Quetiapin - Használati Utasítás, Vélemények, Analógok, ár, 100 Mg Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Kvetiapin

Quetiapine: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Quetiapin

ATX kód: N05AH04

Hatóanyag: kvetiapin (kvetiapin)

Gyártó: Drug Technology (Oroszország), Kanonpharma Production, CJSC (Oroszország), Severnaya Zvezda (Oroszország), VERTEX, JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Árak a gyógyszertárakban: 572 rubeltől.

megvesz

A kvetiapin antipszichotikus hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, magja és héja szinte fehér vagy fehér színű (kartondobozban 1 üveg, polietilén vagy polimer edény / üveg 30, 60 vagy 90 db. Vagy 1–4, 6 buborékfólia 10, 15, 20 vagy 30 db).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: kvetiapin (fumarát formájában) - 25, 100, 150, 200 vagy 300 mg;
• segédanyagok (25/100/150/200/300 mg): mikrokristályos cellulóz - 8,718 / 34,87 / 0 / 69,74 / 104,61 mg; laktóz-monohidrát - 4,5 / 18/30/36/54 mg; nátrium-keményítő-glikolát - 3,5 / 14/21/28/42 mg; povidon K-30 - 2/8/12/16/24 mg; talkum - 1,25 / 5/0/10/15 mg; kolloid szilícium-dioxid - 0,75 / 3/0/6/9 mg; magnézium-sztearát - 0,5 / 2/0/4/6 mg; kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 0/0/46, 32/0/0 mg; burgonyakeményítő - 0/0/15/0/0 mg; kalcium-sztearát –0/0/3/0/0 mg;
• filmhéj (25/100/200/300 mg): (hipromellóz - 0,9 / 3,6 / 7,2 / 10,8 mg; talkum - 0,3 / 1,2 / 2,4 / 3,6 mg; titán-dioxid - 0,165 / 0,66 / 1,32 / 1,98 mg; makrogol 4000 - 0,135 / 0,54 / 1,08 / 1,62 mg) vagy (száraz keverék filmbevonathoz: hipromellóz - 60%; talkum - 20%; titán-dioxid - 11%; makrogol 4000 - 9%) - 1,5 / 6/12/18 mg;
• filmhéj (150 mg): Aquarius Prime BAP21S010 fehér (hipromellóz - 65%; titán-dioxid - 25%; makrogol - 10%) - 9 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kvetiapin egy atipikus antipszichotikus gyógyszer. Nagyobb affinitást mutat a hidroxi-triptamin (szerotonin) receptorok (5HT2) iránt, mint az agy dopamin D1 és D2 receptorai iránt. Emellett kifejezettebb affinitása van a hisztamin és az alfa1-adrenerg receptorokhoz, és kevésbé az alfa2-adrenerg receptorokhoz.

Nem találtak észrevehető affinitást a kvetiapin benzodiazepin és muszkarin receptorok iránt. Antipszichotikus aktivitást mutat standard tesztekben.

Farmakokinetika

Szájon át szedve a kvetiapin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és aktívan metabolizálódik a májban. A plazmában található fő metabolitoknak nincs kifejezett farmakológiai aktivitása.

A táplálékbevitel nincs jelentős hatással az anyag biológiai aktivitására. T _1/2 (felezési idő) - körülbelül 7 óra. Az anyag körülbelül 83% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

A nőknél és a férfiaknál nincs különbség a farmakokinetikai paraméterekben. A farmakokinetika lineáris.

Idős betegeknél a kvetiapin átlagos clearance-e 30-50% -kal kisebb, mint a 18-65 éves betegeknél.

Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance legfeljebb 30 ml / perc / 1,73 m ²) és májkárosodásban a kvetiapin átlagos plazma-clearance-e körülbelül 25% -kal kisebb, de az egyének közötti clearance-értékek az egészséges önkénteseknek megfelelő tartományba esnek. Körülbelül 21% ürül a széklettel, 73% a vizelettel. Az anyag kevesebb, mint 5% -a nem metabolizálódik (kiválasztódik a vesén keresztül, vagy változatlan formában ürülékkel). Megállapították, hogy a CYP3A4 a kvetiapin metabolizmusának kulcsfontosságú izoenzimje.

A kvetiapin különböző dózisokban végzett farmakokinetikai paramétereinek tanulmányozása során kiderült, hogy ketokonazol bevétele előtt vagy vele egyidejűleg történő alkalmazása a kvetiapin Cmax (az anyag maximális koncentrációja) és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) átlagában 235% -kal és 522%. Ezenkívül a kvetiapin clearance-e átlagosan 84% -kal csökken. A T _1/2 növekszik, de a Cmax elérésének ideje nem változik.

A kvetiapin és néhány metabolitja gyengén gátolja az 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 és ZA4 citokróm P450 izoenzimeket, de csak olyan esetekben, amikor a koncentráció 10-50-szer nagyobb, mint a szokásos terápiás (300-450 mg naponta).

Nem várható, hogy a kvetiapin más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával klinikailag kifejezetten gátolják a többi gyógyszer citokróm P450 által közvetített metabolizmusát.

Felhasználási javallatok

• akut és krónikus pszichózisok, beleértve a skizofréniát;
• mániás epizódok a bipoláris rendellenesség struktúrájában.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• együttes alkalmazás CYP3A4 inhibitorokkal - klaritromicin, HIV proteáz inhibitorok, eritromicin, azol gombaellenes gyógyszerek, nefazodon;
• laktációs időszak;
• életkor 18 évig;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Rokon (a kvetiapint orvosi felügyelet mellett írják fel):

• kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségek vagy egyéb állapotok, amelyek hajlamosak az artériás hipotenzió kialakulására;
• görcsös rohamok története;
• májelégtelenség;
• idős kor;
• terhesség.

Utasítások a kvetiapin felhasználására: módszer és adagolás

A tablettákat orális beadásra szánják.

Az akut és krónikus pszichózisok, köztük a skizofrénia kezelésére ajánlott napi adag a terápia első napjától a negyedik napig 50, 100, 200 és 300 mg. A jövőben az adagot a klinikailag hatékonyra kell igazítani, amely általában napi 300-450 mg tartományban van. Az egyéni toleranciától és a klinikai hatástól függően a napi adag 150 és 750 mg között változhat (maximum).

A bipoláris rendellenesség mániás epizódjainak kezelésére a kvetiapin monoterápiás gyógyszerként vagy adjuváns terápia részeként alkalmazható a hangulat stabilizálására. A terápia első és negyedik napjától a kvetiapin napi adagja 100 mg, 200 mg, 300 mg és 400 mg. A jövőben a befogadás hatodik napjáig lehetőség van a napi adag 800 mg-ra emelésére (a napi dózis megengedett legnagyobb egyszeri emelése 200 mg).

A tényleges napi adag általában 400–800 mg. Az egyéni tolerancia és a klinikai hatás függvényében a napi adag 200-800 mg (maximum) tartományban változhat.

A kvetiapin kezdeti adagja idős betegeknél, valamint vese- / májelégtelenség esetén napi 25 mg. Az adagot naponta 25-50 mg-mal kell növelni, amíg hatásos.

Mellékhatások

Leggyakrabban (az esetek 6-17,5% -ában) a kvetiapin szedése alatt a következő rendellenességek alakulnak ki: szédülés, álmosság, dyspepsia, székrekedés, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, szájszárazság, a májenzimek fokozott aktivitása a vérszérumban, a trigliceridek koncentrációjának növekedése a plazmában és a vér koleszterinszintje.

A terápiát kísérheti mérsékelt aszténia, dyspepsia és rhinitis előfordulása, a testtömeg növekedése (főleg a kezelés első heteiben). A kvetiapin szédülést, ortosztatikus hipotenziót, tachycardiát és egyes esetekben ájulást okozhat. A szabálysértések elsősorban a dózis kiválasztásának kezdeti időszakában fordulnak elő.

A kvetiapin vétele a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának kis dózisfüggő csökkenésével jár, különösen a teljes és a szabad T4-ben. A mutatók maximális csökkenését a kezelés második és negyedik hetében regisztrálják. A jövőben hosszan tartó használat esetén a hormonok koncentrációjának csökkenése nem figyelhető meg.

Hosszan tartó terápia esetén fennáll a tardív dyskinesia lehetősége. A betegség tüneteinek kialakulásával csökkenteni kell az adagot, vagy abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását. A kvetiapin nagy adagokban történő éles törlésével a következő akut reakciók (megvonási szindróma) alakulhatnak ki: hányás, hányinger, ritkán - álmatlanság.

A gyógyszer alkalmazása során a pszichotikus tünetek súlyosbodhatnak, és akaratlan mozgászavarok jelentkezhetnek, amelyek dystonia, akathisia, dyskinesia formájában jelentkeznek (a kvetiapint fokozatosan kell törölni).

Lehetséges negatív mellékhatások:

• szív- és érrendszer: tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, a QT-intervallum meghosszabbodása;
• idegrendszer: remegés, aszténia, szorongás, álmosság, szédülés, fejfájás, ellenségesség, izgatottság, álmatlanság, akathisia, görcsroham, depresszió, paresztézia, nyugtalan láb szindróma, rosszindulatú neuroleptikus szindróma (hipertermia, izommerevség, mentális állapot változásai, labilitás formájában) vegetatív idegrendszer, növeli a kreatin-foszfokináz aktivitását);
• légzőrendszer: rhinitis, pharyngitis;
• emésztőrendszer: hepatitis, a szájnyálkahártya szárazsága, hányás, hányinger, hasi fájdalom, székrekedés / hasmenés, sárgaság, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
• laboratóriumi paraméterek: hiperglikémia, neutropenia, leukopenia, hipertrigliceridémia, hiperkoleszterinémia, a T4 koncentráció csökkenése;
• allergiás reakciók: angioödéma, eozinofília, anafilaxiás reakciók, bőrkiütés, Stevens-Johnson szindróma;
• mások: galactorrhoea, látásromlás (beleértve a homályos látást), mellkasi és derékfájás, alacsony fokú láz, súlygyarapodás (főleg a Quetiapine-kezelés első heteiben), priapizmus, száraz bőr, myalgia, a meglévő diabetes mellitus dekompenzációja.

Túladagolás

Kevés adat áll rendelkezésre a kvetiapin túladagolásáról. Több mint 20 000 mg gyógyszer bevételének eseteit írták le, amelyek után halálos következmények nem alakultak ki, és teljes gyógyulást figyeltek meg. Vannak azonban információk a rendkívül ritka túladagolási esetekről, amelyek kómához és halálhoz vezettek.

A túladagolás tünetei a kvetiapin fokozott farmakológiai hatásainak következményei lehetnek - álmosság, túlzott szedáció, tachycardia és alacsonyabb vérnyomás.

Nincs specifikus ellenszer. A kezelés tüneti. Túladagolás esetén a következő intézkedéseket mutatják be: gyomormosás (intubálás után, olyan esetekben, amikor a beteg eszméletlen), hashajtók és aktív szén bevétele (a felszívatlan kvetiapin eltávolítása érdekében). Ezen intézkedések hatékonyságát nem vizsgálták. Szükség van olyan intézkedésekre is, amelyek célja a szív- és érrendszer működésének, a légzésnek a fenntartása, a megfelelő szellőzés és oxigénellátás biztosítása. Az orvosi felügyeletet a teljes gyógyulásig folytatni kell.

Különleges utasítások

A kvetiapin fogadása ortosztatikus hipotenzió kialakulásához vezethet, különösen a dózis kiválasztásának kezdeti időszakában (idősebb betegeknél a rendellenesség gyakrabban fordul elő, mint fiataloknál). A gyógyszer szedése és a QTc növekedése közötti összefüggést (a QT-intervallum értékének pulzusával korrigálva) nem sikerült azonosítani. A QTc-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel kombinálva azonban körültekintően kell eljárni, különösen idős betegeknél. Ha a neutrofilek száma kevesebb, mint 1000 / μl, a kvetiapin törlődik.

A gyógyszer nem a demenciával járó pszichózisok kezelésére szolgál. A tardív dyskinesia tüneteinek kialakulása esetén a kvetiapin adagját csökkenteni kell. A terápia teljes fokozatos visszavonása is lehetséges. A gyógyszer abbahagyása után a tardív dyskinesia tüneteinek megjelenése / fokozódása lehetséges.

Ha rosszindulatú neuroleptikus szindróma lép fel, a kezelést meg kell szakítani.

A kvetiapint körültekintően kell alkalmazni más, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerekkel vagy alkohollal együtt.

Depresszióban és más mentális rendellenességekben szenvedő gyermekek, serdülők és 24 év alatti betegek terápiája öngyilkossági gondolatok / viselkedés megjelenéséhez vezethet. Mielőtt felírnák a gyógyszert a betegek e korcsoportjára, össze kell kapcsolni a várható hasznot a lehetséges kockázattal. Minden beteget figyelemmel kell kísérni a viselkedési zavarok / változások és az öngyilkossági hajlam korai felismerése érdekében.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kvetiapin szedése alatt a betegeknek azt tanácsolják, hogy utasítsák el a járművezetést, ami összefügg az álmosság valószínűségével.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: a gyógyszer orvosi felügyelet mellett alkalmazható;
• laktációs időszak: a terápia ellenjavallt.

Gyermekkori használat

18 évesnél fiatalabb betegek esetében a kvetiapin-kezelés ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Az utasítások szerint a kvetiapint óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkentett kezdő adagban (napi 25 mg).

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszert májkárosodásban szenvedő betegeknek óvatosan kell beadni, csökkentett kezdő dózisban (napi 25 mg).

Alkalmazása időseknél

A kvetiapint óvatosan kell adni idős betegeknél csökkentett kezdő dózisban (napi 25 mg).

Gyógyszerkölcsönhatások

Lehetséges kölcsönhatások:

• az azol csoport gombaellenes szerei, klaritromicin, eritromicin, nefazodon (a CYP3A4 izoenzimre erős gátló hatású gyógyszerek): a kvetiapin plazmakoncentrációjának növekedése (a kombináció nem ajánlott);
• karbamazepin: a kvetiapin plazmakoncentrációjának csökkenése, amelynek következtében dózisának emelésére lehet szükség (a klinikai hatástól függően); ugyanazok a változások figyelhetők meg fenitoinnal kombinálva; a májenzim-rendszer induktorainak törlésénél vagy olyan gyógyszerrel történő helyettesítésén, amely nem indukál mikroszómális májenzimeket (különösen valproinsavat), a kvetiapin adagját módosítani kell;
• tioridazin: növeli a kvetiapin clearance-ét;
• a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek és az etanol: a kvetiapin mellékhatásainak kialakulásának valószínűsége fokozódik.

Analógok

A kvetiapin analógjai: Servitel, Quetitex, Ketiap, Ketilept, Quentiax, Viktoel, Seroquel, Kumental, Laquel, Nantarid, Gedonin.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Quetiapine-ről

A vélemények szerint a kvetiapin hatékony gyógyszer. A hiányosságok közül általában az álmosság megjelenését jelzik, amely változó súlyosságban alakul ki.

A kvetiapin ára a gyógyszertárakban

A kvetiapin 100 mg - 1140 rubel, 200 mg - 1161-2210 rubel, 300 mg - 1709-2757 rubel, 25 mg - 559-782 rubel hozzávetőleges ára (az ár 60 tabletta csomagolásra van feltüntetve).

Kvetiapin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Quetiapine Canon 25 mg filmtabletta 60 db. 572 r megvesz

Quetiapin 25 mg filmtabletta 60 db. 594 RUB megvesz

Quetiapin tabletta pp. 25mg 60 db. 675 rubel megvesz

Kvetiapin 100 mg filmtabletta 60 db. 889 r megvesz

Kvetiapin 100 mg filmtabletta 60 db. 897 r megvesz

Quetiapin 200 mg filmtabletta 60 db. 1167 RUB megvesz

Quetiapin 200 mg filmtabletta 60 db. 1181 RUB megvesz

Kvetiapin 100 mg filmtabletta 60 db. 1297 RUB megvesz

Quetiapine Canon 300 mg filmtabletta 60 db. 2274 RUB megvesz

Quetiapin 200 mg filmtabletta 60 db. 2346 RUB megvesz

Quetiapin tabletta pp. 300mg 60 db. 3141 RUB megvesz

Quetiapine Canon Prolong 150 mg filmtabletta retard tabletta 60 db. 3248 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!