Elokom S
Latin neve: Elocom S
ATX kód: D07XC03
Hatóanyag: mometazon + szalicilsav (mometazon + szalicilsav)
Producer: Schering-Plough (Portugália), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Törökország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.26
Elokom S - kombinált gyógyszer bőrbetegségek kezelésére; glükokortikoszteroid (GCS) + keratolitikus szer.
Kiadási forma és összetétel
Az Elokom S külső kenőcs formájában készül: szinte fehér vagy fehér színű homogén tömeg (15 vagy 45 g alumínium vagy műanyag csőben, 1 cső kartondobozban).
1 g kenőcs a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: mometazon-furoát - 1 mg, szalicilsav - 50 mg;
- további komponensek: fehér vazelin, propilén-glikol-sztearát, fehér méhviasz, hexilén-glikol, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Mometazon - GCS helyi és külső használatra, viszketésgátló, gyulladáscsökkentő és érszűkítő tulajdonságokkal rendelkezik. A lokális GCS gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy tartják, hogy a glükokortikoszteroidok fokozza a termelés a fehérjék, amelyek a lipokortin család és gátló foszfolipáz A 2. Úgy gondolják, hogy ezek a fehérjék szabályozzák az erős gyulladásos mediátorok, például a leukotriének és a prosztaglandinok bioszintézisét azáltal, hogy blokkolják az arachidonsav felszabadulását, amely közös prekurzoruk. Az arachidonsav, mint az intézkedés következtében a foszfolipáz A 2, felszabadul a foszfolipidek belépő sejtmembránok.
In vitro kísérletek során bebizonyosodott, hogy a mometazon határozottan ellenzi a gyulladásos folyamat kezdeti fejlődésében részt vevő és annak lefolyását biztosító három citokin termelését: interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) és tumor necrosis factor alfa (TNFa).
A szalicilsav elősegíti a stratum corneum hámlását, és nem okoz mennyiségi vagy minőségi változásokat az életképes epidermisz szerkezetében. Ennek az aktív komponensnek a hatásmechanizmusa az intercelluláris kötőanyag feloldódásának eredménye.
Farmakokinetika
12 órával az Elocom S egyszeri külső alkalmazása után a pszoriázisos elváltozásokkal rendelkező bőrterületeken okkluzív kötés használata nélkül, az alkalmazott dózis körülbelül 1,5% -át szisztémás felszívódásnak vetik alá, a szalicilsav átlagos plazmakoncentrációja a vérben 0,0908 mg / dl. Rendszerint a szalicilsav jelenlétére gyakorolt szisztémás toxikus reakciók magasabb plazmakoncentrációban (30–40 mg / dL) fordulnak elő.
Az egykomponensű kenőcs formájú szer hatásának vizsgálata során, amelynek hatóanyaga a mometazon-furoát, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerre (HPA) gyakorolt hatását nem figyelték meg, ha napi 15 g gyógyszert használtak 6 hétig tartó kezelés alatt, vagy azt követően. ismételt rövid tanfolyam. Kimutatták azt is, hogy a mometazon és a szalicilsav együttes alkalmazása keratolitikus gyógyszerként nem befolyásolja a mometazon biztonságossági profilját a HPA-val szemben, az egykomponensű kenőcshöz képest.
Miután az Elokom C-t naponta kétszer, 21 napon keresztül okkluzív kötszerek alkalmazása nélkül alkalmazták, a szalicilátok szintje a vérplazmában kevesebb volt, mint 5 mg / dl, ami kevesebb, mint az ezen anyagok vérben lévő koncentrációjának kimutatási határa és laboratóriumi normája (15-30 mg / dl).
Mivel külsőleg alkalmazva a mometazon enyhén felszívódik, eloszlását az anyagot tartalmazó oldat intravénás (iv) beadása után 1 mg / ml dózisban tanulmányozták. A látszólagos megoszlási térfogat (V d) azonos volt a 917 liter, ami azt jelezte, széles eloszlása mometazon. Az emberi vérplazmában az anyag 99% -a kötött formában van jelen.
A felszívódás után a mometazon intenzív biotranszformációja történik számos metabolit képződésével (a fő képződése nélkül), erősebb poláris tulajdonságokkal, mint a mometazon. A magas polaritás miatt a képződő metabolitoknak nincs farmakológiai aktivitása. A mometazon intravénás injekciójával a szérumból történő metabolikus kiválasztásának teljes sebessége 976 ml / perc volt, ami szintén megerősíti az anyag intenzív metabolizmusát.
Külsőleg alkalmazva az Elocom C, a szalicilsav fő metabolitjai, mennyiségileg meghatározva a vérplazmában, a szalicilsav és a gentisav voltak.
A gyógyszer mindkét hatóanyaga, valamint metabolitjai a vesén keresztül és a beleken keresztül ürülnek. A szalicilsav felezési ideje 2,8 óra.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint az Elokom S a hiperkeratózis és gyulladásos megnyilvánulások enyhítésére ajánlott a következő bőrelváltozások esetén:
- pikkelysömör;
- seborrheás dermatitis;
- atópiás dermatitis.
Ellenjavallatok
- bakteriális, gombás és vírusos (övsömör, bárányhimlő, herpes simplex) bőrfertőzések;
- perioralis dermatitis;
- rosacea;
- szifilisz;
- tuberkulózis;
- oltás utáni reakciók;
- életkor 12 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Az Elokom S használata nem ajánlott a természetes bőrredők területén.
Az Elocom S használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Az Elokom S kenőcsöt külsőleg alkalmazzák, vékony réteggel felviszik a bőr érintett területeit naponta 2 alkalommal - reggel és este. A maximálisan megengedett napi adag 15 g, a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Mellékhatások
A gyógyszeres kezelés hátterében a következő rendellenességek jelenhetnek meg: enyhe / mérsékelt égő érzés a kenőcs alkalmazás helyén, irritáció, hámlás, száraz bőr, bőr maceráció, viszketés, bőr atrófia, pattanások, folliculitis, hypopigmentation, szúró hő, atrófiás bőrcsíkok megjelenése, allergiás érintkezés dermatitis, perioralis dermatitis, hypertrichosis, másodlagos fertőzések.
Ezenkívül gyermekeknél az Elocom S alkalmazásakor lehetséges a HPA működésének elnyomása, ideértve az Itsenko-Cushing-szindróma kialakulását.
Túladagolás
A kortikoszteroidok hosszú távú terápiája, ha helyileg alkalmazzák túlzott dózisban, a HPA depresszióját és másodlagos mellékvese-elégtelenséget okozhat. Ha a HPAI elnyomásának jelei jelentkeznek, le kell állítani a gyógyszeres kezelést, vagy csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságát.
A szalicilsav okozta toxicitás esetén a kenőcs alkalmazását le kell állítani. A szalicilátok vizelettel történő kiválasztását folyadék bevezetése segíti. Szükség esetén lehetőség van orális vagy intravénás nátrium-hidrogén-karbonát és káliumsók beadására.
Különleges utasítások
A szövődmények elkerülése érdekében az Elokom S-t szigorúan az orvos utasítása szerint kell alkalmazni.
Ha a kenőcsöt hosszú ideig a bőr nagy területein alkalmazza, fennáll annak a veszélye, hogy a GCS szisztémásan fellép, különösen gyermekeknél. Ennek eredményeként a betegeknek megfelelő óvintézkedéseket kell tenniük, és figyelni kell a HPA szuppressziójának jeleinek megjelenésére és az Itsenko-Cushing-szindróma előfordulására.
Az Elokom S kenőcs nem használható a szemészetben.
A GCS megváltoztathatja a bőr érintett területeinek megjelenését, ami megzavarhatja a helyes diagnózist.
Ha bőrirritáció lép fel, beleértve annak túlzott szárazságát is, abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását és megfelelő kezelést kell végrehajtania.
Hosszú kúra hátterében lehetséges egyidejű bőrfertőzés kialakulása. Ebben az esetben gombaellenes vagy antibakteriális szer kijelölése szükséges. Ha nem sikerül gyors pozitív választ adni a kezelésre, abba kell hagynia az Elokom S alkalmazását, amíg ez a szövődmény teljesen megszűnik.
Hosszan tartó GCS-kezelés esetén a tanfolyam hirtelen megszakítása provokálhatja a visszapattanó szindróma kialakulását, dermatitis formájában kifejezve, súlyos bőrhiperémiával és égő érzéssel. Ezért annak érdekében, hogy elkerüljük e rendellenességek megjelenését egy hosszú kúra végén, a gyógyszer megvonását fokozatosan kell végrehajtani, ideértve a terápiát szakaszos séma szerint.
Az Elokom S kenőcs nem ajánlott okkluzív kötések alatt, beleértve a műanyag bugyit és pelenkát is.
A terméket nem szabad az arcra, a hónaljra és az ágyékra alkalmazni.
A gyógyszer felírása előtt értékelnie kell a használat kockázatát és várható hatását a következő betegségek jelenlétében:
- gyulladás / perifériás erek károsodása;
- cukorbetegség;
- bőrirritáció vagy fertőzés.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nem figyelték meg a gyógyszer hatását a betegek komplex felszerelések, köztük járművek vezetésére.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Jól ellenőrzött és megfelelő vizsgálatokat nem végeztek a gyógyszer terhesség alatti használatáról. Terhes nőknél az Elokom S csak a terápia várható előnyeinek és a magzatra gyakorolt lehetséges veszély arányának alapos felmérése után alkalmazható.
Nincs adat arról, hogy szalicilsav vagy kortikoszteroidok helyi alkalmazásával szisztémás hatásuk figyelhető meg, és a gyógyszerek kimutathatók az emberi tejben. Ha azonban kortikoszteroidok hosszú távú, nagy dózisban történő alkalmazása szükséges, akkor ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
Az Elokom S alkalmazása ellenjavallt 12 év alatti betegeknél.
Ha a gyógyszert a bőr nagy területein kell alkalmazni, vagy hosszú távú kezelést kell végezni a gyermekeknél, akkor figyelembe kell venni, hogy a testtömeg és a bőrfelület aránya magasabb náluk, mint felnőtteknél, ennek eredményeként a GCS-terápia során a gyermekek hajlamosabbak a HPA gátlására és a Cushing-szindróma kialakulására …
Mivel a GCS-vel történő hosszú távú kezelés negatívan befolyásolhatja a gyermekek fejlődését és növekedését, ezeket a gyógyszereket olyan minimális adagokban kell előírniuk, amelyek lehetővé teszik számukra a terápiás hatás elérését.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Elokoma C kölcsönhatását más gyógyszerekkel / készítményekkel nem regisztrálták.
Szalicilsavval kombinálva elméletileg lehetőség van olyan gyógyszer-vegyületek kiszorítására, mint a pirazinamid, metotrexát, tolbutamid (butamid), heparin, indirekt antikoagulánsok és olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a húgysav kiválasztódását a fehérjékkel való kötésből. Az ammónium-szulfát és más kortikoszteroidok befolyásolhatják a szalicilsav koncentrációját. Ezeket az információkat figyelembe kell venni a kenőcs ezen vegyületekkel történő együttes alkalmazásakor.
Analógok
Az Elokom S analógja a Momat-S.
A tárolás feltételei
2 és 25 ° C közötti hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Elocom S-ről
A vélemények szerint az Elokom S hatékony szer gyulladás és hyperkeratosis kezelésére, pikkelysömörben, atópiás és szeborreás dermatitisben. A betegek jelzik, hogy a gyógyszer gyorsan és hatékonyan eltávolítja a pikkelysömör plakkjait és megakadályozza az újak kialakulását, gyógyítja a sérült bőrfelületeket, enyhíti a hámlást és a viszketést, megnyugtatja a bőrt és helyreállítja az egészséges megjelenést.
Szinte minden beteg úgy ítéli meg az Elocom S hátrányát, hogy hormonális, ennek következtében nem lehet gyakran és hosszú ideig használni, és függőséget okozhat. A negatív reakciók kialakulásáról gyakorlatilag nincsenek jelentések. Néhány beteg magas költségét a gyógyszer hátrányainak tulajdonítja.
Az Elokom S ára a gyógyszertárakban
Az Elokom S ára a gyógyszertárakban 595 és 850 rubel között mozog 1 csőben, amely 15 g kenőcsöt tartalmaz.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
