Etopozid
Használati útmutató:
- 1. Farmakológiai hatás
- 2. Kiadási forma
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Használati utasítás
- 6. Mellékhatások
- 7. Különleges utasítások
- 8. Tárolási feltételek
Az etopozid a rákellenes gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszer.
Az etopozid farmakológiai hatása
Az etopozid a podofilotoxin félszintetikus származékai közé tartozik. Daganatellenes hatása van a testre.
Az etopozid gyógyszer hatása a topoizomeráz II gátlásának mechanizmusán alapszik. Az Etoposide szedésének terápiás hatása annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes gátolni a mitózist azáltal, hogy blokkolja a sejteket az interfázis S és G2 során (fázis-specifikus citoxikus hatás). A gyógyszer csak nagy dózisban alkalmazva hat az egészséges sejtekre.
Megjegyezzük, hogy az Etoposide képes befolyásolni a DNS-molekulát, megzavarva annak replikációs folyamatát. A gyógyszer gátolja a sejtproliferációt és gátolja a nukleotid transzportot is. Ez a mechanizmus zavarja a DNS helyreállítását és szintézisét.
Kiadási forma
Az etopozid háromféle formában kapható a gyógyszerláncokban:
- kapszulák;
- koncentrált szer Etopozid infúzióra szánt oldat előállításához;
- koncentrált termék belsőleges oldat előállításához.
Jelzések az Etoposide alkalmazására
Az Etoposide utasítás megjegyzi a gyógyszer hatékonyságát a következő betegségek kezelésében:
- a petefészkek és a herék csírasejtdaganatai;
- mellékvese kéreg rák;
- tüdőrák;
- húgyhólyagrák;
- nem Hodgkin-limfóma;
- mieloblasztos és monoblasztos leukémia akut formában;
- lymphogranulomatosis;
- Ewing-szarkóma;
- Kaposi-szarkóma;
- chorionepithelioma;
- gyomorrák;
- neuroblastoma.
Ellenjavallatok
A gyógyszer ellenjavallatai között az Etoposide-ról szóló számos orvosi értékelés megjegyzi a következőket:
- túlérzékenység az etopozid bármely összetevőjével szemben;
- vese- vagy májkárosodás;
- a csontvelő hematopoiesis gátlása súlyos formában (olyan esetek, amikor a leukopenia 2 ezer / μl vagy kevesebb, a neutropenia 1,5 ezer / μl vagy kevesebb, és a thrombocytopenia 75 ezer / μl alatt van);
- gombás, bakteriális és vírusos fertőzések akut formában (beleértve a bárányhimlőt és a herpeszet);
- szívritmuszavar;
- Terhesség és szoptatás alatt.
Az Etoposide gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő betegcsoportokban:
- kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesült;
- bárányhimlő szenved;
- betegek a nyálkahártya fertőző elváltozásaiban;
- szívritmuszavaros betegek;
- károsodott vesefunkciójú betegek;
- az idegrendszer betegségeiben szenvedő betegek;
- krónikus alkoholfüggőségben szenvedő betegek;
- 2 évesnél fiatalabb gyermekek (nem szabad megfeledkezni arról, hogy gyermekek biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták).
Utasítások az Etoposide alkalmazásához
Az Etoposide utasításainak megfelelően a gyógyszert általában intravénásan, cseppenként adják be.
Az adagolási rendet egyénileg kell meghatározni, a betegség stádiumára, az orvosi indikációkra, a kemoterápiás kezelésekre és a vérképző rendszer állapotára összpontosítva.
A használat megkezdése előtt a gyógyszert fel kell oldani 250 ml 0,9% -os NaCl-oldatban, kiszámítva az adagolás sebességét úgy, hogy a teljes csepegtetési idő 30 perc és egy óra között legyen. Az etopozid keverhető egy dextrózoldattal úgy, hogy a végső koncentráció 0,2-0,4 mg / l legyen. Ne érintse meg a gyógyszert pufferolt vizes oldatokkal, amelyek pH-értéke magasabb, mint 8.
Az etopozid adagjai a következők lehetnek:
- 100 mg / négyzet m naponta egyszer, 1-5 napos kezelés alatt. A ciklust havonta 3 hetente megismételjük;
- 100-125 mg / négyzetméter. m az 1., 3., 5. napon. Ismételje meg a tanfolyamot 3 hét után;
- 50 mg / négyzetméter m naponta bent 21 napig. A tanfolyamot 4 hetente meg kell ismételni. Van egy másik adagolási rend is: 100-200 mg / négyzetméter. m 5 napon belül kell bevenni, majd 3 hétig tartson szünetet.
Fontos szem előtt tartani, hogy a kezelést csak a perifériás vérparaméterek normalizálása után ismételjük meg.
Az Etoposide mellékhatásai
Bizonyos esetekben mellékhatások jelentkezhetnek az Etoposide alkalmazása során. Ezek tartalmazzák:
- phlebitis (a gyógyszer intravénás beadásával), helyi irritáló hatás (egészen nekrózisig), amikor a termék a bőr alá kerül;
- toxikus megnyilvánulások a granulociták és a leukociták számának csökkenése formájában. Ugyanakkor a legalacsonyabb granulociták száma általában a terápia 7-14. Napján figyelhető meg, a minimális vérlemezkeszám az Etoposide alkalmazásának megkezdését követő 9-16. Napon figyelhető meg. A vérképet leggyakrabban a használat megkezdése után 20 nappal állítják helyre (feltéve, hogy standard adagot adnak be);
- anémia;
- hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, nyelőcsőgyulladás, szájgyulladás, csökkent étvágy, diszfágia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia;
- a vérnyomás csökkenése, amely átmeneti (megfigyelhető a gyógyszer gyors infúziójával a be- és belépésben);
- allergiás megnyilvánulások hörgőgörcs, tachycardia, légszomj, hidegrázás formájában. Megszüntetheti az ilyen reakciókat antihisztaminok használatával;
- alopecia, amely reverzibilis (egyes esetekben (kb. 66%) a teljes hajhullás nem kizárt), a bőr pigmentációja, sugárzási dermatitis, viszketés;
- álmosság, perifériás neuropátia, fáradtság, tüdőfibrózis, interstitialis dermatitis, utóíz a szájban, Stevens-Johnson szindróma, látóideg-gyulladás, Lyell-szindróma, izomgörcsök, hiperurikémia, metabolikus acidózis.
Különleges utasítások
Számos kísérlet és áttekintés az Etoposide-ról, empirikus adatok alapján, megállapítja, hogy a gyógyszer nem kompatibilis olyan tevékenységekkel, amelyek nagyfokú koncentrációt és reakciósebességet igényelnek.
Az etopozid képes mutagén hatásokra.
Javasolt a perifériás vér képének ellenőrzése az Etoposide-kezelés alatt.
Az etopozid tárolási körülményei
Az etopozidot olyan helyen kell tárolni, ahol a napsugarak nem hatolnak be, és a hőmérséklet 15-25 ° C között van. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. Az eltarthatósági idő a tárolási feltételektől függően 3 év.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
