Trinitrolong
Trinitrolong: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Trinitrolong
ATX kód: C01DA02
Hatóanyag: nitroglicerin [gliceril-trinitrát (nitroglicerin)]
Gyártó: Jaroszlavl Gyógyszergyár, JSC (Oroszország), Progress RCC, JSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08
A Trinitrolong értágító szer, antianginális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert az ínyhez tapadásra szolgáló polimer filmek formájában állítják elő, kémcsövekbe vagy sejtcsomagolásokba csomagolva (a gyártótól függően): a sejtkontúr-csomagok 10 filmet tartalmaznak, amelyek dózisa 1 mg (ovális, sárgásfehértől halványsárgáig) vagy 2 mg (ovális, zöld), kartondobozban 1 vagy 3 csomag; üveg kémcsövek 10, 20 vagy 40 filmet tartalmaznak 2 mg-os adagolással (ovális, zöld, hosszúság - 9 mm, szélesség - 4,5 mm, vastagság - 0,6 mm), 1 kémcsövet kartondobozban. Minden csomag tartalmaz utasításokat a Trinitrolong alkalmazásához.
1 film összetétele:
- hatóanyag: nitroglicerin - 1 vagy 2 mg;
- segédkomponensek: 1 mg-os dózisú filmekben - biológiailag oldódó polimer, kakaóvaj; filmekben 2 mg-os dózisban - biológiailag oldódó polimer, kakaóvaj, ragyogó zöld.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Trinitrolong hatóanyaga - a nitroglicerin - perifériás értágító, amely túlnyomóan befolyásolja a vénás ereket. Hatásmechanizmusa főleg a perifériás vénák kiterjesztésének, a jobb pitvarba irányuló véráramlás és a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás (OPSR) csökkentésének képességével függ össze, ami a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez, és ennek következtében az elő- és utóterhelés csökkenéséhez vezet.
A nitroglicerin újraelosztja a szívkoszorúér véráramlását a szívizom iszkémiás területein. Csökkenti a pulmonalis keringés nyomását. Növeli a testtűrést az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél.
A trinitrolong polimer biológiailag oldódó filmek jó tapadási tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek miatt azonnal tapadnak az ínyre. Szilárd zsírt (kakaóvajat) tartalmaznak, amelynek hidrofób tulajdonságai vannak, aminek következtében a nyálból való duzzanat után optimális körülmények jönnek létre a filmben a nitroglicerin szabályozott felszabadulásához. A polimer film 1–1,5 perc alatt képes megállítani az angina pectoris rohamát. Az antianginális és anti-iszkémiás hatások időtartama átlagosan 3-5 óra, az alkalmazott Trinitrolong adagjától és a filmoldódás egyedi jellemzőitől függően.
A gyógyszer fontos előnye az időszakos bevitel a nap folyamán, amely elkerüli a nitrátokkal szembeni rezisztencia kialakulását. Ezenkívül a hatás szinte a polimer film reszorpciójának végéig stabil marad.
A 3 hónapig tartó kúra stabilabb és markánsabb antianginális és anti-ischaemiás hatású. Ugyanakkor a gyógyszer toleranciájának kialakulása nem figyelhető meg.
A Trinitrolong optimális adagját a film feloldódásához szükséges egyéni idő függvényében választják meg: ha ez 1–1,5 óra, akkor 1 mg-os, 2-3 óra esetén 2 mg-os adagot ajánlunk.
Farmakokinetika
2 perccel a polimer fólia ragasztása után a vérben a nitroglicerin koncentrációja eléri a 0,9 ± 0,5 mg / ml-t, 10 perc múlva - 0,9 ± 15 mg / ml, ezen a szinten 3 órán át marad.
Felhasználási javallatok
A Trinitrolong javallt az anginás rohamok enyhítésére és megelőzésére.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos artériás hipotenzió [szisztolés vérnyomás (BP) <100 Hgmm. Art., Diasztolés vérnyomás 60 Hgmm. Művészet.];
- összeomlás;
- sokk;
- gyulladásos változások a szájnyálkahártyában, különösen a felső fogínyben (például ínygyulladás vagy aphtosus szájgyulladás);
- életkor 18 évig;
- foszfodiészteráz 5 inhibitorok (például szildenafil, vardenafil vagy tadalafil) egyidejű alkalmazása;
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel vagy más nitrátokkal szemben.
Relatív (a Trinitrolong-ot óvatosan kell alkalmazni az előnyök és kockázatok értékelése után):
- artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás <90 Hgmm);
- szívelégtelenség normális vagy alacsony pulmonalis artériás nyomással;
- akut miokardiális infarktus, alacsony bal kamrai töltési nyomással;
- idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis;
- a bal kamra töltőnyomásának csökkenésével járó állapotok (konstriktív pericarditis, izolált mitralis stenosis);
- szív tamponálás;
- hipertrófiás kardiomiopátia;
- vérzéses stroke;
- koponyaűri magas vérnyomás;
- a koponya legújabb traumája;
- az agyi keringés megsértése;
- subarachnoidális vérzés;
- szögzáró glaukóma magas intraokuláris nyomással;
- tüdőödéma (beleértve a mérgezőt is);
- kontrollálatlan hypervolemia;
- pajzsmirigy alulműködés;
- súlyos vérszegénység;
- súlyos vese- és / vagy májkárosodás;
- terhesség és szoptatás (feltéve, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat).
Trinitrolong, használati utasítás: módszer és adagolás
Az orvos egyenként választja ki a megfelelő Trinitrolong adagot, ez 1 vagy 2 mg lehet. Javasoljuk a gyógyszer alkalmazását azonnal a fájdalom megjelenése után.
A Trinitrolong filmeket a szájüreg nyálkahártyájára kell ragasztani, optimális esetben - a felső íny területén: nyomja néhány másodpercig az ujját az ínyhez, és hagyja, amíg fel nem oldódik. Ha növelni kell a nitroglicerin véráramlását, akkor a filmet 2-3 alkalommal nyalogathatja a nyelvével anélkül, hogy elmozdítaná. Ha a fájdalom gyorsan elmúlik, akkor ajánlott eltávolítani a film többi részét, amelynek nem volt ideje feloldódni.
Ha a film ragasztása után 5 percen belül nincs hatás, akkor ragasszon egy másikat. Ha ebben az esetben a terápiás hatás nem alakul ki, sürgősen orvoshoz kell hívni.
Mellékhatások
- a szív- és érrendszer részéről: vérnyomáscsökkentés, tachycardia; ritkán (különösen túladagolás esetén) - az arc bőrének vörössége, cianózis, ortosztatikus összeomlás;
- a központi idegrendszerből: nitrátos fejfájás (különösen a Trinitrolong alkalmazásának kezdetén, a kezelés folytatásával csökken), homályos látás, gyengeség érzése, szédülés, letargia, szorongás, dezorientáció, pszichotikus reakciók;
- az emésztőrendszerből: szájszárazság, hasi fájdalom, hányinger, hányás;
- mások: hidegrázás és enyhe bizsergés érzése a film ragasztásának helyén, hipotermia, allergiás reakciók.
Túladagolás
A Trinitrolong túladagolása esetén a következő tünetek lehetségesek: a vérnyomás csökkentése (90 Hgmm alatt) ortosztatikus diszregulációval, szívdobogás, súlyos gyengeség, fejfájás, súlyos szédülés, ájulás, láz, álmosság, aszténia, görcsök, légszomj. Súlyos esetekben dyspnea, tachypnea, methemoglobinemia, cyanosis, összeomlás figyelhető meg.
A betegnek azonnal vízszintes helyzetbe kell kerülnie, és sürgősen orvoshoz kell fordulnia.
Különleges utasítások
Azoknál a betegeknél, akik korábban szerves nitrátokat szedtek, nagyobb Trinitrolong adagra lehet szükség a kívánt hemodinamikai hatás eléréséhez.
A terápia ideje alatt túlzott vérnyomáscsökkenés és szédülés jelentkezhet, ha hirtelen feláll az ülő vagy fekvő helyzetből, valamint meleg időben fizikai gyakorlatok végrehajtása, alkoholfogyasztás.
A gyógyszer növelheti az angina pectorist a vérnyomás éles csökkenésével, iszkémiát okozhat, akár a szívinfarktus és a hirtelen halál (paradox nitrátreakciók) kialakulásáig.
A Trinitrolong zavarhatja a vizuális tisztaságot és szájszárazságot okozhat. Ha ezek a tünetek súlyosak vagy hosszú ideig fennállnak, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.
Fejfájás esetén ajánlott csökkenteni a Trinitrolong adagját vagy az validol egyidejű alkalmazását.
A terápia ideje alatt óvatosan kell eljárni hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél, mivel fennáll a paradox reakciók kialakulásának veszélye.
Ha a film tapadás után megduzzad, de nem oldódik fel, akkor valószínűleg lejárt.
Szerves nitrátok, köztük a Trinitrolong gyakori használatával lehetséges a függőség kialakulása, amely nem igényli az adag növelését.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápia hátterében csökkenteni lehet a vizuális érzékelés tisztaságát, a motoros és mentális reakciók sebességét. Ezt fokozott figyelmet igénylő tevékenységekben részt vevő személyeknek és a járművezetőknek figyelembe kell venniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az indikációk szerint a Trinitrolong-ot orvos felírhatja terhesség / szoptatás alatt, ha a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Gyermekkori használat
A Trinitrolong nem gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére szolgál.
Károsodott vesefunkcióval
Az indikációk szerint a Trinitrolong-ot óvatosan kell alkalmazni súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, tekintettel a methemoglobinemia kialakulásának valószínű kockázatára.
A májműködés megsértése esetén
A Trinitrolong-ot óvatosan kell alkalmazni súlyos májkárosodás esetén, tekintettel a methemoglobinemia lehetséges kockázatára.
Alkalmazása időseknél
Az idősek adagolási rendjéről nincsenek külön utasítások.
Gyógyszerkölcsönhatások
A nitroglicerin egyidejű alkalmazás esetén csökkenti a heparin hatékonyságát. Lemondása után a véralvadás jelentős csökkenése lehetséges, ennek eredményeként a heparin dózisának csökkentése szükséges.
A novokainamid és a kinidin hozzájárulhat az ortosztatikus összeomlás kialakulásához.
A nitroglicerin hipotenzív hatásának túlzott fejlődése lehetséges a következő gyógyszerek kontrollálatlan egyidejű alkalmazása esetén: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, értágítók, diuretikumok, béta-blokkolók, foszfodiészteráz-inhibitorok, monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, triciklusos antidepresszánsok, etanol.
A nitroglicerin növelheti a dihidroergotamin koncentrációját a vérben, és növelheti annak biológiai hozzáférhetőségét, amely a vérnyomás emelkedésével jár.
Analógok
A trinitrolong analógok: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Izosorbide Mononitrate, Cardiket, Monizol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monochinque, Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid és dr.
A tárolás feltételei
Tárolja 25 ° C alatti hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, fénytől védve, száraz helyen, tűztől távol.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Trinitrolong-ról
A Trinitrolong véleménye pozitív: a gyógyszer hatékonyan és gyorsan enyhíti az anginás rohamokat, ezért sokan a szív "elsősegélyének" nevezik.
A hiányosságok közül olyan mellékhatások kialakulására utalnak, mint a fejfájás és a szédülés, valamint az ellenjavallatok nagy listájára.
A Trinitrolong költsége a becslések szerint megfizethető.
A Trinitrolong ára a gyógyszertárakban
A Trinitrolong hozzávetőleges ára 10 mg 2 mg-os filmcsomaghoz 55 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
