsos megfontolni más típusú dialízis membránok alkalmazását és más osztályú vérnyomáscsökkentők alkalmazását;
• anafilaxiás reakciók deszenzibilizáció alatt: a deszenzitizálást rendkívül körültekintően kell végrehajtani az ACE-gátlókat szedő betegeknél, ha az anafilaxiás reakció jelei jelentkeznek, azonnal le kell állítani őket;
• neutropenia / agranulocytosis: a kezelés kezdetén havonta egyszer ajánlott ellenőrizni a leukocita számot és a leukocyta számot, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma) jelenlétében;
• artériás hipotenzió: leggyakrabban akkor fordul elő, ha diuretikumokat alkalmaznak az ACE-gátlókkal együtt, amely diéta korlátozza az étkezési só használatát, valamint a dialízis során. A keringő vér térfogatának helyreállítására irányuló intézkedések megtétele után a gyógyszer folytatható, szükség lehet a vizelethajtó adagjának csökkentésére. CHF-ben szenvedő betegeknél az ACE-gátlók bevitele túlzott vérnyomáscsökkentő hatást okozhat, ami oliguria és azotemia kialakulásához, valamint egyes esetekben halálos kimenetelű akut veseelégtelenséghez vezethet, és ezért a betegek ezen csoportja az első 2 hétben gondos megfigyelésre szorul a Fosinopril-Teva filmtablettát, valamint bármilyen dózisnövelést. Azonban az ACE-gátlók szedésének kezdetén enyhe vérnyomáscsökkenés normális a CHF-ben szenvedő betegeknél. A vérnyomás általában 1-2 héten belül normalizálódik anélkül, hogy csökkentené a gyógyszer terápiás hatékonyságát;
• hiperkalémia: ACE-gátlók szedésekor a vér káliumszintjének emelkedése fordult elő, különösen veseelégtelenségben szenvedő, 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, kálium-megtakarító diuretikumokat vagy szérum káliumszintet növelő gyógyszereket (heparin stb.) szedő betegeknél;
• köhögés: az ACE-gátlók szedése tartós, terméketlen köhögést okozhat, amely önmagában elmúlik a gyógyszer abbahagyása után;
• általános érzéstelenítés, műtéti műtétek: fokozható az általános érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatása, amellyel kapcsolatban a sebészt és az altatóorvost figyelmeztetni kell az ACE-gátlók szedésére.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Gondoskodni kell a járművek vezetéséről és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekről, amelyek a mellékhatások, például a szédülés veszélye miatt pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylik.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és fetotoxikus hatása miatt a Fosinopril alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Abban az esetben, ha a terhesség a gyógyszer szedése alatt következik be, azonnal le kell állítani, és át kell állni egy alternatív kezelésre, amely biztonságos a terhesség alatt. A beteget tájékoztatni kell a magzatra jelentett kockázatról, és alapos ultrahangvizsgálatot kell végezni a magzati rendellenességek azonosítása érdekében.

Újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt szedett ACE-gátlókat, oliguriát, artériás hipotenziót és hiperkalémiát figyeltek meg.

Ha a szoptatás ideje alatt szükség van a Fosinopril Accord szedésére, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

A Fosinopril alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát gyermekgyógyászati gyakorlatban nem igazolták, ezért ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.

Károsodott vesefunkcióval

A fozinoprilt óvatosan kell alkalmazni vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A veseartériák vagy az egyetlen vese artériájának szűkületével az ACE-gátlók szedésének ideje alatt a vér karbamid-nitrogén és a szérum kreatininszintjének növekedése lehetséges. A kezelés befejezése után ezek a hatások eltűnnek. A kezelés kezdetén ezt a betegcsoportot ellenőrizni kell.

A májműködés megsértése esetén

Az utasítások szerint a fosinoprilt óvatosan kell alkalmazni a károsodott májműködésű betegek számára.

Leírtak olyan epizódokat, amikor az ACE-gátlók szedése alatt kolesztatikus sárgaság jelentkezett, majd a máj fulmináns nekrózisa alakult ki, egyes esetekben halálhoz vezetett. Ha sárgaság jelentkezik és a májenzimek aktivitása megnő, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és meg kell kezdeni a tüneti terápiát.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél általában nem szükséges a Fosinopril dózisának módosítása, azonban mérlegelni kell a gyógyszer késleltetett eliminációját időseknél, ami túladagoláshoz vezethet.

Gyógyszerkölcsönhatások

• savkötők: csökkentik a fozinopril felszívódását. Javasoljuk, hogy legalább 2 órán át figyelje meg a gyógyszerek szedésének intervallumát;
• lítiumsók: a lítiummérgezés kialakulásának kockázata növekszik, ezért együttes alkalmazásuk esetén a vérszérum lítiumtartalmának gondos ellenőrzése szükséges;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) (indometacin, acetilszalicilsav 3 g / nap vagy annál nagyobb dózisban, a ciklooxigenáz-2 szelektív inhibitorai): csökkenthetik a fozinopril vérnyomáscsökkentő hatását, különösen artériás magas vérnyomásban és alacsony plazma renin-aktivitásban szenvedő betegeknél. 65 évesnél idősebb, hipovolémiás és károsodott vesefunkciójú betegeknél ezek a gyógyszerek a vesefunkció romlásához, akár akut veseelégtelenséghez vezethetnek, ezért az NSAID-kat és a fozinoprilt szedő betegeknél gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót;
• diuretikumok, alacsony sótartalmú étrend, dialízis: a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata, különösen a gyógyszer kezdeti adagjának bevétele utáni első órában;
• trimetoprim gyógyszereket tartalmazó kálium-megtakarító diuretikumok: a hyperkalaemia kockázata nő;
• az mTOR enzimek gátlói (temsirolimus, sirolimus, everolimus): növekszik az angioödéma kockázata;
• szulfonilkarbamid-származékok, inzulin: hipoglikémiás hatásuk fokozódik;
• allopurinol, citosztatikus gyógyszerek, immunszuppresszánsok, prokainamid: leukopenia kialakulásának kockázata;
• ösztrogének: csökkentik a fozinopril vérnyomáscsökkentő hatását;
• általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, narkotikus fájdalomcsillapítók: fokozzák a fozinopril vérnyomáscsökkentő hatását;
• klórtalidon, nifedipin, propranalol, hidroklorotiazid, cimetidin, metoklopramid, propantelin bromid, digoxin, warfarin: nem befolyásolják a fozinopril biohasznosulását;
• aliszkiren: egyidejű alkalmazása ellenjavallt diabetes mellitusban és közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Ezeknek a gyógyszereknek a komplexumban történő kijelölése csak egyedi esetekben és a veseműködés rendszeres figyelemmel kísérhető.

Analógok

A fozinopril analógjai: Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril stb.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől távol, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Fozinoprilról

A Fozinopril véleménye többnyire pozitív. A betegek a vérnyomás jelentős enyhüléséről és stabilizálódásáról számolnak be. Van néhány említés az enyhe mellékhatásokról köhögés, hőhullámok és ízváltozások formájában.

A Fozinopril ára a gyógyszertárakban

A Fozinopril hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 270 rubel. 30 db 10 mg-os tablettát tartalmazó csomagolásonként.

Fozinopril: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Fozinopril 20 mg tabletta 28 db. 109 RUB megvesz

Fozinopril 5 mg tabletta 28 db. 150 RUB megvesz

Fozinopril 10 mg tabletta 30 db. 171 r megvesz

Fozinopril 10 mg tabletta 28 db. 184 r megvesz

Fozinopril 10 mg tabletta 30 db. 231 r megvesz

Fozinopril 20 mg tabletta 30 db. 243 r megvesz

Fozinopril 20 mg tabletta 30 db. 268 r megvesz

Fozinopril tabletta 20mg 30db 284 r megvesz

Fozinopril tabletta 10mg 30 db. 284 r megvesz

Fozinopril tabletta 20mg 30 db. 377 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!