Klomipramin
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Árak az online gyógyszertárakban:
496-tól dörzsölje.
megvesz
A klomipramin antidepresszáns, pszichostimuláló, nyugtató és timoleptikus hatással.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - bevont tabletta: kerek, sárga, egyik oldalán "25" jelzéssel (10, 20, 30 vagy 50 db. Polimer dobozokban; 10, 20, 30 vagy 50 db. Hólyagokban, in egy csomag 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 vagy 100 tablettát tartalmazhat.
Hatóanyag: klomipramin-hidroklorid - 25 mg.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, hipromellóz, titán-dioxid, laktóz-monohidrát, makrogol, vasfesték sárga oxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A klomipramin triciklusos antidepresszáns. Hatása összefügg a szerotonerg és adrenerg mechanizmusok stimulálásával a központi idegrendszerben azáltal, hogy gátolja a mediátorok neuronok általi újrafelvételét. Nagyobb mértékben a gyógyszer befolyásolja a szerotonin lefoglalását, mint nyilvánvalóan, és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésében kifejtett hatékonysága miatt. Az antidepresszáns hatás már a kezelés első hetében kialakul.
A gyógyszer antihisztamin, antikolinerg és adrenerg blokkoló aktivitással is rendelkezik. A gyógyszer pszichostimuláló hatása kevésbé hangsúlyos, mint az imipraminé, és a nyugtató hatása kevésbé kifejezett, mint az amitriptiliné.
Farmakokinetika
A klomipramin orális adagolás után gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt körülbelül 1,5-4 óra alatt érik el. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 97,6%. V d (eloszlási térfogat) 12 liter. A klomipramin nagymértékben metabolizálódik, aktív metabolitot képez - dezmetilklomipramin.
A felezési idő az utolsó fázisban 21 óra. A gyógyszer a belekben (metabolitok formájában) és a vizelettel (változatlan formában és metabolitok formájában) ürül.
Felhasználási javallatok
- Különböző eredetű depressziós állapotok: szerves, neurotikus, lárvák, reaktív, involúciós és endogén formák;
- Krónikus szomatikus betegségek vagy krónikus fájdalom szindróma által okozott depressziós állapotok;
- Depresszió skizofrénia és pszichopátia esetén;
- Presenile és senilis depresszió;
- Obszesszív-kompulzív zavar;
- Pánikbetegség;
- Fóbiák
- A narkolepsziát kísérő kataplexia;
- Éjszakai enuresis 5 évnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 5 év alatti gyermekek;
- Alkoholizmus;
- Nemrégiben szenvedett szívinfarktus;
- A QT-intervallum meghosszabbításának veleszületett szindróma;
- Egyidejű vétel monoamin-oxidáz gátlókkal és a törlésüket követő 2 héten belül;
- Szoptatás (vagy az etetést abba kell hagyni);
- Túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel vagy más dibenzazepinekkel szemben.
Relatív:
- Leeresztett görcsös küszöb;
- Súlyos máj- / vesebetegség;
- Feokromocitóma;
- Neuroblastoma;
- Pajzsmirigy túlműködés;
- Cukorbetegség;
- Szteroid hormonok egyidejű alkalmazása.
Nincsenek megbízható adatok és klinikai vizsgálatok a Clomipramine terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról, ezért a nő életének ebben az időszakában a gyógyszer csak akkor írható fel, ha a terápia várható előnye meghaladja a magzat méhen belüli fejlődésének lehetséges kockázatait.
Utasítások a Clomipramine alkalmazására: módszer és adagolás
A tablettákat szájon át kell bevenni étkezés közben vagy után.
A terápiás dózist minden esetben az orvos külön-külön választja meg.
A felnőtt betegek számára általában 1-2 tablettát (25-50 mg) írnak fel naponta 2-3 alkalommal. A maximális megengedett napi adag 250 mg (10 tabletta), kórházi körülmények között alkalmazva - 300 mg (12 tabletta).
A kezdeti adag gyermekek számára napi 1-2 tabletta. A 10 évesnél idősebb gyermekek maximális megengedett napi adagja 3 mg / kg, de legfeljebb 200 mg.
Mellékhatások
- Központi idegrendszer: gyakran - remegés, fokozott fáradtság, fejfájás, látászavarok, myoclonus, szédülés; ritkán - hőérzet, ízzavarok, tájékozódási zavar, izgatottság, szorongás, mydriasis, agresszivitás, mánia, hipomania, koncentrációzavar, memóriazavar, ásítás, rémálmok, alvászavarok, fülzúgás, delírium, deperszonalizáció, hallucinációk (legtöbb valószínűleg időseknél és parkinsonizmusban szenvedő betegeknél), beszédzavarok, fokozott depresszió, ataxia, izomtónus rendellenességek, paresztézia, görcsök egyes esetekben - glaukóma, fokozott pszichotikus tünetek;
- Szív- és érrendszer: ritkán - az elektrokardiogram változásai, megnövekedett vérnyomás, aritmiák, sinus tachycardia, poszturális hipotenzió, szívdobogás; egyes esetekben - a szívvezetés megsértése, az elektroencefalogram változásai;
- Emésztőrendszer: gyakran - székrekedés, szájszárazság, hányinger; ritkán - kellemetlen érzés a hasban, étvágytalanság, hasmenés, hányás, a transzaminázok fokozott aktivitása; egyes esetekben - sárgaság, hepatitis;
- Vérképző rendszer: egyes esetekben - eozinofília, trombocitopénia, trombocitopéniás purpura, agranulocitózis, leukopénia;
- Anyagcsere: gyakran - fokozott étvágy, súlygyarapodás;
- Endokrin rendszer: gyakran - az emlőmirigyek növekedése, galactorrhea, a libidó és a potencia károsodása; egyes esetekben - ödéma, nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma;
- Bőrgyógyászati és allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, fényérzékenység;
Mások: gyakran - fokozott izzadás; ritkán - a testhőmérséklet emelkedése
Túladagolás
Túladagolás esetén a következő tünetek jelennek meg: szívizomvezetési zavar, szívritmuszavar, álmatlanság, zavartság, fóbiák és dezorientáció.
A kezelés gyomormosásból, valamint tüneti és támogató terápiából áll. Súlyos esetekben kolinészteráz-gátló gyógyszereket adnak be.
Különleges utasítások
A Clomipramine felírása előtt ellenőrizni kell a vérnyomást, a kezelés ideje alatt - perifériás vérképek, hosszan tartó alkalmazás esetén - a szív és a máj működését.
A terápia során, különösen a kezdeti időszakban, öngyilkossági magatartásra hajlamos betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A klomipraminnal történő kezelés során az elektroškot csak szigorú indikációk mellett és szoros orvosi felügyelet mellett lehet alkalmazni.
A gyógyszert nem szabad hirtelen törölni, mivel fennáll az elvonási tünetek veszélye.
A kezelés ideje alatt tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, tartózkodnia kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek a reakció sebességét és fokozott figyelmet igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A klomipramin ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. A második és a harmadik trimeszterben a gyógyszert csak rendkívüli esetekben alkalmazzák.
Nincsenek jól kontrollált és megfelelő vizsgálatok a klomipramin nők terhesség alatti biztonságosságáról.
A gyógyszer kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, ezért azokban az esetekben, amikor a Clomipramine alkalmazása szükséges, ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
A gyógyszert 6 év alatti gyermekek számára nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszert óvatosan alkalmazzák súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszert óvatosan alkalmazzák súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az utasítások szerint a klomipramint nem szabad egyidejűleg alkalmazni a kinidin-szerű antiaritmiás szerekkel, valamint olyan szimpatomimetikus gyógyszerekkel, mint az adrenalin, az efedrin, az izoprenalin, a noradrenalin, a fenilefrin, a fenilpropanolamin.
Szükség esetén a diszulfiram vagy az alprazolam egyidejű alkalmazása csökkenti a klomipramin adagját.
Lehetséges interakciós reakciók más gyógyszerek együttes alkalmazása esetén:
- Olyan gyógyszerek, amelyek depresszív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre: a depressziós és hipotenzív hatás jelentősen megnő, a légzés depressziója lehetséges;
- Antikolinerg szerek (fenotiazinok, atropin, antihisztaminok): fokozzák farmakológiai hatásukat;
- Az gerjesztés neuronális átvitelét befolyásoló antiadrenerg gyógyszerek (klonidin, guanetidin, rezerpin, betanidin, alfa-metildopa): vérnyomáscsökkentő hatásuk csökken vagy teljesen megszűnik;
- Monoamin-oxidáz gátlók: myoclonus, hyperpyrexia, generalizált rohamok, hypertoniás krízis, delírium és kóma kialakulásának kockázata;
- Etanol: hatása fokozott, különösen a klomipramin terápia első napjaiban;
- Antipszichotikumok: nő a klomipramin koncentrációja a vérplazmában, csökken a görcsös készültség küszöbe, görcsök alakulnak ki;
- Tioridazin: növekszik a szívre gyakorolt toxikus hatások kockázata, amelyet súlyos aritmiák jeleznek;
- Barbiturátok: csökken a klomipramin koncentrációja a vérplazmában;
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (például fluvoxamin, fluoxetin), ademetionin, noradrenalin: a szerotonin-szindróma kialakulásának kockázata nő (a gyógyszerek között legalább 2 hetes szünetet kell tartani); a fluvoxamin és a fluoxetin növelheti a klomipramin koncentrációját a vérplazmában, ami megfelelő mellékhatások kialakulásához vezet;
- Adreno- és szimpatomimetikus gyógyszerek (epinefrin, noradrenalin, efedrin, fenilefrin, izoprenalin, beleértve azokat az eseteket is, amikor ezeket az anyagokat helyi érzéstelenítőkkel kombinálják), magas fehérjetartalmú gyógyszerek (digoxin, warfarin): hatásuk szív-és érrendszer;
- Nátrium-valproát, karbamazepin, paroxetin: a klomipramin és fő metabolitja, a dezmetil-klomipramin plazmakoncentrációja megnő;
- Cimetidin, eritromicin, haloperidol: nő a klomipramin koncentrációja a vérplazmában;
- Ösztrogének: a klomipramin metabolizmusa zavart;
- A citokróm P 450, a CYP3A és a CYP2C induktorai (rifampicin, fenobarbitál, dohányzás): felgyorsul a klomipramin eliminációja a szervezetből, csökken a hatékonysága.
Analógok
A klomipramin analógjai: Anafranil, Clominal, Clofranil, Anafranil SR.
A tárolás feltételei
Gyermekektől védett helyen, szobahőmérsékleten (legfeljebb 25º) tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Clomipramine vélemények
A Clomipramine véleménye általában jó. A betegek megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát és elérhetőségét. A kezelés eredménye észrevehető a gyógyszer szedésének első hetében, amikor elkezdheti fokozatosan növelni az adagot. A klomipramin használata a normális egészség és teljesítmény helyreállítása érdekében nagyon nem kívánatos, mivel a gyógyszer néhány súlyos mellékhatása fokozódhat.
Általában a nemkívánatos hatások meglehetősen gyakran fordulnak elő, de a gyógyszert jól tanulmányozzák, és szinte minden mellékhatását felsorolják a használati utasításban. A betegek gyakran írnak olyan reakciókról, mint az álmosság, a gyengeség és a súlygyarapodás. Néhány betegnél a Clomipramine nem segített; más jelentésekben az elvonási szindróma kialakulásáról beszélnek a kezelés hirtelen abbahagyásával.
A Clomipramine ára a gyógyszertárakban
A gyógyszer megfizethető áron megvásárolható a gyógyszertárakban. A Clomipramine ára 25 mg-os dózisban - 246 rubel tablettacsomagonként (30 db).
Clomipramine: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Clomipramin oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 12,5mg / ml 2ml 10 db. 496 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
