Klonidin
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A klonidin vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A klonidin a következő adagolási formákban kapható:
- Tabletta (sötét üveg vagy 50 db polimer edényben, 1 doboz kartondobozban; 10 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 5 csomagolás kartondobozban);
- Oldat intravénás beadásra (1 ml-es ampullákban ampulla késsel, 10 ampulla kartondobozban);
- Szemcseppek (1,3 ml-es csepegtetőcsövekben, 5 cső kartondobozban).
1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: klonidin - 0,075 vagy 0,15 mg (hidroklorid formájában);
- Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 47,925 / 133,35 mg, burgonyakeményítő - 11,4 / 15 mg, magnézium-sztearát - 0,6 / 1,5 mg.
1 ml intravénás beadásra alkalmas oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: klonidin - 0,1 mg (hidroklorid formájában);
- Kiegészítő komponensek: 0,1 M sósavoldat - pH 4-5,5-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.
1 ml szemcsepp összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: klonidin - 1,25, 2,5 vagy 5 mg (hidroklorid formájában);
- Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
- Tabletták: artériás hipertónia;
- Megoldás intravénás alkalmazásra: hipertóniás krízis enyhítése;
- Szemcseppek: primer nyitott szögű glaukóma közepesen megnövekedett vagy magas intraokuláris nyomással és stabilizált vizuális funkciókkal.
Ellenjavallatok
- Súlyos érelmeszesedéses változások az agy edényeiben;
- Depresszió;
- Artériás hipotenzió;
- Terhesség és szoptatás;
- 18 éves korig (a klonidin alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem igazolták);
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Ezenkívül a klonidin tabletta és oldatos injekció formájában történő alkalmazásának ellenjavallatai:
- Atrioventrikuláris blokk II és III fok;
- Súlyos sinus bradycardia;
- Kardiogén sokk;
- Beteg sinus szindróma;
- Az artériás betegségek megsemmisítése;
- Triciklikus antidepresszánsokkal és etanollal egyidejűleg.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a közelmúltbeli szívinfarktus után szenvedő betegeknél, valamint krónikus veseelégtelenségben és I. fokú atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél.
Az alkalmazás módja és adagolása
A klonidint tabletták formájában szájon át, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal, előnyösen étkezés közben vagy után kell bevenni.
A gyógyszer meglehetősen kis adagokban hatásos (az orvos egyénileg állítja be az adagolási rendet).
A terápia általában kis adagokkal kezdődik (napi 2-3 alkalommal, 0,075 mg). Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem kielégítő, akkor egyetlen adag fokozatos (1-2 naponta 0,0375 mg-os) emelése 0,15 mg-ra lehetséges.
Idős betegeknél, különösen az agyi erek szklerózisának megnyilvánulásával, a kezelést 0,0375 mg dózissal kezdjük (a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység lehetséges jelenléte miatt).
Általában a napi dózis 0,3-0,45 mg, egyes esetekben - 1,2-1,5 mg. A maximális egyszeri adag 0,3 mg, a napi adag 2,4 mg.
A klonidin oldatot intravénásán adják be. Az orvos egyedileg választja ki az adagokat.
Intravénás beadáshoz 0,5-1,5 ml klonidin-oldatot 10-20 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítunk. A gyógyszert lassan adják be - 3-5 perc alatt.
Csepegtető injekcióhoz 4 ml oldatot 500 ml 5% -os glükóz oldatban kell hígítani. A bevezetést átlagosan 20 csepp / perc sebességgel hajtják végre. A maximális infúzió sebessége 120 csepp percenként. Stacionárius körülmények között a klonidin parenterálisan naponta 3-4 alkalommal adható be.
A szemcseppeket csepegtetésként használják. Egyszeri adag - 1 csepp, az alkalmazás gyakorisága - naponta 2-4 alkalommal. Ha a hatás nem kielégítő, kombinált kezelést lehet végezni (miotikumokkal egyidejűleg).
A terápia 0,25% -os oldattal kezdődik. Az intraokuláris nyomás elégtelen csökkenésével 0,5% -os oldat használatára váltanak, mellékhatások kialakulásával - 0,125% -os oldat.
Mellékhatások
A klonidin orális és intravénás alkalmazásakor a következő mellékhatások alakulhatnak ki (nagyon gyakran - 1/10-től; gyakran - 1/100-tól 1/10-ig; ritkán - 1/1000-től 1/100-ig; ritkán - 1/10000-tól és legfeljebb 1/1000; nagyon ritkán - legfeljebb 1/10000, az egyes üzeneteket is beleértve):
- Szív- és érrendszer: ritka esetekben, a terápia kezdetén - a vérnyomás rövid távú paradox emelkedése; nagyon gyakran - ortosztatikus hipotenzió; ritkán - Raynaud-szindróma, sinus bradycardia; ritkán - atrioventrikuláris blokk; ismeretlen gyakorisággal - bradyarrhythmia;
- Emésztőrendszer: nagyon gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága; gyakran - székrekedés, hányinger, csökkent étvágy, fájdalom a nyálmirigyekben, csökkent gyomorszekréció, hányás; ritkán - a vastagbél ál-elzáródása; ismeretlen gyakorisággal - hepatitis;
- Központi idegrendszer: nagyon gyakran - álmosság, szédülés, fokozott fáradtság, a motoros és mentális reakciók sebességének lelassulása; gyakran - alvászavarok, idegesség, fejfájás, depresszió; ritkán - paresztézia; ritkán - károsodott érzékelés, aszténia, hallucinációk, "lidérces" vagy élénk álmok; ismeretlen gyakorisággal - zavartság;
- Légzőrendszer: ritkán - az orrnyálkahártya szárazsága;
- Reproduktív rendszer: gyakran - merevedési zavar; ismeretlen gyakorisággal - csökkent libidó; ritkán - gynecomastia;
- Bőr: ritkán - kiütés (beleértve az urticariát is), bőrviszketés; ritkán - alopecia;
- Érzékelés: ritkán - csökkent könnyezés; ismeretlen gyakorisággal - a szállás megsértése;
- Laboratóriumi mutatók: ritkán - hiperglikémia; ismeretlen gyakorisággal - változások a májfunkciós tesztekben;
- Mások: ismeretlen gyakorisággal - Raynaud-jelenség, víz- és nátrium-visszatartás, a boka és a láb ödémájával nyilvánul meg; ritkán - orrdugulás; hirtelen törlés esetén a "törlés" szindróma.
A klonidin szemcsepp formájában történő alkalmazásakor olyan rendellenességek fordulhatnak elő, mint bradycardia, gyengeség, szájszárazság, álmosság, a vérnyomás túlzott csökkenése, idegen tárgy érzése vagy égő érzés a szemben.
Különleges utasítások
A klonidin használata során az alkohol tilos.
A terápia időtartamát a kapott eredmények határozzák meg. A megvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszert fokozatosan fel kell függeszteni 7-10 nap alatt. A szindróma kialakulása esetén azonnal vissza kell térnie a Clonidine szedésére, a jövőben azt fokozatosan törlik, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel helyettesítve.
A klonidin intravénás alkalmazásával az ortosztatikus hipotenzió megelőzésére a betegnek fekvő helyzetben kell lennie a gyógyszer beadása során, és az eljárás befejezését követő 1,5-2 órán belül.
Ha a szemcsepp használatának első 2 napjában nincs hatása, a terápiát megszakítják.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a klonidin minden dózisformában csökkenti a fizikai és szellemi reakciókat a kezelő különféle tevékenységei során. Azoknak a betegeknek a kezelését, akiknek a munkája gyors fizikai és szellemi reakciót igényel (járművezetők, pilóták stb.), Csak álló helyzetben vagy járóbeteg-ellátás mellett, a munka időtartama alatt a munkából való szabadulás mellett szabad végezni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A klonidin egyidejű alkalmazása bizonyos gyógyszerekkel a következő hatásokat okozhatja:
- A központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek: depressziós rendellenességek kialakulása és a központi idegrendszerre gyakorolt depressziós hatás fokozódása;
- Triciklikus antidepresszánsok, szimpatomimetikus, anorexigén (a fenfluramin kivételével) gyógyszerek, nifedipin és nem szteroid gyulladáscsökkentők: a klonidin hipotenzív hatásának gyengítése;
- Szívglikozidok és béta-blokkolók: fokozott a bradycardia vagy (egyes esetekben) az atrioventrikuláris blokk kockázata;
- Atenolol, propranolol: additív hipotenzív hatás kialakulása, nyugtatás, szájszárazság;
- Levodopa, piribedil: hatékonyságuk csökkenése;
- Diuretikumok, értágítók, antihisztaminok: a Clonidin hipotenzív hatásának fokozása;
- Prazosin: a klonidin vérnyomáscsökkentő hatásának megváltozása;
- Ciklosporin: koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- Orális hormonális fogamzásgátlók: fokozzák a klonidin nyugtató hatását;
- Tolperizon: fokozott izomlazító hatás;
- Tofiszopám: fokozott szorongásoldó hatás;
- Fenilefrin: fokozott nyomóhatás;
- Mirtazapin: hipertóniás krízis kialakulása;
- Haloperidol: fokozott központi idegrendszeri depresszió;
- Sulpirid: fokozza a klonidin hatását;
- Inzulin, hipoglikémiás szerek orális alkalmazásra: gyengíti a Clonidin hipoglikémiás hatását.
Analógok
A klonidin analógjai a következők: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.
Szavatossági idő:
- Szemcseppek - 2 év 15 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
- Oldat intravénás beadásra - 3 év 30 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
- Tabletta - 4 év 30 ° C-ig.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
