Bromokriptin - Utasítások, A Laktáció Leállításához, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Brómkriptin

Bromokriptin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: brómkriptin

ATX kód: N.04. BC01

Hatóanyag: brómkriptin (brómokriptin)

Gyártó: Richter Gedeon (Magyarország), Kijevi Vitaminüzem (Ukrajna), Ozon LLC (Oroszország)

Leírás és fotó frissítve: 2019.08.13

Árak a gyógyszertárakban: 194 rubeltől.

megvesz

A brómokriptin a prolaktin szekréció gátlóinak csoportjába tartozik, antiparkinson hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A brómokriptin 2,5 mg tabletta formájában kapható (10, 20, 30, 40, 50, 60 vagy 100 darab buborékfóliában vagy polimer tartályban).

A gyógyszer aktív összetevője a brómkriptin.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A brómokriptin egy ergot származék és dopamin receptor agonista (D ₂). A vegyület gátolja a prolaktin termelését az agyalapi mirigy elülső mirigyében, és nem befolyásolja más agyalapi mirigy hormonok szintézisét és felszabadulását (kivéve az akromegáliában szenvedő betegeket, akiknél a bromokriptin csökkenti a növekedési hormon szintjét). A szülés utáni időszakban prolaktinra van szükség a laktáció megkezdéséhez és további fenntartásához. Az élet más időszakaiban a prolaktin termelésének növekedése menstruációs rendellenességeket és ovulációt és / vagy kóros laktációt (galactorrhea) okoz.

A prolaktinszintézis specifikus inhibitoraihoz tartozó brómokriptin alkalmazható a fiziológiás laktáció megelőzésére vagy elnyomására, valamint a prolaktin hiperszekréciója által kiváltott kóros állapotok kezelésében.

Az anovulációs menstruációs ciklusokban, amelyek galaktorrhea és / vagy amenorrhoea kíséretében vagy nem, a bromokriptin segít normalizálni a petefészek működését és helyreállítani az endokrin szabályozást a petefészek-agyalapi mirigy szintjén.

A bromokriptin alkalmazása nem eredményezi a méh szülés utáni károsodását, és nem növeli a tromboembólia kockázatát, és csökkenti a policisztás petefészek-szindróma klinikai tüneteinek súlyosságát is.

A gyógyszer gátolja a prolaktinómák (prolaktint szekretáló adenómák) növekedését vagy csökkenti azok méretét.

Akromegáliában szenvedő betegeknél a bromokriptin nemcsak csökkenti a prolaktin és a növekedési hormon tartalmát a vérplazmában, hanem pozitív hatással van a betegség klinikai megnyilvánulására és a glükóz toleranciára is.

A Parkinson-kórban, amelyet az agy bizonyos struktúráiban dopaminhiány kísér, a gyógyszert nagyobb dózisokban alkalmazzák, mint az endokrin betegségek kezelésében. A brómkriptin aktiválja a dopamin receptorokat, biztosítva a neurokémiai egyensúly helyreállítását ezekben a szerkezetekben. A gyógyszer felírásakor csökken a depresszió tüneteinek súlyossága, amelyeket gyakran megfigyelnek a parkinsonizmusban szenvedő betegeknél (járási zavar, remegés, akinesia és merevség a betegség minden szakaszában).

A gyógyszer képes csökkenteni a vérnyomást, de ennek a hatásnak a mechanizmusát továbbra sem ismerik megfelelően. Vannak javaslatok, amelyek szerint ez a hatás a központi dopamin receptorokra gyakorolt agonista hatásnak köszönhető. Ennek eredményeként csökken az érrendszeri tónus, és a katekolaminok koncentrációja is csökken a vérplazmában. Így a gyógyszer értágítóként működik.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a bromokriptin 25-30% -kal felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazma maximális tartalmát 1-3 órán belül eléri. Ha a gyógyszert orálisan, 5 mg-os dózisban veszik be, maximális plazmakoncentrációja 0,465 ng / ml. A csökkenő prolaktin hatása a gyógyszer orális beadása után 1-2 órával figyelhető meg, és 5-10 óra múlva éri el a csúcsot - a prolaktin koncentrációja körülbelül 80% -kal csökken, majd 8-12 órán keresztül változatlan marad.

A brómokriptin körülbelül 96% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez. Az elsődleges átjutás során a májban nagymértékben metabolizálódik, számos metabolit képződik. Ennek a vegyületnek a biohasznosulása körülbelül 6%. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a bromokriptin nagy affinitással rendelkezik a CYP3A enzim iránt. Egy versengő szubsztrát és / vagy CYP3A4 inhibitorok gátolhatják a metabolikus folyamatokat, amelyekben a bromokriptin részt vesz, és növelhetik annak plazmaszintjét. A mikroszomális májoxidációs enzimek (CYP2C19, CYP2C8, CYP2D6) hatása a gyógyszer metabolizmusára nem jól ismert. A brómokriptin egy CYP3A4 inhibitor.

A változatlan gyógyszer kétfázisú módon választódik ki a vérplazmából. A végső eliminációs felezési idő átlagosan eléri a 15 órát (a tartomány 8-20 óra). A brómkriptin és metabolitjai szinte teljesen kiválasztódnak a székletből, csak 6% a vizelettel.

Májműködési zavarban szenvedő betegeknél csökkenhet a bromokriptin kiválasztódásának sebessége, és nőhet annak tartalma a vérplazmában, ami dózismódosítást igényel. A betegek nemének, fajának és életkorának a hatóanyag és metabolitjainak farmakokinetikai paramétereire gyakorolt hatását nem vizsgálták kellőképpen.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a brómkriptint tanácsos a nők meddősége és menstruációs rendellenességei esetén alkalmazni:

• Prolaktin-függő állapotok és betegségek, amelyek hyperprolactinémiával járnak vagy nem járnak (oligomenorrhoea; gyógyszerek által kiváltott másodlagos hyperprolactinemia; amenorrhoea, galactorrhea kíséretében és nem kísérve; luteális fázis elégtelenség);
• A prolaktintól független női meddőség (policisztás petefészek szindróma, anovulációs ciklusok - az antiösztrogének kiegészítő kezeléseként).

A gyógyszer felírására utaló jelek a következők:

• Hiperprolaktinémia férfiaknál: prolaktin-függő hipogonadizmus (libidó elvesztése, oligospermia, impotencia);
• Jóindulatú emlőbetegségek: jóindulatú cisztás és / vagy göbös változások, különösen a fibrocisztás emlőbetegség; mastalgia elszigetelten vagy jóindulatú cisztás vagy noduláris változásokkal vagy premenstruációs szindrómával kombinálva;
• Premenstruációs szindróma: a ciklus fázisához kapcsolódó ödéma; az emlőmirigyek fájdalma; puffadás; hangulati rendellenességek;
• Prolaktinómák: az agyalapi mirigy prolaktint szekretáló mikro- és macroadenomáinak konzervatív kezeléseként; a daganat méretének csökkentése és eltávolításának megkönnyítése érdekében (a terápia preoperatív időszakában); posztoperatív terápiaként, ha a prolaktin szintje továbbra is magas marad;
• Parkinson-kór, parkinsonizmus-szindróma, beleértve az agyvelőgyulladást is (monoterápiaként vagy más parkinsonizmus elleni gyógyszerekkel kombinált kezelés részeként).

Ezenkívül a brómkriptint a laktáció leállítására vagy a szülés utáni megelőzésére írják fel, ha van orvosi indikáció (az emlőmirigyek szülés utáni beágyazódása, az abortuszt követő laktáció megelőzése, a szülés utáni mastitis, amely megkezdődik).

Ellenjavallatok

• Huntington-korea;
• Artériás hipotenzió / magas vérnyomás;
• Alapvető és családi remegés;
• A szív- és érrendszeri betegségek súlyos formái;
• Endogén pszichózisok;
• Terhességi toxikózis;
• A páciens túlérzékenysége ergot alkaloidokkal szemben.

A brómkriptin használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A pontos dózist és a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg.

A tablettákat szájon át, 1,25-2,5 mg-os adagban, naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.

A gyógyszer napi adagja fokozatosan növelhető:

• Prolactinoma, férfi hipogonadizmus, akromegália, az emlőmirigyek jóindulatú betegségei - legfeljebb 5-20 mg;
• Parkinsonismussal - legfeljebb 10-40 mg.

Ha az adag kiválasztásának folyamata során mellékhatások jelentkeznek, csökkenteni kell a brómokriptin napi adagját, és ezen a szinten kell maradnia egy hétig. Amikor a mellékhatások megszűnnek, újra növelheti az adagot.

Mellékhatások

Bizonyos esetekben a brómokriptin használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés (általában a kezelés első hetében jelentkezik), pszichomotoros izgatottság, csökkent látásélesség, álmosság, diszkinézia, hallucinációk;
• Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányinger és hányás, székrekedés, májműködési zavar, szájszárazság;
• A szív- és érrendszer részéről: aritmia, ortosztatikus hipotenzió; hosszan tartó alkalmazással, egyes esetekben - Raynaud-szindróma (különösen hajlamos betegeknél);
• Allergiás reakciók: bőrkiütés;
• Mások: görcsök a vádli izmokban, orrdugulás.

Túladagolás

A túladagolás tünetei: hallucinációk, homályos tudat, fejfájás, álmosság, émelygés, hányás, mellkasi fájdalom, hideg végtagok, szívdobogásérzés, gyenge pulzus, a vérnyomás változásai (leggyakrabban csökkenés).

Ebben az esetben tüneti terápia javasolt. A Bromocriptine bevétele után az első 3 órában ki kell öblíteni a gyomrot és bevenni az aktív szenet annak érdekében, hogy csökkentse a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Különleges utasítások

A brómkriptint óvatossággal írják fel egyidejű vérnyomáscsökkentő terápiával, valamint ha a betegnek:

• Parkinsonizmus demencia jeleivel;
• A gyomor-bélrendszeri vérzés története;
• A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai.

A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a beteg állapotát és vérnyomását a hipotenzív reakciók előfordulásának lehetősége miatt (különösen a kezelés első napjaiban).

Az adag csökkentésével a brómokriptin mellékhatásainak többsége csökken. A kezelés kezdeti szakaszában ajánlott antiemetikus szert felírni egy órával a gyógyszer szedése előtt.

A brómokriptin hosszan tartó, rendszeres havi ciklusú nők általi alkalmazása esetén évente egyszer nőgyógyászati vizsgálaton kell átesni, lehetőleg a méhnyak és az endometrium szöveteinek citológiai vizsgálatával. A menopauza hat hónapon belüli megjelenésével a diagnosztikát minden hónapban elvégzik.

A brómkriptin terápia normalizálhatja a reproduktív funkciót. A nem kívánt terhesség megelőzése érdekében megbízható fogamzásgátlást kell alkalmaznia (a hormonális fogamzásgátlók kivételével).

Agyalapi mirigy adenoma esetén, amelyet a sella turcica méretének jelentős növekedése és a látómezők károsodása kísér, a gyógyszer kijelölése csak a műtéti kezelés és a sugárterápia hatástalansága esetén lehetséges.

A brómokriptin mastopathiára történő kinevezése esetén a malignus daganat jelenlétét teljesen ki kell zárni.

Parkinson-kór és parkinson-szindróma esetén a bromokriptinnel és a levodopával végzett kombinált terápia fokozhatja a klinikai hatást, ami lehetővé teszi a levodopa adagjának csökkentését vagy teljes törlését. Ez különösen fontos azon betegek kezelésében, akiknél a levodopa terápia nem vezet stabil terápiás hatáshoz, vagy motoros rendellenességek kialakulását idézi elő.

A brómkriptint szedő betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, amelyek pszichomotoros sebességet és fokozott koncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Amikor a terhesség bekövetkezik, a bromokriptint azonnal abbahagyják, kivéve, ha a terápia potenciális előnye az anya számára jelentősen felülmúlja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat (nagy agyalapi mirigy daganatok növekedési tendenciával rendelkeznek). A gyógyszer szedése a terhesség első 8 hetében nincs negatív hatással a terhesség lefolyására és kimenetelére. A brómokriptin eltörlése után a spontán vetélés kockázata nem növekszik.

A gyógyszer csökkenti az anyatej termelését, ezért nem szabad laktáció alatt alkalmazni.

A laktáció leállítása érdekében brómokriptint lehet felírni, ha orvosilag indokolt.

Gyógyszerkölcsönhatások

A bromokriptin orális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazásával a prolaktin szintje emelkedik a vérplazmában. A gyógyszer nem adható más ergot alkaloidokkal együtt.

A brómkriptin fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a levodopa hatását. Kezelésük hatékonysága csökkenhet, ha triciklusos antidepresszánsokkal (amitriptilin, imipramin) vagy dopamin-agonistákkal (butirofenonok, fenotiazinok) kombinálják őket.

A fenotiazinok, a monoamin-oxidáz gátlók, a tioxanthinek, a furazolidon, a reserpin, a loxapin, a metoklopramid, a metildopa növelik a brómokriptin tartalmát a vérplazmában és növelik a mellékhatások kockázatát.

Ha a brómkriptint ritonavirral kombinálják, akkor az előbbi adagját 50% -kal kell csökkenteni. A gyógyszer és a szimpatomimetikumok kombinációja súlyos fejfájás és megnövekedett vérnyomás rohamait válthatja ki. A brómokriptin és a szumatriptán egyidejű alkalmazásával a vegyületek additív hatása miatt megnő a vazospasztikus reakció kockázata.

A bromokriptin maximális koncentrációja a vérplazmában és annak biohasznosulása nő, ha a gyógyszert oktreotiddal, eritromicinnel, klaritromicinnel és josamicinnel kombinálják.

A brómokriptin növeli a vérben a gyógyszerek koncentrációját, amelyeket a CYP3A4 izoenzim metabolizál. Óvatosan kell eljárni, ha a bromokriptint szűk terápiás indexű gyógyszerekkel kombinálják, különösen a QT-intervallum meghosszabbítását kiváltó gyógyszerekkel (például terbinafin, imipramin, amiodaron).

Az etanol és a bromokriptin kombinációja diszulfiram-szerű reakciók kialakulásához vezethet, görcsös rohamokban, gyengeségben, mellkasi fájdalomban, csökkent látásélességben, hiperémiában, lüktető fejfájásban, reflexes köhögésben, hányingerben, hányásban.

Analógok

A brómkriptin analógjai: Abergin, Parlodel, Bromergon, Bromocriptine-KB, Bromocriptine-Richter.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági időtartam - 3 év, száraz, sötét helyen, 2-8 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a brómkriptinről

A Bromocriptine számos véleménye bizonyítja a gyógyszer hatékonyságát. A betegek a prolaktinszint csökkenéséről, a laktáció gyors leállításáról és a melldarabok eltűnéséről számolnak be. A gyógyszer sok szoptató nőnek segített megállítani az anyatej termelését, de vannak olyan beszámolók, amelyek nem minden beteget segítettek. Néhány beteg negatívan beszél a brómokriptinről a gyakori és súlyos mellékhatások miatt.

A brómkriptin ára a gyógyszertárakban

A brómkriptin hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 188-287 rubel (a csomag 30 tablettát tartalmaz).

Brómkriptin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Brómokriptin 2,5 mg tabletta 30 db. 194 r megvesz

Bromocriptine fül. 2,5 mg lehet # 30 300 RUB megvesz

Bromocriptine Richter 2,5 mg tabletta 30 db. 346 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!