Garamicin

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Használati útmutató:

1. Kiadási forma és összetétel
2. Felhasználási javallatok
3. Ellenjavallatok
4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. Mellékhatások
6. Különleges utasítások
7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. Analógok
9. A tárolás feltételei
10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A garamicin egy széles spektrumú antibakteriális szer az aminoglikozid csoportból.

Kiadási forma és összetétel

Oldatos injekció (1 és 2 ml ampullákban, 10 ampulla csomagolásban);
Krém (15 g csövekben);
Kenőcs (15 g csövekben).

A készítmény hatóanyaga a gentamicin-szulfát:

1 ml oldat - 0,04 g;
1 g tejszín - 0,001 g;
1 g kenőcs - 0,001 g.

Felhasználási javallatok

Injekciós oldathoz:

Szepszis újszülötteknél;
Bakteremia;
Vérmérgezés;
Légzőrendszeri fertőzések;
Emésztőrendszeri fertőzések;
Húgyúti és vesefertőzések;
Központi idegrendszeri fertőzések, beleértve agyhártyagyulladás;
Intraperitoneális fertőzések, beleértve hashártyagyulladás;
Szemfertőzések;
Csont-, lágyrész- és bőrfertőzések, beleértve fertőzött sebek és égési sérülések;
Gonorrea;
A fertőzés perioperatív megelőzése.

A krémet és a kenőcsöt bakteriális bőrelváltozások kezelésére használják.

Ellenjavallatok

Abszolút:

Súlyos krónikus veseelégtelenség urémiával és azotémiával;
Akusztikus ideggyulladás;
A gyógyszerrel vagy más aminoglikozidokkal szembeni túlérzékenység története.

Relatív (a szövődmények kockázata miatt vigyázni kell):

Botulizmus;
Parkinsonizmus;
Myasthenia gravis;
Veseelégtelenség;
Kiszáradás;
A gyermekek koraszülöttsége;
Újszülött időszak;
Idős kor.

Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazása csak létfontosságú jelzések esetén lehetséges.

Az alkalmazás módja és adagolása

Krém és kenőcs

Krém és kenőcs A Garamicint külsőleg alkalmazzák: vékony réteget visznek fel az érintett bőrfelületekre naponta 3-4 alkalommal. Szükség esetén a termék kötszer alatt használható.

Injekció

Oldatos injekció A garamicint intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra szánják.

A gyógyszert 1,5-2 óra alatt intravénásán injektálják 5% dextrózoldatban vagy 0,9% nátrium-klorid-oldatban, az injektált térfogat 50-300 ml. Gyermekeknél az injektált folyadék mennyisége csökken (a koncentráció nem haladhatja meg a 0,1% = 1 mg / ml értéket).

Mérsékelt súlyosságú betegségek esetén a normál vesefunkciójú felnőtteknek napi 3 mg / kg-ot írnak fel, az adagolás gyakoriságával, naponta 2-szer, vagy 3-szor, két egyenlő részletben 12 óra elteltével, vagy három egyenlő adagban 8 óra elteltével.

Súlyos, magas halálozási kockázattal járó betegség esetén a napi dózist 5 mg / kg-ra emelik 3-4-szeresével, az állapot klinikai javulása után az adagot 3 mg / kg / nap-ra csökkentik. A kúra legfeljebb 7-10 nap.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek esetén normál vesefunkciójú betegeknél a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 120-160 mg dózisban naponta egyszer 7-10 napig, gonorrhoea esetén - egyszer intramuszkulárisan, 240-280 mg dózisban. Intramuszkulárisan ajánlott 1/2 adagot beadni mindkét fenékbe.

Gyermekadagok:

Újszülöttek (a 7. születésnap előtt) és koraszülöttek - 2,5-3 mg / kg 12 óránként;
7 naposnál idősebb csecsemők és 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 2,5 mg / kg 8 óránként;
1 évesnél idősebb gyermekek - 2-2,5 mg / kg 8 óránként.

Idős emberek és károsodott vesekiválasztási funkciójú, valamint súlyos égési betegségben szenvedő betegeknél a Garamicin adagját a gentamicin vérplazma koncentrációjától függően határozzák meg. Az átlagos dózisok közötti intervallumot a következő képlet határozza meg: intervallum (órában) = kreatinin-koncentráció (mg / 100 ml) x 8.

Súlyos fertőző folyamatokban kisebb dózisok bevezetése ajánlott nagyobb gyakorisággal. Ebben az esetben egyetlen dózist kell kiválasztani, hogy a gentamicin maximális koncentrációja ne haladja meg a 0,012 mg / ml-t.

Elhízás, ascites és ödéma esetén a dózist a "száraz" és az "ideális" testtömeg határozza meg.

Károsodott vesefunkció és a munkamenet után végzett hemodialízis esetén a gyógyszer adagolása ajánlott: felnőtteknek - 1-1,7 mg / kg, gyermekeknek - 2-2,5 mg / kg, a fertőzés súlyosságától függően.

Mellékhatások

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
Vérképző szervek: granulocytopenia, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység;
Idegrendszer: zsibbadás, paresztézia, izomrángás, álmosság, fejfájás, epilepsziás rohamok; gyermekeknél - pszichózis;
Húgyúti rendszer: károsodott vesefunkció (mikrohematuria, proteinuria, oliguria); egyes esetekben - vese tubuláris nekrózis;
Érzékszervek: labirintus és vestibularis rendellenességek, halláskárosodás, fülzúgás, visszafordíthatatlan süketség;
Allergiás reakciók: láz, bőrkiütés, viszketés, eozinofília, angioödéma;
Egyéb: láz, szuperfertőzés;
Laboratóriumi mutatók: gyermekeknél - hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia.

Különleges utasítások

A kezelés során ellenőrizni kell a szérum gentamicin-koncentrációt és a kreatinin-clearance-t, különösen időseknél.

A nephrotoxicitás kialakulásának kockázata nagyobb a károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint a gyógyszer nagy dózisban vagy hosszabb ideig történő alkalmazásakor. Emiatt a veseműködést rendszeresen ellenőrizni kell: heti 1-2 alkalommal, és nagy dózisban részesülő vagy 10 napnál hosszabb ideig kezelt betegeknél - naponta.

A halláskárosodás kialakulásának megakadályozása érdekében periodikusan (hetente 1-2 alkalommal) meg kell vizsgálni a vestibularis funkciót, hogy meghatározzuk a nagy frekvenciájú halláskárosodást. Nem kielégítő audiometriai vizsgálatok esetén csökkenteni kell az adagot vagy abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását.

A fertőző és gyulladásos betegségben szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy a kezelés alatt fokozott mennyiségű folyadékot fogyasszanak.

Figyelembe kell venni a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának valószínűségét. Ebben az esetben meg kell szüntetni a Garamicint, és az antibiotogram adatai alapján fel kell írni a megfelelő kezelést.

Szem előtt kell tartani a neuromuszkuláris blokád és a légzési bénulás valószínűségét.

Gyógyszerkölcsönhatások

Curariform gyógyszerek: izomlazító hatásuk fokozott;
Miaszténikus gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
Hurok diuretikumok, ciszplatin, egyéb ototoxikus és nephrotoxikus gyógyszerek: a gentamicin fokozott nephro- és ototoxicitása;
Penicillin antibiotikumok (például karbenicillin, ampicillin): a gentamicin antimikrobiális hatása megnő;
Parenterális indometacin: megnő a garamicin toxikus hatásainak kialakulásának kockázata;
Metoxi-flurán, parenterális alkalmazásra szánt polimixinek és más, a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek (narkotikus fájdalomcsillapítók, halogénezett szénhidrogének az inhalációs érzéstelenítés eszközeként, nagy mennyiségű vér transzfúziója citrát-tartósítószerekkel): nephrotoxikus hatások és légzési leállás kockázata a megnövekedett neuromuszkuláris blokád.

Oldat formájában a Garamicin gyógyászatilag nem kompatibilis más gyógyszerekkel, ezért nem keverhetők össze ugyanabban a fecskendőben.

Analógok

A garamicin analógjai: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin-szulfát, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin-steril szulfát, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Ratiopharm Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.

A tárolás feltételei

2 és 30 ºC közötti hőmérsékleten tárolandó gyermekektől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!