Mannitol - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Oldat Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Mannitol

Mannitol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. Alkalmazása időseknél
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Mannitol

ATX kód: B05BC01, B05CX04

Hatóanyag: mannit (mannit)

Gyártó: Grotex, LLC (Oroszország), Medpolymer cég (Oroszország), Biosintez, PJSC (Oroszország), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Oroszország), Medsintezi üzem (Oroszország), Biosintez, PJSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

A mannit ozmotikus vízhajtó, dekongesztáns hatású.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldatos infúzió: átlátszó, színtelen (100, 200, 250, 400, 500 vagy 1000 ml-es injekciós üvegekben, tartályokban vagy palackokban, 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 vagy 75 darabot és a mannitol használati utasítását).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: mannitol - 100 vagy 150 mg;
• segédanyagok: nátrium-klorid - 9 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

Elméleti ozmolaritás (100 vagy 150 mg / ml): 857 vagy 1132 mOsmol / L.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A mannit ozmotikus vízhajtó, amely elősegíti a víz visszatartását a vesetubulusokban és növeli a vizelet mennyiségét. Ez a művelet a vérplazma ozmotikus nyomásának növekedésén és a vese glomerulusokban történő szűrésen alapul, míg az ezt követő tubuláris visszaszívódás nem figyelhető meg (a mannit kis mértékben visszaszívódik).

A mannit terápiás hatása főleg a proximális tubulusban jelentkezik, bár a nephron leszálló hurkában és a gyűjtőcsatornákban kisebb hatás fennáll.

Nem hatol be a sejt- és szövetgátakon (beleértve a placentát, a vér-agyat is), nem vezet a maradék nitrogéntartalom növekedéséhez a vérben. A vérplazma ozmolaritásának növekedése miatt megfigyelhető a folyadéknak a szövetekből (különösen az agyból, a szemgolyóból) a vaszkuláris ágyba történő mozgása. A diurézis a natriuresis mérsékelt növekedésével jár, míg a kálium (K ⁺) kiválasztására nincs jelentős hatás.

A vizelethajtó hatás súlyossága az anyag koncentrációjától függ. A vesék szűrési funkciójának károsodásában szenvedő betegeknél, valamint májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegek azotémiájában a gyógyszer alkalmazása hatástalan.

A keringő vér térfogatának növekedését okozza.

Farmakokinetika

A mannit csak az extracelluláris szektorban oszlik el, ezért eloszlásának térfogata megfelel az extracelluláris folyadék térfogatának.

Az anyag kismértékű metabolizmuson megy keresztül a májban, ami glikogén képződését eredményezi. A mannit felezési ideje körülbelül 100 perc. A kiválasztást a vesék végzik, a folyamatot glomeruláris szűrés szabályozza, míg a tubuláris újrafelszívódás és a szekréció jelentős részvételét nem észlelik.

100 g mannit intravénás beadása esetén a dózis 80% -át három órán keresztül meghatározzák a vizeletben. Veseelégtelenség esetén az anyag eliminációs felezési ideje körülbelül 36 órára nő.

Felhasználási javallatok

• A glaukóma akut támadása;
• Status epilepticus;
• Agyödéma;
• Koponyaűri magas vérnyomás vese- vagy vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Transzfúziós reakciók inkompatibilis vér transzfúziója után;
• Oliguria az akut vese-máj vagy veseelégtelenség hátterében, a vesék megőrzött szűrési funkciójával (a komplex terápia részeként);
• Kényszerített diurézis szalicilátokkal és barbiturátokkal történő mérgezés esetén;
• A hemolízis megelőzése műtéteken kívüli vérkeringési eszközökkel (vese ischaemia vagy akut veseelégtelenség megelőzése).

Ellenjavallatok

• Vérzéses stroke;
• Anuria akut tubuláris nekrózisban súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél;
• A kiszáradás súlyos formája;
• Subarachnoidális vérzés, kivéve a kraniotomia során vérzéssel járó eseteket;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Tüdőödéma akut bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív ellenjavallatok (a mannitot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• károsodott vesefunkció súlyos lefolyásban;
• terhesség és szoptatás;
• idős kor.

Mannitol, használati utasítás: módszer és adagolás

A mannit oldatot intravénás (IV) lassú sugár- vagy csepegtető alkalmazásra szánják.

Adagolási rend:

• Megelőzés: 0,5 g / 1 kg beteg súlyával;
• Kezelés: 1-1,5 g / 1 kg testtömeg, de legfeljebb 140-180 g / nap.

Az extrakorporális vérkeringést alkalmazó műtétek végrehajtása során közvetlenül a perfúzió előtt 20-40 g gyógyszert kell beadni a készülékbe.

Az oliguria kezelésében Mannitol oldat kipróbálása szükséges, ehhez a beteget intravénásán, 0,2 g / testtömeg-kg-nak megfelelő dózisban injektálják 3-5 percig. A gyógyszer további alkalmazása nem praktikus, ha a próbainjekciót követő 2-3 órán belül a vizeletmennyiség nem nőtt 30-50 ml / h-ra.

Mellékhatások

• Anyagcsere: a víz és az elektrolit anyagcseréjének zavarai - hiperkalémia (ritkán), hyponatremia, a keringő vér térfogatának megnövekedett szintje; a kiszáradás hátterében - szomjúság, szájszárazság, dyspepsia, száraz bőr, izomgyengeség, görcsrohamok, csökkent vérnyomás (hallomás);
• Mások: ritkán - bőrkiütés, mellkasi fájdalom, tachycardia, thrombophlebitis.

Túladagolás

A fő tünetek a következők: fokozott dózisfüggő mellékhatások. Az oldat gyors beadása esetén, különösen a glomeruláris szűrés csökkenésének hátterében, lehetséges hipervolémia kialakulása, az intraokuláris és koponyaűri nyomás növekedése.

Terápia: tüneti.

Különleges utasítások

Ha kristályok esnek ki, az oldatot vízfürdőben (50-70 ° C hőmérsékleten) kell melegíteni, rendszeresen rázogatva az üveget, amíg a kristályok teljesen fel nem oldódnak. Ha a kristályok 36-38 ° C hőmérsékletre történő lehűlés után ismét kicsapódnak, a gyógyszert nem szabad használni.

A tüdőödéma veszélye miatt a bal kamra elégtelenségében a mannitot egy gyors hatású hurok diuretikummal kell kombinálni.

A gyógyszer beadását a vizeletmennyiség, a vérnyomás, valamint a vérszérum kálium- és nátriumkoncentrációjának monitorozásával kell kísérni.

Ha a betegnek fejfájása, szédülése, hányása, látásromlása jelentkezik a gyógyszer beadása során, az eljárást fel kell függeszteni, és megfelelő intézkedéseket kell hozni a subduralis és subarachnoidális vérzés kialakulásának kizárására.

A kiszáradás tüneteiben szenvedő betegek számára folyadék adagolása ajánlott.

A mannit szívelégtelenségben szenvedő betegeknél csak hurok diuretikumokkal kombinálva lehetséges.

A mannit kinevezése hipertóniás krízisben, encephalopathiában mutatkozik meg.

A gyógyszer újbóli beadását a víz-elektrolit egyensúly ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség / szoptatás ideje alatt a mannitot elővigyázatossággal kell alkalmazni, miután felmérte az előnyök és a kockázatok egyensúlyát.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyosan károsodott vesefunkciójú betegeknél a Mannitolt óvatossággal írják fel.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a mannit-terápiát óvatosan kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

A mannit egyidejű alkalmazásával a szívglikozidok toxikus aktivitásának növekedése lehetséges hypokalaemiában szenvedő betegeknél.

Analógok

A mannit analógjai: D-mannit, mannit, Mannit-Novopharm.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Száraz helyen, 18-20 ° C-on tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Mannitolról

A Mannitolról kevés vélemény található, mivel a gyógyszert csak álló körülmények között használják.

Mannitol ára a gyógyszertárakban

A mannitol (150 mg / ml, 1 palack / 400 ml-es edény) hozzávetőleges ára 90-145 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!