Navelbin - Használati Utasítás, Vélemények, A Kapszulák ára, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Navelbin

Navelbin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Árak a gyógyszertárakban

Latin neve: Navelbine

ATX kód: L01CA04

Hatóanyag: Vinorelbine (Vinorelbine)

Gyártó: Pierre Fabre Gyógyszergyártás (Franciaország); Katalin Németország Eberbach, GmbH (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09

Az árak a gyógyszertárakban: 3500 rubeltől.

megvesz

A Navelbin daganatellenes gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez: átlátszó, színtelen vagy halványsárga oldat (1 vagy 5 ml színtelen üvegből készült palackban, butil- vagy klór-butil-gumidugóval lezárva, műanyag fedővel ellátott alumínium kupakban, habos műanyagból készült tartályban 10 üveg, 1 hőtartály kartondobozban);
• kapszulák: lágy kocsonyás; 20 mg - 3. számú méret, ovális, halványbarna, piros "N20" felirattal; 30 mg - 4. számú méret, hosszúkás, rózsaszín, piros "N30" felirattal; a kapszulák tartalma viszkózus oldat halványsárgától narancssárgáig [1 pc. polivinil-klorid / polivinilidén-klorid (PVC / PVDC) és alumínium fólia filmtablettájában, kartondobozban 1 buborékfólia].

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Navelbin használatához.

1 ml koncentrátum a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: vinorelbin-tartarát - 13,85 mg, ami 10 mg vinorelbin-alapnak felel meg;
• további komponensek: injekcióhoz való víz, nitrogén (inert gáz).

1 kapszula a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: vinorelbin-tartarát - 27,7 vagy 41,55 mg, amely 20, illetve 30 mg mennyiségben egyenértékű a vinorelbin-bázissal;
• további komponensek: makrogol 400, vízmentes etanol, glicerin, tisztított víz;
• kapszulahéj: 85% glicerin, zselatin, Anidrisorb 85/70 (D-szorbit, 1,4-szorbitán, mannit, magasabb poliolok), közepes láncú trigliceridek PHOSAL 53 MST (gliceridek, foszfatidilkolin, etanol), titán-dioxid E171, vas-oxid sárga E172 (20 mg), vörös vas-oxid E172 (30 mg); nyomtatáshoz szükséges tinta összetétele - propilén-glikol, hipromellóz, E120.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A vinorelbin a félszintetikus vinka alkaloidok csoportjába tartozó növényi daganatellenes szer, amelyet a Vinca nemzetség (periwinkle) növényéből izoláltak. A sejtes mitózis során megzavarja a tubulin polimerizáció folyamatát. A mitotikus sejtosztódás gátlásával a G ₂ -M metafázis szakaszában a Navelbin sejthalálhoz vezet az interfázisban vagy a mitózis következő fázisaiban. A szer főleg a mitotikus mikrotubulusokat érinti, és nagy dózisban adva az axonálisakat is.

A tubulin spiralizációjának indukciója a vinorelbin hatására kevésbé kifejezett, mint a vinkrisztin alkalmazásának hátterében.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a vinorelbin aktívan felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). A maximális felszívódási periódus (T _max) 1,5 és 3 óra között lehet, és a hatóanyag legmagasabb koncentrációja a vérben (C _max) körülbelül 130 ng / ml orális beadás után 80 mg / m² testfelület dózisban. Átlagosan az abszolút biohasznosulás 40%; a Navelbine étellel történő bevétele nem befolyásolja a felszívódás mértékét.

A gyógyszer nagy megoszlási térfogattal rendelkezik - körülbelül 21,2 l / kg (7,5–39,7 l / kg tartományban), ami megerősíti kiterjedt eloszlását a test szöveteiben. A gyógyszer kapcsolata a vérplazma fehérjékkel jelentéktelen - 13,5%, azonban nagy mennyiségben kötődik a vérsejtekhez, elsősorban a vérlemezkékhez (körülbelül 78%). Megállapítást nyert, hogy a vinorelbint jelentős mennyiségben szívja fel a tüdőszövet, ahol C _max értéke 300-szor nagyobb lehet, mint a vérplazmában. A hatóanyag nem található az agy szöveteiben.

A biotranszformáció folyamata a májban zajlik, lefolyásáért a citokróm P450 rendszer CYP3A4 enzime felelős. A vinorelbin összes metabolitja azonosított és inaktív, kivéve a 4-O-dezacetil-vinorelbint, amely a vérplazma fő aktív metabolitja; szulfo- és glükuron konjugátumokat nem sikerült kimutatni.

A vinorelbin eliminációjának utolsó szakaszában átlagos felezési ideje körülbelül 40 óra (27,7–43,6 óra). A hatóanyag szisztémás clearance-e meglehetősen magas és megközelíti a máj véráramlási sebességét, körülbelül 0,72 l / h / kg (0,32–1,26 l / h / kg tartományban). A vinorelbin nagy része változatlan formában és metabolitok formájában ürül az epével. A beadott intravénás (iv) dózis kevesebb, mint 20% -a ürül a vesén keresztül, főleg kiindulási anyag formájában.

Felhasználási javallatok

• előrehaladott emlőrák;
• nem kissejtes tüdőrák;
• hormonrezisztens prosztatarák, orális glükokortikoszteroidokkal (GCS) kombinálva, alacsony dózisokban - a koncentrátumhoz kiegészítve.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok a Navelbine mindkét formájához:

• a kezdeti vérlemezkeszám kevesebb, mint 100 000 sejt / μl vér;
• a kezdeti abszolút neutrofilszám (ANC) kevesebb, mint 1500 sejt / μl vér;
• a terápia megkezdésének napján jelen lévő vagy az elmúlt 2 hétben átvitt fertőző betegségek;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• sárgaláz vakcinával egyidejű alkalmazás;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

További abszolút ellenjavallatok a Navelbin kapszulákhoz:

• a gyomor vagy a nyombél jelentős reszekciója a kórelőzményben;
• az állandó oxigénterápia szükségessége - tüdődaganatos betegeknél;
• betegségek és állapotok, amelyek a felszívódás csökkenését okozzák a gyomor-bél traktusban;
• súlyos májműködési zavar, amely nem kapcsolódik a tumor folyamatához.

Relatív ellenjavallatok (a Navelbint rendkívül körültekintően kell alkalmazni):

• az iszkémiás szívbetegség (CHD) kórtörténete;
• közepes és súlyos (koncentrátum esetén) súlyosságú májelégtelenség;
• egyidejű alkalmazás a CYP3A4 izoenzim erős inhibitoraival / induktoraival;
• súlyos általános állapot (kapszulák esetén).

Navelbin, használati utasítás: módszer és adagolás

Koncentrátum oldatos infúzióhoz

A Navelbin koncentrátumból készített oldatos infúziót szigorúan intravénásan kell beadni. A gyógyszer intratekális beadása szigorúan tilos, mivel ez halált okozhat.

Az adagolási rendet, a Navelbine adagját, az alkalmazás gyakoriságát és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Az előkoncentrátumot 20-50 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatos injekcióval vagy 5% dextróz oldatos injekcióval kell hígítani. Az elkészített oldatot 6-10 perces infúzió formájában adjuk be. Közvetlenül a gyógyszer infúziója után, a vénának a maradványaiból való öblítéséhez 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot kell beadni legalább 250 ml-es adagban.

A Navelbine ajánlott adagolási rendje:

• előrehaladott emlőrák, nem kissejtes tüdőrák: a szokásos adag 25-30 mg / m², monoterápiás gyógyszerként hetente egyszer, kombinált kemoterápiában - 3 hetente az 1. és az 5. napon, vagy az 1. és a 8. napon. a kezelési protokolltól való függőség;
• hormonrezisztens prosztatarák: a szokásos dózis 30 mg / m² 3 hetente az 1. és a 8. napon, ha alacsony dózisban szájon át szedett kortikoszteroidokat (pl. napi 40 mg hidrokortizon) kombinálnak.

Abban az esetben, ha az ANC csökkenése kevesebb, mint 1500 sejt / μl vér és / vagy thrombocytopenia kevesebb, mint 100 000 sejt / μl vér, a Navelbin következő ütemezett infúzióját elhalasztják, amíg ezen hematológiai paraméterek kezdeti mennyisége vissza nem áll.

Az oldat beadásának előkészítését és magát az adagolást a rákellenes gyógyszerekkel való munkavégzésre kiképzett orvosi személyzetnek kell elvégeznie. Az egészségügyi szakembereknek szemvédőt, eldobható arcmaszkot, kesztyűt és kötényt kell viselniük.

Az infúziós oldatot csak intravénásan szabad alkalmazni, ezért a beadás megkezdése előtt rendkívül fontos megbizonyosodni arról, hogy a katéter vagy a tű pontosan a vénában van-e. Extravazáció esetén azonnal le kell állítani a Navelbine alkalmazását, öblítsük le a vénát 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, és a fennmaradó adagot öntsük egy másik vénába. Az extravazáció esetén a phlebitis kockázatának csökkentése érdekében sürgősen IV GCS-t kell alkalmazni.

Mikrobiológiai szempontból az elkészített oldatot azonnal be kell injektálni. Ha a gyógyszert nem használták fel azonnal, akkor az egészségügyi szakember teljes mértékben felelős az infúzió előtti tárolás feltételeinek és időtartamának. 2-8 ° C hőmérsékleten, fénytől védett helyen, az ilyen tárolás időtartama nem haladhatja meg a 24 órát.

Kapszulák

A Navelbin kapszulákat szájon át, lehetőleg étkezés közben, egészben lenyelve, a szájban való oldódás vagy rágás, ivóvíz nélkül.

A terápia időtartamát és a Navelbin fogadásainak gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer ajánlott teljes egyszeri adagja (mg-ban), figyelembe véve a testfelületet (BSA) [BSA (m2) - ha a Navelbine-t 60 vagy 80 dózisban adják (mg / m2)]:

• 0,95-től 1-ig - 60/80;
• 1,05 és 1,14 között - 70/90;
• 1,15 és 1,24 között - 70/100;
• 1,25-től 1,34-ig - 80/100;
• 1,35-től 1,44-ig - 80/110;
• 1,45-től 1,54-ig - 90/120;
• 1,55 és 1,64 között - 100/130;
• 1,65-től 1,74-ig - 100/140;
• 1,75-től 1,84-ig - 110/140;
• 1,85-től 1,94-ig - 110/150;
• több mint 1,95 - 120/160.

A 2 m²-es és annál nagyobb BSA-val rendelkező betegek esetében a gyógyszer teljes egyszeri adagja nem haladhatja meg a heti 120 mg-ot, a gyógyszer ajánlott alkalmazása esetén 60 mg / m² és heti 160 mg 80 mg / m² dózisban.

Ha a Navelbine-t monoterápiában adják be, a kezdeti egyszeri adag heti 60 mg / m². A negyedik adagtól kezdve ajánlott az adagot 80 mg / m²-re emelni. Ez a növekedés csak akkor engedélyezett, ha a heti 3 mg 60 mg / m2-es dózisú kezelés során az ANC csökkenését 500 sejt / μl alatti értékre nem regisztrálták, vagy legfeljebb egy csökkenést regisztráltak 500-1000 sejt / μl.

A Navelbine ajánlott adagja a következő adag megkezdéséhez, az ANC-től függően, az első három adagolási ciklusban, heti 60 mg / m² dózisban:

• ANC> 1000 vagy ≥500 és <1000 (1 epizód) - 80 mg / m²;
• ANC ≥ 500 és <1000 (2 epizód) vagy <500 - 60 mg / m².

Ha a gyógyszer 80 mg / m² dózisban történő alkalmazása során az ANC kevesebb, mint 500 sejt / µl lesz, vagy több mint 1 alkalommal csökken az 500–1000 sejt / µl szintre, el kell halasztani a következő Navelbine adagot, amíg az ANC helyre nem áll, és 60 mg / m² dózisú kapszulákat kell használni. hetente 3 egymást követő héten át.

Annak érdekében, hogy a dózist ismét 60-ról 80 mg / m²-re növeljék, fel kell mérni a hematológiai paramétereket. A Navelbine ajánlott adagja a következő adag kezdetén, figyelembe véve az ANC-t heti 80 mg / m² dózis bevétele után:

• ANC> 1000 vagy> 500 és <1000 (1 epizód) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 és <1000 (2 epizód), vagy <500-60 mg / m².

A Navelbine kombinált terápiában történő alkalmazása során, amikor a kapszulák orális beadása és az infúziós oldat intravénás beadása váltakozik, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 60 és 80 mg / m² dózisban történő orális beadás a vinorelbin vérszintjét biztosítja, amely összehasonlítható a oldatos infúzió intravénás infúziója 25, illetve 30 mg / m² dózisban.

Ha a hematológiai toxicitás miatt el kellett hagyni a heti 3 orális adagot vagy a Navelbine intravénás infúzióját, annak alkalmazását abba kell hagyni.

Mellékhatások

• vér és nyirokrendszer: nagyon gyakran - vérszegénység, leukopenia, mieloszuppresszió, neutropeniát okozva (a neutrofilek minimális száma a tanfolyam kezdetétől számított 7-10. napon figyelhető meg, a gyógyulás a következő 5-7 napban következik be, és a hematotoxicitás nem halmozódik fel), thrombocytopenia; gyakran (kapszula) - IV fokozatú neutropenia, amely a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedésével jár, lázas neutropenia (koncentrátum - ismeretlen gyakorisággal); ritkán (kapszula) - szepszis, szeptikémia;
• parazita és fertőző betegségek: nagyon gyakran - különböző lokalizációjú bakteriális, gombás és vírusos fertőzések neutropenia nélkül; gyakran - gombás, vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek myelosuppresszióval és / vagy immunszuppresszióval társulnak (neutropeniás fertőzések), általában megfelelő terápiával visszafordíthatók; ismeretlen gyakorisággal - neutropeniás szepszis;
• idegrendszer: nagyon gyakran - neurológiai rendellenességek, beleértve az ínreflexek csökkenését vagy elvesztését; gyakran (kapszula) - az ízérzékelés zavara, szédülés, fejfájás, álmatlanság, neuromotoros rendellenességek; ritkán (koncentrátum) - súlyos paresztézia motoros és érzékszervi tünetekkel, általában reverzibilis; ataxia (kapszula); ismeretlen gyakorisággal (koncentrátum) - az alsó végtagok gyengesége a hosszan tartó kemoterápia hátterében;
• anyagcsere és táplálkozási rendellenességek: ritkán - súlyos hyponatremia;
• látásszerv (kapszula): gyakran - látásromlás;
• Emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányinger, szájgyulladás, székrekedés, hányás, emellett kapszulák esetén - hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság (a koncentrátum ismeretlen gyakorisággal); gyakran (kapszula) - nyelőcsőgyulladás, dysphagia: koncentrátum - mérsékelt / mérsékelt hasmenés; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás, paralitikus bélelzáródás (a Navelbin beadását abba kell hagyni, amíg a normális bélműködés helyre nem áll); ismeretlen gyakorisággal (kapszula) - emésztőrendszeri vérzés;
• máj és epeutak: nagyon gyakran (koncentrátum) - a máj transzaminázok aktivitásának rövid távú növekedése klinikai tünetek hiányában; gyakran (kapszulák) - károsodott májműködés;
• szív: ritkán (kapszula) - szívritmuszavarok, szívelégtelenség; ritkán (koncentrátum) - iszkémiás szívbetegség, beleértve az angina pectorist, a miokardiális infarktust; rendkívül ritka (koncentrátum) - szívdobogás, szívritmuszavarok, tachycardia, fibrilláció;
• erek: gyakran - artériás hipertónia / hipotenzió; ritkán (koncentrátum) - hideg végtagok, hőhullámok; ritkán (koncentrátum) - súlyos artériás hipotenzió, összeomlás;
• légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: ritkán - légszomj, köhögés, hörgőgörcs; ritkán (koncentrátum) - interstitialis tüdőgyulladás;
• immunrendszer (koncentrátum): ismeretlen gyakorisággal - szisztémás allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, anafilaktoid típusú reakciók, anafilaxia);
• endokrin rendszer (koncentrátum): ismeretlen gyakorisággal - nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma;
• bőr és bőr alatti szövet: nagyon gyakran - alopecia, általában közepes fokú; gyakran - bőrreakciók; ritkán (koncentrátum) - általános bőrreakciók; ismeretlen gyakorisággal (koncentrátum) - bőrpír a tenyéren és a lábon;
• izom-csontrendszer és kötőszövet: gyakran - fájdalom a temporomandibularis ízületben, myalgia, arthralgia;
• vese és húgyúti traktus (kapszula): gyakran - dysuria és más genitourinary rendellenességek;
• instrumentális és laboratóriumi adatok: nagyon gyakran - fogyás; gyakran - súlygyarapodás;
• általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: nagyon gyakran - rossz közérzet, gyengeség, láz; reakciók az injekció beadásának helyén, beleértve a vénák elszíneződését, égő fájdalmat, erythemát és phlebitist az injekció beadásának helyén; gyakran - hidegrázás, fájdalom, beleértve a daganat területén és a mellkasban, aszténia; ritkán - szöveti nekrózis az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

A Navelbine túladagolása esetén a fő tünet a csontvelő működésének elnyomása, egyes esetekben lázzal, fertőzéssel, dinamikus bélelzáródással és májműködési zavarral kombinálva.

Nincs specifikus ellenszer. Túladagolás gyanúja esetén a beteget kórházba kell helyezni, és a létfontosságú szervek működését gondosan ellenőrizni kell. Szükség van vérátömlesztés, antibiotikum-terápia elvégzésére, a növekedési faktorok bejutására, és a máj aktivitásának kontrollja is megmutatkozik.

Különleges utasítások

A Navelbin alkalmazását képzett, a citosztatikus gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A terápia során gondosan ellenőrizni kell a hematológiai paramétereket - a Navelbin minden egyes következő beadása előtt meg kell határozni a hemoglobin szintet, valamint a neutrofilek, a leukociták és a vérlemezkék számát.

Ha a kezelés megkezdésének első napján egyidejű fertőzés gyanúja merül fel, a beteget meg kell vizsgálni, és a Navelbine beadásának eldöntésekor értékelni kell az előny / kockázat arányt.

Köhögés, légszomj vagy megmagyarázhatatlan hypoxia kialakulása esetén ajánlott a beteget megvizsgálni a pulmonalis toxicitás kizárása érdekében.

A kapszulák bevétele növeli az émelygés / hányás kockázatát. Elsődleges megelőzésként antiemetikumok alkalmazása ajánlott. Ha a Navelbine bevétele után az első néhány órában hányás jelentkezik, második adagot nem szabad alkalmazni.

Bőrrel, nyálkahártyával vagy szemmel való érintkezés esetén a kapszulák folyékony tartalma mechanikai sérülés esetén, vagy a koncentrátum égési sérüléseket okozhat. Ha a gyógyszer mégis a fenti területekre kerül, azonnal 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy vízzel kell lemosni őket. Ha a kapszulát tévedésből rágják vagy szívják, akkor a szájüreget is sürgősen le kell öblíteni nátrium-klorid-oldattal vagy vízzel.

A Navelbine-t nem szabad egyidejűleg alkalmazni a röntgen terápiával, különösen a májban.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszer alkalmazását itrakonazol, fenitoin, élő attenuált vakcinák bevezetésével.

A kapszulákat nem szabad fruktóz-intoleranciában szenvedő betegeknek bevenniük, mivel a héjban szorbit van.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mostanáig nem vizsgálták a Navelbin hatását a reakciók sebességére járművek vezetése vagy más mechanizmusok működtetése során. Azok a betegek azonban, akik olyan nemkívánatos hatások kialakulását regisztrálták, amelyek befolyásolhatják egy ilyen tevékenység teljesítményét (látásérzékelés zavara, szédülés és mások), ne vezessenek járműveket és egyéb összetett, potenciálisan veszélyes berendezéseket.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a Navelbin által kifejtett embriotoxikus hatás miatt alkalmazása ellenjavallt.

A szoptatás ideje alatt a rákellenes gyógyszerek kezelése ellenjavallt. A termék használata előtt le kell állítani a szoptatást.

Gyermekkori használat

A Navelbin terápia 18 év alatti betegek számára ellenjavallt, mivel a gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát jelző adatok hiánya miatt.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció jelenlétében a vinorelbin farmakokinetikai paramétereit nem vizsgálták. Ugyanakkor, tekintettel az alacsony vesekiválasztási szintre, csökkent vesefunkciójú betegeknél nem szükséges csökkenteni a Navelbine adagját.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a gyógyszer farmakokinetikája nem változik. Óvintézkedésként azonban, ha a Navelbine-t koncentrátum formájában közepesen súlyos vagy súlyos májkárosodásban alkalmazzák, az adagot 20 mg / m²-re kell csökkenteni, és a hematológiai paramétereket gondosan ellenőrizni kell.

A Navelbine súlyos májelégtelenséggel járó kapszulák formájában, amelyek nem társulnak a tumor folyamatához, ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

A vinorelbin farmakokinetikája időseknél (70 év felett) nem változik, de mivel ebben a korcsoportban a betegek gyengülhetnek, körültekintően kell eljárni a Navelbine adagjának emelésénél.

Gyógyszerkölcsönhatások

• a citokróm P450 induktorai és inhibitorai: a vinorelbin farmakokinetikai paraméterei változhatnak;
• élő attenuált vakcinák: a kemoterápia ideje alatt nem ajánlott immunizálni élő (legyengült) vakcinákkal a Navelbine immunszuppresszív hatása és a súlyos fertőzések lehetséges előfordulása miatt;
• citosztatikumok: előfordulhat a nem kívánt reakciók, elsősorban a mieloszuppresszió kölcsönös erősödése;
• itrakonazol, ketokonazol és a CYP 3A4 izoenzim egyéb gátlói: a vinorelbin neurotoxicitása a máj metabolizmusának csökkenése miatti plazmaszintjének növekedése miatt megnő; ezeket az alapokat óvatosan használja a vinorelbinnel együtt;
• takrolimusz, ciklosporin: a súlyos immunszuppresszió veszélye a limfoproliferáció kockázatával növekszik;
• ciszplatin: ezzel a kombinációval nincs kölcsönös hatás rögzítve, ugyanakkor a granulocytopenia előfordulása a vinorelbin és a cisplatin együttes alkalmazásakor magasabb, mint a vinorelbin monoterápiája esetén;
• fenitoin: gyengülhet ennek az anyagnak a görcsoldó hatása, valamint csökkenhet a vinorelbin hatékonysága és fokozódhat a toxicitása;
• mitomicin C: ennek a gyógyszernek a pulmonológiai toxicitása növekszik (a hörgőgörcs és az akut légzési elégtelenség veszélye, ritkán - interstitialis tüdőgyulladás);
• a CYP 3A4 izoenzim induktorai (beleértve a rifampicint is): csökken a vinorelbin hatékonysága és növekszik a toxicitása a májban történő fokozott metabolizmusa következtében; óvatosan kell eljárni;
• a P-glikoprotein induktorai és inhibitorai: a vinca-alkaloidok a P-glikoprotein szubsztrátjai, ezért körültekintően kell eljárni a vinorelbin és a transzportfehérje működését megváltoztató gyógyszerek alkalmazásakor;
• orális antikoagulánsok: nő a nemkívánatos hatások kölcsönös súlyosbodásának kockázata, ajánlott a nemzetközi normalizált arány (INR) mutatójának szisztematikus monitorozása, valamint a beteg általános állapotának ellenőrzése;
• antiemetikumok - 5HT ₃ antagonisták (granisetron, ondansetron): nincs hatásuk a Navelbin farmakokinetikájára;
• lúgos oldatok: ellenjavallt a koncentrátum hígítására a lehetséges kicsapódás miatt;
• egyéb gyógyszerek intravénás beadásra: az elkészített oldatos infúziót nem szabad összekeverni ezekkel a szerekkel.

Analógok

A Navelbin analógjai: Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 2-8 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Navelbine-ről

A Navelbina-ról a szakemberek és betegek néhány, a speciális webhelyeken található véleménye többnyire pozitív. Az orvosok a gyógyszert létfontosságú gyógyszerként osztályozzák, amely jelentős romboló hatással van a rákos sejtekre. A betegek megjegyzik a Navelbin pozitív hatását az emlő-, tüdő- és prosztatarák kezelésében is.

A gyógyszer hátrányai közé tartoznak a súlyos mellékhatások, különösen a kúra elején. Sok beteg elégedetlenségének ad hangot amiatt, hogy az oldat minden injekciója után vérvizsgálatra van szükség, és megjegyzik a Navelbin magas költségeit is.

A Navelbin ára a gyógyszertárakban

A Navelbin ára lehet:

• kapszulák (1 db-onként): 20 mg - 4500–4600 rubel, 30 mg - 5800–6200 rubel;
• koncentrátum infúziós oldat készítéséhez 10 mg / ml, (10 db 1 ml-es injekciós üveghez) - 25 000-25 700 rubel.

Navelbin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Navelbin 20 mg kapszula 1 db. 3500 RUB megvesz

Navelbin 30 mg kapszula 1 db. 7400 RUB megvesz

Navelbin 10 mg / ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez 1 ml 10 db. 24 900 rubel megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!