Clodifen Neuro - Használati Utasítás, ár, Kapszula Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Clodifen¬ Neuro

ATX kód: M01AB55

Hatóanyagok: diklofenak (diklofenak) + tiamin (tiamin) + piridoxin (piridoxin) + cianokobalamin (cianokobalamin)

Gyártó: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgária)

Leírás és fotófrissítés: 2020.07.31

Az árak a gyógyszertárakban: 476 rubeltől.

megvesz

A Clodifen Neuro egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), B-vitaminokkal kombinálva.

Kiadási forma és összetétel

A készítményt kapszulák formájában állítják elő: kemény zselatin, átlátszatlan, 0. számú méret, sárga sapka, test - a rózsaszíntől a vöröstől a téglavörösig; a kapszulák tartalma halvány rózsaszínűtől szinte fehérig terjedő por keveréke, fehér részecskékkel és agglomerátumokkal (10 db buborékfóliában, kartondobozban 3 buborékcsomagolás és a Clodifen Neuro használatára vonatkozó utasítások).

1 kapszula a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: diklofenak-nátrium - 50 mg; tiamin-hidroklorid - 50 mg; piridoxin-hidroklorid - 50 mg; cianokobalamin - 0,25 mg;
• további komponensek: lizin-hidroklorid, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz;
• kapszulatest és kupak: titán-dioxid, zselatin, tisztított víz, bíbor színezék (Ponso 4R); sárga vas-oxid - a sapka számára, ragyogó fekete és vörös vas-oxid - a test számára.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Clodifen Neuro egy diklofenak és B-vitamin komplex.

A gyógyszer hatása a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető:

• diklofenak: kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatása van; ennek az NSAID-nek a hatásmechanizmusa az, hogy elnyomja a ciklooxigenáz enzim, a prosztaglandinokká (PG) átalakuló arachidonsav metabolikus átalakulásának fő résztvevőjének aktivitását, amelynek a gyulladás, a láz és a fájdalom patogenezisében a fő szerepe van;
• piridoxin (B ₆ -vitamin): szabályozó hatással van mind a központi, mind a perifériás idegrendszer működésére; a foszforilezett formában lévő hatóanyag koenzimként vesz részt az aminosavak feldolgozásában (dekarboxilezés, transzaminálás); a legfontosabb enzimek koenzimje, amely aktivitást mutat az idegszövetekben;
• tiamin (B ₁ -vitamin): a foszforilezési folyamatok eredményeként a szervezetben átalakul kokarboxilázzá, amely a reakciók széles skálájának koenzimje; fontos szerepet játszik a fehérjék, szénhidrátok és zsírok anyagcseréjében; aktívan részt vesz az idegi izgalom szinapszisokban való kivezetésében;
• cianokobalamin (B ₁₂ -vitamin): felelős a normális vérképzésért és az eritrociták éréséért, sok olyan biokémiai reakcióhoz szükséges, amelyek biztosítják a test létfontosságú aktivitását, például a nukleinsavak és fehérjék termelődéséhez, a metilcsoportok transzferjéhez, a szénhidrátok, lipidek és aminosavak anyagcseréjéhez.

Farmakokinetika

Felszívódás és eloszlás

A diklofenakot gyors és teljes felszívódás jellemzi, az étel 1-4 órával csökkenti a felszívódás sebességét, és 40% -kal csökkenti a maximális koncentrációt (C _max). NSAID-ok 50 mg-os dózisban történő orális beadása után annak _Cmax értéke 2-3 óra elteltével rögzül és 1,4 μg / ml. A plazma tartalma lineárisan függ a vett dózistól. Ismételt alkalmazás esetén a diklofenak nem halmozódott fel, valamint megváltozott a farmakokinetika paraméterei. A biohasznosulás 50%, a plazmafehérjékhez való kötődés (túlnyomórészt az albuminnal) több mint 99%. A hatóanyag átjut a szinoviális folyadékba, ahol a C _max érték 2–4 órával később éri el, mint a plazmában. Felezési idő (T _1/2) a diclofenac a plazmából 2 óra, az ízületi folyadéktól 3-6 óra. A gyógyszer bevétele után 4-6 óra elteltével az ízületi folyadékban lévő tartalma magasabb, mint a plazma szintje, és további 12 órán át meghaladja az utóbbit.

A tiamin és a piridoxin felszívódása a vékonybél felső részében történik. A cianokobalamin felszívódását nagymértékben befolyásolja egy belső tényező jelenléte a testben - a gyomorban, valamint a vékonybél felső részében. A B _12- vitamin további szövetbe juttatása a transzkobalamin transzportfehérjétől függ. A Clodifen Neuro összetételében található vitaminok vízben oldódó vitaminok, ezért felhalmozódása a szervezetben lehetetlen.

Anyagcsere

A diklofenak metabolikus átalakulását a májban végzik, ennek az NSAID-nak az 50% -a metabolizálódik a máj első átjutása során. Az átalakítási folyamatot hidroxilezés és glükuronsavval történő konjugálás többszörös / egyszeres reakcióival hajtják végre. A citokróm P ₄₅₀ rendszer 2C9 izoenzimje részt vesz a szer biotranszformációjában. A megoszlási térfogat (V _d) 550 ml / kg, a szisztémás clearance (Cl) 350 ml / min. A diklofenak metabolitjai gyengébb farmakológiai aktivitást mutatnak, mint a fő anyag.

A tiamin és a piridoxin metabolizmusa a májban történik, ezen vitaminok felszívódásának intenzitása az adagtól függ, túladagolás esetén a bélen keresztül történő eliminációjuk jelentősen megnő. A cianokobalamin a májban metabolizálódik.

Visszavonás

A kapott diklofenak dózisának körülbelül 65% -át metabolitok formájában választják ki a vesék. Kevesebb, mint 1% változatlan formában ürül, a fennmaradó rész epe metabolitok formájában ürül. A diklofenak kimutatható az anyatejben.

A piridoxint és a tiamint a vesék eliminálják, míg változatlan formában - körülbelül 8-10%. A cianokobalamin főleg az epével választódik ki, a vesén keresztül történő elimináció mértéke 6 és 30% között változhat.

Felhasználási javallatok

• fájdalom-szindróma a nem reumás etiológiájú gyulladásos folyamatok hátterében (gyulladásos jellegű ENT-szervek elváltozásai - mandulagyulladás, garatgyulladás, középfülgyulladás; nőgyógyászati betegségek - adnexitis, primer algomenorrhoea; trauma utáni állapotok, fogászati és műtéti beavatkozások);
• neuralgia és ideggyulladás: lumbago, cervicalis szindróma, isiász;
• az ízületek és a gerinc degeneratív és gyulladásos elváltozásai: spondyloarthrosis, osteoarthritis, krónikus polyarthritis;
• akut köszvényes ízületi gyulladás.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin <30 ml / perc);
• aktív májbetegség, súlyos májműködési zavar;
• a gyomorfekély és a 12 nyombélfekély súlyosbodásának fázisa;
• emésztőrendszeri és koponyaűri vérzés;
• gyulladásos jellegű bélpatológia az akut stádiumban;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) IV funkcionális osztály, a New York Heart Association (NYHA) osztályozása szerint;
• a szívkoszorúér bypass ojtásának műtétét követő időszak; súlyos szívelégtelenség;
• a hemosztázis és a vérképzés rendellenességei (beleértve a hemofíliát is);
• az acetilszalicilsav vagy más NSAID-k intoleranciájának, az orrmelléküregek és az orr nyálkahártyájának visszatérő polipózisa és a bronchiális asztma hiányos vagy teljes kombinációja (beleértve a kórtörténet jeleit is);
• megerősített hiperkalémia;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a Clodifen Neuro bármely összetevőjével, valamint más NSAID-okkal szemben.

Relatív (a gyógyszeres terápiát óvatosan kell végrehajtani):

• A NYHA szerint CHF I - III osztály, ischaemiás szívbetegség (IHD);
• artériás magas vérnyomás;
• a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásai, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás remisszióban;
• krónikus máj- és / vagy veseelégtelenség (Cl-kreatinin 30-60 ml / perc);
• máj porfiria, májbetegség kórtörténete;
• a keringő vér (BCC) térfogatának jelentős csökkenése, ideértve a nagyobb műtéti beavatkozást követő időszakot is;
• bronchiális asztma;
• agyi érrendszeri betegségek;
• perifériás artériás betegség;
• súlyos szomatikus betegségek;
• diabetes mellitus, diszlipidémia / hiperlipidémia;
• diagnosztizált Helicobacter pylori fertőzés;
• öregség, beleértve a legyengült állapotot vagy az alacsony testsúlyt, valamint a diuretikumokkal kombinált alkalmazás;
• alkoholizmus;
• dohányzó;
• egyidejű alkalmazás a következő gyógyszerekkel: glükokortikoszteroidok (GCS), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), thrombocyta-gátlók, antikoagulánsok;
• NSAID-ok hosszú távú alkalmazása.

Clodifen Neuro, használati utasítás: módszer és adagolás

A Clodifen Neuro kapszulákat szájon át, étkezés közben kell bevenni. Egészben kell lenyelni, rágás vagy kinyitás nélkül, sok folyadékkal.

A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a szert a legrövidebb idő alatt a legalacsonyabb hatékony dózisban kell bevenni.

A Clodifen Neuro ajánlott kezdő adagja napi 3-szor 1 kapszula esetén, fenntartó adag 1-2-szer / nap 1 kapszula esetén. A kezelés folyamata a betegség súlyosságától és jellegétől függ, és az orvos határozza meg.

Mellékhatások

• vérképző szervek: ritkán - vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplasztikus), thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilia, thrombocytopeniás purpura;
• szív- és érrendszer: ritkán - mellkasi fájdalom, megnövekedett vérnyomás (BP), extrasystole, szívelégtelenség, miokardiális infarktus;
• idegrendszer: gyakran - általános gyengeség, szédülés, fejfájás; ritkán - álmosság, alvászavarok, ingerlékenység, félelem, depresszió, rémálmok, dezorientáció, görcsök, aszeptikus agyhártyagyulladás (elsősorban a szisztémás lupus erythematosus és más szisztémás kötőszöveti betegségek hátterében);
• emésztőrendszer: gyakran - puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, émelygés, székrekedés, májenzimek fokozott aktivitása, peptikus fekély perforáció és vérzés formájában jelentkező lehetséges szövődményekkel, emésztőrendszeri vérzéssel; ritkán - száraz nyálkahártya (beleértve a szájüreget is), étvágytalanság, aftos szájgyulladás, hányás, a nyelőcső károsodása, vastagbélgyulladás, sárgaság, melena, hányás, vér a székletben, hepatitis (fulmináns lefolyás kockázatával), cirrhosis, máj nekrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztopancreatitis, hepatorenalis szindróma;
• húgyúti rendszer: gyakran - folyadékretenció; ritkán - oliguria, hematuria, azotemia, proteinuria, papilláris nekrózis, interstitialis nephritis, nephroticus szindróma, akut veseelégtelenség;
• légzőrendszer: ritkán - köhögés, gégeödéma, hörgőgörcs, tüdőgyulladás;
• érzékszervek: gyakran - fülzúgás; ritkán - ízzavar, homályos látás, reverzibilis / irreverzibilis halláskárosodás, diplopia, scotoma;
• allergiás reakciók: ritkán - az ajkak és a nyelv duzzanata, allergiás vasculitis, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók;
• dermatológiai reakciók: gyakran - viszketés, kiütés; ritkán - csalánkiütés, ekcéma, alopecia, fokozott fényérzékenység, bullous kiütések, mérgező dermatitis, pontszerű vérzések, toxikus epidermális nekrolízis, exudatív multiforme erythema;
• mások: ritkán - a fertőző folyamatok súlyosbodása.

Túladagolás

A Clodifen Neuro túladagolásának tünetei lehetnek hasmenés, epigasztrikus fájdalom, hányás, fülzúgás, szédülés, letargia, görcsök, vérzés a gyomor-bél traktusból; ritkán - hepatotoxikus hatás, megnövekedett vérnyomás, légzési depresszió, akut veseelégtelenség, kóma.

Terápia: gyomormosás, aktív szén bevitele, tüneti kezelés, amelynek célja a létfontosságú testrendszerek funkcióinak helyreállítása és fenntartása. Mivel a gyógyszer nagymértékben kötődik a fehérjékhez és nagymértékben metabolizálódik, túladagolás esetén a hemodialízis és az erőltetett diurézis hatástalan.

Különleges utasítások

A kezelés során szisztematikusan ellenőrizni kell a perifériás vér, a vese és a máj működésének képét, valamint meg kell vizsgálni az okkult vért a székletben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a PH-nak nagy jelentősége van a vese véráramának fenntartásában, szívelégtelenségben, diuretikumokat szedő idős betegeknél és csökkent BCC-ben szenvedő betegeknél, beleértve a nagyobb műtéti beavatkozásokat is, szükség esetén a Clodifen Neuro terápiát monitorozni kell a vese aktivitása szempontjából. …

Ha a gyógyszer szedése után a hepatotoxicitás tüneteit észlelik, például bőrviszketést, fáradtságot, álmosságot, émelygést, hasmenést vagy a máj transzaminázainak aktivitásának növekedését észlelik, meg kell szakítani a terápiát, és később nem kell folytatni.

A diklofenak kiválthatja a hiperkalémia kialakulását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során különös figyelmet kell fordítani a járművek vezetésére és más összetett mozgó mechanizmusok irányítására.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszeres terápia ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Megállapították, hogy a Clodifen Neuro negatívan befolyásolhatja a termékenységet, ennek következtében nem ajánlott a teherbe esni kívánó betegek számára. A meddőségben szenvedő nőknek, beleértve a vizsgálatot is, abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászatban a Clodifen Neuro-t nem alkalmazzák, mivel gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazására vonatkozóan nem végeztek vizsgálatokat.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseműködési zavar (Cl kreatinin <10 ml / perc) jelenlétében a diclofenac metabolitok eliminációja az epében fokozódik, de koncentrációjuk a vérben nem növekszik.

A progresszív vesekárosodásban, súlyos veseelégtelenségben (Cl kreatinin <30 ml / perc) szenvedő betegek ellenjavallták a Clodifen Neuro kapszulák szedését. Krónikus veseelégtelenségben (Cl kreatinin 30-60 ml / perc) a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A májműködés megsértése esetén

A krónikus hepatitis vagy a kompenzált májcirrhosis jelenléte nem vezet a diklofenak farmakokinetikai paramétereinek változásához.

Aktív májbetegségben és súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknek nem írnak fel gyógyszeres terápiát. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében májporfíria vagy májbetegség szerepel, körültekintően kell eljárni a Clodifen Neuro szedése során.

Alkalmazása időseknél

Az idősebb betegeket, beleértve a legyengült, alacsony testtömegűeket vagy diuretikumot kapókat, nagy elővigyázatossággal kell alkalmazni a Clodifen Neuro-val.

Gyógyszerkölcsönhatások

• trombolitikus szerek (sztreptokináz, altepláz, urokináz), antikoagulánsok (beleértve a warfarint is): súlyosbodik a vérzés, főleg a gyomor-bélrendszer veszélye;
• metotrexát, digoxin, ciklosporin, lítiumkészítmények: ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja növekszik;
• kálium-megtakarító vizelethajtók: a hyperkalaemia fokozott kockázata;
• hipoglikémiás, altatók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok: csökken ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása;
• metotrexát: toxicitása növekszik;
• valproinsav, cefoperazon, cefamandol, cefotetan: a hypoprothrombinemia előfordulása növekszik;
• levodopa: ennek az anyagnak az antiparkinson hatása aktivitása gyengül;
• acetilszalicilsav: csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben;
• fényérzékenységet okozó gyógyszerek: hatásuk fokozott;
• ciklosporin: az anyag megnövekedett nephrotoxicitásának valószínűsége nő;
• GCS, egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők, kolchicin, etanol, SSRI-k, kortikotropin, orbáncfű készítmények: növekszik a nemkívánatos események veszélye, beleértve a gyomor-bélrendszeri vérzést;
• paracetamol: növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kockázatát;
• a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: a diklofenak plazmakoncentrációja megnő, ami növeli annak toxicitását;
• görcsoldók: tiaminhiány figyelhető meg a hosszú távú terápia hátterében ezekkel a gyógyszerekkel;
• biguanidok, kolchicin: a cianokobalamin felszívódása csökken;
• etanol: a tiamin felszívódása jelentősen csökken, a vér tartalma 30% -kal csökkenhet;
• arany készítmények, ciklosporin: a diklofenak hatása a vesékben az üvegházhatást okozó gázok termelésére fokozódik, és ennek következtében nő a nephrotoxicitás kockázata;
• B-vitaminokat tartalmazó multivitamin-komplexek: ez a kombináció B-hipervitaminózishoz vezethet, ezért nem ajánlott.

Analógok

A Clodifen Neuro analógja a Neurodiclovitis.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Clodifen Neuro-ról

A Clodifen Neuro véleménye elsöprően pozitív. A betegek tudomásul veszik a gyógyszer gyors hatását és hatékonyságát a mozgásszervi degeneratív és gyulladásos elváltozások, neuralgia, nőgyógyászati betegségek tüneti kezelésében, valamint sérülések, fogászati / műtéti beavatkozások utáni állapotokban. A gyógymód különösen jól jelentkezik a gerinc nem specifikus fájdalmának exacerbációinak kezelésében. Mivel a Clodifen Neuro a diklofenak mellett B-vitaminokat tartalmaz, nemcsak a gyulladást és a fájdalmat enyhíti, hanem javítja az idegrendszer állapotát is.

Sokan a Clodifen Neuro hátrányait magas költségének és elsősorban az emésztőrendszerből származó mellékhatások kialakulásának tulajdonítják.

A Clodifen Neuro ára a gyógyszertárakban

Becsült ár a Clodifen Neuro kapszula formában, 30 db. a csomagban 690 rubel.

Clodifen Neuro: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Clodifen Neuro kapszula 30 db. 476 r megvesz

Clodifen neurokapszula. 30 db. 674 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!