Tsifran ST - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Cifran CT

ATX kód: J01RA11

Hatóanyag: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Gyártó: Ranbaxy (India)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22

Árak a gyógyszertárakban: 294 rubeltől.

megvesz

A Tsifran ST kombinált készítmény, széles spektrumú baktericid, antibakteriális hatással.

Kiadási forma és összetétel

A Tsifran ST bevont tabletták adagolási formája: 250 mg + 300 mg tabletta - sárga, ovális; forte tabletta 500 mg + 600 mg - sárga, ovális, egyik oldalán elválasztó vonallal (kartondobozban 1, 2 vagy 10 10 db buborékfóliában).

Hatóanyagok 1 tablettában:

• ciprofloxacin - 250 vagy 500 mg (hidroklorid-monohidrát formájában);
• tinidazol BP - 300 vagy 600 mg.

Kiegészítő alkatrészek:

• mag: nátrium-lauril-szulfát, nátrium-keményítő-glikolát, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát;
• a granulátumok külső rétegének összetevői: nátrium-keményítő-glikolát, tisztított talkum, nátrium-lauril-szulfát, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát;
• héja: sárga Opadry, tisztított víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Cifran ST a kombinált gyógyszerek egyike, amelynek hatóanyagait - a tinidazolt és a ciprofloxacint - aerob és anaerob mikroorganizmusok okozta fertőzések kezelésére használják.

A hatóanyagok fő tulajdonságai:

• tinidazol: antiprotozoális és antimikrobiális hatású. Hatásmechanizmusa a szintézis elnyomásán és a DNS-érzékeny mikroorganizmusok szerkezetének megzavarásán alapul. A tinidazol hatékony a protozoonok (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) És anaerob mikroorganizmusok (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusobacterium Clor.
• ciprofloxacin: széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolon csoportból. Gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimjét, ezáltal megzavarva a DNS-replikációt és a bakteriális sejtfehérjék szintézisét. A legtöbb aerob Gram-pozitív / Gram-negatív mikroorganizmus, köztük a Klebsiella spp., Az E. coli, a S. typhi és más Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemcreella soni törzsek elleni aktivitást mutatja. Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (beleértve a meticillinnel szemben rezisztens törzseket), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneogonia pneumoniae, Staphyl pneumoniaeMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

A hatóanyagok jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban. Az egyes komponensek maximális koncentrációját (_Cmax) 1-2 órán belül elérik.

Tinidazol

A biohasznosulás 100%, a vérplazma fehérjékhez való kötődés körülbelül 12%. A felezési idő 12-14 óra.

Gyorsan behatol a test szöveteibe, és ott magas koncentrációt ér el. A plazma koncentrációjával megegyező koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, és visszaszívódik a vesetubulusokban.

Az epével választódik ki a vér szérumkoncentrációjának valamivel 50% alatti koncentrációban. Az alkalmazott dózis körülbelül 25% -át változatlan formában választja ki a vesék. A tinidazol metabolitjai a beadott dózis 12% -át teszik ki, ezeket a vesék is kiválasztják. Ezenkívül kis mennyiségű tinidazol kiválasztódik a gyomor-bél traktuson keresztül.

Ciprofloxacin

Szájon át történő beadás után jól felszívódik. A biohasznosulás megközelítőleg 70%. Étellel egyidejű alkalmazás esetén az anyag felszívódása lelassul. A plazmafehérjék a ciprofloxacin 20-40% -át kötik meg.

Jól behatol a test folyadékaiba és szöveteibe - a bőrbe, a tüdőbe, a zsíros, porcos, csont- és izomszövetekbe, valamint az urogenitális rendszer szerveibe, beleértve a prosztatát is. A ciprofloxacin magas koncentrációja található a nyálban, a hörgőkben, az orrnyálkahártyában, a nyirokban, a peritoneális folyadékban, a spermában és az epében.

A ciprofloxacint részben a máj metabolizálja. A dózis körülbelül 50% -át változatlan formában választja ki a vese, 15% -át aktív metabolitok, különösen oxociprofloxacin formájában. A kapott dózis fennmaradó része az epébe ürül, részlegesen felszívódik. A ciprofloxacin 15-30% -a ürül a gyomor-bél traktuson keresztül. A felezési idő körülbelül 3,5–4,5 óra.

Idős betegeknél és súlyos veseelégtelenségben a felezési idő meghosszabbodhat.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Cifran ST-t a következő vegyes bakteriális fertőzések kezelésére írják fel, amelyeket érzékeny gram-pozitív / gram-negatív mikroorganizmusok okoznak, anaerob és aerob mikroorganizmusokkal és / vagy protozoonokkal együtt:

• ENT-fertőzések: arcüreggyulladás, középfülgyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás, mastoiditis, frontális sinusitis, sinusitis;
• bőr / lágyrész fertőzések: fertőzött fekélyek, fekélyes bőrelváltozások diabéteszes lábszindrómában, sebek, felfekvések, tályogok, égési sérülések, flegmon;
• szájüregi fertőzések: periostitis, periodontitis, akut fekélyes ínygyulladás;
• a kismedencei szervek és a nemi szervek fertőzései, beleértve a trichomoniasis kezelését is: szalpingitis, tubulus tályog, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prosztatagyulladás
• csontok és ízületek fertőzései: osteomyelitis, septicus arthritis;
• a gyomor-bél traktus fertőzései: shigellosis, tífusz, amebiasis;
• húgyúti és vesefertőzések: hólyaghurut, pyelonephritis;
• bonyolult intraabdominális fertőzések;
• alsó légúti betegségek: akut és krónikus (súlyosbodáskor) bronchitis, bronchiectasis, tüdőgyulladás;
• műtét utáni időszak (fertőzések megelőzése).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• vérbetegségek, a csontvelő hematopoiesis gátlása;
• az idegrendszer szerves elváltozásai;
• akut porfíria;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• tizanidinnel kombinált terápia (összefüggésben van a vérnyomás kifejezett csökkenésének és a súlyos álmosság kialakulásának valószínűségével);
• életkor 18 évig;
• terhesség és a szoptatás ideje;
• a gyógyszer összetevőinek, valamint más fluorokinolonoknak és imidazoloknak az egyéni intoleranciája.

Relatív (a Tsifran ST-t orvosi felügyelet mellett írják fel):

• az agyi keringés rendellenességei;
• ínelváltozások a fluorokinolonokkal végzett korábbi kezelés során;
• kifejezett agyi erek érelmeszesedése;
• szívbetegség (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, bradycardia);
• a QT-intervallum veleszületett meghosszabbítása;
• elektrolit-egyensúlyhiány, ideértve a hypokalemiát, a hypomagnesemiát;
• mentális betegség;
• súlyos vese- / májkárosodás;
• epilepszia, epilepsziás szindróma;
• kombinált terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot, ideértve az IA és III osztályú antiaritmiás szereket is;
• kombinált terápia a CYP4501A2 izoenzimek inhibitoraival, ideértve a teofillint, metilxantint, koffeint, duloxetint, klozapint;
• idős kor.

Használati utasítás Tsifran CT: módszer és adagolás

A Cifran CT-t belsőleg, bő vízzel, lehetőleg étkezés után kell bevenni. Ne rágja, ne törje össze és ne törje más módon a tablettát.

A Cifran CT ajánlott felnőtt adagja:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletta naponta kétszer;
• 500 mg + 600 mg: naponta kétszer, 1 tabletta.

Mellékhatások

• idegrendszer: vertigo, fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara (beleértve a mozgásszervi ataxiát is), dysesthesia, hypesthesia, hyperesthesia, paresthesia, dezorientáció, járási zavar, dysarthria, fokozott fáradtság, görcsök, remegés, gyengeség, perifériás neuropathia, álmatlanság, zavartság, rémálmok, megnövekedett koponyaűri nyomás, az agyi artériák trombózisa, ájulás, migrén, izgatottság, szorongás, depresszió, hallucinációk és a pszichotikus reakciók egyéb megnyilvánulásai (néha olyan állapotokba fejlődnek, amelyekben a beteg károsíthatja magát) polineuropátia, perifériás paralézia;
• emésztőrendszer: csökkent étvágy, xerostomia, fémes íz a szájban, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatonecrosis, hepatitis, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen korábbi májbetegségben szenvedő betegeknél);
• szív- és érrendszer: csökkent vérnyomás, szívritmuszavarok, tachycardia, a QT-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon, kamrai aritmiák (beleértve a pirouette-t is);
• vérképző rendszer: granulocytopenia, leukocytosis, szérum betegség, hemolitikus anaemia, neutropenia, agranulocytosis, értágulat, pancytopenia, a csontvelő hematopoiesis gátlása, thrombocytosis, thrombocytopenia, leukopenia, anaemia;
• érzékszervek: szag- / ízzavar, fülzúgás, halláskárosodás / -vesztés, látásromlás (diplopia formájában, a színérzékelés változásai, fokozott fényérzékenység);
• légzőrendszer: légzési rendellenességek (beleértve a hörgőgörcsöt is);
• vizeletrendszer: vizeletretenció, poliuria, veseelégtelenség, interstitialis nephritis, hematuria, a vesék csökkent nitrogén kiválasztási funkciója, kristályuria (csökkent vizeletmennyiséggel és lúgos vizelettel), glomerulonephritis, dysuria;
• izom-csontrendszer: a myasthenia gravis tüneteinek súlyosbodása, fokozott izomtónus, ínrepedések, arthralgia, tendovaginitis, arthritis, myalgia, izomgyengeség;
• laboratóriumi paraméterek: hiperkreatininémia, hiperglikémia, hiperbilirubinémia, hipoprotrombinémia, az amiláz, az alkalikus foszfatáz, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, vérzéssel járó hólyagok és a későbbi rákot képező apró göbök, pontozott vérzések a bőrön (petechiák), gyógyszerláz, gége- / arcödéma, légszomj, vasculitis, eozinofilia, nodosum erythema, mérgező epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók;
• mások: fokozott verejtékezés, az arc bőrének kipirulása, aszténia, szuperfertőzés (beleértve a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást, a kandidózist).

Túladagolás

Specifikus antidotum nincs, ezért túladagolás esetén tüneti terápiát javasolnak, beleértve a következő intézkedéseket: gyomormosás vagy hányás kiváltása, a test megfelelő hidratálását célzó intézkedések (infúziós terápia), támogató kezelés.

Hemo- vagy peritonealis dialízis segítségével a tinidazol kis mennyiségben (kb. 10%) teljesen kiürülhet a szervezetből, a ciprofloxacin.

Különleges utasítások

A kezelés során ajánlatos elkerülni a túlzott napsugárzást, mivel fennáll a lehetősége fototoxikus reakciók kialakulásának. Megjelenésük esetén a CT-számokat azonnal törlik.

A kristályuria valószínűségének csökkentése érdekében az ajánlott napi adagot nem szabad túllépni. Ezenkívül a betegnek elegendő folyadékbevitelt kell biztosítania és savas vizeletreakciót kell fenntartania. A gyógyszer szedése a vizelet sötét festését okozza.

Ritka esetekben a terápia ideje alatt olyan rendellenességek alakulnak ki, mint az általános csalánkiütés, a csökkent vérnyomás, az arc / gége ödémája, nehézlégzés és hörgőgörcs. Ha allergiás bármely imidazol-származékra, keresztérzékenység lehetséges a tinidazollal szemben; a ciprofloxacinnal szembeni keresztallergiás reakció megjelenése más fluorokinolon-származékokra allergiás betegeknél is megfigyelhető. Ezért azokban az esetekben, amikor a páciens allergiás reakciókat váltott ki hasonló gyógyszerekkel szemben, figyelembe kell venni a Cifran ST-vel szembeni keresztallergiás reakciók valószínűségét.

A terápia során figyelemmel kell kísérni a perifériás vér képét.

A Tsifran CT és az alkohol együttes alkalmazása ellenjavallt, mivel a tinidazol és az alkohol együttes alkalmazása esetén fájdalmas hasi görcsök, hányás és hányinger alakulhat ki.

Az epilepszia, a görcsrohamok, érrendszeri betegségek és szerves agyi elváltozások túlterhelt hátterében a Tsifran ST csak egészségügyi okokból alkalmazható, ami a központi idegrendszer káros mellékhatásainak veszélyével jár.

A Tsifran CT hatékonyságát / biztonságosságát anaerob fertőzések kezelésében és megelőzésében 12 év alatti gyermekeknél nem igazolták.

Ha súlyos és hosszan tartó hasmenés alakul ki a terápia alatt / után, ki kell zárni a pseudomembranosus vastagbélgyulladást, amely a gyógyszer azonnali leállítását és megfelelő kezelés kijelölését igényli.

Az inakban fellépő fájdalom vagy a tendovaginitis első jeleinek megnyilvánulása esetén a Tsifran ST törlődik.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Tsifran ST terápia ideje alatt tartózkodni kell a vezetéstől és a komplex mechanizmusokkal való munkától.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Cifran CT-t terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

A ciprofloxacin áthalad a vér-placenta gáton. A tinidazolnak mutagén és karcinogén hatása lehet. Mindkét aktív komponens kiválasztódik az anyatejbe.

Gyermekkori használat

A Cifran CT terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség: A Cifran CT-t orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májkárosodás: A Cifran CT-t orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Előrehaladott életkor: A Cifran CT-t orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tinidazol

• közvetett antikoagulánsok: hatásuk fokozott, a vérzés valószínűségének csökkentése érdekében az adag 50% -kal csökken;
• etanol: hatása fokozott, valószínű a diszulfiram-szerű reakciók kialakulása;
• etionamid: a kombináció nem ajánlott;
• fenobarbitál: a tinidazol metabolizmusa felgyorsul.

A tinidazol szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (eritromicin, aminoglikozidok, rifampicin, cefalosporinok) együtt alkalmazható.

Ciprofloxacin

• teofillin (és más xantinok, például koffein), orális hipoglikémiás gyógyszerek, indirekt antikoagulánsok: koncentrációjuk megnő, felezési ideje meghosszabbodik; a ciprofloxacin segít csökkenteni a protrombin indexet;
• egyéb antimikrobiális gyógyszerek (béta-laktám antibiotikumok, klindamicin, aminoglikozidok, metronidazol): a hatás szinergizmusa;
• ciklosporin: nephrotoxikus hatása fokozódik, míg a szérum kreatinin szintje növekszik, ennek eredményeként ezt a mutatót hetente kétszer ellenőrizni kell;
• vas-tartalmú gyógyszerek, szukralfát, kalcium-, magnézium-, alumínium-ionokat tartalmazó savkötők: a ciprofloxacin felszívódása csökken, ezért a Cifran CT-t 1-2 órával ezen gyógyszerek szedése előtt vagy 4 órával kell alkalmazni;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (kivéve az acetilszalicilsavat): növekszik a rohamok kockázata;
• didanozin: a ciprofloxacin felszívódása csökken;
• metoklopramid: a ciprofloxacin felszívódása felgyorsul, ez a C _max eléréséhez szükséges idő csökkenéséhez vezet;
• urikozurikus gyógyszerek: a ciprofloxacin eliminációja jelentősen lelassul, plazmakoncentrációja nő;
• tizanidin: C _max- értéke jelentősen megnő, ami mellékhatások kialakulását okozza, beleértve az álmosságot és a vérnyomás jelentős csökkenését;
• a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (IA és III osztályú antiaritmiás szerek): az elektrokardiogramon a QT-intervallum meghosszabbodik;
• omeprazol: C _max- ja kissé csökken, és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) is csökken;
• probenecid: nő a ciprofloxacin koncentrációja a vérplazmában;
• metotrexát: vese metabolizmusa lelassul, ami a vér metotrexát plazmakoncentrációjának növekedésével járhat (mellékhatásainak valószínűsége nő);
• duloxetin és a CYP4501A2 izoenzim (különösen a fluvoxamin) erős inhibitorai: annak AUC és C _max emelkedik;
• ropinirol: C _max és AUC jelentősen megnő, a mellékhatások kialakulásának ellenőrzése szükséges;
• klozapin (7 napos terápia, ciprofloxacin adag - 250 mg): a klozapin és az N-dezmetil-klozapin szérumkoncentrációja megnő; együttes használata során és a felmondása után rövid ideig a klozapin adagolási rendjének korrekciójára van szükség;
• szildenafil: C _max és AUC jelentősen megnő, kombinált alkalmazás lehetséges az előny / kockázat arány felmérése után;
• lidokain (intravénás alkalmazás esetén): a clearance jelentősen csökken.

Analógok

A Tsifran ST analógja a Tsiprolet A.

A tárolás feltételei

Tárolja nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Tsifran ST

A vélemények szerint a Cifran ST megfizethető és hatékony gyógyszer, széles hatásspektrummal. A hiányosságok közül egy keserű ízt, nagy tablettaméretet, magas költségeket és mellékhatásokat mutatnak be, amelyek egyes esetekben erősek.

A Tsifran ST ára a gyógyszertárakban

A Tsifran ST (10 db 250 mg + 300 mg vagy 500 mg + 600 mg tabletta) hozzávetőleges ára 310–370 rubel vagy 298–442 rubel.

Tsifran ST: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Cifran ST 500 mg + 600 mg filmtabletta 10 db. 294 r megvesz

Cifran ST tabletták o.o. 500 / 600mg 10 db. 308 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!