Amlodipin-VERTEX
Latin neve: Amlodipine-VERTEX
ATX kód: C08CA01
Hatóanyag: amlodipin (amlodipin)
Gyártó: JSC "VERTEX" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.05.14
Az árak a gyógyszertárakban: 53 rubeltől.
megvesz
Az Amlodipine-VERTEX vérnyomáscsökkentő és antianginális hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos hengeres, kerek, majdnem fehér vagy fehér, letöréssel (10, 15, 20 vagy 30 db. Hólyagcsomagolásban egy kartondoboz tartalmazhat: 1-3 vagy 6 csomagot 10 db. 2 vagy 4 db 15 db-os csomag; 1 vagy 3 db 20 db-os csomag; 1 vagy 2 db 30 db-os csomag. Mindegyik csomag tartalmaz utasításokat az Amlodipine-VERTEX használatára is.
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: amlodipin-bezilát - 6,95 vagy 13,9 mg (amlodipinre vonatkoztatva - 5, illetve 10 mg);
- további komponensek: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, kalcium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az amlodipin a dihidropiridin, a harmadik generációs lassú kalciumcsatorna-blokkoló (BMCC) származéka, antianginális és vérnyomáscsökkentő hatású. A dihidropiridin-receptorokkal kölcsönhatásban a kalciumcsatornák blokkolásához és a kalciumionok sejtbe történő transzmembrán átmenetének csökkenéséhez vezet (nagyobb mértékben a vaszkuláris simaizomsejtekben, mint a szívizomsejtekben).
Az Amlodipine-VERTEX antianginális hatása a koszorúér és a perifériás artériák és arteriolák tágulásával jár. Az angina pectoris hátterében a hatóanyag gyengíti a szívizom iszkémiájának súlyosságát, ami a perifériás arteriolák terjeszkedését okozza; biztosítja a teljes perifériás érellenállás (OPSS) szintjének csökkenését, a szív utólagos terhelésének csökkenését, a szívizom oxigénigényének csökkenését. A szívkoszorúér változatlan és iszkémiás zónáiban a fő koszorúerek és arteriolák kiterjesztésével a gyógyszer növeli a szívizom oxigénellátását (különösen vazospasztikus anginában szenvedő betegeknél), és megakadályozza a koszorúerek görcsének előfordulását (beleértve a dohányzás által okozottakat is).
Az amlodipin egyetlen napi adagjának alkalmazása angina pectorisban szenvedő betegeknél a testtűrés növekedéséhez, az angina pectoris és az ST szegmens ischaemiás depressziójának kialakulásának lassulásához, az anginás rohamok előfordulásának csökkenéséhez és a nitroglicerin vagy más nitrátok iránti igény csökkenéséhez vezet.
A vaszkuláris simaizomra gyakorolt közvetlen értágító hatás miatt az Amlodipine-VERTEX hosszan tartó dózisfüggő hipotenzív hatással rendelkezik. Miután a gyógyszert egyetlen adagban, artériás hipertóniával szedte, 6-10 óra elteltével klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenést (BP) regisztráltak, majd 24 órán keresztül figyelték meg a beteg fekvő és álló helyzetében. Az ortosztatikus hipotenzió kialakulását a gyógyszeres kezelés során ritkán rögzítik.
Az Amlodipine-VERTEX segít csökkenteni a bal kamra (LV) szívizom hipertrófiáját, anélkül, hogy az LV ejekciós frakciójának csökkenését okozná. A gyógyszer nem rövidíti a fizikai aktivitás időtartamát; szívkoszorúér-betegségben (IHD) szenvedő betegeknél antiatherosclerotikus és kardioprotektív hatásokat mutat.
A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt nem regisztrálták a pulzus reflexes növekedését, valamint a szívizom kontraktilitására és vezetőképességére gyakorolt hatást. Az Amlodipine-VERTEX elnyomja a vérlemezkék aggregációját, növeli a glomeruláris szűrési sebességet, és gyenge natriuretikus hatást mutat. Nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát diabéteszes nephropathiában. Az amlodipin nincs negatív hatással a vér lipidszintjére és az anyagcserére a testben, ezért köszvényes, bronchiális asztmás és diabetes mellitusos betegeknél alkalmazható.
A szív- és érrendszeri megbetegedésekben (beleértve a carotis érelmeszesedését, 1 ér károsodásával járó koszorúér-érelmeszesedést és 3 vagy több artéria stenosisát megelőzően), akiknél perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikán (PTCA), szívizominfarktuson vagy angina pectorisban szenvedtek, az amlodipin alkalmazása megakadályozza a nyaki artériák intima-media komplexének megvastagodásának kialakulását, csökkenti a stroke, a szívinfarktus, a PTCA és a koszorúér bypass átültetés miatti mortalitást. Az Amlodipine-VERTEX csökkenti az instabil angina pectoris kórházi ápolásának számát és a krónikus szívelégtelenség (CHF) progresszióját, csökkenti a szívkoszorúér-vér áramlásának helyreállítását célzó műtéti beavatkozások gyakoriságát.
Az Amlodipine-VERTEX nem súlyosbítja a szövődmények vagy a halálozás kockázatát a CHF III - IV funkcionális osztályú betegeknél a New York Heart Association (NYHA) osztályozása szerint, diuretikumokkal, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal és digoxinnal egyidejűleg. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nem ischaemiás etiológia CHF III-IV osztálya esetén az amlodipin alkalmazásának hátterében a súlyosbodó szívelégtelenség jeleinek hiányában a tüdőödéma kockázata nő.
Farmakokinetika
Az amlodipin orális alkalmazás után elég jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Az anyag maximális koncentrációját (C max) a vérplazmában 6–12 óra elteltével rögzítik, az átlagos abszolút biohasznosulás 64 és 80% között változhat. A stabil egyensúly (C ss) koncentrációját a kezelés megkezdése után 7–8 nappal érik el. Az egyidejű étkezés nem befolyásolja az Amlodipine-VERTEX felszívódását.
Az amlodipin átlagos megoszlási térfogata (V d) 21 l / testtömeg-kg. Ez a tény azt jelzi, hogy az anyag nagy része eloszlik a szövetben, és kevesebb a vérben. A gyógyszer áthalad a vér-agy gáton. A vérbe jutó amlodipin túlnyomó része (97,5%) kölcsönhatásba lép a plazmafehérjékkel.
Az amlodipin lassan, de nagymértékben (90%) metabolizálódik a májban, elsődleges passzázshatással. A hatóanyag metabolitjai nem mutatnak jelentős farmakológiai aktivitást.
Egyetlen szájon át történő alkalmazás után a felezési idő (T 1/2) 35-50 óra lehet, ismételt alkalmazás esetén - körülbelül 45 óra. Az amlodipin teljes clearance-e 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg vagy 7 ml / óra). perc / kg). A vesék eliminálják a gyógyszer orális adagjának átlagosan 60% -át, főként metabolitok formájában, és csak 10% -ot - változatlan formában, a bélen keresztül az epével 20-25% -ot választanak ki.
Felhasználási javallatok
Az Amlodipine-VERTEX monoterápiás módban és a következő betegségek kombinált kezelésének részeként ajánlott:
- artériás magas vérnyomás;
- vazospasztikus angina, beleértve a variáns anginát vagy a Prinzmetal anginát;
- megterhelő angina.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- az LV kiáramló traktusának elzáródása (beleértve a súlyos aorta szűkületet is);
- sokk, beleértve a kardiogént is;
- összeomlás;
- súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt);
- hemodinamikailag instabil szívelégtelenség a szívinfarktus utáni időszakban;
- laktáz hiánya, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- 18 év alatti életkor;
- túlérzékenység az Amlodipine-VERTEX tabletta bármely összetevőjével szemben.
Relatív (a terápiát óvatosan kell végezni):
- enyhe / mérsékelt artériás hipotenzió;
- instabil angina;
- beteg sinus szindróma (tachycardia, súlyos bradycardia);
- CHF III és IV funkcionális osztály a NYHA besorolás, nem ischaemiás etiológia szerint;
- aorta / mitrális szűkület;
- akut miokardiális infarktus (és az azt követő egy hónapon belüli időszak);
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- májműködési zavar;
- kombinált kezelés a CYP3A4 izoenzim inhibitoraival / induktoraival.
Amlodipine-VERTEX, használati utasítás: módszer és adagolás
Az Amlodipine-VERTEX tablettákat naponta egyszer, legfeljebb 100 ml vízzel kell szájon át bevenni.
A gyógyszer kezdeti adagja 5 mg. Figyelembe véve a terápiás választ, az adag növelhető a maximálisan megengedett napi 10 mg-os dózisig. Artériás hipertónia esetén az ajánlott fenntartó adag 5 mg / nap.
A vazospasztikus anginában és a terhelő anginában szenvedő betegeknél a gyógyszert egyszer 5-10 mg / nap dózisban írják fel.
Ha β-blokkolókkal, tiazid diuretikumokkal, ACE-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, az adag módosítása nem szükséges.
Mellékhatások
A mellékhatások előfordulásának meghatározásakor az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásait használták: ≥ 1/10 - nagyon gyakran; ≥ 1/100, de <1/10 - gyakran; ≥ 1/1000, de <1/100 - ritkán; ≥ 1/10000, de <1/1000 - ritkán; <1/10000, beleértve az egyedi üzeneteket is - rendkívül ritka; a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet frekvenciát megállapítani - ismeretlen frekvenciával.
Lehetséges mellékhatások, amikor az Amlodipine-VERTEX-et rendszerektől és szervektől veszik:
- idegrendszer: gyakran - álmosság, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás; ritkán - általános rossz közérzet, aszténia, álmatlanság, hipesztézia, hangulati labilitás, remegés, fokozott ingerlékenység, fülcsengés, szorongás, íz perverzió, depresszió, szokatlan álmok, paresztézia, perifériás neuropathia; rendkívül ritka - fokozott izzadás, ataxia, apátia, amnézia, izgatottság, migrén; ismeretlen gyakorisággal - extrapiramidális rendellenességek;
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: ritkán - rhinitis, orrvérzés, légszomj; rendkívül ritka - mellkasi fájdalom, köhögés;
- vér és nyirokrendszer: rendkívül ritka - leukopenia, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
- látásszerv: ritkán - szállászavarok, diplopia, kötőhártya-gyulladás, xeroftalmia, látásromlás, szemfájdalom;
- izom, csontváz és kötőszövet: ritkán - myalgia, izomgörcsök, hátfájás, arthralgia, arthrosis; ritkán - myasthenia gravis;
- szív: gyakran - szívdobogás; rendkívül ritka - a CHF lefolyásának megjelenése vagy súlyosbodása, miokardiális infarktus, szívritmuszavarok c. h) bradycardia, kamrai tachycardia és pitvarfibrilláció;
- erek: gyakran - vér rohanása az arc bőrére, perifériás ödéma, beleértve a lábakat és a bokákat is; ritkán - a vérnyomás jelentős csökkenése; rendkívül ritka - ájulás, ortosztatikus hipotenzió, vasculitis;
- anyagcsere és táplálkozás: ritkán - a testsúly növekedése / csökkenése, szomjúság, étvágytalanság; ritkán - fokozott étvágy; rendkívül ritka - hiperglikémia;
- emésztőrendszer: gyakran - hányinger, epigasztrikus fájdalom; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, puffadás, dyspepsia, székrekedés / hasmenés, hányás; ritkán - íny hiperplázia; rendkívül ritkán - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, sárgaság (kolesztázis okozta), gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis;
- reproduktív rendszer és emlőmirigy: ritkán - merevedési zavar; rendkívül ritka - polyuria, dysuria;
- vese és húgyutak: ritkán - nocturia, gyakori és / vagy fájdalmas vizelés;
- immunrendszer: ritkán - kiütés (beleértve a makulopapuláris, erythematous), viszketés, urticaria; rendkívül ritkán - erythema multiforme, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma;
- bőr és bőr alatti szövet: ritkán - dermatitis; rendkívül ritka - hideg verejték, xeroderma, alopecia, bőr pigmentációs rendellenességek;
- általános rendellenességek és reakciók együtt bevezetés: ritkán - nem meghatározott lokalizációval járó fájdalom, hidegrázás, gynecomastia; rendkívül ritka - parosmia.
Túladagolás
Az Amlodipine-VERTEX túladagolásának tünetei közé tartozik a tachycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, a túlzott perifériás értágulat, súlyos és tartós artériás hipotenzió lehetséges előfordulásával, beleértve a sokk és a halál kialakulását.
Ebben az állapotban a gyomormosást és az aktív szén bevitelét írják elő, különösen a túladagolás utáni első 2 órában. A beteget emelt lábakkal vízszintes helyzetben kell tartani. Javasolt intézkedések végrehajtása a szív- és érrendszer munkájának fenntartása érdekében, valamint a tüdő- és szívműködés, valamint a vizeletmennyiség és a keringő vérmennyiség (BCC) mutatóinak figyelemmel kísérése. Az érrendszeri tónus helyreállítása ellenjavallatok hiányában érszűkítő szereket alkalmaznak, a kalciumcsatornák blokkolásának következményeit kiküszöbölik a kalcium-glükonát intravénás beadásával. Az amlodipin eliminációjára szolgáló hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A terápia során ellenőrizni kell a testsúlyt és a nátrium-bevitelt, valamint be kell tartani a megfelelő étrendet.
A fájdalom, a vérzés és az íny hiperplázia megelőzése érdekében be kell tartani a szájhigiéniát, és rendszeresen megfigyelni kell a fogorvosnál.
Alacsony termetű vagy alacsony testtömegű betegeknél szükség lehet az Amlodipine-VERTEX adagjának csökkentésére.
Bár a BMCC-k nem okoznak elvonási tüneteket, ajánlott a kúra befejezése az amlodipin adagjának fokozatos csökkentésével.
Az angina pectoris kezelésében az Amlodipine-VERTEX monoterápiás gyógyszerként vagy más antianginális szerekkel kombinálva alkalmazható, beleértve azokat a betegeket is, akik megfelelő dózisban nem képesek kezelni a β-blokkolókat és / vagy nitrátokat.
Hipertóniás krízisben a gyógyszeres kezelés biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.
A gyógyszer nincs hatással a káliumionok, trigliceridek, glükóz, nagy sűrűségű lipoproteinek, összkoleszterin, húgysav, kreatinin és karbamid-nitrogén plazmaszintjére.
Az amlodipin olyan betegeknél alkalmazható, akik hajlamosak érgörcsre / érszűkületre.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincsenek jelentések az Amlodipine-VERTEX káros hatásáról a komplex mechanizmusok vezetésére, beleértve a járműveket is. Tekintettel azonban a vérnyomás esetleges túlzott csökkenésére, az álmosság, a szédülés és más nemkívánatos hatások kialakulására, körültekintően kell eljárni a komplex és potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során, különösen a terápia elején és az adag emelésének időszakában.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt az Amlodipine-VERTEX alkalmazásának biztonságosságát nem igazolták, ezért ebben az időszakban csak akkor engedélyezett a használata, ha a nő számára nyújtott előny jelentősen meghaladja a magzatot fenyegető lehetséges veszélyt.
A gyógyszer alkalmazásának tapasztalatai azt mutatják, hogy az amlodipin kiválasztódik az anyatejbe. Koncentrációja miatt a tej / plazma arány átlagosan 0,85 volt 31 szoptató nőnél, akik terhességgel összefüggő magas vérnyomásban szenvedtek, és a gyógyszert napi 5 mg kezdő dózisban kapták. Szükség esetén az adagot a súly és az átlagos napi dózis - 0,0987 mg / kg, illetve 6 mg - figyelembevételével módosították. A csecsemő anyatejjel kapott Amlodipine-VERTEX adagját becslések szerint 0,00417 mg / kg / nap.
Állatkísérletek során a hatóanyag termékenységre gyakorolt hatását nem találták.
Gyermekkori használat
Az Amlodipine-VERTEX alkalmazása ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára, mivel hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban nem igazolták.
Károsodott vesefunkcióval
A veseelégtelenség nem változtatja meg jelentősen az amlodipin kinetikáját. Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség dózismódosításra, ugyanakkor fontos figyelembe venni a gyógyszer T 1/2 kismértékű meghosszabbodásának valószínűségét.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség jelenlétében az amlodipin T1 / 2-je, hasonlóan a BMCC többi részéhez, megnő, és hosszan tartó kezelés esetén kumulációja megnő (T 1/2 - 60 óra). Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél alacsonyabb Amlodipine-VERTEX adagra lehet szükség.
Alkalmazása időseknél
65 évesnél idősebb betegeknél, összehasonlítva más korcsoportokéval, az amlodipin eliminációja lassú, a T 1/2 elérheti a 65 órát, de ennek a ténynek nincs klinikai jelentősége.
Idős embereknek nem kell módosítaniuk az adagolási rendet, ezért javasoljuk, hogy az Amlodipine-VERTEX-et átlagos terápiás dózisban vegyék be, azonban az adag emelésének előírása esetén gondosan ellenőrizni kell e betegek állapotát.
Gyógyszerkölcsönhatások
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az indometacint is: klinikailag jelentős kölcsönhatást nem regisztráltak;
- ACE-gátlók, tiazid és hurok diuretikumok, nitrátok (hosszan tartó vagy rövid hatású), β-blokkolók: erősítik a BMCC antianginális és vérnyomáscsökkentő hatását;
- α1-adrenerg blokkolók, neuroleptikumok: fokozzák a BMCC vérnyomáscsökkentő hatását;
- amiodaron, kinidin és egyéb antiaritmiás szerek, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot: a negatív inotrop hatás fokozódása megnő, ha egyes BMCC-kkel kombinálják (az amlodipin vizsgálatában ez a hatás általában nem alakult ki);
- antibiotikumok és hipoglikémiás orális szerek: nem észlelnek mellékhatásokat;
- szimvasztatin (80 mg-os dózisban): az amlodipin 10 mg-os dózisban történő egyidejű ismételt alkalmazásával a szimvasztatin-expozíció 77% -kal nő, ezekben az esetekben az utóbbi dózisát 20 mg-ra kell csökkenteni;
- izoflurán, antipszichotikumok: a dihidropiridin-származékok vérnyomáscsökkentő hatékonysága erősödik;
- ritonavir (vírusellenes szerek): megnövekedett BMCC plazmaszint, beleértve az amlodipint is;
- atorvasztatin (80 mg): ha amlodipinnel 10 mg-os dózisban ismételten alkalmazzák, az atorvasztatin farmakokinetikai paramétereiben nincsenek jelentős változások;
- szildenafil (100 mg): ennek az anyagnak egyetlen dózisával az esszenciális magas vérnyomás hátterében nincs hatással az amlodipin farmakokinetikájára;
- kalciumkészítmények: csökken a BMCC hatékonysága;
- etanoltartalmú szerek: az etanol farmakokinetikája egyszeri és ismételt alkalmazással amlodipinnel (10 mg) nem változik;
- ciklosporin: egyes esetekben az anyag minimális koncentrációjának (C min) 40% -os növekedését regisztrálják; vesetranszplantáció után a betegeknél ellenőrizni kell a ciklosporin koncentrációját;
- varfarin: nincs jelentős hatása az anyag hatására (protrombin idő);
- indometacin, fenitoin, digoxin, warfarin: az amlodipin ezen gyógyszerek plazma vérfehérjékhez való kötődésére gyakorolt hatását nem figyelték meg in vitro vizsgálatokban;
- digoxin: ennek az anyagnak a plazmaszintjét és annak vese-clearance-ét az amlodipin nem befolyásolja;
- lítiumkészítmények: ezen gyógyszerek neurotoxicitásának megnyilvánulásának (fülzúgás, remegés, ataxia, hányás, hányinger, hasmenés) lehetséges súlyosbodása BMCC-vel kombinálva (az amlodipinre vonatkozóan nincsenek kutatási eredmények);
- alumínium- vagy magnéziumtartalmú savkötők (egyszeri adaggal), cimetidin: az amlodipin farmakokinetikai paraméterei nem változnak jelentősen;
- diltiazem 180 mg-os dózisban (a CYP3A4 izoenzim inhibitorai): az artériás hipertóniában szenvedő idős (69–87 éves) betegeknél az amlodipin szisztémás expozíciója 57% -kal nő;
- itrakonazol, ketokonazol és a CYP3A4 izoenzim egyéb erős gátlói: az amlodipin plazmaszintjének növekedése lehetséges a vérben;
- klaritromicin (a CYP3A4 izoenzim gátlói): súlyosbodik a vérnyomás csökkentésének veszélye, ami a beteg állapotának orvosi ellenőrzését igényli;
- a CYP3A4 izoenzim induktorai: nincsenek adatok az amlodipin farmakokinetikájára gyakorolt hatásról; ajánlott a vérnyomás gondos ellenőrzése;
- takrolimusz: megnő ennek az anyagnak a vérben való koncentrációja-növekedés kockázata, monitorozni kell plazma szintjét, és szükség esetén módosítani kell az adagot;
- temsirolimus, everolimus, sirolimus - az emlősök rapamicinének mechanisztikus célpontjának gátlói (mTOR) (a CYP3A izoenzim szubsztrátjai): ezeknek a szereknek az expozíciója növekedhet;
- grapefruit juice (240 mg): az amlodipin farmakokinetikájában nincs jelentős változás, ha 10 mg-os dózissal szedik, azonban nem ajánlott ezeket a gyógyszereket egyidejűleg alkalmazni, mivel az amlodipin biohasznosulása esetleg megnő, és ennek következtében a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik.
Analógok
Az Amlodipine-VERTEX analógok: Amlodivel, Amlodipine, Karmagip, Amlovas, Normodipin, Amlong, Corvadil, Cardilopin, Amlotop, Kalchek stb.
A tárolás feltételei
25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények az Amlodipine-VERTEX-ről
Az Amlodipine-VERTEX véleménye többnyire pozitív. A gyógyszer gyengéden csökkenti az emelkedett vérnyomást, hosszú távú hipotenzív hatást fejt ki, lassítja az angina pectoris kialakulását és csökkenti támadásainak gyakoriságát, ami a nitroglicerin vagy más antianginális gyógyszerek bevitelének csökkenéséhez vezet. A betegek megjegyzik a kényelmes adagolási rendet és a gyógyszer alacsony költségét is.
Az Amlodipine-VERTEX hátránya, hogy nem célja a hipertóniás krízis enyhítése, számos ellenjavallattal és mellékhatással jár.
Az Amlodipine-VERTEX ára a gyógyszertárakban
Az Amlodipine-VERTEX ára a gyógyszer adagjától függ, és 20 vagy 60 darabot tartalmazó csomagonként lehet: 5 mg tabletta - 60 vagy 110 rubel, 10 mg tabletta - 80 vagy 160 rubel.
Amlodipine-VERTEX: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Amlodipine-VERTEX tabletta 5mg 20db 53 RUB megvesz |
|
Amlodipine-VERTEX tabletta 5mg 30db 61. RUB megvesz |
|
Amlodipine-VERTEX tabletta 10mg 20db 76 rubel megvesz |
|
Amlodipine-VERTEX tabletta 10mg 30db 85 rubel megvesz |
|
Amlodipin-vertex tabletta 5mg 60db 106 RUB megvesz |
|
Amlodipine-Vertex tabletta 10mg 60 db. 156 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
