Kortineff - Használati Utasítás Tabletták, Analógok, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Cortineff

ATX kód: H02AA02

Hatóanyag: fludrokortizon (fludrokortizon)

Gyártó: Pabyanitsky Polfa gyógyszergyár, JSC (Lengyelország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.07.27

Az árak a gyógyszertárakban: 89 rubeltől.

megvesz

A Kortineff egy olyan gyógyszer, amelynek glükokortikoid és mineralokortikoid hatása van.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Kortineff - tabletta: kerek, lapos felületű, ferde, fehér, krémes árnyalatú, egyik oldalán "F" betű van dombornyomva, a másik oldalon egy törés van bevágva (20 db. Narancssárga üvegpalackokban minden egyes palackot elhelyeznek kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: fludrokortizon-acetát - 100 mcg;
• további komponensek: zselatin, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Fludrokortizon-acetát - a Cortineff hatóanyaga egy szintetikus mellékvesekéreg-hormon, amelyet hidrokortizon-származékkal fluoroznak, és amelynek magas mineralokortikoid aktivitása van. A hidrokortizonnal összehasonlítva a fludrokortizon mineralokortikoid hatása 100-szor nagyobb, a gyulladáscsökkentő hatása pedig 10-15-szerese.

A gyógyszer növeli a hidrogén- és káliumionok kiválasztását, fokozza a víz és a nátrium visszaszívódását a vesetubulusokban. A vérnyomás emelkedik az intracelluláris folyadék térfogatának növekedése és a nátrium-visszatartás miatt.

Ha a Cortineff-et az ajánlott terápiás adagot meghaladó dózisokban alkalmazzák, akkor gátolható a mellékvese kéreg és a csecsemőmirigy aktivitása, valamint az agyalapi mirigy által kiváltott adrenokortikotrop hormon (ACTH). A gyógyszer hozzájárulhat a glikogén lerakódásához a májban, és abban az esetben, ha a szervezetben nem elegendő mennyiségű fehérjét fogyasztanak az étellel együtt, negatív nitrogénmérleg alakulhat ki.

Felhasználási javallatok

• adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia);
• a mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége (teljes adrenalectomia utáni állapot, Addison-kór);
• a mellékvesekéreg másodlagos elégtelensége;
• artériás hipotenzió és különböző eredetű hypovolemia.

Ellenjavallatok

• szisztémás gombás fertőzések;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Cortineff-et óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok jelenlétében:

• bakteriális jellegű parazita és fertőző betegségek (beleértve a közelmúltban átvitt betegségeket is, ideértve a beteggel való érintkezést is): kanyaró, bárányhimlő, herpes zoster (virémiás fázis), herpes simplex, strongyloidosis (megállapított vagy feltételezett), amebiasis;
• súlyos fertőző betegségek (a gyógyszer csak a specifikus terápia hátterében alkalmazható);
• aktív és látens tuberkulózis;
• szív- és érrendszeri betegségek, beleértve az artériás hipertóniát, dekompenzált krónikus szívelégtelenséget, nemrégiben bekövetkezett szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktus esetén fennáll a nekrózis fókuszának elterjedésének, a hegszövet kialakulásának lelassulásának és ennek eredményeként a szívizom repedésének veszélye);
• tirotoxikózis, hypothyreosis;
• elhízás III-IV fok;
• Itsenko-Cushing-kór;
• diabetes mellitus (beleértve a káros szénhidrát-toleranciát is);
• hiperlipidémia;
• hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamos állapotok;
• poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját);
• mentális rendellenességek, akut pszichózis;
• myasthenia gravis;
• gyomorfekély vagy nyombélfekély, csontritkulás, gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás, nyelőcsőgyulladás, akut vagy látens peptikus fekély, bél divertikulózis, közelmúltbeli bél anasztomózis, a gyomor-bél traktus műtéte;
• veseelégtelenség, károsodott májfunkció;
• HIV-fertőzés, AIDS (a Cortineff alkalmazásáról a beteg előnyeinek és kockázatai gondos egyensúlyának mérlegelése után kell dönteni);
• nyirokcsomó-gyulladás a BCG oltás után;
• az oltás utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 hét után).

A Kortineff használati útmutatója: módszer és adagolás

A Cortineff-et szájon át, étkezés után kell bevenni, a tablettákat egészben, bő folyadékkal kell lenyelni. Kis adagok felírásakor a teljes adag bevétele reggel, nagy dózisok előírása esetén reggel 2/3-a és délután 1/3-a.

Az orvos egyedileg állítja be az adagokat az indikációtól, a beteg állapotától és a terápia hatékonyságától függően. Szükség lehet az adag módosítására a kezelés során: amikor a klinikai kép megváltozik vagy stresszes helyzetekben (például fertőzés, trauma, műtét során).

Felnőtt betegeknél, amikor helyettesítő terápiát végeznek, az optimális dózis heti háromszor 100 μg-tól napi 200 μg-ig változhat.

A Cortineff kezdeti napi adagja adrenogenitális szindrómában szenvedő gyermekeknél 300 mcg. Ezután néhány hónapon belül napi 50-100 mcg-ra csökken. A csecsemők fenntartó napi dózisa 100-200 mcg, az 1 éves gyermekeknél 50-100 mcg.

Ha kihagyja a következő adagot, a lehető leghamarabb vegye be a tablettákat. Ha a következő adag ideje már közeleg, akkor a kimaradt adagot nem szabad bevenni. Ne vegyen be dupla adagot egyszerre.

Bármilyen indikáció esetén a Cortineff-et a legalacsonyabb hatásos adagban kell alkalmazni. Amint erre lehetőség adódik, az adag fokozatosan csökken.

Mellékhatások

A gyógyszer fő mellékhatásai a következők: hipokalcémia, hipernatrémia, perifériás ödéma, keringési elégtelenség, artériás hipertónia, bal kamrai hipertrófia.

Hosszú távú kezelés és / vagy a Cortineff más kortikoszteroidokkal egyidejű alkalmazása esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• a szív- és érrendszer részéről: endarteritis, trombózis, aritmiák, hiperkoaguláció megszüntetése, a hypokalaemiára jellemző elektrokardiogram változásai, bradycardia (a szívmegállásig); szubakut és akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis fókuszának elterjedése és a hegszövet kialakulásának lelassulása, amelynek eredményeként a szívizom megrepedhet;
• a mozgásszervi rendszer részéről: izomtömeg-csökkenés, izomgyengeség, izom-ín szakadás, a comb- és a humerus fej aszeptikus nekrózisa, a gerinc kompressziós törése, osteoporosis, hosszú csontok patológiás törései, szteroid myopathia (nőknél gyakoribb; általában izomzattal kezdődik) a femorális öv medencéje és a kéz proximális izmaiig terjed, ritka esetekben befolyásolja a légzőizmokat);
• az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, alvászavarok, görcsrohamok, megnövekedett koponyaűri nyomás pangásos optikai papilla szindrómával (az agy pseudotumora; gyakrabban fordul elő gyermekeknél, általában túl gyors dóziscsökkentés után; fejfájásként, csökkent látásélességként vagy kettős látásként jelentkezik szemek);
• a pszichéből: mánia, delíriás szindróma, a skizofréniát utánzó tünetek (leggyakrabban nőknél a kezelés első 2 hetében);
• az emésztőrendszerből: emésztőrendszeri rendellenességek, csuklás, fokozott vagy csökkent étvágy, puffadás, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, szteroid fekély lehetséges perforációval és vérzéssel; ritkán - a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáznak fokozott aktivitása;
• metabolikus oldalról: hipokalcémia, glükózuria, hiperglikémia, fokozott Ca ²⁺ kiválasztás, negatív nitrogén egyensúly (a fehérje katabolizmus eredményeként), hipokalémiás szindróma (hipokalémia, szokatlan gyengeség, fáradtság, izomgörcs, myalgia, aritmia) és mineralokortikoid aktivitás miatti hypernatremia;
• az érzékszervek részéről: exophthalmos, másodlagos gombás, bakteriális vagy vírusos szemfertőzések kialakulására való hajlam, glaukóma (általában legalább egy évig tartó terápiával), a szaruhártya trofikus változásai, megnövekedett intraokuláris nyomás, posterior subcapsularis szürkehályog (a gyógyszer abbahagyása után általában eltűnik, de szükség lehet rá) sebészet);
• endokrin státusz: csökkent szénhidráttolerancia, látens diabétesz mellitus megnyilvánulása és fokozott inzulin- vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény, másodlagos mellékvese és hipotalamusz-hipofízis elégtelenség (különösen egyidejűleg olyan stresszes helyzetekben, mint betegség, műtét vagy trauma), menstruációs rendellenességek, Cushing-szindróma, hirsutizmus, növekedés elnyomása gyermekeknél;
• a bőr és a nyálkahártyák részéről: fokozott izzadás, a bőr elvékonyodása, késleltetett sebgyógyulás, atrófiás csíkok, ecchymosis, urticaria, erythema, akne, allergiás dermatitis, hyper- vagy hypopigmentation, hematoma, petechia, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam, angioödéma;
• mások: a fertőző betegségek tüneteinek elfedése, súlygyarapodás, megvonási szindróma, ájulás, leukocyturia, anafilaxiás reakciók; immunszuppresszánsok vagy oltás egyidejű alkalmazásával - a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása.

Túladagolás

A Cortineff túladagolása hypokalemia, perifériás ödéma, artériás magas vérnyomás, szívizom-hipertrófia és a testtömeg jelentős növekedése formájában nyilvánulhat meg.

Ha a túladagolás tünetei megjelennek, a gyógyszert fel kell függeszteni, általában az állapot néhány napon belül normalizálódik. A káliumvesztés okozta izomhiány esetén pótolni kell a káliumhiányt. Ezenkívül a Cortineff-kezelés folytatódik, de alacsonyabb dózisban.

A túladagolás megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást és az elektrolitkoncentrációt a vérszérumban.

Különleges utasítások

A kezelést pontosan az orvos által előírt módon kell végrehajtani.

Stresszes helyzetekben a kortikoszteroidok parenterális beadása ajánlott.

A terápia során a gyermekeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani, különös tekintettel a fejlődés és a növekedés mutatóira.

A májcirrhosisban és hypothyreosisban fokozott a fludrocortison hatása.

A cortineff hozzájárulhat olyan mentális rendellenességek kialakulásához, mint hangulatváltozások, álmatlanság, súlyos depresszió, személyiségváltozások, eufória és pszichózis tünetei. Ha a betegnek pszichotikus hajlamai vagy érzelmi instabilitása volt a gyógyszer megkezdése előtt, akkor a kezelés során fokozódhatnak.

Az acetilszalicilsavat kapó, egyidejűleg hipoprotrombinémiában szenvedő betegek körültekintőek legyenek a Cortineff alkalmazása során.

Nem hagyhatja abba hirtelen a terápiát, mivel nagy a kockázata az akut mellékvese kéreg-elégtelenség kialakulásának. Elvonási szindróma kialakulása is lehetséges: étvágytalanság, láz, általános gyengeség, ízületi és izomfájdalom. A megvonási tünetek akkor is előfordulhatnak, ha nincs mellékvese-elégtelenség. Ezt figyelembe véve a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell.

A Cortineff elfedheti a fertőző betegségek tüneteit, valamint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállását és lokalizációs képességét.

Hosszú távú kezeléssel nő a másodlagos gombás / vírusos fertőzések kialakulásának valószínűsége.

Az élő vírusoltásokkal történő oltás ellenjavallt a Cortineff-et kapó betegeknél. Inaktivált bakteriális vagy vírusos vakcina beadásakor előfordulhat, hogy az antitestszint várható növekedése nem figyelhető meg. Ezenkívül fokozott a neurológiai szövődmények kockázata az oltás során a kortikoszteroidokat szedő betegeknél.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincs elérhető információ.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők és fogamzóképes korú nők csak akkor írhatnak fel kortikoszteroidokat, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. A terhesség alatt mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknek folytatniuk kell a Cortineff szedését, és annak adagjának emelésére lehet szükség.

Ha a laktáció alatt terápiára van szükség, akkor ajánlott abbahagyni a szoptatást.

Gyermekkori használat

A gyógyszerrel való tartós kezelés esetén a gyermekeket gondosan ellenőrizni kell növekedésük és fejlődésük szempontjából.

Károsodott vesefunkcióval

Az utasítások szerint a Cortineff-et óvatosan kell alkalmazni vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A májműködés megsértése esetén

A fludrokortizon hatása fokozódik egyidejű májcirrhosis esetén.

A Cortineff-et körültekintően kell alkalmazni károsodott májműködésű és hiperlipidémiás betegek kezelésében.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antihisztaminok, epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin, karbamazepin), a barbiturátok, a glutetimid, a rifampicin gyengítik a fludrokortizon hatását.

Az antikoagulánsok (indandion, kumarinszármazékok, heparin), az urokináz és a sztreptokináz csökkenthetik, és egyes esetekben növelhetik a fludrokortizon hatékonyságát, ezért az adagot egyedileg határozzák meg a protrombin idő alapján. Ezen kombinációk alkalmazásakor megnő a fekély és a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata.

Az efedrin felgyorsíthatja a fludrokortizon metabolizmusát, ami a Cortineff dózisának módosítását teszi szükségessé.

A triciklikus antidepresszánsok ellenjavallt a Cortineff szedése által okozott mentális rendellenességek kezelésében, mivel ezek növelhetik súlyosságukat.

Az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátló gyógyszerek növelik a globulinok koncentrációját, amelyek megkötik a kortikoszteroidokat a vérszérumban, valamint lassítják az anyagcserét, növelik a fludrokortizon felezési idejét, és ennek eredményeként fokozzák annak hatását.

A neuromuszkuláris vezetést blokkoló gyógyszerek (például depolarizáló izomrelaxánsok) egyidejű alkalmazásával nagy a kockázata a Cortineff által okozott hypocalcaemia kialakulásának. A fludrokortizon pedig meghosszabbíthatja a neuromuszkuláris blokád időtartamát.

A fludrokortizon lehetséges hatásai az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekre:

• szívglikozidok: növeli a szívritmuszavarok kockázatát és a hypokalaemia miatti toxikus tünetek kialakulását;
• androgének, anabolikus szteroidok: növeli a pattanások és a perifériás ödémák kialakulásának valószínűségét (különös gondosság szükséges máj- vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél);
• orális hipoglikémiás gyógyszerek, inzulin: gyengíti hatásukat, növeli a vér glükózkoncentrációját (dózis módosítása szükséges);
• hashajtók, kálium-megtakarító vízhajtók: gyengíti hatásukat, növeli a hipokalémia valószínűségét;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az acetilszalicilsavat: gyengíti hatásukat, növeli a fekélyek és a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázatát;
• immunszuppresszív gyógyszerek: növeli a fertőzés, a limfóma vagy más limfoproliferatív betegségek kockázatát;
• karboanhidráz inhibitorok, amfotericin B: hipokalémiát, keringési elégtelenséget, kamrai hipertrófiát okozhatnak;
• nátriumot tartalmazó készítmények és ételek: növeli a perifériás ödéma kialakulásának és az artériás hipertónia kialakulásának valószínűségét (szükség lehet a nátrium bevitelének korlátozására magas nátriumtartalmú ételekkel és gyógyszerekkel, de bizonyos esetekben a kortikoszteroidok alkalmazása további nátriumadagolást igényel);
• élő vírusokat tartalmazó vakcinák: a fludrokortizon immunszuppresszív dózisokban elősegítheti a vírus replikációját (ennek eredményeként vírusos megbetegedések alakulnak ki) és csökkenthetik az antitestek termelését (ellenjavallt kombináció);
• egyéb vakcinák: növeli a neurológiai szövődmények kockázatát és csökkenti az antitestek termelését.

Analógok

A Florinef a Kortineff analógja.

A tárolás feltételei

Az eltarthatóság 3 év.

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, sötét és száraz helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Kortineff-ről

A Kortineffe véleménye pozitív. A betegek megerősítik, hogy a gyógyszer hatékony, azonban, tekintettel a felírt betegségek súlyosságára, hangsúlyozzák, hogy a tablettákat szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni.

A Cortineff hátrányai közé tartozik a lehetséges mellékhatások nagy listája, valamint azok a körülmények, amelyek között a gyógyszert rendkívül körültekintően kell alkalmazni. Ezenkívül ez az eszköz nem minden gyógyszertárban kapható, de olcsó.

A Cortineff ára a gyógyszertárakban

A Cortineff hozzávetőleges ára 100-135 rubel. 20 tablettát tartalmazó palackonként.

Kortineff: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Kortineff 0,1 mg tabletta 20 db. 89 RUB megvesz

Kortineff tabletta 0,1mg 20 db. 109 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!