Garamicin
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A garamicin egy széles spektrumú antibakteriális szer az aminoglikozid csoportból.
Kiadási forma és összetétel
- Oldatos injekció (1 és 2 ml ampullákban, 10 ampulla csomagolásban);
- Krém (15 g csövekben);
- Kenőcs (15 g csövekben).
A készítmény hatóanyaga a gentamicin-szulfát:
- 1 ml oldat - 0,04 g;
- 1 g tejszín - 0,001 g;
- 1 g kenőcs - 0,001 g.
Felhasználási javallatok
Injekciós oldathoz:
- Szepszis újszülötteknél;
- Bakteremia;
- Vérmérgezés;
- Légzőrendszeri fertőzések;
- Emésztőrendszeri fertőzések;
- Húgyúti és vesefertőzések;
- Központi idegrendszeri fertőzések, beleértve agyhártyagyulladás;
- Intraperitoneális fertőzések, beleértve hashártyagyulladás;
- Szemfertőzések;
- Csont-, lágyrész- és bőrfertőzések, beleértve fertőzött sebek és égési sérülések;
- Gonorrea;
- A fertőzés perioperatív megelőzése.
A krémet és a kenőcsöt bakteriális bőrelváltozások kezelésére használják.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Súlyos krónikus veseelégtelenség urémiával és azotémiával;
- Akusztikus ideggyulladás;
- A gyógyszerrel vagy más aminoglikozidokkal szembeni túlérzékenység története.
Relatív (a szövődmények kockázata miatt vigyázni kell):
- Botulizmus;
- Parkinsonizmus;
- Myasthenia gravis;
- Veseelégtelenség;
- Kiszáradás;
- A gyermekek koraszülöttsége;
- Újszülött időszak;
- Idős kor.
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazása csak létfontosságú jelzések esetén lehetséges.
Az alkalmazás módja és adagolása
Krém és kenőcs
Krém és kenőcs A Garamicint külsőleg alkalmazzák: vékony réteget visznek fel az érintett bőrfelületekre naponta 3-4 alkalommal. Szükség esetén a termék kötszer alatt használható.
Injekció
Oldatos injekció A garamicint intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra szánják.
A gyógyszert 1,5-2 óra alatt intravénásán injektálják 5% dextrózoldatban vagy 0,9% nátrium-klorid-oldatban, az injektált térfogat 50-300 ml. Gyermekeknél az injektált folyadék mennyisége csökken (a koncentráció nem haladhatja meg a 0,1% = 1 mg / ml értéket).
Mérsékelt súlyosságú betegségek esetén a normál vesefunkciójú felnőtteknek napi 3 mg / kg-ot írnak fel, az adagolás gyakoriságával, naponta 2-szer, vagy 3-szor, két egyenlő részletben 12 óra elteltével, vagy három egyenlő adagban 8 óra elteltével.
Súlyos, magas halálozási kockázattal járó betegség esetén a napi dózist 5 mg / kg-ra emelik 3-4-szeresével, az állapot klinikai javulása után az adagot 3 mg / kg / nap-ra csökkentik. A kúra legfeljebb 7-10 nap.
A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek esetén normál vesefunkciójú betegeknél a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 120-160 mg dózisban naponta egyszer 7-10 napig, gonorrhoea esetén - egyszer intramuszkulárisan, 240-280 mg dózisban. Intramuszkulárisan ajánlott 1/2 adagot beadni mindkét fenékbe.
Gyermekadagok:
- Újszülöttek (a 7. születésnap előtt) és koraszülöttek - 2,5-3 mg / kg 12 óránként;
- 7 naposnál idősebb csecsemők és 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 2,5 mg / kg 8 óránként;
- 1 évesnél idősebb gyermekek - 2-2,5 mg / kg 8 óránként.
Idős emberek és károsodott vesekiválasztási funkciójú, valamint súlyos égési betegségben szenvedő betegeknél a Garamicin adagját a gentamicin vérplazma koncentrációjától függően határozzák meg. Az átlagos dózisok közötti intervallumot a következő képlet határozza meg: intervallum (órában) = kreatinin-koncentráció (mg / 100 ml) x 8.
Súlyos fertőző folyamatokban kisebb dózisok bevezetése ajánlott nagyobb gyakorisággal. Ebben az esetben egyetlen dózist kell kiválasztani, hogy a gentamicin maximális koncentrációja ne haladja meg a 0,012 mg / ml-t.
Elhízás, ascites és ödéma esetén a dózist a "száraz" és az "ideális" testtömeg határozza meg.
Károsodott vesefunkció és a munkamenet után végzett hemodialízis esetén a gyógyszer adagolása ajánlott: felnőtteknek - 1-1,7 mg / kg, gyermekeknek - 2-2,5 mg / kg, a fertőzés súlyosságától függően.
Mellékhatások
- Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
- Vérképző szervek: granulocytopenia, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység;
- Idegrendszer: zsibbadás, paresztézia, izomrángás, álmosság, fejfájás, epilepsziás rohamok; gyermekeknél - pszichózis;
- Húgyúti rendszer: károsodott vesefunkció (mikrohematuria, proteinuria, oliguria); egyes esetekben - vese tubuláris nekrózis;
- Érzékszervek: labirintus és vestibularis rendellenességek, halláskárosodás, fülzúgás, visszafordíthatatlan süketség;
- Allergiás reakciók: láz, bőrkiütés, viszketés, eozinofília, angioödéma;
- Egyéb: láz, szuperfertőzés;
- Laboratóriumi mutatók: gyermekeknél - hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia.
Különleges utasítások
A kezelés során ellenőrizni kell a szérum gentamicin-koncentrációt és a kreatinin-clearance-t, különösen időseknél.
A nephrotoxicitás kialakulásának kockázata nagyobb a károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint a gyógyszer nagy dózisban vagy hosszabb ideig történő alkalmazásakor. Emiatt a veseműködést rendszeresen ellenőrizni kell: heti 1-2 alkalommal, és nagy dózisban részesülő vagy 10 napnál hosszabb ideig kezelt betegeknél - naponta.
A halláskárosodás kialakulásának megakadályozása érdekében periodikusan (hetente 1-2 alkalommal) meg kell vizsgálni a vestibularis funkciót, hogy meghatározzuk a nagy frekvenciájú halláskárosodást. Nem kielégítő audiometriai vizsgálatok esetén csökkenteni kell az adagot vagy abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását.
A fertőző és gyulladásos betegségben szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy a kezelés alatt fokozott mennyiségű folyadékot fogyasszanak.
Figyelembe kell venni a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának valószínűségét. Ebben az esetben meg kell szüntetni a Garamicint, és az antibiotogram adatai alapján fel kell írni a megfelelő kezelést.
Szem előtt kell tartani a neuromuszkuláris blokád és a légzési bénulás valószínűségét.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Curariform gyógyszerek: izomlazító hatásuk fokozott;
- Miaszténikus gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
- Hurok diuretikumok, ciszplatin, egyéb ototoxikus és nephrotoxikus gyógyszerek: a gentamicin fokozott nephro- és ototoxicitása;
- Penicillin antibiotikumok (például karbenicillin, ampicillin): a gentamicin antimikrobiális hatása megnő;
- Parenterális indometacin: megnő a garamicin toxikus hatásainak kialakulásának kockázata;
- Metoxi-flurán, parenterális alkalmazásra szánt polimixinek és más, a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek (narkotikus fájdalomcsillapítók, halogénezett szénhidrogének az inhalációs érzéstelenítés eszközeként, nagy mennyiségű vér transzfúziója citrát-tartósítószerekkel): nephrotoxikus hatások és légzési leállás kockázata a megnövekedett neuromuszkuláris blokád.
Oldat formájában a Garamicin gyógyászatilag nem kompatibilis más gyógyszerekkel, ezért nem keverhetők össze ugyanabban a fecskendőben.
Analógok
A garamicin analógjai: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin-szulfát, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin-steril szulfát, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Ratiopharm Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
A tárolás feltételei
2 és 30 ºC közötti hőmérsékleten tárolandó gyermekektől elzárva.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
