Klimara
Klimara: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Climara
ATX kód: G03CA03
Hatóanyag: ösztradiol (ösztradiol)
Gyártó: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.27
Árak a gyógyszertárakban: 1000 rubeltől.
megvesz
A Klimara anti-klimaxikus gyógyszer, ösztrogén hatású.
Kiadási forma és összetétel
A Klimara adagolási formája egy transzdermális terápiás rendszer (TTS), amely egy ovális tapasz, amely átlátszó hordozófóliából és átlátszó, homogén mátrixból áll a hatóanyaggal (1 TTS zacskóban, kartondobozban, 4 zacskóban és a Klimara használati útmutatójában).
Összetétel 1 TTS-hez 12,5 cm 2 (4,5 cm × 3,3 cm) területtel és a hatóanyag felszabadulási sebességével 50 μg / nap:
- hatóanyag: ösztradiol-hemihidrát - 3,9 mg (ösztradiolra vonatkoztatva - 3,8 mg);
- segédanyagok: etil-oleát - 19,25 mg; izopropil-mirisztát - 9,65 mg; gliceril-monolaurát - 4,8 mg; akrilát kopolimerje - 99 mg.
Összetétel 1 TTS-hez 25 cm 2 (6,3 cm × 4,7 cm) területtel és a hatóanyag felszabadulási sebességével 100 μg / nap:
- hatóanyag: ösztradiol-hemihidrát - 7,8 mg (ösztradiolra vonatkoztatva - 7,6 mg);
- segédanyagok: etil-oleát - 19,25 mg; izopropil-mirisztát - 9,65 mg; gliceril-monolaurát - 4,8 mg; akrilát kopolimerje - 99 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Climara egy bőrhöz kapcsolódó tapasz, amely 17β-ösztradiolt tartalmaz, amely megegyezik a női petefészkek által termelt endogén ösztradiollal. Funkciójuk csökkenése, az ösztrogéntermelés csökkenésével együtt a menopauzás szindróma kialakulását okozza, amely vazomotoros-vegetatív és szerves tünetekkel jár. A hormonpótló terápia (HRT) e tünetek enyhítésére irányul. Az ösztradiol az összes fiziológiai ösztrogén közül a legaktívabb, és a legnagyobb affinitást mutat az ösztrogén receptorok iránt.
Az ösztradiol hatását korlátozott számú gén transzkripciójának szabályozásával ösztrogénérzékeny célszervekben - a méh, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a hüvely, a húgycső, az emlőmirigyek, a csontok (oszteoklasztok) szabályozza. A sejtmembránon keresztül behatolva nagyfokú affinitással kötődik az ösztrogén receptorokhoz. Miután az ösztradiol aktiválja a hormon-receptor komplexet, beköltözik a sejtmagba, ahol a dezoxiribonukleinsav (DNS), a hormonérzékeny elemek meghatározott szekvenciájához kötődik, megsokszorozva a szabályozott gének transzkripcióját. Minden ösztrogén által indukálható fehérje ismeretlen, mivel 50 és 100 között mozog.
A posztmenopauzás nőknél az ösztradiol termelés jelentősen csökken. Elsősorban a mellékvese kéregben előállított prekurzorokból szintetizálódik az androszténdionból származó aromatáz enzimmel aromatizálva ösztron, kisebb mértékben tesztoszteronból ösztradiol képződéséért. Az ösztron képes átalakulni ösztradiollá a 17-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz enzim segítségével. Mindkét enzim megtalálható a májban és a zsír- / izomszövetben. Az arány a ösztradiol ösztronná posztmenopauzás nők körülbelül 1 / 5, míg a premenopauzális ez az index nagyobb, mint egységet.
A menopauzás rendellenességeket a hormonpótló kezelés kompenzálja ösztrogén alkalmazásával közepes, 25 μg transzdermális dózisokban és ösztradiolt napi 100 μg dózisban.
Az ösztrogén, függetlenül a beadás módjától, a menopauza tüneteinek csökkentéséhez szükséges dózisban dózistól függő stimuláló hatása van az endometrium proliferációjára és mitózisára. Az ösztrogén monoterápiával az endometrium hyperplasia előfordulása növekszik, és ezáltal nő a myometrium carcinoma kialakulásának kockázata. Az endometrium hiperpláziájának megelőzése érdekében a megőrzött méhű nőknek azt javasolják, hogy havonta 10-14 napig következetesen írjanak fel gesztagént.
Farmakokinetika
felszívódás: a Klimara perkután alkalmazása miatt az ösztradiol nagy mértékben felszívódik a szisztémás keringésbe;
Megoszlás: a heti TTS terápiás hatása összehasonlítható a folyamatos alacsony dózisú intravénás infúzióval, amelynek célja egy stabil, fennsíkszerű szérum ösztradiolszint kialakulása, amely megfelel a női reproduktív periódus korai / középső follikuláris fázisának. A gyógyszer perkután beadása elkerüli az ösztradiol és metabolitjainak szérumkoncentrációjának jelentős ingadozását, mint az orális ösztradiol-helyettesítő terápia esetén. Ennek eredményeként a máj terhelése jelentősen csökken, mivel kizárják az ösztradiol és metabolitjainak nagy mennyiségét, amelyek a hormonpótló gyógyszerek szedését követően preszisztémás anyagcserén mennek keresztül a májban (first pass hatás). Az ösztradiol transzdermális beadása nem befolyásolja a májfehérje szintézist. A Klimara heti alkalmazása egyenletes és stabil ösztradiol- és ösztronszérum-profilt biztosít a kívánt tartományban. Az ösztradiol koncentrációja a szérumban egyenesen arányos a tapasz területével. Az ösztradiol átlagos egyensúlyi koncentrációja (Css) a vérben 12,5 cm-es tapaszra vonatkozik.2 ~ 35 pg / ml, 25 cm-es tapaszhoz 2 ~ 70 pg / ml. Az ösztradiol ~ 61% -a nem specifikusan kötődik a szérumalbuminhoz, ~ 37% -a specifikusan kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG). Az ösztradiol látszólagos megoszlási térfogata (Vd) egyetlen intravénás injekció után ~ 1 l / kg. A tapasz többszörös heti alkalmazása nem okozza az ösztradiol és az ösztron felhalmozódását, ezért egyensúlyi szérumszintjük megegyezik az egyetlen alkalmazás után megfigyelt szinttel;
anyagcsere: a transzdermális alkalmazás eredményeként az ösztradiol ösztronná és konjugátumokká történő biotranszformációja az élet reproduktív időszakában a nőknél a korai follikuláris fázisban megfigyelt fiziológiai normán belül marad. Az ösztradiol és az ösztron szérumszintjének aránya megközelítőleg 1, ellentétben a nem fiziológiailag magas ösztronszinttel, amely a hormon intenzív anyagcseréjének eredménye, amely a májban történő első áthaladás következtében történik orális hormonpótló kezeléssel ösztradiollal, amikor az ösztradiol és az ösztron megfigyelt aránya kevesebb, mint 0,1. Az ösztradiol metabolizmusa a szisztémás keringésbe történő transzdermális bejutás során hasonló az endogén hormonokéhoz, és főleg a májban, valamint az extrahepatikusan, a vesékben, a vázizmokban, a belekben és a célszervekben fordul elő, ösztron, ösztriol,katekol-ösztrogének, valamint ezek szulfát- és glükuronid-konjugátumai, amelyeknek kifejezetten kisebb vagy egyáltalán nincs ösztrogénhatása;
kiválasztás: Az egyszeri intravénás injekcióból származó teljes szérum ösztradiol-clearance 10-30 ml / perc / kg tartományban van, és nagyon változó. Részben az ösztradiol metabolitjai az epével választódnak ki, az ún. enterohepatikus keringés, de végül főleg a vizelettel ürül szulfátok és glükuronidok formájában.
Felhasználási javallatok
A TSS Klimara hormonpótló kezelésre ajánlott az ösztrogénhiány tüneteinek kezelésére, amelyek a természetes menopauza következtében vagy a petefészkek műtéti eltávolítása után jelentkeznek.
A gyógyszert a menopauza utáni csontritkulás megelőzésére is használják olyan nőknél, akiknek nagy a törésveszélye, intolerancia vagy ellenjavallatok esetén a csontritkulás utáni osteoporosisra előírt egyéb megelőző gyógyszerek alkalmazásával szemben.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- emlőrák vagy annak gyanúja;
- a megmagyarázhatatlan genezis hüvelyi vérzése;
- hormonfüggő rosszindulatú daganatok, rákmegelőző állapotok vagy azok gyanúja;
- a máj jóindulatú / rosszindulatú daganatai, jelenleg vagy a történelem során;
- mélyvénás trombózis az exacerbációs fázisban, thromboemboliás betegségek jelen vannak vagy a történelem során;
- a terhesség és a szoptatás időszaka (szoptatás);
- túlérzékenység a TTS bármely komponensével szemben.
A fenti betegségek / állapotok HRT hátterében történő diagnosztizálásakor meg kell szakítani a terápiát és orvoshoz kell fordulni.
A Klimara alkalmazásának relatív ellenjavallatai, amelyekben a rendszert óvatosan kell alkalmazni, a májműködési zavarok, artériás magas vérnyomás, méh myoma, endometriosis, diabetes mellitus.
Klimara, használati utasítás: módszer és adagolás
A Klimar transzdermális terápiás rendszert bőrön keresztül alkalmazzák.
Az alkalmazás jellemzői:
- a klimaxiás szindróma tüneteinek terápiája: ajánlott a kezelést a tapasz legkisebb adagjával kezdeni [terület - 12,5 cm 2 (4,5 cm × 3,3 cm) és a hatóanyag felszabadulásának sebessége 50 μg / nap]. Ha szükséges, akkor használhatja a magasabb dózisú tapasz [területen - 25 cm 2 (6,3 cm × 4,7 cm), és kibocsátási sebessége a hatóanyag 100 ng / nap]. A titrálás befejezése után a legkisebb hatékony dózist kell alkalmazni a tünetek enyhítésére;
- az oszteoporózis megelőzése: a menopauza utáni csontvesztés megelőzését a menopauza után azonnal meg kell kezdeni. Hosszú távú kezelés javasolt. Az adagolási rendet a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevételével írják elő, a terápia folyamata lehet folyamatos vagy ciklikus;
- átmenet a hosszú távú folyamatos / ciklikus terápiáról: a terápiát az előző tanfolyam befejezését követő napon kell elkezdeni. Kizárólag ösztrogének használatát méheltávolító nőknél gyakorolják. Intakt méhben szenvedő betegeknél progesztogént kell adni a Klimara kezeléséhez havonta, 10-14 napig. Abban az esetben, ha olyan tapaszt használnak, amely naponta több mint 50 μg hormont szabadít fel, a progesztogének hozzáadása nem mutatott védőhatást az endometriumra.
A tapaszt hetente kell felhordani, a használt eltávolítása után, de más helyen. A ciklikus kezelés érdekében a tapaszt hetente, 3 egymást követő héten át, 7 napos tapasz nélküli időköz után, megkezdődik a következő kezelés.
A menstruációs vérzés általában 2-3 nappal a gesztagének bevitelének leállítása után következik be.
Javaslatok a tapasz felhelyezéséhez:
- A Klimara tapaszt a ragasztó oldalával (a védőfólia eltávolítása után) a száraz, tiszta bőrfelületre kell rögzíteni.
- A tapaszt a csomagolás felnyitása és a védőfólia eltávolítása után azonnal rögzíteni kell.
- Javasoljuk, hogy a tapaszt a gerinc mentén vagy a fenéken rögzítse. Ne ragassza a tapaszt az emlőmirigyekre vagy azok közelébe, a derék területére (szorosan illeszkedő ruházat viselése esetén ez leválhat). El kell kerülni azt a bőrterületet is, amelyen a beteg ülő helyzetében elmozdulhat.
- A rögzítésre kiválasztott terület nem lehet sérült, irritált vagy zsíros.
- A rögzítéshez a tapaszt erősen nyomja a tenyerével az alkalmazás helyére, és tartsa kb. 10 másodpercig. Az eljárás végén meg kell győződnie arról, hogy a tapasz jó kapcsolatban van-e a bőrrel, különösen a szélei körül. Laza illesztés esetén meg kell nyomni a jobb tapadás érdekében.
- Az alkalmazás helyét hetente egyszer meg kell változtatni.
- A tapasz megfelelő rögzítésével a szokásos módon zuhanyozhat és moshat a fürdőszobában. De nagyon forró vízben vagy fürdő / szauna látogatásakor leválhat a bőrről.
Ha egy nő elfelejtette időben cserélni a tapaszt, a cserét a lehető leghamarabb el kell végezni, miután megállapították a bérlet tényét. Ezután a szokásos módon használja a következő új tapaszt a 7 napos terápiás időszak vége után.
A tapasz idő előtti cseréje / elvesztése vagy a 7 napos kúra lejárta előtti lehúzása esetén megpróbálhatja újra feltenni a tapaszt. Ha ez nem sikerül, akkor a 7 napos alkalmazási intervallumtól számított hátralévő napokon új javítást használunk.
Mellékhatások
- helyi reakciók: leggyakrabban - bőrirritáció az alkalmazás helyén;
- központi idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, depresszió;
- emésztőrendszer: hányinger / hányás, puffadás, epigasztrikus fájdalom, gyomorfájdalom, kolesztatikus sárgaság;
- dermatológiai reakciók: melasma, chloasma (tartós lehet);
- reproduktív rendszer és emlőmirigy: áttöréses vérzés, hüvelyváladék elkenődése; a méh mióma növekedése; a hüvelyi váladék mennyiségének változása; az emlőmirigyek fájdalma és felgyulladása / megnagyobbodása;
- túlérzékenységi reakciók: egyes esetekben - viszketés, allergiás kontakt dermatitis, generalizált exanthema;
- egyéb reakciók: a porphyria súlyosbodása, a testsúly változása, ödéma, izomgörcsök, a libidó megváltozása.
Túladagolás
A Klimara bőrön történő alkalmazásával a túladagolás valószínűsége elhanyagolható.
Lehetséges tünetek: hányinger / hányás, néha elvonási vérzés.
Javasoljuk a tapasz eltávolítását, ha szükséges, végezzen tüneti terápiát.
Az ösztradiol specifikus ellenszere ismeretlen.
Különleges utasítások
A hormonpótló kezelés megkezdése vagy újbóli kinevezése előtt egy nőnek ajánlott egy alapos általános orvosi és nőgyógyászati vizsgálat elvégzése, amelynek tartalmaznia kell a kismedencei szervek (a nyaki nyálka citológiai vizsgálatával), az emlőmirigyek, a hasüreg, a vérnyomásszabályozás, a véralvadási rendszer tanulmányozását, vér lipidprofilja. Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél évente legalább egyszer ellenőrizni kell a vércukor-tartalmat.
A HRT megjelenésével a hormonális fogamzásgátlást fel kell függeszteni, ha a beteg védelme szükséges, használjon nem hormonális fogamzásgátlót.
A következő állapotok és kockázati tényezők, amelyeket a kezelés megkezdése előtt vagy progresszív módon figyeltek meg, minden esetben megkövetelik a Klimara-terápia lehetséges kockázatának és várható előnyeinek mérlegelését a HRT megkezdése / folytatása előtt:
- a szív- és érrendszer betegségei: a HRT-ben részesülő betegek körében végzett számos epidemiológiai vizsgálat eredményei szerint a VTE (vénás tromboembólia), például a tüdőembólia vagy a mélyvénás trombózis előfordulása enyhén megnőtt. Amikor a Klimara-t olyan nőknek írják fel, akiknél a VTE kockázati tényezői vannak, fel kell mérni a terápia kockázat / haszon arányát. A VTE kockázati tényezői a következők: egyén / család története (viszonylag fiatal korban a VTE jelenléte közvetlen rokonokban genetikai hajlamra utalhat); súlyos elhízás; a beteg életkora; hosszan tartó immobilizáció; súlyos műtéti beavatkozás vagy kiterjedt trauma (figyelembe véve a betegség etiológiáját és az immobilizáció időtartamát, fontolóra veszik a HRT ideiglenes leállításának kérdését). A szakértők nem jutottak konszenzusra a visszerek lehetséges hatásáról a VTE kialakulására. A terápiát azonnal leállítják, ha tromboembólia tüneteit észlelik vagy gyanú merül fel;
- endometrium rák: Az ösztrogén hosszú távú expozíciója növeli az endometrium hyperplasia vagy carcinoma kockázatát. Tanulmányok megerősítették, hogy a gesztagének további alkalmazása csökkenti az endometrium hiperplázia és a méhtest rákos megbetegedésének valószínűségét;
- emlőrák: 51 epidemiológiai vizsgálat metaanalízisének eredményei szerint kiderült, hogy az 5 évig HRT-ben részesülő nőknél kissé megnő a kockázata a diagnosztizált emlőrák kialakulásának. Ez lehet a betegség korábbi diagnózisának és a HRT biológiai hatásának, vagy mindkét tényező kombinációjának eredménye. A relatív kockázat növekedése a terápia időtartamának növekedésével következik be. Ez összehasonlítható az emlőrák kialakulásának kockázatának növekedésével, amelyet a nők minden évben észlelnek, ami késlelteti a természetes menopauzát. A HRT abbahagyása / a kezelés befejezése után a fokozott kockázat az első 5 évben fokozatosan eltűnik. A HRT-ben részesülő nőknél diagnosztizált emlőrák ritkábban metasztázisos, mint azoknál, akik nem részesültek ilyen kezelésben;
- májdaganatok: hormonális gyógyszerek, például a Klimara alkalmazása után ritka esetekben jóindulatú, sőt ritkábban rosszindulatú májdaganatokat figyeltek meg. Rendkívül ritka esetekben az ilyen daganatok életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezethetnek. A májdaganat fő tünetei: fájdalom az epigasztrikus régióban, a máj méretének növekedése és / vagy a hemoperitoneum tünetei;
- epehólyag-betegség: mivel az ösztrogének növelik az epe litogenitását, a HRT hátterében néhány beteg fokozott hajlamot mutat az epehólyag betegségére;
- egyéb állapotok: újonnan kialakuló migrén / szokatlanul súlyos fejfájás és egyéb tünetek esetén, amelyek a keringési rendellenességek lehetséges híresei lehetnek az agy és a gerincvelő érrendszerében, a kezelés azonnali leállítására van szükség.
Ha az alkalmazás helyének megváltoztatásakor az ajánlások szerint ismétlődő tartós bőrirritáció jelentkezik (bőrpír vagy viszketés a tapasz területén), a TTS alkalmazását abba kell hagyni.
A hormonpótló kezelés és a klinikai artériás hipertónia közötti kapcsolatot nem sikerült megállapítani. A HRT-ben részesülő nőknél enyhe vérnyomás-emelkedés eseteit írták le, de klinikailag jelentős növekedése ilyen kezelés mellett rendkívül ritka. Ugyanakkor, ha a HRT során egyes esetekben klinikailag jelentős perzisztens magas vérnyomás alakul ki, a kezelés leállításának kérdését fontolgatják.
Csökkent májfunkció mellett a nemi szteroidok metabolizmusának jelentős csökkenése lehetséges. Mivel a hatóanyag perkután bejuttatása a testbe, a májon történő első áthaladás révén nem megy át preszisztémás biotranszformáción, ezért a HRT-t óvatosan kell előírni károsodott májműködésű betegek számára.
A terhesség alatt korábban kialakult kolesztatikus sárgaság / kolesztatikus viszketés és a nemi szteroidok korábbi alkalmazása esetén a HRT-t azonnal le kell állítani.
Bizonyos esetekben a HRT-ben részesülő betegeknél az ösztrogén stimuláció nem kívánt megnyilvánulásai alakulhatnak ki, például rendellenes méhvérzés. A terápia során gyakori vagy tartós rendellenes méhvérzés esetén az endometrium vizsgálata szükséges.
Az ösztrogének hatása alatt a méh mióma méretének növekedése lehetséges, ebben az esetben a HRT-t abba kell hagyni.
Az endometriózis súlyosbodása esetén is ajánlott a kezelés abbahagyása.
Ha prolactinoma gyanúja merül fel, a kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a diagnózist.
Kloazma alakulhat ki, különösen akkor, ha a terhesség alatt kórtörténet van. Ezzel a diagnózissal a TTS-terápiában részesülő nőknek el kell kerülniük a hosszan tartó napsugárzást és az UV-sugárzásnak való kitettséget.
A hormonpótló kezelés során felmerülő vagy súlyosbodó állapotok: migrén, az emlőmirigyek jóindulatú betegségei, epilepszia, asztma, porphyria, szisztémás lupus erythematosus, otosclerosis, minor chorea. Végül a HRT-vel való kapcsolatuk nem alakult ki, de az ilyen betegségekkel TTS-t alkalmazó nőknek szoros orvosi felügyelet alatt kell állniuk.
A hormonpótló gyógyszerek befolyásolhatják egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a májfunkciós vizsgálatokat is; a mellékvese, a vese és a pajzsmirigy működésének elemzése; a transzportfehérjék koncentrációjának meghatározása a plazmában (kortikoszteroid-kötő globulin és lipid / lipoprotein frakció), a szénhidrát-anyagcsere paraméterei, a koaguláció és a fibrinolízis mutatói.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nem számoltak be Klimara negatív hatásáról a kognitív és pszichofizikai funkciókra.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Hormonpótló terápiát terhes és szoptató nőknél nem végeznek.
A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint nem azonosították a fejlődési patológiák fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja terhesség előtt HRT-t kapott / hormonális fogamzásgátlót alkalmazott, és / vagy teratogén hatást gyakorolt a magzatra, amikor a gyógyszereket a terhesség korai szakaszában véletlenül vették be.
Szoptatás alatt kis mennyiségű nemi hormon ürülhet ki az anyatejbe.
Gyermekkori használat
A Climara-t nem használják gyermekgyógyászatban.
A májműködés megsértése esetén
Ellenjavallt a gyógyszer jóindulatú / rosszindulatú májdaganat jelenlétében történő alkalmazása a jelen pillanatban és / vagy a történelem során.
Gyógyszerkölcsönhatások
A TTS Klimar és a mikroszomális májenzimek indukcióját kiváltó gyógyszerek, például barbiturátok, hidantoinszármazékok, primidon, rifampicin, karbamazepin, esetleg griseofulvin, topiramát, oxkarbamazepin, felbamát hosszú távú egyidejű alkalmazása hozzájárulhat a nemi hormonok növekedéséhez; ezek a gyógyszerek csökkenthetik klinikai hatékonyságát. A terápia kezdetén 2-3 héten belül az enzimek maximális indukciója nem jelenik meg, de a kúra abbahagyása után legalább 4 hétig fennmaradhat.
Hormonpótló kezelés alatt nagy adag alkohol fogyasztása növelheti a keringő ösztradiol szintjét.
Analógok
Klimara analógjai: Divigel, Estrofem, Estrogel stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A védőfólia eltávolítása után a tapaszt azonnal fel kell ragasztani. A TTS nem tárolható bontatlanul.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Klimarról
Azok a nők, akiknek folyamatosan hormonpótló terápiát kell alkalmazniuk (ha csak ösztrogénre van szükség), a Klimarról szóló vélemények többnyire pozitívak. Feltéve, hogy folyamatos kezelésre van szükség, a TTS-t nem kell minden nap alkalmazni. A tapaszt hetente egyszer alkalmazzák, és nagyon kényelmes, ha helyesen használják.
Hátrányként jelzik a lehetséges egyéni intoleranciát és a gyógyszer magas költségeit.
A Klimara ára a gyógyszertárakban
A Klimara (TTS 3,9 mg / 12,5 cm 2) hozzávetőleges ára 4 gipszre csomagolásban 1214–1285 rubel.
Klimara: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Climara 3,9 mg / 12,5 négyzetméter lásd transzdermális terápiás rendszer 4 db. 1000 RUB megvesz |
|
Klimara gipsz transzderm. 3,9mg / 12,5 négyzetméter Cm 4 db. 1095 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!