Betalok ZOK - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, 25 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Betalok ZOK

Betalok ZOK: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Betaloc ZOK

ATX kód: C07AB02

Hatóanyag: Metoprolol (Metoprolol)

Gyártó: AstraZeneca AB (Svédország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Árak a gyógyszertárakban: 117 rubeltől.

megvesz

A Betalok ZOK egy szelektív béta ₁ -adrenerg blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Filmtabletta nyújtott felszabadulású tabletta: majdnem fehér vagy fehér, mindkét oldalán domború; Betaloc ZOK 25 mg - ovális, mindkét oldalán bevágással, egyik oldalán "A" metszet "β" fölött, Betaloc ZOK 50 mg - kerek, egyik oldalán elválasztó vonal, a másikon - "A" metszet "mo" felett, Betaloc ZOK 100 mg - kerek, egyik oldalán elválasztó vonallal, a másik oldalán "A" fölött "ms" bevéséssel (25 mg - 14 db. Hólyagban, 1 buborékfólia kartondobozban; 50 mg és 100 mg - egyenként 30 db. Műanyag palackban, kartondobozban 1 üveg).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: metoprolol-szukcinát - 23,75 mg, 47,5 mg vagy 95 mg, ami egyenértékű 25 mg, 50 mg vagy 100 mg metoprolol-tartarát és 19,5 mg, 39 mg vagy 78 mg metoprolol tartalmával.;
• segédkomponensek: nátrium-sztearil-fumarát, hipoprolóz, etil-cellulóz, hipromellóz, makrogol, szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid, paraffin.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A metoprolol a béta ₁ -adrenerg blokkolók csoportjába tartozik, blokkoló hatása a béta ₁ -adrenerg receptorokra lényegesen alacsonyabb dózisokban jelentkezik, mint amennyi a béta ₂ -adrenerg receptorok blokkolásához szükséges. Kisebb hatása van, amely stabilizálja a membránt.

A metoprolol gátolja vagy csökkenti a katekolaminok agonista hatását, amelyek gyakorolják a szívműködésüket testmozgás és stressz közben. Ez megerősíti annak képességét, hogy megakadályozza a vérnyomás (BP), a pulzusszám, a szív kontraktilitásának növekedését és a percnyi térfogat növekedését.

A Betaloc ZOK a gyógyszer állandó koncentrációját biztosítja a vérplazmában és stabil klinikai hatást több mint 24 órán keresztül.

A vérplazmában a tiszta csúcskoncentrációk hiánya miatt a gyógyszer klinikai hatását a béta ₁ -adrenerg receptorok jobb szelektivitása jellemzi, összehasonlítva a hagyományos béta _1- blokkolók tabletta formáival. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer plazma csúcskoncentrációjánál jelentkező mellékhatások, például bradycardia és gyengeség a lábakban járás közben, potenciálisan.

Obstruktív tüdőbetegségek esetén a Betaloc ZOK béta ₂ -adrenomimetikumokkal kombinálva írható fel, ez szükség esetén csökkenti a béta ₂ -adrenomimetikumok terápiás dózisainak hátterében fellépő hörgőtágulást.

A nem szelektív béta-blokkolókkal összehasonlítva a gyógyszer kevésbé befolyásolja az inzulintermelést és a szénhidrát-anyagcserét, hipoglikémia esetén sokkal kevésbé hangsúlyos reakciót okoz a szív- és érrendszerben.

Artériás hipertónia esetén a metoprolol alkalmazása jelentősen csökkenti a vérnyomást, és legalább 24 órán keresztül fenntartja mind álló, mind fekvő helyzetben, valamint testmozgás közben.

A kezelés kezdetén növekszik a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSS), de a gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vérnyomás csökkenéséhez vezet a stabil szívteljesítményű OPSS csökkenésének hátterében.

A vizsgálatok megerősítették a túlélés növekedését a Betaloc ZOK alkalmazásakor a II - IV funkcionális osztályú krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a NYHA besorolás (New York Heart Association) szerint, csökkent kivetési frakcióval és kórházi ápolásuk gyakoriságának csökkenésével. Hosszú távú terápia után a tünetek súlyosságának csökkenése (az NYHA funkcionális osztályai szerint) és a közérzet általános javulása érhető el. A vizsgálatok kimutatták a bal kamra ejekciós frakciójának növekedését, a bal kamra végső szisztolés és végső diasztolés térfogatának csökkenését.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt az életminőség nem romlik, éppen ellenkezőleg, javulás figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknél miokardiális infarktus volt.

Farmakokinetika

A tabletták folyadékkal érintkezve gyorsan szétesnek, aminek következtében a hatóanyag diszpergálódik a gyomor-bél traktusban. A metoprolol felszabadulási sebessége a közeg savasságától függ. A gyógyszer bevétele után a terápiás hatás több mint 24 órán át folytatódik, a hatóanyag állandó felszabadulási sebessége 20 órán belül elérhető. A felezési idő átlagosan 3,5 óra.

Vérplazma fehérjéknél a metoprolol kapcsolata alacsony, körülbelül 5-10%.

Szájon át történő alkalmazás után a Betaloc ZOK teljesen felszívódik, a szisztémás biohasznosulás megközelítőleg 30-40% az egyszeri adag bevétele után.

A hatóanyag oxidatív metabolizmusa a májban történik. Három fő metabolitja azonban nem mutatott klinikailag jelentős béta-blokkoló hatást.

A gyógyszer bevitt dózisának körülbelül 5% -a változatlan formában ürül a vizelettel, a többi metabolit formájában.

Felhasználási javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• a fő kezelés adjuváns terápiája stabil tüneti krónikus szívelégtelenségben, a bal kamra szisztolés funkciójának károsodásával;
• angina pectoris;
• a miokardiális infarktus akut fázisa utáni időszak az újinfarktus és a mortalitás gyakoriságának csökkentése érdekében;
• a szív aktivitásának funkcionális rendellenességei, tachycardia kíséretében;
• supraventricularis tachycardia, a kamrai extrasystolés kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkenése és pitvarfibrilláció vagy egyéb szívritmuszavarok;
• a migrénes rohamok megelőzése.

Ellenjavallatok

• atrioventrikuláris (AV) blokk II és III fokozat a NYHA osztályozás szerint;
• a szívelégtelenség dekompenzációjának szakasza;
• folyamatos vagy szakaszos terápia inotrop szerekkel, amelyek a béta-adrenerg receptorokra hatnak;
• klinikailag jelentős sinus bradycardia;
• beteg sinus szindróma (SSS);
• Kardiogén sokk;
• a perifériás keringési rendellenességek súlyos formája (beleértve a gangréna fenyegetését is);
• artériás hipotenzió;
• akut szívinfarktus gyanúja, amelynek pulzusszáma (HR) kevesebb, mint 45 ütés / perc, szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm vagy PQ intervallum (a gerincen keresztüli gerjesztés ideje a pitvaron és az atrioventrikuláris csomóponton át a kamrai miokardiumig) 0,24 másodpercnél hosszabb;
• a verapamil és más lassú kalciumcsatorna-blokkolók egyidejű intravénás beadása;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység a béta-blokkolókkal és a gyógyszerkomponensekkel szemben.

Óvatosan kell előírni a Betaloc ZOK-ot Prinzmetal angina pectoris, 1. fokú AV blokád, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), bronchiális asztma, diabetes mellitus, súlyos veseelégtelenség, metabolikus acidózis esetén, szívglikozidokkal kombinálva.

Használati utasítás Betalok ZOK: módszer és adagolás

Az utasítások szerint a Betalok ZOK-ot szájon át szedik rágás nélkül (beleértve a felére osztott tablettákat is), sok folyadékot fogyasztva.

Az előírt adagot naponta egyszer, reggel kell bevenni.

Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását.

A gyógyszer dózisát egyénileg határozzák meg; kiválasztásakor a bradycardia kialakulása nem engedélyezhető.

A Betaloca ZOK ajánlott napi adagja:

• artériás hipertónia: 50-100 mg, elegendő terápiás hatás hiányában a 100 mg-nál kisebb dózis alkalmazásának hátterében, a gyógyszert más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, előnyösen diuretikummal és dihidropiridinből származó kalciumcsatorna-blokkolóval kombinálva jelzik;
• angina pectoris: 100-200 mg, esetleg kombináció egy másik antianginális szerrel;
• II. funkcionális osztályú stabil krónikus szívelégtelenség: az első 2 hét során a Betaloc ZOK 25 mg-ot írják fel (kezdő adag), majd szükség esetén 25 mg-os emelés lehetséges 2 hetes intervallummal. Fenntartó adag - 200 mg;
• stabil krónikus szívelégtelenség a III-IV funkcionális osztályban: a kezdő adag (első 2 hét) - 12,5 mg, majd az adagot egyedileg, orvos szoros felügyelete mellett választják meg. néhány betegnél a szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak az adag emelése során. A dózis fokozatos (kéthetente egyszer) növelése a gyógyszer jó toleranciájával addig folytatható, amíg a maximális dózist el nem érik - 200 mg. Az artériás hipotenzió és / vagy bradycardia kialakulásával a gyógyszer dózisának csökkentése vagy egyidejű kezelés javasolt. Az artériás hipotenzió lehetséges megjelenése a kezelés kezdetén nem feltétlenül jelzi a dózis intoleranciáját további elhúzódó terápiával, de az adag nem növelhető addig, amíg az állapot stabilizálódik. Ebben az időszakban ellenőrizni kell a vese működését;
• szívritmuszavarok: 100-200 mg;
• fenntartó terápia szívinfarktus után: egyenként 200 mg;
• a szív aktivitásának funkcionális rendellenességei, tachycardia kíséretében: 100-200 mg;
• a migrénes rohamok megelőzése: 100-200 mg.

A Betaloc ZOK felírása során a bal kamra károsodott szisztolés funkciójú, stabil tünetekkel járó krónikus szívelégtelenségének kezelésére szükséges, hogy a páciensnek ne legyenek súlyosbodási epizódjai az elmúlt 6 hétben, és a következő 2 hétben ne változjanak meg a fő terápiában a gyógyszer megkezdése előtt. Ha a tüneti kép súlyosbodik a béta-blokkolók szedése alatt, a kezelést folytatják, ha az állapot normalizálódik az adag csökkentésével, ellenkező esetben abbahagyják.

Vesekárosodás vagy idős beteg esetén a Betaloc ZOK adagjának módosítása nem szükséges.

Kifejezett mértékű májműködési zavar esetén mérlegelni kell az adag csökkentését.

Mellékhatások

• a szív- és érrendszer részéről: gyakran - a végtagok hidegsége, bradycardia, szívdobogásérzés, ortosztatikus artériás hipotenzió (nagyon ritka esetekben ájulás kíséretében); ritkán - 1. fokú AV blokk, a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti súlyosbodása, ödéma, fájdalom a szív régiójában, kardiogén sokk akut miokardiális infarktusban; ritkán - aritmiák, egyéb vezetési rendellenességek; nagyon ritkán - gangréna (súlyos perifériás keringési rendellenességek hátterében);
• az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, hányinger; ritkán - hányás; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága;
• a központi idegrendszerből: nagyon gyakran - súlyos fáradtság; gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmosság vagy álmatlanság, paresztézia, depresszió, görcsök, rémálmok, csökkent koncentráció; ritkán - szorongás, fokozott idegi ingerlékenység; nagyon ritkán - depresszió, memóriazavar, hallucinációk, amnézia;
• a májból: ritkán - a máj funkcionális rendellenessége; nagyon ritkán - hepatitis;
• dermatológiai reakciók: ritkán - fokozott izzadás, bőrkiütés (hasonló a pikkelysömörhöz hasonló csalánkiütéshez); ritkán - hajhullás; nagyon ritkán - a pikkelysömör súlyosbodása, fényérzékenység;
• érzékekből: ritkán - látásromlás, kötőhártya-gyulladás, irritáció és / vagy a szem kiszáradása; nagyon ritkán - ízzavarok, fülcsengés;
• a légzőrendszerből: gyakran - légszomj a fizikai aktivitás hátterében; ritkán - hörgőgörcs; ritkán - nátha;
• a mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - arthralgia;
• a vérképző rendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia;
• az anyagcsere oldaláról: ritkán - megnövekedett testtömeg;
• mások: ritkán - szexuális diszfunkció, impotencia.

Túladagolás

Tünetek (a gyógyszer nagy adagjának bevétele után 2 órán belül): mérgezés (mértéke a bevett adagtól és a személy életkorától függ), bradycardia, aszisztolia, I - III fokú AV blokád, erős vérnyomáscsökkenés, szívelégtelenség, gyenge perifériás perfúzió, kardiogén sokk, apnoe, hörgőgörcs, a tüdő működésének elnyomása, tudatzavar, fokozott fáradtság, remegés, görcsök, eszméletvesztés, fokozott izzadás, paresztézia, émelygés, hányás, esetleges nyelőcsőgörcs, hiperkalémia, hipoglikémia (gyermekeknél gyakrabban) vagy hiperglikémia, expozíció a veséken, átmeneti myasthenicus szindróma. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, kinidin vagy barbiturátok egyidejű alkalmazása, az alkoholfogyasztás rontja a beteg állapotát.

Kezelés: aktív szén kinevezése, intravénás (i / v) atropin beadása 0,25-0,5 mg dózisban felnőtteknek, gyermekek számára - 0,01-0,02 mg / 1 kg gyermek súlyának (az a vagus ideg stimulálásának kockázata, az atropin beadását a gyomormosás előtt írják elő!) Tüneti terápiát végeznek. Szükség esetén gyomormosást, elektrokardiográfiát, intézkedéseket hajtanak végre a légutak átjárhatóságának és a megfelelő szellőzésnek. Biztosítani kell a keringő vérmennyiség pótlását, előírni a glükóz infúziót. Vagális tünetek esetén az atropin intravénás beadását 1-2 mg dózisban meg kell ismételni. A szívizom depressziója esetén a dopamin vagy a dobutamin intravénás csepegtetése javasolt. A glükagonban / használatban látható, 0,05-0,15 mg / kg dózisban, 1 perces intervallummal. Szükség esetén adrenalin adható a terápiához. Megnagyobbodott kamrai (QRS) komplex és ritmuszavarok esetén nátrium-klorid vagy hidrogén-karbonát oldat infúziója esetén mesterséges pacemaker telepítése javasolt, szívmegállás esetén - több órán át tartó újraélesztési intézkedések, hörgőgörcsökkel - terbutalin injekcióval vagy inhalációval.

Különleges utasítások

A gyógyszer alkalmazását bronchiális asztmában vagy COPD-ben szenvedő betegeknél a minimális hatásos dózisban kell végrehajtani, és a béta ₂ -adrenomimetikum kinevezésével kell kiegészíteni. Szükség esetén a béta ₂ -adrenomimetikum dózisát növelik.

A béta ₁ blokkolók kevésbé hatnak a szénhidrát anyagcsere zavarára vagy elfedik a hipoglikémia tüneteit, mint a nem szelektív béta blokkolók.

A Betaloc ZOK krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára a dekompenzáció stádiumában csak akkor írható fel, miután elérte a kompenzáció stádiumát és fenntartotta azt a gyógyszeres kezelés alatt. Nagyon ritka esetekben, az AV-vezetés megsértésével, a beteg állapota romolhat. A kezelés hátterében a bradycardia kialakulásával csökkenteni kell a gyógyszer adagját, vagy fokozatosan törölni kell.

A gyógyszer hatása súlyosbíthatja a perifériás keringés meglévő megsértését, elsősorban a vérnyomás csökkenése miatt.

A metoprolol szedése alatt az anafilaxiás sokk súlyosabbá válik, és az adrenalin (adrenalin) terápiás dózisa nem mindig éri el a kívánt klinikai hatást.

Pheochromocytoma esetén alfa-blokkolót kell alkalmazni a gyógyszerrel kombinálva.

Kerülje a Betaloc ZOK hirtelen abbahagyását, különösen a magas kockázatú betegeknél, mivel ez súlyosbíthatja a krónikus szívelégtelenség lefolyását, növelheti a szívinfarktus és a hirtelen halál kockázatát. A gyógyszer törlését úgy kell végrehajtani, hogy fokozatosan csökkentik a bevett adagot (kéthetente egyszer felére csökkentik), amíg el nem érik a végső adagot - 12,5 mg. A végső adag 4 napos bevétele után a gyógyszer törölhető. Ha az adag csökkentésének ideje alatt az angina pectoris tünetei növekednek, a vérnyomás emelkedik, akkor az adagot lassabban kell csökkenteni.

Tervezett műtét során nem ajánlott abbahagyni a béta-blokkoló terápiát; tájékoztatnia kell az aneszteziológust a Betaloc ZOK szedéséről. A nem kardiológiai műveletek végrehajtása során lehetetlen nagy dózisú gyógyszereket felírni anélkül, hogy előbb titrálnák azokat kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél.

A súlyos, stabil tüneti krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeket speciális tudással és tapasztalattal rendelkező orvosnak kell kezelnie, mivel az ilyen betegek esetében korlátozottak a klinikai vizsgálatok adatai.

A Betalok ZOK alkalmazása ellenjavallt instabil szívelégtelenség esetén a dekompenzáció szakaszában.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszer használatának ideje alatt körültekintően kell eljárni a járművek és a mechanizmusok vezetése során, mivel szédülés és egyéb mellékhatások jelentkezhetnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Betaloc ZOK alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt, kivéve az anya életét veszélyeztető kivételes eseteket, amikor a gyógyszer szedésének várható terápiás hatása az anya számára meghaladja a magzatot és / vagy a gyermeket fenyegető potenciális veszélyt.

A gyógyszer bradycardiát és egyéb mellékhatásokat okozhat a magzatban, újszülöttekben vagy szoptatott csecsemőkben, bár az anyatejbe kiválasztott metoprolol dózisa és a csecsemőben a béta-blokkoló hatása vélhetően elhanyagolható.

Gyermekkori használat

Mivel nincs információ a gyógyszer hatékonyságáról és biztonságosságáról gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében, a Betaloc ZOK alkalmazása ebben a betegcsoportban ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, mint például súlyos cirrhosis, portocaval anastomosis, fontolóra lehet venni a Betaloc ZOK adagjának csökkentését.

Alkalmazása időseknél

Idős betegek nem módosíthatják az adagolási rendet.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Betalok ZOK egyidejű használatával:

• kinidin, paroxetin, fluoxetin, terbinafin, szertralin, difenhidramin, celekoxib, propafenon (a CYP2D6-ot gátló gyógyszerek) befolyásolhatják a metoprolol plazmakoncentrációját;
• a propafenon növeli a plazmakoncentrációt és a metoprolol nemkívánatos hatásainak kialakulásának kockázatát;
• a fenobarbitál és a barbitursav egyéb származékai fokozzák a metoprolol metabolizmusát;
• a verapamil elősegíti a bradycardia kialakulását és a vérnyomás csökkenését;
• az amiodaron súlyos sinus bradycardiát okozhat, beleértve a visszavonását követően is hosszú ideig;
• a dizopiramid és más I. osztályú antiaritmiás szerek a bal gyógyszer kamrai funkciójának károsodásával járó súlyos hemodinamikai mellékhatásokat okozhatnak a két gyógyszer negatív inotrop hatásának összegzésének hátterében;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az indometacint, a diklofenakot) csökkentik a béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását;
• a diltiazem az AV vezetőképességét és a sinuscsomó működését gátló hatás kölcsönös fokozásának hátterében súlyos bradycardiát okoz;
• a difenhidramin fokozza a metoprolol hatását;
• a fenilpropanolamin (norefedrin) a diasztolés vérnyomás emelkedését okozza 50 mg dózisban a kóros értékekig, és nagyobb dózisban - paradox artériás hipertónia reakciói a hipertóniás krízis kialakulásáig;
• az adrenalin (adrenalin) növeli a súlyos artériás magas vérnyomás és a bradycardia kockázatát;
• hirtelen törlés esetén a klonidin hozzájárul a hipertóniás reakció megjelenéséhez, ezért kombinált terápiával a gyógyszer megvonását néhány nappal a klonidin visszavonása előtt meg kell kezdeni;
• a kinidin gátolja a metoprolol metabolizmusát gyors hidroxilezésben szenvedő betegeknél, jelentősen megnöveli a metoprolol plazmakoncentrációját és fokozza annak hatását;
• a rifampicin fokozhatja a metoprolol metabolizmusát;
• az inhalációs anesztetikumok fokozzák a kardiodepresszáns hatást;
• az orális hipoglikémiás szerek dózismódosítást igényelnek;
• a szívglikozidok bradycardiát okozhatnak az AV vezetési idejének meghosszabbításával;
• cimetidin, hidralazin növelheti a metoprolol plazmakoncentrációját.

SSS és károsodott AV vezetőképesség esetén kerülni kell az I. osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel való kombinációt.

Analógok

A Betalok ZOK analógjai: Azoprol Retard, Corvitol, Vasokardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metokor, Egilok Retard.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Betaloca ZOK-ról

A vélemények szerint a Betaloc ZOK jól tolerálható, a mellékhatások többnyire enyheek és visszafordíthatók.

Betalok ZOK ára a gyógyszertárakban

A Betaloca ZOK ára átlagosan egy 25 mg-os dózisú tablettacsomag esetében 160 rubel, 50 mg - 270 rubel, 100 mg - 370 rubel.

Betalok ZOK: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Betaloc ZOK 25 mg filmtabletta nyújtott felszabadulású tabletta 14 db. 117 RUB megvesz

Betaloc ZOK tabletta p.o. lassúval. kiadás 25mg 14 db. 151 RUB megvesz

Betaloc ZOK 50 mg filmtabletta nyújtott felszabadulású 30 db. 229 r megvesz

Betaloc ZOK 100 mg filmtabletta nyújtott felszabadulású 30 db. 347 r megvesz

Betaloc ZOK tabletta p.o. lassúval. kiadás 100mg 30 db. 426 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!