Mannitol
Mannitol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Mannitol
ATX kód: B05BC01, B05CX04
Hatóanyag: mannit (mannit)
Gyártó: Grotex, LLC (Oroszország), Medpolymer cég (Oroszország), Biosintez, PJSC (Oroszország), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Oroszország), Medsintezi üzem (Oroszország), Biosintez, PJSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
A mannit ozmotikus vízhajtó, dekongesztáns hatású.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldatos infúzió: átlátszó, színtelen (100, 200, 250, 400, 500 vagy 1000 ml-es injekciós üvegekben, tartályokban vagy palackokban, 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 vagy 75 darabot és a mannitol használati utasítását).
1 ml oldat összetétele:
- hatóanyag: mannitol - 100 vagy 150 mg;
- segédanyagok: nátrium-klorid - 9 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.
Elméleti ozmolaritás (100 vagy 150 mg / ml): 857 vagy 1132 mOsmol / L.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A mannit ozmotikus vízhajtó, amely elősegíti a víz visszatartását a vesetubulusokban és növeli a vizelet mennyiségét. Ez a művelet a vérplazma ozmotikus nyomásának növekedésén és a vese glomerulusokban történő szűrésen alapul, míg az ezt követő tubuláris visszaszívódás nem figyelhető meg (a mannit kis mértékben visszaszívódik).
A mannit terápiás hatása főleg a proximális tubulusban jelentkezik, bár a nephron leszálló hurkában és a gyűjtőcsatornákban kisebb hatás fennáll.
Nem hatol be a sejt- és szövetgátakon (beleértve a placentát, a vér-agyat is), nem vezet a maradék nitrogéntartalom növekedéséhez a vérben. A vérplazma ozmolaritásának növekedése miatt megfigyelhető a folyadéknak a szövetekből (különösen az agyból, a szemgolyóból) a vaszkuláris ágyba történő mozgása. A diurézis a natriuresis mérsékelt növekedésével jár, míg a kálium (K +) kiválasztására nincs jelentős hatás.
A vizelethajtó hatás súlyossága az anyag koncentrációjától függ. A vesék szűrési funkciójának károsodásában szenvedő betegeknél, valamint májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegek azotémiájában a gyógyszer alkalmazása hatástalan.
A keringő vér térfogatának növekedését okozza.
Farmakokinetika
A mannit csak az extracelluláris szektorban oszlik el, ezért eloszlásának térfogata megfelel az extracelluláris folyadék térfogatának.
Az anyag kismértékű metabolizmuson megy keresztül a májban, ami glikogén képződését eredményezi. A mannit felezési ideje körülbelül 100 perc. A kiválasztást a vesék végzik, a folyamatot glomeruláris szűrés szabályozza, míg a tubuláris újrafelszívódás és a szekréció jelentős részvételét nem észlelik.
100 g mannit intravénás beadása esetén a dózis 80% -át három órán keresztül meghatározzák a vizeletben. Veseelégtelenség esetén az anyag eliminációs felezési ideje körülbelül 36 órára nő.
Felhasználási javallatok
- A glaukóma akut támadása;
- Status epilepticus;
- Agyödéma;
- Koponyaűri magas vérnyomás vese- vagy vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- Transzfúziós reakciók inkompatibilis vér transzfúziója után;
- Oliguria az akut vese-máj vagy veseelégtelenség hátterében, a vesék megőrzött szűrési funkciójával (a komplex terápia részeként);
- Kényszerített diurézis szalicilátokkal és barbiturátokkal történő mérgezés esetén;
- A hemolízis megelőzése műtéteken kívüli vérkeringési eszközökkel (vese ischaemia vagy akut veseelégtelenség megelőzése).
Ellenjavallatok
- Vérzéses stroke;
- Anuria akut tubuláris nekrózisban súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél;
- A kiszáradás súlyos formája;
- Subarachnoidális vérzés, kivéve a kraniotomia során vérzéssel járó eseteket;
- Krónikus szívelégtelenség;
- Tüdőödéma akut bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél;
- Hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Relatív ellenjavallatok (a mannitot orvosi felügyelet mellett írják fel):
- károsodott vesefunkció súlyos lefolyásban;
- terhesség és szoptatás;
- idős kor.
Mannitol, használati utasítás: módszer és adagolás
A mannit oldatot intravénás (IV) lassú sugár- vagy csepegtető alkalmazásra szánják.
Adagolási rend:
- Megelőzés: 0,5 g / 1 kg beteg súlyával;
- Kezelés: 1-1,5 g / 1 kg testtömeg, de legfeljebb 140-180 g / nap.
Az extrakorporális vérkeringést alkalmazó műtétek végrehajtása során közvetlenül a perfúzió előtt 20-40 g gyógyszert kell beadni a készülékbe.
Az oliguria kezelésében Mannitol oldat kipróbálása szükséges, ehhez a beteget intravénásán, 0,2 g / testtömeg-kg-nak megfelelő dózisban injektálják 3-5 percig. A gyógyszer további alkalmazása nem praktikus, ha a próbainjekciót követő 2-3 órán belül a vizeletmennyiség nem nőtt 30-50 ml / h-ra.
Mellékhatások
- Anyagcsere: a víz és az elektrolit anyagcseréjének zavarai - hiperkalémia (ritkán), hyponatremia, a keringő vér térfogatának megnövekedett szintje; a kiszáradás hátterében - szomjúság, szájszárazság, dyspepsia, száraz bőr, izomgyengeség, görcsrohamok, csökkent vérnyomás (hallomás);
- Mások: ritkán - bőrkiütés, mellkasi fájdalom, tachycardia, thrombophlebitis.
Túladagolás
A fő tünetek a következők: fokozott dózisfüggő mellékhatások. Az oldat gyors beadása esetén, különösen a glomeruláris szűrés csökkenésének hátterében, lehetséges hipervolémia kialakulása, az intraokuláris és koponyaűri nyomás növekedése.
Terápia: tüneti.
Különleges utasítások
Ha kristályok esnek ki, az oldatot vízfürdőben (50-70 ° C hőmérsékleten) kell melegíteni, rendszeresen rázogatva az üveget, amíg a kristályok teljesen fel nem oldódnak. Ha a kristályok 36-38 ° C hőmérsékletre történő lehűlés után ismét kicsapódnak, a gyógyszert nem szabad használni.
A tüdőödéma veszélye miatt a bal kamra elégtelenségében a mannitot egy gyors hatású hurok diuretikummal kell kombinálni.
A gyógyszer beadását a vizeletmennyiség, a vérnyomás, valamint a vérszérum kálium- és nátriumkoncentrációjának monitorozásával kell kísérni.
Ha a betegnek fejfájása, szédülése, hányása, látásromlása jelentkezik a gyógyszer beadása során, az eljárást fel kell függeszteni, és megfelelő intézkedéseket kell hozni a subduralis és subarachnoidális vérzés kialakulásának kizárására.
A kiszáradás tüneteiben szenvedő betegek számára folyadék adagolása ajánlott.
A mannit szívelégtelenségben szenvedő betegeknél csak hurok diuretikumokkal kombinálva lehetséges.
A mannit kinevezése hipertóniás krízisben, encephalopathiában mutatkozik meg.
A gyógyszer újbóli beadását a víz-elektrolit egyensúly ellenőrzése alatt kell végrehajtani.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség / szoptatás ideje alatt a mannitot elővigyázatossággal kell alkalmazni, miután felmérte az előnyök és a kockázatok egyensúlyát.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyosan károsodott vesefunkciójú betegeknél a Mannitolt óvatossággal írják fel.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a mannit-terápiát óvatosan kell végrehajtani.
Gyógyszerkölcsönhatások
A mannit egyidejű alkalmazásával a szívglikozidok toxikus aktivitásának növekedése lehetséges hypokalaemiában szenvedő betegeknél.
Analógok
A mannit analógjai: D-mannit, mannit, Mannit-Novopharm.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Száraz helyen, 18-20 ° C-on tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Mannitolról
A Mannitolról kevés vélemény található, mivel a gyógyszert csak álló körülmények között használják.
Mannitol ára a gyógyszertárakban
A mannitol (150 mg / ml, 1 palack / 400 ml-es edény) hozzávetőleges ára 90-145 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
